សម្ពាធឈាមសួតខ្ពស់
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតគឺជាប្រភេទនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតនិងផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង។ ក្នុងទម្រង់មួយនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតដែលហៅថាជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតសរសៃឈាម (PAH) សរសៃឈាមនៅក្នុងសួតត្រូវបានរួមតូចរារាំងឬបំផ្លាញ។ ការខូចខាតនេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមតាមរយៈសួតយឺត។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតកើនឡើង។ បេះដូងត្រូវតែខំប្រឹងបន្ថែមទៀតដើម្បីបូមឈាមតាមរយៈសួត។ ការខំប្រឹងបន្ថែមនេះនឹងធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយនិងបរាជ័យនៅទីបំផុត។ ចំពោះមនុស្សខ្លះជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតកាន់តែអាក្រក់បន្តិចម្តង ៗ ហើយអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ គ្មានការព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតទេ។ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងរស់នៅបានយូរជាងនិងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃជំងឺសម្ពាធឈាមសួតវិវត្តយឺតៗ។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់វារយៈពេលខែឬសូម្បីតែឆ្នាំក៏បាន។ រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅតាមការវិវត្តនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺសម្ពាធឈាមសួតរួមមាន៖
- ខ្វះខ្យល់ដក់ដង្ហើម ដំបូងឡើយពេលហាត់ប្រាណ ហើយនៅទីបំផុតពេលសម្រាក។
- ពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ ឬពណ៌ប្រផេះ ដោយសារកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនទាប។ អាស្រ័យលើពណ៌ស្បែករបស់អ្នក ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចពិបាកឬងាយស្រួលមើលឃើញ។
- វិលមុខ ឬសន្លប់។
- ជីពចរលឿន ឬចង្វាក់បេះដូងខ្លាំង។
- អស់កម្លាំង។
- ហើមនៅកែងជើង ជើង និងតំបន់ពោះ។ ការខ្វះខ្យល់ដក់ដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាដែលជារឿងធម្មតាបំផុតនៃជំងឺសម្ពាធឈាមសួត។ ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺហឺត។ សូមទៅជួបអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។
មូលហេតុ
បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់ខាងលើពីរនិងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ខាងលើគឺជាអាត្រាខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងទទួលយកឈាមដែលចូលមក។ បន្ទប់ខាងក្រោមគឺជាបន្ទប់ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដែលមានសាច់ដុំច្រើនជាងកំពុងបូមឈាមចេញពីបេះដូង។ វ៉ាល់បេះដូងគឺជាទ្វារនៅក្នុងការបើកបន្ទប់។ វារក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅត្រឹមត្រូវ។
បេះដូងធម្មតាមានបន្ទប់ខាងលើពីរនិងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ រាល់ពេលដែលឈាមធ្វើចលនាឆ្លងកាត់បេះដូងបន្ទប់ខាងស្តាំខាងក្រោមបូមឈាមទៅសួត។ ឈាមឆ្លងកាត់នាវាឈាមធំមួយដែលហៅថាសរសៃឈាមសួត។
ឈាមជាធម្មតាហូរយ៉ាងងាយស្រួលតាមនាវាឈាមនៅក្នុងសួតទៅខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ នាវាឈាមទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមសួតសរសៃឈាមនិងសរសៃវ៉ែន។
ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរសរសៃឈាមសួតអាចបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមក្លាយទៅជាតូចចង្អៀតរឹងរហែកនិងក្រាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យលំហូរឈាមតាមរយៈសួតយឺតឬឈប់បណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមសួត។
ជំងឺលើសឈាមសួតត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រាំក្រុមអាស្រ័យលើមូលហេតុ។
មូលហេតុរួមមាន:
- មូលហេតុមិនស្គាល់ហៅថាជំងឺលើសឈាមសួត idiopathic ។
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបានឆ្លងកាត់តាមគ្រួសារហៅថាជំងឺលើសឈាមសួត heritable ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនឬគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់រួមទាំង methamphetamine ។
