ជំងឺ Tourette ជាអ្វី? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ជំងឺ Tourette គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឲ្យមនុស្សធ្វើចលនា ឬសំឡេងម្តងៗ និងធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត ដែលហៅថា tics។ ចលនា ឬសំឡេងទាំងនេះកើតឡើងដោយមិននៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មនុស្សនោះទេ ដូចជាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ឬការបញ្ចេញសំឡេងភ្លាមៗ។ ខណៈដែលភាពយន្តជាច្រើនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺ Tourette ជាមួយនឹងការស្បថដោយរោលរាល់ ប៉ុន្តែនេះពិតជាប៉ះពាល់តែមួយចំនួនតូចនៃមនុស្សដែលមានជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Tourette រស់នៅជីវិតដោយពេញលេញ និងមានផលិតភាពជាមួយនឹងការយល់ដឹង និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។

ជំងឺ Tourette ជាអ្វី?

ជំងឺ Tourette គឺជាជំងឺខួរក្បាលដែលជាក្រុមជំងឺ tic disorders។ វាបណ្តាលឲ្យមានការកន្ត្រាក់សាច់ដុំភ្លាមៗ (motor tics) និងសំឡេងភ្លាមៗ (vocal tics) ដែលបន្តកើតមានអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ ជំងឺនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅក្មេង ជាធម្មតារវាងអាយុ ៥ និង ១០ ឆ្នាំ។

សូមគិតពី tics ដូចជាខួរក្បាលរបស់អ្នកកំពុងផ្ញើសញ្ញាចម្រុះទៅកាន់សាច់ដុំ ឬខ្សែសំលេងរបស់អ្នក។ សញ្ញាទាំងនេះបង្កើតចលនា ឬសំឡេងដែលមានអារម្មណ៍ស្ទើរតែដូចជាការប្រាថ្នាដែលអ្នកត្រូវការបំពេញ។ មនុស្សជាច្រើនពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍នៃភាពតានតឹងមុនពេលកើត tics បន្ទាប់មកមានការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីនោះ។

ជំងឺ Tourette ប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល ១ ក្នុងចំណោមកុមារ ១០០ នាក់នៅទូទាំងពិភពលោក។ ក្មេងប្រុសត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាងក្មេងស្រីប្រហែល ៣ ទៅ ៤ ដង។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចចាប់ពី tics ស្រាលណាស់ដែលស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ រហូតដល់ tics ដែលគួរឲ្យកត់សម្គាល់ជាងដែលត្រូវការការគាំទ្រ និងការយល់ដឹងបន្ថែម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ Tourette មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺ Tourette គឺ tics ដែលមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ Motor tics ពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាភ្លាមៗ ខណៈដែល vocal tics ពាក់ព័ន្ធនឹងសំឡេង ឬពាក្យភ្លាមៗ។ ប្រភេទទាំងពីរអាចជាសាមញ្ញ ឬស្មុគស្មាញ អាស្រ័យលើចំនួនក្រុមសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធ។

នេះគឺជា motor tics ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បាន៖

• ភ្នែកមិនស្ងប់ ឬ ក្រឡេកមើល
• ក្បាលញ័រ ឬ ងក់ក្បាល
• ស្មារស្រក់
• មុខងារមិនស្ងប់ ឬ ញ័រ
• ចលនាដៃ ឬ ដៃ
• លោត ឬ វិល (tics ម៉ូទ័រស្មុគស្មាញ)
• ប៉ះវត្ថុ ឬ មនុស្សម្តងហើយម្តងទៀត
• ធ្វើសកម្មភាពមិនសមរម្យ (កម្រណាស់ ប៉ះពាល់តិចជាង 15% នៃមនុស្ស)

Tics សំឡេងអាចចាប់ពីសំឡេងសាមញ្ញរហូតដល់ការបញ្ចេញមតិស្មុគស្មាញជាង៖

• ក្អក ឬ ក្អក
• ស្រែក ឬ រំខាន
• សំឡេងស្រែក ឬ ចុច
• កិន ឬ ស្រូប
• និយាយឡើងវិញពាក្យ ឬ ឃ្លា
• និយាយពាក្យមិនសមរម្យ ឬ អាក្រក់ (coprolalia ប៉ះពាល់តែ 10-15% នៃមនុស្ស)
• និយាយឡើងវិញអ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយ (echolalia)

