រោគរលាកសន្លាក់សាច់ដុំច្រើន

'ជំងឺរលាកសន្លាក់សាច់ដុំជាជំងឺរលាកដែលបណ្តាលឱ្យឈឺសាច់ដុំនិងរឹងសាច់ដុំជាពិសេសនៅស្មានិងត្រគាក។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់សាច់ដុំ (pol-e-my-AL-juh rue-MAT-ih-kuh) ច្រើនតែចាប់ផ្តើមយ៉ាងលឿននិងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលព្រឹក។\n\nមនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺរលាកសន្លាក់សាច់ដុំមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ។ វាកម្រប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៥០ ឆ្នាំ។\n\nជំងឺនេះទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកមួយទៀតដែលហៅថាជំងឺរលាកសរសៃឈាមធំ។ ជំងឺរលាកសរសៃឈាមធំអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល, ពិបាកមើលឃើញ, ឈឺថ្គាមនិងស្បែកក្បាល។ វាអាចមានជំងឺទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។'

សញ្ញា និង​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ polymyalgia rheumatica ភាគច្រើន​កើតឡើង​នៅ​ភាគី​ទាំងសងខាង​នៃ​រាងកាយ ហើយ​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំងៈ

• ឈឺចាប់ ឬ​ការឈឺចាប់​នៅ​ស្មារបស់​អ្នក
• ឈឺចាប់ ឬ​ការឈឺចាប់​នៅ​ក​, ដៃខាងលើ​, ត្រគាក​, ត្រគាក ឬ​ភ្លៅ
• រឹង​នៅ​តំបន់​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់ ជាពិសេស​នៅ​ពេល​ព្រឹក ឬ​ក្រោយ​ពី​មិន​សូវ​សកម្ម​មួយរយៈ
• ចលនា​មាន​កម្រិត​នៅ​តំបន់​ដែល​រង​ផល​ប៉ះពាល់
• ឈឺចាប់ ឬ​រឹង​នៅ​កដៃ​, កែងដៃ ឬ​ជង្គង់

អ្នក​ក៏​អាច​មាន​សញ្ញា និង​រោគសញ្ញា​ទូទៅ​ជាង​នេះ​ដែរ រួម​មានៈ

• គ្រុន​ក្តៅ​ស្រាល
• អស់កម្លាំង
• អារម្មណ៍​ទូទៅ​មិន​ស្រួល (malaise)
• បាត់​ចំណង់​អាហារ
• ការ​ធ្លាក់​ទម្ងន់​ដោយ​មិន​បាន​គ្រោងទុក
• ស្មារតី​ស្រុត

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានអាការឈឺចុកចាប់ ឬរឹងប៉ងដែល៖

• ជារឿងថ្មី
• រំខានដល់ការគេងរបស់អ្នក
• កំណត់ការអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក ដូចជាការស្លៀកពាក់

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ polymyalgia rheumatica នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ កត្តាពីរហាក់ដូចជាពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

• ហ្សែន។ ហ្សែនមួយចំនួន និងការប្រែប្រួលហ្សែនអាចបង្កើនភាពងាយរងគ្រោះរបស់អ្នក។
• ការប៉ះពាល់បរិស្ថាន។ ករណីថ្មីនៃជំងឺ polymyalgia rheumatica មានទំនោរកើតឡើងជាវដ្ត អាចវិវត្តន៍តាមរដូវ។ នេះបង្ហាញថា កត្តាជំរុញបរិស្ថាន ដូចជាមេរោគ អាចដើរតួនាទី។ ប៉ុន្តែមិនមានមេរោគជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានបង្ហាញថាបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ polymyalgia rheumatica នោះទេ។

ហេតុផលបង្កហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ polymyalgia rheumatica រួមមាន៖

• អាយុ។ ជំងឺ Polymyalgia rheumatica ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ស្ទើរតែទាំងស្រុង។ វាកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតរវាងអាយុ ៧០ និង ៨០ ឆ្នាំ។
• ភេទ។ ស្ត្រីមានលទ្ធភាពកើតជំងឺនេះខ្ពស់ជាងប្រហែលពីរទៅបីដង។
• ជាតិសាសន៍។ ជំងឺ Polymyalgia rheumatica មានការកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកសដែលជាបុព្វបុរសរបស់ពួកគេមកពីស្កែនឌីណាវី ឬអឺរ៉ុបខាងជើង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ polymyalgia rheumatica អាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា៖