- បញ្ហាបេះដូងដែលមាននៅពេលកើតហៅថាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
- លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀតរួមទាំង scleroderma, lupus និងជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកថ្លើម។
នេះគឺជាទម្រង់ជំងឺលើសឈាមសួតដែលពេញនិយមបំផុត។ មូលហេតុរួមមាន:
- ជំងឺបេះដូងខាងឆ្វេងបរាជ័យ។
- ជំងឺវ៉ាល់បេះដូងខាងឆ្វេងដូចជាជំងឺវ៉ាល់ mitral ឬជំងឺវ៉ាល់ aortic ។
មូលហេតុរួមមាន:
- ស្លាកស្នាមនៃសួតហៅថាជំងឺរលាកសួត។
- ជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជំងឺ apnea ក្នុងពេលគេង។
- ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកម្ពស់ខ្ពស់នៅក្នុងមនុស្សដែលអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺលើសឈាមសួត។
មូលហេតុរួមមាន:
- កំណកឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងសួតហៅថាជំងឺ embolism សួត។
- ដុំសាច់ដែលរារាំងសរសៃឈាមសួត។
មូលហេតុរួមមាន:
- ជំងឺឈាមរួមទាំង polycythemia vera និង essential thrombocythemia ។
- ជំងឺរលាកដូចជា sarcoidosis ។
- ជំងឺរំលាយអាហាររួមទាំងជំងឺ glycogen ផ្ទុក។
- ជំងឺតម្រងនោម។
រោគសញ្ញា Eisenmenger គឺជាប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសឈាមសួត។ វាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងរន្ធដែលមិនត្រូវបានជួសជុលរវាងបន្ទប់បេះដូង។ ឧទាហរណ៍គឺរន្ធធំមួយនៅក្នុងបេះដូងរវាងបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមពីរហៅថា ventricular septal defect ។
កត្តាហានិភ័យ
ជំងឺលើសសម្ពាធសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតានៅក្នុងមនុស្សអាយុ 30 ទៅ 60 ឆ្នាំ។ ការកើនឡើងអាយុអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសសម្ពាធសួតក្រុមទី 1 ដែលហៅថាជំងឺលើសសម្ពាធសរសៃឈាមសួត (PAH)។ PAH ដែលមកពីមូលហេតុមិនស្គាល់គឺមានភាពញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។
រឿងផ្សេងទៀតដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺលើសសម្ពាធសួតគឺ៖
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។
- លើសទម្ងន់។
- ជក់បារី។
- ជំងឺរំខានការកកឈាម ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកកឈាមនៅក្នុងសួត។
- ការប៉ះពាល់នឹងអាស្បេស្តូស។
- បញ្ហាបេះដូងដែលអ្នកកើតមកមាន ដែលហៅថាជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
- រស់នៅកន្លែងខ្ពស់។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំសម្រកទម្ងន់មួយចំនួន និងគ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ដូចជាកូកាអ៊ីន ឬមេតាំហ្វេតាមីន។
ផលវិបាក
Pulmonary hypertension can lead to several serious problems. Here are some potential complications:
1. Right-Sided Heart Enlargement and Heart Failure (Cor Pulmonale):
Pulmonary hypertension makes the lower right chamber of your heart (the right ventricle) work harder. This is because the blood has to push through narrowed or blocked blood vessels in your lungs. To handle this extra effort, the right ventricle gets bigger and its walls thicken. Think of it like a muscle getting stronger to lift a heavier weight. But, just like a muscle can get too tired, this extra work eventually weakens the right ventricle, leading to heart failure. This means the heart can't pump blood effectively throughout your body.
2. Blood Clots:
Pulmonary hypertension increases the chances of blood clots forming in the small blood vessels in your lungs. These clots can be dangerous, potentially blocking blood flow and causing damage.
3. Irregular Heartbeats (Arrhythmias):
Pulmonary hypertension can disrupt your heart's normal rhythm, causing irregular heartbeats called arrhythmias. These disruptions can be serious and even life-threatening.
4. Lung Bleeding:
Pulmonary hypertension can sometimes lead to dangerous bleeding in the lungs. This can cause coughing up blood (hemoptysis), which is a serious medical concern.