Tics ជារឿយៗមកហើយទៅក្នុងរលក។ អ្នកអាចកត់សម្គាល់ពួកវាបានច្រើនក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេស រំភើប ឬ អស់កម្លាំង។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ មនុស្សជាច្រើនអាចបង្ក្រាប tics របស់ពួកគេបណ្តោះអាសន្ន ជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ ឬ ផ្តោតអារម្មណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ក្រាប tics ជាធម្មតានាំឱ្យមានការចង់បញ្ចេញពួកវាខ្លាំងជាងនៅពេលក្រោយ។

តើប្រភេទនៃជំងឺ Tourette មានអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យមិនតែងតែចាត់ថ្នាក់ជំងឺ Tourette ទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នាទេ ប៉ុន្តែពួកគេទទួលស្គាល់វាថាជាផ្នែកមួយនៃជួរនៃជំងឺ tic ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺស្ថិតនៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រភេទនៃ tics ដែលមាន។ មនុស្សខ្លះមាន tics ស្រាលណាស់ដែលស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់ពួកគេ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះ tics ញឹកញាប់ ឬ កត់សម្គាល់ច្រើនជាង។

ជំងឺ Tourette ជាក់លាក់តម្រូវឱ្យមាន tics ម៉ូទ័រ និង សំឡេងទាំងពីរដែលបានមានរយៈពេលលើសពីមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់មានតែ tics ម៉ូទ័រ ឬ តែ tics សំឡេង គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពួកគេជាមួយនឹងជំងឺ tic ផ្សេងទៀតជំនួសវិញ។ ការកំណត់ពេលវេលា និង ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ tics ជួយគ្រូពេទ្យធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលាផងដែរ។ កុមារជាច្រើនរកឃើញថា tics របស់ពួកគេកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលវ័យជំទង់ ហើយបន្ទាប់មកប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវ័យពេញវ័យ។ tics របស់មនុស្សខ្លះក្លាយទៅជាស្រាលណាស់នៅក្នុងវ័យពេញវ័យដែលពួកគេស្ទើរតែមិនកត់សម្គាល់ពួកវាទៀតទេ។

អ្វីខ្លះជាមូលហេតុនៃជំងឺ Tourette?

ជំងឺ Tourette កើតឡើងដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃរបៀបដែលតំបន់ខួរក្បាលមួយចំនួនទំនាក់ទំនងគ្នា។ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់យល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តរបស់វា។ ហ្សែនដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ព្រោះជំងឺនេះជារឿយៗកើតមានក្នុងគ្រួសារ។

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ Tourette៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ឬជំងឺ Tourette
• ជាបុរស (ក្មេងប្រុសត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាងក្មេងស្រី)
• ភាពស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកំណើត
• ទម្ងន់កំណើតទាប
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ការជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ការចង្អោរ និងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការសិក្សាស្កែនខួរក្បាលបង្ហាញថា មនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette មានភាពខុសគ្នានៅក្នុងតំបន់ដែលគ្រប់គ្រងចលនា និងអាកប្បកិរិយា។ តំបន់ទាំងនេះរួមមាន basal ganglia, frontal cortex និងផ្លូវភ្ជាប់របស់វា។ សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ក៏ដើរតួនាទីក្នុងរង្វង់ខួរក្បាលទាំងនេះផងដែរ។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា ជំងឺ Tourette មិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយអ្វីដែលឪពុកម្តាយ ឬកូនធ្វើខុសនោះទេ។ វាមិនមែនជាលទ្ធផលនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់មិនល្អ ការរងរបួស ឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តនោះទេ។ វាជាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលសមនឹងទទួលបានការយល់ដឹង និងការគាំទ្រ។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺ Tourette?

អ្នកគួរតែពិចារណាទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញការកន្ត្រាក់សាច់ដុំជាប់ជាប្រចាំដែលមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬជាច្រើនខែ។ ខណៈពេលដែលកុមារជាច្រើនឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលខ្លីនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ជំងឺ Tourette ពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលបន្តអស់រយៈពេលជាងមួយឆ្នាំ។ ការវាយតម្លៃដំបូងអាចជួយផ្តល់នូវសន្តិភាពនៃចិត្ត និងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។

សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរំខានដល់ការងារប្រចាំថ្ងៃ ការសិក្សា ឬទំនាក់ទំនងសង្គម។ ពេលខ្លះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំអាចបង្កបញ្ហានៅក្នុងថ្នាក់រៀន ឬបង្កការអាម៉ាស់ដែលប៉ះពាល់ដល់ទំនុកចិត្តរបស់កូន។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចផ្តល់ជូននូវយុទ្ធសាស្ត្រនិងការព្យាបាលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហាទាំងនេះ។

