ដំបៅរន្ធគូថ

រោគសញ្ញាដំបៅក្នុងពោះវៀនធំតែមួយគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមានដំបៅបើកចំហមួយ ឬច្រើន (ដំបៅ) លេចឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំគឺជាបំពង់សាច់ដុំដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងចុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ លាមកឆ្លងកាត់ពោះវៀនធំនៅលើផ្លូវចេញពីរាងកាយ។

រោគសញ្ញាដំបៅក្នុងពោះវៀនធំតែមួយគឺជាជំងឺកម្រនិងមិនសូវយល់ច្បាស់ដែលជារឿយៗកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។ រោគសញ្ញាដំបៅក្នុងពោះវៀនធំតែមួយអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមពោះវៀនធំនិងការប្រឹងប្រែងកំឡុងពេលបន្ទោបង់។ ទោះបីជាឈ្មោះក៏ដោយ ពេលខ្លះមានដំបៅពោះវៀនធំច្រើនជាងមួយកើតឡើងនៅក្នុងរោគសញ្ញាដំបៅក្នុងពោះវៀនធំតែមួយ។

រោគសញ្ញាដំបៅក្នុងពោះវៀនធំតែមួយអាចប្រសើរឡើងជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្ត្ររបៀបរស់នៅសាមញ្ញ ដូចជាការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកនិងការផឹកសារធាតុរាវច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់អាចត្រូវការ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺដំបៅពោះវៀនតែមួយរួមមាន៖

• ទល់លាមក
• ហូរឈាមពីរន្ធគូថ
• ការប្រឹងប្រែងកំឡុងពេលបន្ទោបង់
• ឈឺចាប់ ឬអារម្មណ៍ពេញក្នុងអាងត្រគាករបស់អ្នក
• អារម្មណ៍មិនបានបន្ទោបង់ចេញពេញលេញ
• បញ្ចេញសារធាតុរាវចេញពីរន្ធគូថ
• មិនអាចគ្រប់គ្រងលាមកបាន
• ឈឺចាប់រន្ធគូថ

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺដំបៅពោះវៀនតែមួយអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។

សូមកក់ពេលជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតជាច្រើនអាចបណ្តាលអោយមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដំបៅពោះវៀនតែមួយ។ នៅក្នុងការណាត់ជួបរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត និងនីតិវិធីដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬដកចេញនូវមូលហេតុផ្សេងទៀតក្រៅពីរោគសញ្ញាដំបៅពោះវៀនតែមួយ។

មិនមែនតែងតែច្បាស់ថាអ្វីដែលបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដំបៅពោះវៀនតែមួយនោះទេ។ គ្រូពេទ្យជឿថាភាពតានតឹង ឬរបួសដល់ពោះវៀនអាចបណ្តាលឲ្យមានដំបៅពោះវៀន។

ក្នុងចំណោមរបស់ដែលអាចបង្ករបួសដល់ពោះវៀនរួមមាន៖

• ការទល់លាមក ឬលាមករឹងនៅក្នុងពោះវៀនដែលពិបាកនឹងបញ្ចេញ (លាមករឹង)
• ការប្រឹងប្រែងកំឡុងពេលបន្ទោរបង់
• ពោះវៀនដែលលាតសន្ធឹងចេញពីរន្ធគូថ (ការធ្លាក់ពោះវៀន)
• ការរឹតបន្តឹងសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាកមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាដែលធ្វើឲ្យលំហូរឈាមទៅកាន់ពោះវៀនយឺត
• ការព្យាយាមយកលាមករឹងចេញដោយដៃ
• នៅពេលដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរអិលចូលទៅក្នុងផ្នែកមួយទៀត (ការរអិលចូលគ្នានៃពោះវៀន)

អ្នកអាចមានការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដំបៅក្រពេញតែមួយ៖

ការសិក្សារូបភាពផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាការសិក្សារូបភាពដែលហៅថា defecation proctography។ ក្នុងការសិក្សានេះ បិទភ្ជាប់ទន់ដែលធ្វើពីបារីយ៉ូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកបញ្ចេញបិទភ្ជាប់បារីយ៉ូមដូចជាអ្នកបញ្ចេញលាមក។ បារីយ៉ូមបង្ហាញឡើងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ហើយអាចបង្ហាញពីការដួលរលំ ឬបញ្ហាជាមួយមុខងារសាច់ដុំ និងការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ។

មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសអាចផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាដែលហៅថា magnetic resonance defecography។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយម៉ាស៊ីនម៉ាញេទិករេសូណង់ស៍ ហើយផ្តល់នូវរូបភាព 3D នៃក្រពេញរបស់អ្នក។