5. Pregnancy Complications:
Pulmonary hypertension can be very dangerous for both a pregnant person and their developing baby. It can lead to serious complications during pregnancy and childbirth. This is why it's crucial for people with pulmonary hypertension to manage their condition carefully, especially during pregnancy.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលព្រោះវាមិនត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពធម្មតាទេ។ សូម្បីតែនៅពេលជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ រោគសញ្ញារបស់វាស្រដៀងនឹងជំងឺបេះដូងនិងសួតផ្សេងទៀត។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនឹងពិនិត្យអ្នកនិងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបានសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពនិងគ្រួសាររបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតអាចរួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជួយរកមូលហេតុនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត ឬបង្ហាញសញ្ញានៃផលវិបាក។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសុដន់ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចសុដន់បង្កើតរូបភាពនៃបេះដូង សួត និងទ្រូង។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺសួតផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត។
- អេឡិចត្រូកាឌីអូក្រាម (ECG ឬ EKG) ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនេះកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ វាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូង។
- អេកូកាឌីអូក្រាម រលកសំឡេងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរនៃបេះដូងដែលកំពុងវាយ។ អេកូកាឌីអូក្រាមបង្ហាញលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត ឬដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
ពេលខ្លះ អេកូកាឌីអូក្រាមត្រូវបានធ្វើនៅពេលហាត់ប្រាណលើកង់ស្ថានី ឬម៉ាស៊ីនរត់ដើម្បីរៀនពីរបៀបដែលសកម្មភាពប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនេះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ម៉ាស់ដែលពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងនិងសួតប្រើអុកស៊ីហ្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតបានល្អប៉ុណ្ណា។
អេកូកាឌីអូក្រាម រលកសំឡេងត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពដែលកំពុងផ្លាស់ប្តូរនៃបេះដូងដែលកំពុងវាយ។ អេកូកាឌីអូក្រាមបង្ហាញលំហូរឈាមតាមរយៈបេះដូង។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត ឬដើម្បីកំណត់ថាតើការព្យាបាលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
ពេលខ្លះ អេកូកាឌីអូក្រាមត្រូវបានធ្វើនៅពេលហាត់ប្រាណលើកង់ស្ថានី ឬម៉ាស៊ីនរត់ដើម្បីរៀនពីរបៀបដែលសកម្មភាពប៉ះពាល់ដល់បេះដូង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តនេះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ម៉ាស់ដែលពិនិត្យមើលថាតើបេះដូងនិងសួតប្រើអុកស៊ីហ្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតបានល្អប៉ុណ្ណា។
ការកាត់សរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ ប្រសិនបើអេកូកាឌីអូក្រាមបង្ហាញពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសួតនិងសរសៃឈាមសួត។ ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីមូលហេតុនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត៖
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសការហាត់ប្រាណ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការដើរលើម៉ាស៊ីនរត់ ឬជិះកង់ស្ថានីខណៈពេលដែលចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។ ពួកវាអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលបេះដូងឆ្លើយតបទៅនឹងការហាត់ប្រាណ។
- ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ការធ្វើតេស្តនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ សារធាតុពណ៌ដែលហៅថាសារធាតុប្រឆាំងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមលេចចេញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាព។
ការស្កេន CT បេះដូងដែលហៅថាការស្កេន CT បេះដូងអាចបង្ហាញពីទំហំនៃបេះដូងនិងការរារាំងណាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ វាអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតដូចជា COPD ឬជំងឺសរសៃសួត។
