Health Library

ការគេងមិនលក់

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការគេងដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលក្នុងនោះការដកដង្ហើមឈប់ហើយចាប់ផ្ដើមឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកងក់ងុយយ៉ាងខ្លាំង និងមានអារម្មណ៍នឿយហត់ទោះបីជាបានគេងពេញមួយយប់ក៏ដោយ អ្នកអាចមានជំងឺគេងមិនលក់។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការគេងមិនលក់មានដូចជា៖

ការគេងមិនលក់ដោយសារការរារាំង (OSA) ដែលជាទម្រង់ទូទៅជាងដែលកើតឡើងនៅពេលសាច់ដុំក្នុងបំពង់កសម្រាក និងរារាំងលំហូរខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត
ការគេងមិនលក់ដោយសារកណ្ដាល (CSA) ដែលកើតឡើងនៅពេលខួរក្បាលមិនបញ្ជូនសញ្ញាត្រឹមត្រូវទៅសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើម
ការគេងមិនលក់ដោយសារកណ្ដាលដែលកើតឡើងពីការព្យាបាល ដែលគេស្គាល់ថាជាការគេងមិនលក់ស្មុគស្មាញ ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មាន OSA — ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការសិក្សាការគេង — ដែលប្រែទៅជា CSA នៅពេលទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ OSA

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺគេងមិនលក់ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្រាល ហើយអាចជួយការពារបញ្ហាបេះដូង និងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញា

'រោគសញ្ញានៃការស្ទះនិងការគេង apnea កណ្ដាលមានការរួមគ្នា, ពេលខ្លះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាតើប្រភេទណាដែលអ្នកមាន។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃការស្ទះនិងការគេង apnea កណ្ដាលរួមមាន: ការងក់គេងខ្លាំង។ ភាគច្រើននៃពេលវេលាដែលអ្នកឈប់ដកដង្ហើមក្នុងពេលគេង - ដែលនឹងត្រូវបានរាយការណ៍ដោយមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ការដកដង្ហើមខ្លាំងក្នុងពេលគេង។ ភ្ញាក់ឡើងជាមួយមាត់ស្ងួត។ ឈឺក្បាលពេលព្រឹក។ ពិបាកក្នុងការគេង, ដែលគេស្គាល់ថាជាការគេងមិនលក់។ ងងុយគេងច្រើនពេកក្នុងពេលថ្ងៃ, ដែលគេស្គាល់ថាជា hypersomnia ។ ពិបាកក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ខណៈពេលភ្ញាក់។ ងាយរំខាន។ ការងក់គេងខ្លាំងអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ, ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានការគេង apnea ងក់គេងទេ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការគេង apnea ។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីបញ្ហាគេងណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកហត់នឿយ, ងងុយគេងនិងងាយរំខាន។'

ពេលណាត្រូវជួបគ្រូពេទ្យ

ការដកដង្ហើមខ្លាំងៗអាចបង្ហាញពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺគេង apnea សុទ្ធតែដកដង្ហើមខ្លាំងៗនោះទេ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគេង apnea ។ សូមសួរអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីបញ្ហាគេងណាមួយដែលធ្វើអោយអ្នកហត់នឿយ ងងុយគេង និងងាយខឹង។

មូលហេតុ

ការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំដែលគាំទ្រជាលិកាទន់នៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកដូចជាអណ្ដាតនិងប្រហោងមាត់ទន់របស់អ្នកសម្រាកជាបណ្ដោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលសាច់ដុំទាំងនេះសម្រាកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវបានរួមតូចឬបិទហើយការដកដង្ហើមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។

ប្រភេទនៃការគេងមិនលក់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កសម្រាក។ សាច់ដុំទាំងនេះគាំទ្រប្រហោងមាត់ទន់ដុំជាលិការាងត្រីកោណដែលព្យួរពីប្រហោងមាត់ទន់ដែលហៅថា uvula ទងសួតជញ្ជាំងចំហៀងនៃបំពង់កនិងអណ្ដាត។