• ក្រោកពីគ្រែ ឈរពីលើកៅអី ឬចេញពីរថយន្ត
• សិតសក់ ឬងូតទឹក
• ស្លៀកពាក់

ការលំបាកទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាព ទំនាក់ទំនងសង្គម សកម្មភាពរាងកាយ ការគេង និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ការពិនិត្យរាងកាយរួមមានការពិនិត្យសន្លាក់និងប្រព័ន្ធប្រសាទនិងលទ្ធផលតេស្តអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់មូលហេតុនៃការឈឺចាប់និងរឹងរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគាត់ឬនាងអាចផ្លាស់ទីក្បាលនិងអវយវៈរបស់អ្នកបានយ៉ាងស្រាលដើម្បីវាយតម្លៃជួរចលនារបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាយតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកឡើងវិញនៅពេលការព្យាបាលរបស់អ្នករីកចម្រើន។ មនុស្សខ្លះដែលត្រូវបានផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យជា polymyalgia rheumatica ដំបូងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឡើងវិញនៅពេលក្រោយថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំរួមមាន៖

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកសម្រាប់សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ giant cell arteritis ។ សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកមានអ្វីខាងក្រោម៖

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺ giant cell arteritis គាត់ឬនាងនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើការវិភាគជាលិកានៃសរសៃឈាមនៅក្នុងវិហារមួយរបស់អ្នក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុកពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូតូចមួយនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការរលាក។

• ការធ្វើតេស្តឈាម ក្រៅពីការពិនិត្យចំនួនឈាមពេញលេញរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកសូចនាករពីរនៃការរលាកគឺអត្រា sedimentation erythrocyte (sed rate) និងប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងមនុស្សខ្លះដែលមាន polymyalgia rheumatica ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺធម្មតាឬខ្ពស់បន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព កាន់តែខ្លាំងឡើងអ៊ុលត្រាសោត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ polymyalgia rheumatica ពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ MRI ក៏អាចកំណត់មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការឈឺស្មាដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសន្លាក់។