- ការថតរូបស្កេនម៉ាញេទិក (MRI) ការធ្វើតេស្តនេះប្រើវាលម៉ាញេទិកនិងរលកវិទ្យុដើម្បីបង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃបេះដូង។ វាអាចបង្ហាញលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួតនិងកំណត់ថាតើបន្ទប់បេះដូងខាងក្រោមខាងស្តាំដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត សម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកនឹងផ្លុំចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ ឧបករណ៍នេះវាស់ថាតើសួតអាចកាន់ខ្យល់បានប៉ុន្មាន។ វាបង្ហាញពីរបៀបដែលខ្យល់ហូរចូលនិងចេញពីសួត។
- ការស្កេនខ្យល់ចេញចូល/ការបញ្ចេញឈាម (V/Q) នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ សារធាតុតាមដានវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈសរសៃឈាម (IV)។ សារធាតុតាមដានបង្ហាញពីលំហូរឈាម។ អ្នកក៏អាចដកដង្ហើមចូលសារធាតុតាមដានដែលបង្ហាញពីលំហូរខ្យល់ទៅសួតផងដែរ។ ការស្កេន V/Q អាចបង្ហាញថាតើកំណកឈាមកំពុងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតឬអត់។
- ការវះកាត់ជាលិកាសួត កម្រណាស់ គំរូជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញពីសួតដើម្បីពិនិត្យមើលមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត។
ការស្កេនកុំព្យូទ័រ tomography (CT) ការធ្វើតេស្តនេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីបង្កើតរូបភាពកាត់ផ្នែកនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ សារធាតុពណ៌ដែលហៅថាសារធាតុប្រឆាំងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមលេចចេញយ៉ាងច្បាស់នៅលើរូបភាព។
ការស្កេន CT បេះដូងដែលហៅថាការស្កេន CT បេះដូងអាចបង្ហាញពីទំហំនៃបេះដូងនិងការរារាំងណាមួយនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ វាអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសួតដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតដូចជា COPD ឬជំងឺសរសៃសួត។
ការពិនិត្យស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតអាចត្រូវបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ សមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏អាចត្រូវការពិនិត្យផងដែរ។
នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតត្រូវបានបញ្ជាក់ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរបៀបដែលរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់អ្នកនិងសមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើការងារប្រចាំថ្ងៃ។
ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតអាចធ្លាក់ចូលក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមដូចខាងក្រោម៖
- ថ្នាក់ទី I ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញាអំឡុងពេលសម្រាកឬហាត់ប្រាណទេ។
- ថ្នាក់ទី III វាមានផាសុខភាពក្នុងការសម្រាក ប៉ុន្តែការធ្វើកិច្ចការសាមញ្ញដូចជាងូតទឹក ស្លៀកពាក់ ឬរៀបចំអាហារបណ្តាលឱ្យហត់នឿយ ខ្វះខ្យល់ និងឈឺទ្រូង។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពរាងកាយក្លាយទៅជាមានកម្រិតខ្លាំងណាស់។
- ថ្នាក់ទី IV រោគសញ្ញាកើតឡើងនៅពេលសម្រាកនិងអំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ។ សកម្មភាពណាមួយបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំងឡើង។
ក្រុមការងារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចប្រើម៉ាស៊ីនគិតលេខហានិភ័យដែលពិចារណាលើរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកដើម្បីយល់ពីប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវការ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការបែងចែកហានិភ័យនៃជំងឺលើសសម្ពាធឈាមសួត។
ការព្យាបាល
'គ្មានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធសួតទេ។ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលដើម្បីបង្កើនសុខភាព និងពន្យារអាយុជីវិត និងដើម្បីរារាំងជំងឺមិនឲ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ អ្នកក៏អាចទទួលបានការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពណាមួយដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធសួតផងដែរ។\n\nវាច្រើនតែចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធសួត។ ការព្យាបាលជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញ។ អ្នកជាធម្មតាត្រូវការការពិនិត្យសុខភាពច្រើន។\n\nប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសសម្ពាធសួត អ្នកអាចទទួលបានថ្នាំដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងជួយអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរជាងមុន។ ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ឬការពារផលវិបាកផងដែរ។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលទាំង:\n\n- ថ្នាំដើម្បីធ្វើឲ្យសរសៃឈាមស្រាល។ ហៅថា vasodilators ថ្នាំទាំងនេះជួយបើកសរសៃឈាមដែលតូចចង្អៀត និងបង្កើនលំហូរឈាម។ ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាច្រើន។ វាអាចត្រូវបានដកដង្ហើមចូល យកតាមមាត់ ឬផ្តល់តាម IV។ ប្រភេទខ្លះត្រូវបានផ្តល់ជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈម៉ាស៊ីនបូមតូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយ។\n\n ឧទាហរណ៍នៃ vasodilators ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធសួតរួមមាន epoprostenol (Flolan, Veletr), treprostinil (Remodulin, Tyvaso, ជាច្រើនទៀត), Iloprost (Ventavis) និង selexipag (Uptravi)។\n- ថ្នាំដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាម។ ថ្នាំដែលហៅថា endothelin receptor antagonists បញ្ច្រាស់ឥទ្ធិពលនៃសារធាតុមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឲ្យពួកវាតូចចង្អៀត។ ថ្នាំបែបនេះរួមមាន bosentan (Tracleer), macitentan (Opsumit) និង ambrisentan (Letairis)។ ពួកវាអាចបង្កើនកម្រិតថាមពល និងរោគសញ្ញា។ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ។\n- ថ្នាំដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាម។ ថ្នាំដែលហៅថា phosphodiesterase 5 (PDE5) inhibitors អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមតាមរយៈសួត។ ថ្នាំទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាអសមត្ថភាពផ្លូវភេទផងដែរ។ ពួកវារួមមាន sildenafil (Revatio, Viagra) និង tadalafil (Adcirca, Alyq, Cialis)។\n- ថ្នាំបិទបំពង់កាល់ស្យូមកម្រិតខ្ពស់។ ថ្នាំទាំងនេះជួយសម្រាកសាច់ដុំនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ពួកវារួមមាន amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac, ជាច្រើនទៀត) និង nifedipine (Procardia)។ ទោះបីជាថ្នាំបិទបំពង់កាល់ស្យូមអាចមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ មានតែមនុស្សមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធសួតប្រសើរឡើងខណៈពេលកំពុងប្រើវា។\n- ថ្នាំរំលាយឈាម។ ហៅថា anticoagulants ថ្នាំទាំងនេះជួយការពារការកកឈាម។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ warfarin (Jantoven)។ ថ្នាំរំលាយឈាមធ្វើឲ្យដំណើរការកកឈាមយឺត។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់ ឬនីតិវិធីដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយ ឬបង្កើតការបើកនៅលើស្បែក។ សូមនិយាយជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យរបស់អ្នក។\n- Digoxin (Lanoxin)។ ថ្នាំនេះជួយឲ្យបេះដូងវាយខ្លាំងជាងមុន និងបូមឈាមច្រើនជាងមុន។ វាអាចជួយគ្រប់គ្រងការវាយបេះដូងមិនទៀងទាត់។\n- ថ្នាំបន្សាបទឹក ហៅថា diuretics។ ថ្នាំទាំងនេះជួយតម្រងនោមយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។ នេះកាត់បន្ថយបរិមាណការងារដែលបេះដូងត្រូវធ្វើ។ Diuretics ក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការកកស្ទះសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត ជើង និងតំបន់ពោះផងដែរ។\n- ការព្យាបាលអុកស៊ីសែន។ ការដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនសុទ្ធជារឿយៗត្រូវបានណែនាំជាការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺលើសសម្ពាធសួត។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានស្នើសុំប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ខ្ពស់ ឬមានជំងឺគេងមិនលក់។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធសួតត្រូវការការព្យាបាលអុកស៊ីសែនជានិច្ច។\n\nថ្នាំដើម្បីធ្វើឲ្យសរសៃឈាមស្រាល។ ហៅថា vasodilators ថ្នាំទាំងនេះជួយបើកសរសៃឈាមដែលតូចចង្អៀត និងបង្កើនលំហូរឈាម។ ថ្នាំនេះមានទម្រង់ជាច្រើន។ វាអាចត្រូវបានដកដង្ហើមចូល យកតាមមាត់ ឬផ្តល់តាម IV។ ប្រភេទខ្លះត្រូវបានផ្តល់ជាបន្តបន្ទាប់តាមរយៈម៉ាស៊ីនបូមតូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយ។\n\nឧទាហរណ៍នៃ vasodilators ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធសួតរួមមាន epoprostenol (Flolan, Veletr), treprostinil (Remodulin, Tyvaso, ជាច្រើនទៀត), Iloprost (Ventavis) និង selexipag (Uptravi)។\n\nប្រសិនបើថ្នាំមិនជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសសម្ពាធសួតទេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ។ ការវះកាត់ និងនីតិវិធីដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសសម្ពាធសួតអាចរួមបញ្ចូលទាំង:\n\n- ការប្តូរសួត ឬបេះដូងសួត។ ពេលខ្លះ ការប្តូរសួត ឬបេះដូងសួតអាចត្រូវការ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺលើសសម្ពាធសួតសរសៃឈាមសួត idiopathic។ បន្ទាប់ពីការប្តូរ ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានប្រើជារៀងរហូតដើម្បីជួយកាត់បន្ថយឱកាសនៃការបដិសេធ។'
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។