នៅពេលដែលសាច់ដុំសម្រាកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នករួមតូចឬបិទនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល។ អ្នកមិនអាចទទួលបានខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ទេដែលអាចធ្វើឱ្យកម្រិតអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកថយចុះ។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបានហើយភ្ញាក់ឡើងយ៉ាងខ្លីដើម្បីឱ្យអ្នកអាចបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឡើងវិញ។ ការភ្ញាក់ឡើងនេះជាធម្មតាខ្លីណាស់ដែលអ្នកមិនចាំវា។

អ្នកអាចស្រែកស្រែកឬស្រែក។ លំនាំនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀតពី 5 ទៅ 30 ដងឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយម៉ោងពេញមួយយប់។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការទៅដល់ដំណាក់កាលសម្រាកជ្រៅនៃការគេង។

ទម្រង់កម្រនៃការគេងមិនលក់នេះកើតឡើងនៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់អ្នកបរាជ័យក្នុងការផ្ញើសញ្ញាទៅសាច់ដុំដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនខំប្រឹងដកដង្ហើមក្នុងរយៈពេលខ្លីទេ។ អ្នកអាចភ្ញាក់ឡើងដោយការខ្វះខ្យល់ឬមានការលំបាកក្នុងការគេងឬស្នាក់នៅគេង។

កត្តាហានិភ័យ

ការគេងមិនលក់អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា សូម្បីតែកុមារក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែកត្តាមួយចំនួនបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃទម្រង់នៃការគេងមិនលក់នេះរួមមាន៖

ទម្ងន់លើស។ ការធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃ OSA យ៉ាងខ្លាំង។ ការកកកុញខ្លាញ់ជុំវិញផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់អ្នកអាចរារាំងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។
បរិមាត្រករបស់ក។ មនុស្សដែលមានករាងធំអាចមានផ្លូវដង្ហើមតូចជាង។
ផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត។ អ្នកអាចបាន thừa hưởng បំពង់កតូចចង្អៀត។ ទងស្លុង ឬ adenoids ក៏អាចរីកធំឡើង និងរារាំងផ្លូវដង្ហើមផងដែរ ជាពិសេសចំពោះកុមារ។
ជាបុរស។ បុរសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងស្ត្រីពី 2 ទៅ 3 ដងក្នុងការកើតជំងឺគេងមិនលក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីបង្កើនហានិភ័យរបស់ពួកគេប្រសិនបើពួកគេធាត់ ឬប្រសិនបើពួកគេបានឆ្លងកាត់អស់រដូវ។
ការចាស់។ ការគេងមិនលក់កើតឡើងញឹកញាប់ជាងច្រើននៅក្នុងមនុស្សចាស់។
ប្រវត្តិគ្រួសារ។ ការមានសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺគេងមិនលក់អាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក។
ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ឬថ្នាំបន្ធូរអារម្មណ៍។ សារធាតុទាំងនេះធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកសម្រាក ដែលអាចធ្វើឱ្យជំងឺគេងមិនលក់រារាំងកាន់តែអាក្រក់។
ការជក់បារី។ អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សដែលមិនដែលជក់បារីបីដងក្នុងការកើតជំងឺគេងមិនលក់រារាំង។ ការជក់បារីអាចបង្កើនបរិមាណការរលាកនិងការរក្សាទឹកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។
ការស្ទះច្រមុះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់អ្នក - មិនថាមកពីបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធឬអាឡែស៊ី - អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺគេងមិនលក់រារាំង។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ទម្រង់នៃការគេងមិនលក់នេះរួមមាន៖

