ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត

ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតកើតឡើងនៅពេលស្រទាប់ស្បែកសួត - ស្រទាប់ជាលិកាស្តើងធំពីរដែលបំបែកសួតរបស់អ្នកចេញពីជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក - ក្លាយទៅជារលាកបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង។

ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត (PLOOR-ih-see) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្រទាប់ស្បែកសួត - ស្រទាប់ជាលិកាស្តើងធំពីរដែលបំបែកសួតរបស់អ្នកចេញពីជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក - ក្លាយទៅជារលាក។ ហៅថាជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតផងដែរ ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងស្រួច (ឈឺចាប់ pleuritic) ដែលកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដកដង្ហើម។

ស្រទាប់ជាលិកាស្បែកសួតមួយរុំជុំវិញខាងក្រៅសួត។ ស្រទាប់ស្បែកសួតមួយទៀតតម្រង់ជញ្ជាំងទ្រូងខាងក្នុង។ រវាងស្រទាប់ទាំងពីរនេះគឺជាចន្លោះតូចមួយ (ចន្លោះស្បែកសួត) ដែលជាធម្មតាពោរពេញទៅដោយរាវបន្តិចបន្តួចណាស់។ ស្រទាប់ទាំងនេះដើរតួនាទីដូចជាបំណែកសូត្ររលោងពីរដែលរអិលកន្លងផុតពីគ្នាទៅវិញទៅមក អនុញ្ញាតឱ្យសួតរបស់អ្នកពង្រីកនិងកន្ត្រាក់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត ជាលិកាទាំងនេះហើមនិងរលាក។ ជាលទ្ធផល ស្រទាប់ពីរនៃស្រទាប់ស្បែកសួតជូតប្រឆាំងគ្នាដូចជាក្រដាសខ្សាច់ពីរ។ នេះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូលនិងចេញ។ ការឈឺចាប់ pleuritic ថយចុះឬឈប់នៅពេលអ្នកស្ទុះដង្ហើមរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតរួមមានការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការព្យាបាលមូលហេតុ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចរួមមាន៖ ការឈឺទ្រូងដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមក្អក ឬកណ្តាស់។ ខ្វះខ្យល់ - ជារឿយៗដោយសារតែការព្យាយាមកំណត់ការដកដង្ហើមចូលនិងចេញ។ ក្អក - មានតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ គ្រុនក្តៅ - មានតែក្នុងករណីខ្លះប៉ុណ្ណោះ។ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងចលនានៃរាងកាយផ្នែកខាងលើរបស់អ្នកហើយអាចរីករាលដល់ស្មាឬខ្នងរបស់អ្នក។ ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត effusion, atelectasis ឬ empyema៖ ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត effusion ។ ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត សារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងចន្លោះតូចរវាងស្រទាប់ជាលិកាពីរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត effusion ។ នៅពេលដែលមានសារធាតុរាវច្រើន ការឈឺចាប់ pleuritic ថយចុះឬបាត់ទៅវិញព្រោះស្រទាប់ pleura ពីរមិនប៉ះគ្នាទៀតទេហើយមិនជូតគ្នាទេ។ Atelectasis ។ សារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងចន្លោះ pleural អាចបង្កើតសម្ពាធ។ នេះអាចបង្ហាប់សួតរបស់អ្នកដល់ចំណុចដែលវាដួលរលំដោយផ្នែកឬទាំងស្រុង (atelectasis) ។ នេះធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមពិបាកនិងអាចបណ្តាលឱ្យក្អក។ Empyema ។ សារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុងចន្លោះ pleural ក៏អាចឆ្លងមេរោគផងដែរ នាំឱ្យមានការកកកុញនៃសារធាតុរាវ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា empyema ។ គ្រុនក្តៅជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹង empyema ។ សូមទូរស័ព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ឬស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺទ្រូងខ្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បានក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។ អ្នកអាចមានបញ្ហាជាមួយសួត បេះដូង ឬ pleura របស់អ្នក ឬជំងឺជាមូលដ្ឋានដែលអ្នកត្រូវការការថែទាំសុខភាពភ្លាមៗ។

សូមទូរស័ព្ទទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ឬស្វែងរកការថែទាំបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងខ្លាំងដោយមិនបានពន្យល់ក្នុងពេលដកដង្ហើម។ អ្នកអាចមានបញ្ហាជាមួយសួត បេះដូង ឬស្រទាប់ស្បែកស្តើង ឬជំងឺមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវការការថែទាំព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ជំងឺជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួត។ មូលហេតុរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគវីរុស ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ (ជំងឺរលាកសួត)។
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ដូចជាជំងឺរលាកសួត។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។
• ជំងឺដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលូបូស។
• មហារីកសួតនៅជិតផ្ទៃស្រទាប់ស្បែកសួត។
• ការរាំងស្ទះសរសៃឈាមសួត។
• ជំងឺរបេង (TB)។
• ឆ្អឹងជំនីរបាក់ ឬរបួស។
• ជំងឺតំណពូជមួយចំនួន ដូចជាជំងឺឈាមក្រហមរាងចង្កូម។
• ថ្នាំមួយចំនួន និងគ្រឿងញៀនកម្សាន្ត។

ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគមួយចំនួនដូចជាគ្រុនផ្តាសាយ ឬរលាកសួត។ លក្ខខណ្ឌសុខភាពមួយចំនួនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរបេង និងជំងឺឈាមក្រហមកោសិការាងចង្កូមក៏អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ។ ហើយការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឬគ្រឿងញៀនកម្សាន្តមួយចំនួនក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតផងដែរ។

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្ដើមដោយសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដែលរួមមានការស្ដាប់សំឡេងសួតរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្ដាប់សំឡេង។

ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតឬអត់ និងកំណត់មូលហេតុ គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំ:

• ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចប្រាប់បានថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។ ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតអាចរកឃើញជំងឺដែលបណ្ដាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលូបុស។ ក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចជាសញ្ញាដំបូង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួត។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសួតអាចបង្ហាញបានថាតើសួតរបស់អ្នកពេញលេញឬអត់ ឬថាតើមានខ្យល់ ឬសារធាតុរាវនៅចន្លោះសួត និងឆ្អឹងជំនីរឬអត់។
• ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT)។ ការស្កេន CT រួមបញ្ចូលការថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់គ្នាពីមុំផ្សេងៗគ្នាជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នក។ វាប្រើការដំណើរការកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកដែលមើលទៅដូចជាការកាត់សួតរបស់អ្នក។ រូបភាពលម្អិតទាំងនេះអាចបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃស្រទាប់ស្បែកសួត។ វាក៏អាចបង្ហាញបានផងដែរថាតើមានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺចាប់ ដូចជាកំណកឈាមនៅក្នុងសួតឬអត់។
• អ៊ុលត្រាសោន។ វិធីសាស្ត្រថតរូបភាពនេះប្រើរលកសំឡេងដែលមានប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានសារធាតុរាវនៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកសួតឬអត់។
• អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG)។ ការធ្វើតេស្តត្រួតពិនិត្យបេះដូងនេះអាចត្រូវបានណែនាំដើម្បីគេចចេញពីបញ្ហាបេះដូងមួយចំនួនជាមូលហេតុនៃការឈឺទ្រូងរបស់អ្នក។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវលើសុខភាពរបស់អ្នកអាចយកសារធាតុរាវ និងជាលិកាចេញពីចន្លោះស្រទាប់ស្បែកសួតសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ នីតិវិធីអាចរួមមាន:

• Thoracentesis។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ សារធាតុប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (ថ្នាំស្ពឹក) ត្រូវបានចាក់ចូលរវាងឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកទៅកាន់តំបន់ដែលឃើញសារធាតុរាវនៅក្នុងការសិក្សាថតរូបភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នករវាងឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកដើម្បីយកសារធាតុរាវសម្រាប់វិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។ ការយកសារធាតុរាវចេញក៏អាចជួយអ្នកដកដង្ហើមបានប្រសើរជាងមុនផងដែរ។ ម្ជុលនេះត្រូវបានបញ្ចូលជាធម្មតាដោយមានជំនួយពីការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន។
• Thoracoscopy។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាជាជំងឺរបេង ឬជំងឺមហារីក ការធ្វើ Thoracoscopy — ដែលក៏ត្រូវបានគេហៅថា pleuroscopy — អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ កាមេរ៉ាតូចមួយ (thoracoscope) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការកាត់តូចមួយនៅលើជញ្ជាំងទ្រូងរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញដោយផ្ទាល់នៅខាងក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដើម្បីស្វែងរកបញ្ហាណាមួយ ឬដើម្បីយកគំរូជាលិកា (ការវិភាគជាលិកា)។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតផ្តោតសំខាន់លើមូលហេតុជាមូលដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺរលាកសួតបាក់តេរីជាមូលហេតុ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លង។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការឆ្លងមេរោគវីរុស ជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ការឈឺចាប់និងការរលាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងអ្នកដទៃ)។ ជួនកាល អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។

លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមូលហេតុជាមូលដ្ឋាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំបូងនៃស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកស្រទាប់ស្បែកសួតអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង។ អាស្រ័យលើមូលហេតុនិងស្ថានភាព អ្នកអាចជាសះស្បើយពេញលេញ។