• Sigmoidoscopy ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ចូលបំពង់ស្តើង និងបត់បែនដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយចូលទៅក្នុងក្រពេញរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យក្រពេញរបស់អ្នក និងផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើរកឃើញស្នាមរបួស គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចយកគំរូជាលិកាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
• អ៊ុលត្រាសោន បច្ចេកទេសរូបភាពនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីជួយសម្គាល់រោគសញ្ញាដំបៅក្រពេញតែមួយពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។
• ការសិក្សារូបភាពផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាការសិក្សារូបភាពដែលហៅថា defecation proctography។ ក្នុងការសិក្សានេះ បិទភ្ជាប់ទន់ដែលធ្វើពីបារីយ៉ូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងក្រពេញរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកបញ្ចេញបិទភ្ជាប់បារីយ៉ូមដូចជាអ្នកបញ្ចេញលាមក។ បារីយ៉ូមបង្ហាញឡើងនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច ហើយអាចបង្ហាញពីការដួលរលំ ឬបញ្ហាជាមួយមុខងារសាច់ដុំ និងការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ។

មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសអាចផ្តល់ជូននូវការធ្វើតេស្តស្រដៀងគ្នាដែលហៅថា magnetic resonance defecography។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយម៉ាស៊ីនម៉ាញេទិករេសូណង់ស៍ ហើយផ្តល់នូវរូបភាព 3D នៃក្រពេញរបស់អ្នក។

ការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាដំបៅក្រពេញតែមួយគត់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។ មនុស្សដែលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាស្រាលអាចស្វែងរកការធូរស្បើយតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅខណៈពេលដែលមនុស្សដែលមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចត្រូវការការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រឬវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយសកម្មភាព អ្នកអាចបង្ខំខ្លួនអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់ដោយសារទម្លាប់។ ការព្យាបាលដោយសកម្មភាពអាចជួយអ្នករៀនបន្ធូរសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់។

នៅក្នុងបច្ចេកទេសសកម្មភាពមួយដែលហៅថា biofeedback អ្នកឯកទេសនឹងបង្រៀនអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបរាងកាយដោយអចេតនាមួយចំនួនដូចជាការរឹតបន្តឹងរន្ធគូថឬសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់។ Biofeedback អាចធ្វើឱ្យអ្នកដឹងខ្លួនកាន់តែច្បាស់អំពីការបង្ខំរបស់អ្នកនិងជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវា។

នីតិវិធីវះកាត់ដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាដំបៅក្រពេញតែមួយគត់រួមមាន៖

• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ ដើម្បីធូរស្បើយពីការទល់លាមកអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់គន្លឹះលើការបង្កើនសរសៃអាហារក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។

• ការព្យាបាលដោយសកម្មភាព អ្នកអាចបង្ខំខ្លួនអ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់ដោយសារទម្លាប់។ ការព្យាបាលដោយសកម្មភាពអាចជួយអ្នករៀនបន្ធូរសាច់ដុំអាងត្រគាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់។

  នៅក្នុងបច្ចេកទេសសកម្មភាពមួយដែលហៅថា biofeedback អ្នកឯកទេសនឹងបង្រៀនអ្នកឱ្យគ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបរាងកាយដោយអចេតនាមួយចំនួនដូចជាការរឹតបន្តឹងរន្ធគូថឬសាច់ដុំជាន់អាងត្រគាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្ទោបង់។ Biofeedback អាចធ្វើឱ្យអ្នកដឹងខ្លួនកាន់តែច្បាស់អំពីការបង្ខំរបស់អ្នកនិងជួយអ្នកគ្រប់គ្រងវា។

• ថ្នាំ ការព្យាបាលមួយចំនួនដូចជាស្តេរ៉ូអ៊ីតក្នុងស្រុក សារធាតុ sulfasalazine enemas និង onabotulinumtoxinA (Botox) អាចជួយបន្ធូររោគសញ្ញាដំបៅក្រពេញរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលទាំងនេះមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេហើយខ្លះនៅតែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍។

• ការវះកាត់ការធ្លាក់ចុះក្រពេញ ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្លាក់ចុះក្រពេញដែលកំពុងបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធី rectopexy ។ Rectopexy ធានាក្រពេញនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវរបស់វា។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញចេញ ការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញចេញអាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានជួយដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចភ្ជាប់ពោះវៀនធំទៅរន្ធមួយនៅក្នុងពោះសម្រាប់កាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ (colostomy) ។ ប្រសិនបើអ្នកមាន colostomy បន្ទាប់មកកាបូបឬកាបូបត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងពោះរបស់អ្នកដើម្បីប្រមូលកាកសំណល់។