ការចាស់។ មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការគេងមិនលក់កណ្តាល។
ជាបុរស។ ការគេងមិនលក់កណ្តាលគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងបុរសជាងស្ត្រី។
ជំងឺបេះដូង។ ការមានជំងឺបេះដូងស្ទះបង្កើនហានិភ័យ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទណាក់។ ថ្នាំ Opioid ជាពិសេសថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរអង្វែងដូចជា methadone បង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់កណ្តាល។
ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនលក់កណ្តាល។

ផលវិបាក

'ការគេងមិនលក់គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ ផលវិបាកនៃ OSA អាចរួមមាន៖\n\n- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ។ ការមានជំងឺគេងមិនលក់បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ។\n- ផលវិបាកជាមួយថ្នាំ និងការវះកាត់ ។ ការគេងមិនលក់រារាំងក៏ជាកង្វល់ជាមួយថ្នាំមួយចំនួន និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅផងដែរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ព្រោះពួកគេងាយនឹងមានបញ្ហាដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលដែលសន្លប់ និងដេកលើខ្នង។\n\nមុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺគេងមិនលក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលវាកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។\n- បញ្ហាថ្លើម ។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃលទ្ធផលមិនប្រក្រតីលើការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម ហើយថ្លើមរបស់ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបង្ហាញសញ្ញានៃស្លាកស្នាម ដែលគេស្គាល់ថាជាជំងឺខ្លាញ់ថ្លើមដែលមិនមែនជាគ្រឿងស្រវឹង។\n- ដៃគូដែលខ្វះការគេង ។ ការងក់សរសៃសំឡេងខ្លាំងអាចធ្វើឲ្យអ្នកណាដែលដេកនៅក្បែរមិនអាចគេងលក់បានល្អ។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ដៃគូដើម្បីត្រូវតែទៅបន្ទប់មួយទៀត ឬសូម្បីតែជាន់មួយទៀតនៃផ្ទះ ដើម្បីអាចគេងលក់បាន។\n\nភាពអស់កម្លាំងក្នុងពេលថ្ងៃ ។ ការភ្ញាក់ឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនលក់ធ្វើឲ្យការគេងសម្រាកធម្មតាមិនអាចទៅរួច ដែលធ្វើឲ្យងងុយគេង អស់កម្លាំង និងឆាប់ខឹងក្នុងពេលថ្ងៃ។\n\nអ្នកអាចមានបញ្ហាក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងឃើញខ្លួនអ្នកងងុយគេងនៅកន្លែងធ្វើការ ខណៈកំពុងមើលទូរទស្សន៍ ឬសូម្បីតែពេលកំពុងបើកបរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ និងកន្លែងធ្វើការ។\n\nOSA ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវាយប្រហារបេះដូងម្តងហើយម្តងទៀត ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ដូចជាជំងឺ atrial fibrillation ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ករណីជាច្រើននៃកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនទាប (hypoxia ឬ hypoxemia) អាចនាំឱ្យស្លាប់ភ្លាមៗដោយសារចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។\n\nផលវិបាកជាមួយថ្នាំ និងការវះកាត់ ។ ការគេងមិនលក់រារាំងក៏ជាកង្វល់ជាមួយថ្នាំមួយចំនួន និងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅផងដែរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំ ព្រោះពួកគេងាយនឹងមានបញ្ហាដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលដែលសន្លប់ និងដេកលើខ្នង។\n\nមុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺគេងមិនលក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលវាកំពុងត្រូវបានព្យាបាល។\n\nផលវិបាកនៃ CSA អាចរួមមាន៖\n\n- ភាពអស់កម្លាំង ។ ការភ្ញាក់ឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនលក់ធ្វើឲ្យការគេងសម្រាកធម្មតាមិនអាចទៅរួច។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់កណ្តាលជារឿយៗមានភាពអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃ និងឆាប់ខឹង។\n\nអ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងឃើញខ្លួនអ្នកងងុយគេងនៅកន្លែងធ្វើការ ខណៈកំពុងមើលទូរទស្សន៍ ឬសូម្បីតែពេលកំពុងបើកបរ។\n- បញ្ហាបេះដូង ។ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេងមិនលក់កណ្តាលអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពបេះដូង។\n\nប្រសិនបើមានជំងឺបេះដូងជាមូលដ្ឋាន ករណីជាច្រើននៃកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនទាបម្តងហើយម្តងទៀត — ដែលគេស្គាល់ថាជា hypoxia ឬ hypoxemia — ធ្វើឲ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។\n\nភាពអស់កម្លាំង ។ ការភ្ញាក់ឡើងម្តងហើយម្តងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការគេងមិនលក់ធ្វើឲ្យការគេងសម្រាកធម្មតាមិនអាចទៅរួច។ មនុស្សដែលមានជំងឺគេងមិនលក់កណ្តាលជារឿយៗមានភាពអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ងងុយគេងក្នុងពេលថ្ងៃ និងឆាប់ខឹង។\n\nអ្នកអាចមានការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងឃើញខ្លួនអ្នកងងុយគេងនៅកន្លែងធ្វើការ ខណៈកំពុងមើលទូរទស្សន៍ ឬសូម្បីតែពេលកំពុងបើកបរ។\n\nបញ្ហាបេះដូង ។ ការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគេងមិនលក់កណ្តាលអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខភាពបេះដូង។\n\nប្រសិនបើមានជំងឺបេះដូងជាមូលដ្ឋាន ករណីជាច្រើននៃកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនទាបម្តងហើយម្តងទៀត — ដែលគេស្គាល់ថាជា hypoxia ឬ hypoxemia — ធ្វើឲ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ និងបង្កើនហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។'