អ្នកក៏គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរប្រសិនបើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំត្រូវបានអមដោយអាកប្បកិរិយា ឬរោគសញ្ញាដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Tourette ក៏ជួបប្រទះនូវស្ថានភាពដូចជា ADHD ការថប់បារម្ភ ឬអាកប្បកិរិយាបង្ខំច្រើនដង។ ការទទួលបានការវាយតម្លៃទូលំទូលាយជួយធានាថាគ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃសុខភាពរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយ។

កុំរង់ចាំប្រសិនបើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបង្កការមិនស្រួលខាងរាងកាយ ឬរបួស។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមួយចំនួនអាចមានកម្លាំងខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ ឬសូម្បីតែរបួស។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចជួយអភិវឌ្ឍន៍យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលមានបញ្ហាច្រើនជាងនេះបានយ៉ាងសុវត្ថិភាព។

តើតម្រូវការហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺ Tourette មានអ្វីខ្លះ?

ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យអាចជួយគ្រួសារទទួលស្គាល់ពេលដែលជំងឺ Tourette អាចមានលទ្ធភាពកើតមានច្រើនជាង។ កត្តាហានិភ័យខ្លាំងបំផុតគឺមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ ឬជំងឺ Tourette។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយមានជំងឺនេះ កូនរបស់ពួកគេមានឱកាសប្រហែល 50% ក្នុងការទទួលមរតកជំងឺប្រភេទកន្ត្រាក់សាច់ដុំមួយចំនួន។

កត្តាជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងកំណើតអាចបង្កើនហានិភ័យ៖

• ម្តាយជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ការក្អួតពេលព្រឹកធ្ងន់ធ្ងរ ឬ hyperemesis gravidarum
• កម្រិតភាពតានតឹងខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
• ភាពស្មុគស្មាញក្នុងអំឡុងពេលសម្រាល
• ការសម្រាលមុនកំណត់ ឬទម្ងន់កំណើតទាប
• ការឆ្លងមេរោគរបស់ម្តាយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការជាបុរសបង្កើនហានិភ័យយ៉ាងសំខាន់ ដោយក្មេងប្រុសមានលទ្ធភាពកើតជំងឺ Tourette ច្រើនជាងក្មេងស្រី 3-4 ដង។ នេះបង្ហាញថាអរម៉ូន ឬកត្តាហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងភេទអាចដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ជំងឺនេះ។

កត្តាបរិស្ថានបន្ទាប់ពីកំណើតក៏អាចមានការរួមចំណែកដែរ ទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តក៏ដោយ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនអាចបង្កើនការកើតជំងឺ tics ចំពោះកុមារដែលមាន predisposition ហ្សែនរួចទៅហើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Tourette syndrome?

ខណៈដែលជំងឺ Tourette syndrome ខ្លួនវាមិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនោះទេ វាអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត។ ផលវិបាកដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺទាក់ទងនឹងការលំបាកខាងសង្គម និងអារម្មណ៍ជាជាងបញ្ហាសុខភាពរាងកាយ។ ការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះនឹងជួយគ្រួសាររៀបចំ និងស្វែងរកការគាំទ្រដែលសមស្រប។

បញ្ហាសង្គមជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែ tics អាចត្រូវបានយល់ខុសដោយអ្នកដទៃ៖

• ការជេរប្រមាថ ឬការលេងសើចនៅសាលា
• ការញែកខ្លួនចេញពីសង្គម ឬការលំបាកក្នុងការរកមិត្ត
• ការខ្មាស់អៀនក្នុងស្ថានភាពសាធារណៈ
• ការរើសអើងនៅក្នុងការអប់រំ ឬកន្លែងធ្វើការ
• ការលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនង
• បញ្ហាការគោរពខ្លួនឯង

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Tourette syndrome ក៏វិវត្តទៅជាជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យជីវិតរបស់ពួកគេកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ជំងឺទាំងនេះរួមមាន ADHD (ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងជំងឺសកម្មភាពហួសហេតុ) ជំងឺ obsessive-compulsive disorder ជំងឺភ័យ និងការលំបាកក្នុងការរៀនសូត្រ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺច្រើនក្នុងពេលតែមួយអាចជាការលំបាក ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ។