• ការឈឺក្បាលថ្មីមិនធម្មតាឬនៅតែបន្ត

• ឈឺឬស្រវាំងចង្កា

• ព្រិលឬមើលឃើញពីរដងឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ

• ស្បែកក្បាលស្រវាំង

'ការព្យាបាលជាធម្មតារួមមានថ្នាំដើម្បីជួយសម្រួលសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ការកើតឡើងវិញគឺជារឿងធម្មតា។\n\nកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ Polymyalgia rheumatica ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតទាបនៃកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដមាត់ដូចជា prednisone (Rayos)។ អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់និងរឹងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដំបូង។\n\nបន្ទាប់ពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តង ៗ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានគោលដៅគឺដើម្បីរក្សាអ្នកនៅលើកម្រិតទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនបង្កឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។\n\nមនុស្សភាគច្រើនដែលមាន polymyalgia rheumatica ត្រូវការបន្តការព្យាបាល corticosteroid អស់រយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវការការតាមដានជាញឹកញាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីតាមដានពីរបៀបដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការនិងថាតើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ឬអត់។\n\nការប្រើប្រាស់ corticosteroid រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមមានការឡើងទម្ងន់ការបាត់បង់ក្រាស់ឆ្អឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់បញ្ហា។ គាត់ឬនាងអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មចំពោះការព្យាបាល corticosteroid ។\n\nមនុស្សភាគច្រើនដែលប្រើ corticosteroid សម្រាប់ polymyalgia rheumatic ត្រឡប់ទៅកម្រិតសកម្មភាពមុនរបស់ពួកគេវិញ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកមានរយៈពេលវែងនៃសកម្មភាពមានកម្រិតអ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលរាងកាយ។ សូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថាតើការព្យាបាលរាងកាយគឺជាជម្រើសល្អសម្រាប់អ្នកឬអត់។\n\n* កូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ Polymyalgia rheumatica ជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតទាបនៃកូតូកូស្តេរ៉ូអ៊ីដមាត់ដូចជា prednisone (Rayos)។ អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលពីការឈឺចាប់និងរឹងបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃដំបូង។\n\n បន្ទាប់ពីពីរទៅបួនសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចាប់ផ្តើមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តង ៗ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាម។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានគោលដៅគឺដើម្បីរក្សាអ្នកនៅលើកម្រិតទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនបង្កឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។\n\n មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន polymyalgia rheumatica ត្រូវការបន្តការព្យាបាល corticosteroid អស់រយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ អ្នកនឹងត្រូវការការតាមដានជាញឹកញាប់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីតាមដានពីរបៀបដែលការព្យាបាលកំពុងដំណើរការនិងថាតើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ឬអត់។\n\n ការប្រើប្រាស់ corticosteroid រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមមានការឡើងទម្ងន់ការបាត់បង់ក្រាស់ឆ្អឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់បញ្ហា។ គាត់ឬនាងអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មចំពោះការព្យាបាល corticosteroid ។\n* កាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតប្រចាំថ្ងៃនៃការបន្ថែមកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D ដើម្បីជួយការពារការបាត់បង់ឆ្អឹងដោយសារការព្យាបាល corticosteroid ។ វិទ្យាស្ថានអាមេរិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់សន្លាក់ណែនាំ 1,000 ទៅ 1,200 មីលីក្រាមនៃការបន្ថែមកាល់ស្យូមនិង 600 ទៅ 800 ឯកតាអន្តរជាតិនៃការបន្ថែមវីតាមីន D សម្រាប់អ្នកណាដែលប្រើ corticosteroid អស់រយៈពេលបីខែឬច្រើនជាងនេះ។\n* Methotrexate។ គោលការណ៍ណែនាំរួមគ្នាពីវិទ្យាស្ថានអាមេរិកនៃជំងឺរលាកសន្លាក់និងសហភាពអឺរ៉ុបប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ស្នើឱ្យប្រើ methotrexate (Trexall) ជាមួយ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ នេះគឺជាថ្នាំបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់។ វាអាចមានប្រយោជន៍នៅដើមដំបូងនៃការព្យាបាលឬក្រោយមកប្រសិនបើអ្នកកើតឡើងវិញឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹង corticosteroid ។'

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីដដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា ដូចជា ibuprofen (Advil, Motrin IB, និងផ្សេងៗទៀត) ឬ naproxen sodium (Aleve) មិនត្រូវបានណែនាំជាធម្មតាសម្រាប់ការធូរស្បើយសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ polymyalgia rheumatica ទេ។

ជម្រើសរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ដែលការព្យាបាលដោយ corticosteroid អាចបណ្តាលឱ្យមាន៖

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ញ៉ាំអាហារដែលមានផ្លែឈើ បន្លែ ធញ្ញជាតិគ្រាប់ និងប្រូតេអ៊ីននិងផលិតផលទឹកដោះគោជាតិខ្លាញ់ទាប។ កំណត់ការប្រើប្រាស់អំបិល (សូដ្យូម) ក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកដើម្បីការពារការកកកុញសារធាតុរាវនិងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការហាត់ប្រាណដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកដើម្បីរក្សាទម្ងន់រាងកាយដែលមានសុខភាពល្អនិងដើម្បីពង្រឹងឆ្អឹងនិងសាច់ដុំ។
• សម្រាកគ្រប់គ្រាន់។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីងើបឡើងវិញពីការហាត់ប្រាណនិងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ប្រើឧបករណ៍ជំនួយ។ ពិចារណាប្រើរទេះដឹកสัมภาระនិងរទេះដឹកទំនិញ ឧបករណ៍ជំនួយក្នុងការទៅដល់ របារចាប់ក្នុងបន្ទប់ទឹក និងឧបករណ៍ជំនួយផ្សេងទៀតដើម្បីជួយធ្វើឱ្យកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃកាន់តែងាយស្រួល។