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចធ្វើការវាយតម្លៃដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងប្រវត្តិនៃការគេងរបស់អ្នកដែលអ្នកអាចផ្តល់ជាមួយជំនួយពីអ្នកណាម្នាក់ដែលចែករំលែកគ្រែរបស់អ្នកឬគ្រួសាររបស់អ្នកប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកទំនងជានឹងត្រូវបញ្ជូនទៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺគេង។ នៅទីនោះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺគេងអាចជួយអ្នកកំណត់តម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែម។

ការវាយតម្លៃជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យការដកដង្ហើមរបស់អ្នកនិងមុខងាររាងកាយផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលគេងនៅមជ្ឈមណ្ឌលគេង។ ការធ្វើតេស្តគេងនៅផ្ទះក៏អាចជាជម្រើសមួយដែរ។ ការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើលជំងឺគេង apnea រួមមាន៖

ការពិនិត្យ polysomnography នៅពេលយប់ ។ ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះអ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍ដែលត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពបេះដូងសួតនិងខួរក្បាលរបស់អ្នកលំនាំការដកដង្ហើមចលនាដៃនិងជើងនិងកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមរបស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងគេង។
ការធ្វើតេស្តគេងនៅផ្ទះ ។ គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញៗសម្រាប់ប្រើនៅផ្ទះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគេង apnea ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាវាស់អត្រាបេះដូងកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមលំហូរខ្យល់និងលំនាំការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានភាពទំនងជាងក្នុងការណែនាំពីការពិនិត្យ polysomnography នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តគេងជាជាងការធ្វើតេស្តគេងនៅផ្ទះប្រសិនបើសង្ស័យថាជាជំងឺ apnea កណ្តាល។

ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនមែនជាធម្មតាទេគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើតេស្តបន្ថែម។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យចល័តពេលខ្លះខកខានការរកឃើញជំងឺគេង apnea ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចនៅតែណែនាំពីការពិនិត្យ polysomnography ទោះបីជាលទ្ធផលដំបូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងជួរស្តង់ដារក៏ដោយ។