ផលវិបាកខាងរាងកាយគឺកម្រកើតមាន ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងជាមួយនឹង tics ម៉ូទ័រធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនូវការឈឺសាច់ដុំ ការឈឺក្បាល ឬសូម្បីតែរបួសដោយសារតែ tics ខ្លាំង។ ក្នុងករណីកម្រ បញ្ហាក ឬខ្នងអាចវិវត្តពីចលនាក្បាល ឬស្មាដដែលៗ។

បញ្ហាការគេងពេលខ្លះកើតឡើង មិនថាមកពី tics ដែលបន្តកើតមានក្នុងពេលគេង ឬពីភាពតានតឹងនៃការគ្រប់គ្រងជំងឺនោះទេ។ ការគេងមិនល្អអាចធ្វើឱ្យ tics កាន់តែអាក្រក់ បង្កើតជាវដ្តដែលត្រូវការការគ្រប់គ្រងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺ Tourette syndrome?

បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានវិធីណាដែលគេស្គាល់អាចការពារជំងឺ Tourette បានទេ ព្រោះវាជាជំងឺហ្សែនជាចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចធ្វើជំហានមួយចំនួនដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺ tic disorders ផងដែរ។ ជំហានទាំងនេះគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលនិងសុខភាពទូទៅ។

ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការរក្សាទម្លាប់សុខភាពល្អអាចជួយបាន៖

• ជៀសវាងការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង
• គ្រប់គ្រងកម្រិតស្ត្រេស
• ទទួលបានការថែទាំមុនពេលសម្រាលកូនត្រឹមត្រូវ
• ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគភ្លាមៗ
• បរិភោគវីតាមីនមុនពេលសម្រាលកូនតាមការណែនាំ
• រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ

ខណៈពេលដែលវិធានការទាំងនេះមិនធានាការការពារទេ វាគាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ និងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ។ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ប្រសិនបើជំងឺ Tourette កើតឡើង វាមិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ទេ។

សម្រាប់គ្រួសារដែលមានប្រវត្តិជំងឺ tic disorders ការណែនាំហ្សែនអាចផ្តល់ព័ត៌មានមានតម្លៃអំពីហានិភ័យនិងការគ្រោងគ្រួសារ។ នេះមិនផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលទេ ប៉ុន្តែវាអាចជួយគ្រួសាររៀបចំនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលមានព័ត៌មាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Tourette?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Tourette ពឹងផ្អែកជាចម្បងលើការសង្កេតមើលរោគសញ្ញានិងការប្រមូលប្រវត្តិសុខភាពលម្អិត។ គ្មានការធ្វើតេស្តតែមួយដែលអាចបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ ជំនួសមកវិញ គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកណាម្នាក់មានជំងឺ Tourette ឬជំងឺ tic disorder ប្រភេទផ្សេងទៀត។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Tourette គ្រូពេទ្យស្វែងរកលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗទាំងនេះ៖

• ត្រូវតែមានទាំង tic ម៉ូទ័រនិង tic សំឡេង
• Tics ត្រូវតែមានរយៈពេលលើសពីមួយឆ្នាំ
• Tics ត្រូវតែចាប់ផ្តើមមុនអាយុ 18 ឆ្នាំ
• Tics កើតឡើងញឹកញាប់ ទោះបីជាមិនចាំបាច់រាល់ថ្ងៃក៏ដោយ
• រោគសញ្ញាមិនបណ្តាលមកពីថ្នាំឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតទេ

ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការណាត់ជួបច្រើនដងដើម្បីសង្កេតមើលសញ្ញាញ័រក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ។ គ្រូពេទ្យអាចសុំឱ្យអ្នករក្សាទុកកំណត់ហេតុសញ្ញាញ័រ កត់ត្រាពេលវេលាដែលសញ្ញាញ័រកើតឡើង និងអ្វីដែលអាចធ្វើឱ្យវាប្រសើរឡើង ឬអាក្រក់ទៅៗ។ ការថតវីដេអូក៏អាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់បង្ហាញគ្រូពេទ្យពីរបៀបដែលសញ្ញាញ័រមើលទៅ។

ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យបញ្ជាការធ្វើតេស្តដើម្បីដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លង ឬការថតរូបភាពខួរក្បាលប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភអំពីលក្ខខណ្ឌប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Tourette ទេ។

ការទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះវាជួយគ្រួសារយល់ពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងដោះស្រាយ និងទទួលបានសេវាគាំទ្រសមស្រប។ វាក៏ជួយសម្គាល់ជំងឺ Tourette ពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវការការព្យាបាលខុសគ្នាផងដែរ។

តើការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ Tourette មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺ Tourette ផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតជាជាងការព្យាបាលជំងឺនេះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានសញ្ញាញ័រស្រាលមិនត្រូវការការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់។ ការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើកម្រិតដែលសញ្ញាញ័ររំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ សាលារៀន ការងារ ឬទំនាក់ទំនង។

ការព្យាបាលដោយសីលធម៌ជាញឹកញាប់ជាជួរមុខនៃការព្យាបាល និងអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់៖

• ការអន្តរាគមន៍សីលធម៌ទូលំទូលាយសម្រាប់សញ្ញាញ័រ (CBIT)
• ការបណ្តុះបណ្តាលប្តូរទម្លាប់
• ការប៉ះពាល់និងការការពារការឆ្លើយតប
• បច្ចេកទេសសម្រាក
• យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង

CBIT មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស និងបង្រៀនមនុស្សឱ្យទទួលស្គាល់ការចង់បានដែលកើតមុនសញ្ញាញ័រ ហើយបន្ទាប់មកប្រើអាកប្បកិរិយាប្រកួតប្រជែងដើម្បីរំខានវា។ ការព្យាបាលនេះមានការគាំទ្រស្រាវជ្រាវខ្លាំង និងអាចកាត់បន្ថយប្រេកង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសញ្ញាញ័រយ៉ាងសំខាន់។

ប្រសិនបើ​រោគសញ្ញា​មាន​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ប៉ះពាល់​យ៉ាងខ្លាំង​ដល់​មុខងារ​របស់​អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យ​អាច​ណែនាំ​ឱ្យ​ប្រើថ្នាំ។ ថ្នាំ​ដែល​ប្រើ​ជាទូទៅ​រួមមាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគវិកលចរិត ដូចជា haloperidol ឬ aripiprazole, ថ្នាំ​សម្រាប់​សម្ពាធ​ឈាម​ដូចជា clonidine និង​ពេលខ្លះ​ការចាក់​ថ្នាំ botulinum toxin សម្រាប់​រោគសញ្ញា​ជាក់លាក់។ ថ្នាំ​នីមួយៗ​មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ផលប៉ះពាល់​ដែល​ត្រូវ​ពិចារណា​ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

សម្រាប់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​រួមគ្នា​ដូចជា ADHD ឬ​ការថប់បារម្ភ ការព្យាបាល​ជំងឺ​ទាំងនេះ​ពេលខ្លះ​អាច​ជួយ​កាត់បន្ថយ​រោគសញ្ញា​ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្ត​ទូលំទូលាយ​នេះ​ដោះស្រាយ​គ្រប់​ទិដ្ឋភាព​នៃ​សុខភាព និង​សុខុមាលភាព​របស់​មនុស្ស។

ក្នុង​ករណី​កម្រ​ណាស់​នៃ​រោគសញ្ញា​ធ្ងន់ធ្ងរ ដែល​ព្យាបាល​មិន​ជាសះស្បើយ គ្រូពេទ្យ​អាច​ពិចារណា​ការ​ជំរុញ​ខួរក្បាល​ជ្រៅ (DBS)។ នីតិវិធី​វះកាត់​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ដាក់​អេឡិចត្រូត​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ខួរក្បាល​ជាក់លាក់​ដើម្បី​ជួយ​គ្រប់គ្រង​រោគសញ្ញា។ វា​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​ការព្យាបាល​ផ្សេង​ទៀត​មិន​បាន​ជោគជ័យ និង​រោគសញ្ញា​ប៉ះពាល់​យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​គុណភាព​ជីវិត។

របៀប​គ្រប់គ្រង​ជំងឺ Tourette នៅផ្ទះ?