ការធ្វើតេស្តគេងនៅផ្ទះ ។ គ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ការធ្វើតេស្តសាមញ្ញៗសម្រាប់ប្រើនៅផ្ទះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគេង apnea ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាវាស់អត្រាបេះដូងកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមលំហូរខ្យល់និងលំនាំការដកដង្ហើមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានភាពទំនងជាងក្នុងការណែនាំពីការពិនិត្យ polysomnography នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលធ្វើតេស្តគេងជាជាងការធ្វើតេស្តគេងនៅផ្ទះប្រសិនបើសង្ស័យថាជាជំងឺ apnea កណ្តាល។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺគេង apnea រារាំងគ្រូពេទ្យដែលមើលការខុសត្រូវខាងសុខភាពរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅជំនាញខាងត្រចៀកច្រមុះនិងបំពង់កដើម្បីដកចេញនូវការរារាំងនៅក្នុងច្រមុះឬបំពង់ករបស់អ្នក។ ការវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសខាងបេះដូងដែលគេស្គាល់ថាជាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងបេះដូងឬគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលគេហៅថាអ្នកជំនាញខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃជំងឺ apnea កណ្តាល។

ការព្យាបាល

សម្រាប់ករណីរលាកស្រាលនៃការគេងមិនលក់ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំតែការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅប៉ុណ្ណោះ ដូចជាការសម្រកទម្ងន់ ឬឈប់ជក់បារី។ អ្នកអាចត្រូវការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដែលអ្នកគេង។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីច្រមុះ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលសម្រាប់អាឡែស៊ីរបស់អ្នក។\nប្រសិនបើវិធានការទាំងនេះមិនបានធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើការគេងមិនលក់របស់អ្នកមានកម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ធ្ងរ មានការព្យាបាលជាច្រើនផ្សេងទៀតមាន។\nឧបករណ៍មួយចំនួនអាចជួយបើកផ្លូវដង្ហើមដែលរារាំង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការវះកាត់អាចចាំបាច់។\n- ឧបករណ៍មាត់។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការពាក់ឧបករណ៍មាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យបើកចំហ។ CPAP មានប្រសិទ្ធភាពជាងឧបករណ៍មាត់ ប៉ុន្តែឧបករណ៍មាត់អាចងាយស្រួលប្រើជាង។ ខ្លះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបើកបំពង់ករបស់អ្នកដោយនាំចង្ការបស់អ្នកទៅមុខ ដែលពេលខ្លះអាចធ្វើអោយស្រាលនូវការងក់ងក់និងការគេងមិនលក់រារាំងស្រាល។\nមានឧបករណ៍ជាច្រើនមាននៅឯគ្រូពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវការសាកល្បងឧបករណ៍ផ្សេងៗគ្នាមុនពេលរកឃើញមួយដែលដំណើរការសម្រាប់អ្នក។\nនៅពេលអ្នករកឃើញការសមស្របត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងត្រូវការតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង ហើយបន្ទាប់មកជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីនោះដើម្បីធានាថាការសមនៅតែល្អ និងវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកឡើងវិញ។\nទោះបីជា CPAP ជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញនិយមនិងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតក្នុងការព្យាបាលការគេងមិនលក់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះរកឃើញថាវាពិបាក ឬមិនស្រួល។ មនុស្សខ្លះបោះបង់ចោលម៉ាស៊ីន CPAP ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការអនុវត្ត មនុស្សភាគច្រើនរៀនកែតម្រូវភាពតានតឹងនៃខ្សែរនៅលើរបាំងដើម្បីទទួលបានការសមស្រួលនិងសុវត្ថិភាព។\nអ្នកអាចត្រូវការសាកល្បងរបាំងច្រើនជាងមួយប្រភេទដើម្បីរកមួយដែលស្រួល។ កុំឈប់ប្រើម៉ាស៊ីន CPAP ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា។ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីមើលថាតើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនភាពងាយស្រួលរបស់អ្នក។\nឧបករណ៍មាត់។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការពាក់ឧបករណ៍មាត់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យបើកចំហ។ CPAP មានប្រសិទ្ធភាពជាងឧបករណ៍មាត់ ប៉ុន្តែឧបករណ៍មាត់អាចងាយស្រួលប្រើជាង។ ខ្លះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបើកបំពង់ករបស់អ្នកដោយនាំចង្ការបស់អ្នកទៅមុខ ដែលពេលខ្លះអាចធ្វើអោយស្រាលនូវការងក់ងក់និងការគេងមិនលក់រារាំងស្រាល។\nមានឧបករណ៍ជាច្រើនមាននៅឯគ្រូពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នក។ អ្នកអាចត្រូវការសាកល្បងឧបករណ៍ផ្សេងៗគ្នាមុនពេលរកឃើញមួយដែលដំណើរការសម្រាប់អ្នក។\nនៅពេលអ្នករកឃើញការសមស្របត្រឹមត្រូវ អ្នកនឹងត្រូវការតាមដានជាមួយគ្រូពេទ្យធ្មេញរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង ហើយបន្ទាប់មកជាទៀងទាត់បន្ទាប់ពីនោះដើម្បីធានាថាការសមនៅតែល្អ និងវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកឡើងវិញ។\nអ្នកទំនងជានឹងអាន ឮ ឬឃើញការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មទូរទស្សន៍អំពីការព្យាបាលផ្សេងៗសម្រាប់ការគេងមិនលក់។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលណាមួយមុនពេលអ្នកសាកល្បងវា។\nការវះកាត់អាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលមាន OSA ប៉ុន្តែជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យ។ ជាទូទៅ យ៉ាងហោចណាស់ការសាកល្បងរយៈពេលបីខែនៃជម្រើសការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានស្នើសុំមុនពេលពិចារណាការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនតូចដែលមានបញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធថ្គាមមួយចំនួន ការវះកាត់គឺជាជម្រើសដំបូងដ៏ល្អ។\nជម្រើសវះកាត់អាចរួមបញ្ចូលទាំង:\n- ការយកជាលិកាចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ (uvulopalatopharyngoplasty) គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃមាត់របស់អ្នកនិងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ក។ ទងសួតនិង adenoids របស់អ្នកត្រូវបានយកចេញផងដែរ។\nប្រភេទនៃការវះកាត់នេះអាចទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបញ្ឈប់រចនាសម្ព័ន្ធបំពង់កពីការញ័រនិងបណ្តាលឱ្យងក់ងក់។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង CPAP ហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការគេងមិនលក់រារាំងនោះទេ។\nការយកជាលិកាចេញនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កជាមួយថាមពលប្រេកង់វិទ្យុ (ការបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុ) អាចជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន CPAP ឬឧបករណ៍មាត់។\n- ការបង្រួមជាលិកា។ ជម្រើសមួយទៀតគឺការបង្រួមជាលិកានៅផ្នែកខាងក្រោយនៃមាត់និងផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កដោយប្រើការបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគេងមិនលក់ស្រាលដល់មធ្យម។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថានេះមានផលប៉ះពាល់ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការយកជាលិកាចេញ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យវះកាត់តិចជាង។\n- ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងថ្គាម។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ ថ្គាមត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅមុខពីឆ្អឹងមុខដែលនៅសល់។ នេះធ្វើអោយធំទូលាយនូវចន្លោះនៅពីក្រោយអណ្តាតនិងបន្ទះទន់ ធ្វើអោយការរារាំងមានប្រូបាប៊ីលីតេតិចជាង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការរីកចម្រើន maxillomandibular ។\n- ការដាក់បញ្ចូល។ ដំបងទន់ ជាធម្មតាធ្វើពី polyester ឬប្លាស្ទិក ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលដោយវះកាត់ចូលទៅក្នុងបន្ទះទន់បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន។ ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដើម្បីកំណត់ថាតើការដាក់បញ្ចូលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។\n- ការជំរុញសរសៃប្រសាទ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ដើម្បីដាក់ឧបករណ៍ជំរុញសម្រាប់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនាអណ្តាត (សរសៃប្រសាទ hypoglossal) ។ ការជំរុញកើនឡើងជួយរក្សាអណ្តាតនៅក្នុងទីតាំងដែលរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ។ ត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។\n- ការបង្កើតផ្លូវដង្ហើមថ្មី ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា tracheostomy។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ប្រភេទនេះប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យហើយអ្នកមានការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកធ្វើការបើកនៅករបស់អ្នកនិងដាក់បំពង់លោហៈឬប្លាស្ទិកដែលអ្នកដកដង្ហើម។\nអ្នករក្សាការបើកនោះឱ្យគ្របដណ្តប់ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែនៅពេលយប់អ្នកបើកវាដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ចូលនិងចេញពីសួតរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលរារាំងនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។\nការយកជាលិកាចេញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ (uvulopalatopharyngoplasty) គ្រូពេទ្យវះកាត់យកជាលិកាចេញពីផ្នែកខាងក្រោយនៃមាត់របស់អ្នកនិងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ក។ ទងសួតនិង adenoids របស់អ្នកត្រូវបានយកចេញផងដែរ។\nប្រភេទនៃការវះកាត់នេះអាចទទួលបានជោគជ័យក្នុងការបញ្ឈប់រចនាសម្ព័ន្ធបំពង់កពីការញ័រនិងបណ្តាលឱ្យងក់ងក់។ វាមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង CPAP ហើយមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការគេងមិនលក់រារាំងនោះទេ។\nការយកជាលិកាចេញនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កជាមួយថាមពលប្រេកង់វិទ្យុ (ការបំបាត់ប្រេកង់វិទ្យុ) អាចជាជម្រើសសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន CPAP ឬឧបករណ៍មាត់។\nការបង្កើតផ្លូវដង្ហើមថ្មី ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា tracheostomy។ អ្នកអាចត្រូវការការវះកាត់ប្រភេទនេះប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតបានបរាជ័យហើយអ្នកមានការគេងមិនលក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកធ្វើការបើកនៅករបស់អ្នកនិងដាក់បំពង់លោហៈឬប្លាស្ទិកដែលអ្នកដកដង្ហើម។\nអ្នករក្សាការបើកនោះឱ្យគ្របដណ្តប់ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែនៅពេលយប់អ្នកបើកវាដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ចូលនិងចេញពីសួតរបស់អ្នក ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលរារាំងនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក។\nប្រភេទនៃការវះកាត់ផ្សេងទៀតអាចជួយកាត់បន្ថយការងក់ងក់និងចូលរួមក្នុងការព្យាបាលការគេងមិនលក់ដោយការបោសសម្អាតឬពង្រីកផ្លូវដង្ហើម:\n- ការវះកាត់ដើម្បីយកទងសួតឬ adenoids ដែលធំពេកចេញ។\n- ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវះកាត់ bariatric ។\n- ការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពដែលទាក់ទង។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការគេងមិនលក់កណ្តាលរួមមានជំងឺបេះដូងឬជំងឺសរសៃប្រសាទ និងការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌទាំងនោះអាចជួយបាន។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ CSA រួមមានអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែម CPAP, BPAP និងការបញ្ជូនសេវាកម្មប្រសាទ (ASV)។\n- ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ។ អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក ដូចជា acetazolamide ។ ប្រសិនបើថ្នាំកំពុងធ្វើអោយ CSA របស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅ ដូចជា opioids អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក។\n- អុកស៊ីហ្សែនបន្ថែម។ ការប្រើអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមខណៈពេលដែលអ្នកគេងអាចជួយបានប្រសិនបើអ្នកមានការគេងមិនលក់កណ្តាល។ មានទម្រង់អុកស៊ីហ្សែនផ្សេងៗគ្នាមានជាមួយឧបករណ៍ដើម្បីបញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនទៅសួតរបស់អ្នក។\nASV អាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សខ្លះដែលមានការគេងមិនលក់កណ្តាលដែលកើតឡើងក្នុងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចមិនមែនជាជម្រើសល្អសម្រាប់មនុស្សដែលមានការគេងមិនលក់កណ្តាលជាចម្បងនិងការបរាជ័យបេះដូងកម្រិតខ្ពស់នោះទេ។ ហើយ ASV មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានការបរាជ័យបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។\nអាចល្អប្រសិនបើ៖\n- អ្នកផ្លាស់ទីច្រើនក្នុងការគេងរបស់អ្នក\nអាចល្អប្រសិនបើ៖\n- អ្នកមានការរារាំងច្រមុះឬការកកស្ទះដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់អ្នកពិបាក\n- អ្នកដកដង្ហើមតាមមាត់នៅពេលយប់ទោះបីជាមួយខែនៃការសាកល្បងរបាំងច្រមុះឬចំហៀងខ្នើយច្រមុះរួមជាមួយលក្ខណៈពិសេសសំណើមកំដៅឬខ្សែរនៅចង្កាឬទាំងពីរដើម្បីរក្សាមាត់របស់អ្នកឱ្យបិទក៏ដោយ\nទំហំអាចប្រែប្រួលនៅទូទាំងរចនាប័ទ្មនិងម៉ាករបាំងផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកអាចត្រូវការសាកល្បងរចនាប័ទ្មនិងទំហំជាច្រើនដើម្បីរកការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អបំផុតនៃភាពងាយស្រួលនិងប្រសិទ្ធភាព។\nឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកយកតូចមួយនៅក្នុងប្រភេទមួយវាមិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកនឹងត្រូវការតូចមួយនៅក្នុងម៉ាកផ្សេងទេ។ ទំហំត្រឹមត្រូវគឺសំខាន់ណាស់ចំពោះភាពងាយស្រួលនិងការសម្តែងនៃរបាំង។\nនេះគឺជាការមើលរចនាប័ទ្មរបាំង CPAP មួយចំនួននិងអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនដែលអាចធ្វើទៅបាននៃម្នាក់ៗ។ ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកផ្គត់ផ្គង់របាំង CPAP របស់អ្នកដើម្បីធានាថាអ្នកមានរបាំងដែលសមនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកនិងសមនឹងអ្នកបានត្រឹមត្រូវ។\nអាចល្អប្រសិនបើ៖\n- អ្នកមានអារម្មណ៍ថាក្តៅក្នុងរបាំងដែលគ្របដណ្តប់មុខរបស់អ្នកច្រើនជាងនេះ\n- អ្នកចង់មានវិស័យមើលឃើញពេញលេញសម្រាប់ការអានឬមើលទូរទស្សន៍\n- អ្នកចង់ពាក់វ៉ែនតារបស់អ្នក\n- អ្នកមានសក់មុខដែលជ្រៀតជ្រែកជាមួយរបាំងផ្សេងទៀត\nអាចល្អប្រសិនបើ៖\n- អ្នកផ្លាស់ទីច្រើនក្នុងការគេងរបស់អ្នក\nអាចល្អប្រសិនបើ៖\n- អ្នកមានការរារាំងច្រមុះឬការកកស្ទះដែលធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមច្រមុះរបស់អ្នកពិបាក\n- អ្នកដកដង្ហើមតាមមាត់នៅពេលយប់ទោះបីជាមួយខែនៃការសាកល្បងរបាំងច្រមុះឬចំហៀងខ្នើយច្រមុះរួមជាមួយលក្ខណៈពិសេសសំណើមកំដៅឬខ្សែរនៅចង្កាឬទាំងពីរដើម្បីរក្សាមាត់របស់អ្នកឱ្យបិទក៏ដោយ\nទំហំអាចប្រែប្រួលនៅទូទាំងរចនាប័ទ្មនិងម៉ាករប

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia

footer.terms

footer.privacy