ការគ្រប់គ្រង​ជំងឺ Tourette នៅផ្ទះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​បង្កើត​បរិយាកាស​ដែល​មាន​ការគាំទ្រ និង​ការ​អភិវឌ្ឍ​យុទ្ធសាស្ត្រ​ជាក់ស្តែង​សម្រាប់​ជីវិត​ប្រចាំថ្ងៃ។ គោលដៅ​គឺ​ដើម្បី​កាត់បន្ថយ​ភាព​តានតឹង និង​កត្តា​กระตุ้น ខណៈ​ពេល​ដែល​កសាង​ទំនុកចិត្ត និង​ជំនាញ​ក្នុង​ការ​ដោះស្រាយ។ ការគាំទ្រ និង​ការ​យល់ដឹង​ពី​គ្រួសារ​ដើរ​តួនាទី​សំខាន់​ក្នុង​ការ​គ្រប់គ្រង​ដែល​ទទួលបាន​ជោគជ័យ។

ការ​បង្កើត​បរិយាកាស​ផ្ទះ​ដែល​ស្ងប់ស្ងាត់ និង​មាន​រចនាសម្ព័ន្ធ​អាច​ជួយ​កាត់បន្ថយ​ប្រេកង់​នៃ​រោគសញ្ញា៖

• រក្សា​ការ​គេង​ទៀងទាត់
• កាត់បន្ថយ​ភាព​តានតឹង និង​ការ​រំញោច​ហួសហេតុ
• លើកទឹកចិត្ត​ឱ្យ​ធ្វើ​លំហាត់ប្រាណ និង​សកម្មភាព​រាងកាយ​ជាប្រចាំ
• កំណត់​ការ​ទទួលទាន​កាហ្វេអ៊ីន និង​ស្ករ
• អនុវត្ត​បច្ចេកទេស​សម្រាក​រួមគ្នា
• ជៀសវាង​ការ​ទាក់ទាញ​ការ​យកចិត្តទុកដាក់​ទៅ​លើ​រោគសញ្ញា

ការ​អប់រំ​គឺជា​ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​មាន​ឥទ្ធិពល​បំផុត​សម្រាប់​គ្រួសារ។ ការ​រៀន​អំពី​ជំងឺ Tourette ជួយ​សមាជិក​គ្រួសារ​យល់​ថា រោគសញ្ញា​មិន​មែន​ជា​រឿង​ស្ម័គ្រចិត្ត​ទេ និង​ការ​ចង្អុលបង្ហាញ​ពួកគេ ឬ​សុំ​ឱ្យ​នរណា​ម្នាក់​ឈប់​ធ្វើ​វា​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​កាន់តែ​អាក្រក់។ ជំនួស​មកវិញ សូម​ផ្តោត​លើ​ចំណុច​ខ្លាំង និង​សមិទ្ធិផល​របស់​មនុស្ស​នោះ។

ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ជួយកំណត់អ្វីដែលបង្កើតភាពតានតឹង និងបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានសុខភាពល្អដូចជាការដកដង្ហើមជ្រៅៗ ការហាត់ប្រាណ ឬការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលរីករាយ។ សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់អាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

ការទំនាក់ទំនងជាមួយសាលារៀនគឺចាំបាច់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ Tourette។ ធ្វើការជាមួយគ្រូបង្រៀន និងអ្នកប្រឹក្សាសាលាដើម្បីធានាថាពួកគេយល់ពីស្ថានភាពនេះ និងអាចផ្តល់ការសម្របសម្រួលដែលសមស្រប។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការអនុញ្ញាតឱ្យមានការសម្រាកចលនា ការផ្តល់កន្លែងស្ងាត់នៅពេលចាំបាច់ ឬការកែប្រែកិច្ចការក្នុងអំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញាមានភាពរំខានជាពិសេស។

តើអ្នកគួររៀបចំយ៉ាងណាសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយធានាថាអ្នកទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីការទស្សនារបស់អ្នក និងផ្តល់ព័ត៌មានដែលពួកគេត្រូវការដល់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការរៀបចំបានល្អនាំឱ្យមានការយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរ និងការណែនាំព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាង។

មុនពេលការណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមរក្សាទុកកំណត់ហេតុរោគសញ្ញាលម្អិតយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍ឬពីរសប្តាហ៍៖

• កត់ត្រាពេលវេលាដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង និងរយៈពេលប៉ុន្មាន
• កត់សម្គាល់អ្វីដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ឬអាក្រក់ទៅៗ
• តាមដានរបៀបដែលរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• បញ្ជាក់ពីលំនាំណាមួយដែលអ្នកកត់សម្គាល់
• កត់សម្គាល់រោគសញ្ញាណាមួយដែលកើតឡើងជាមួយគ្នាដូចជាការថប់បារម្ភ ឬបញ្ហាការយកចិត្តទុកដាក់

សូមពិចារណាការថតវីដេអូខ្លីៗនៃរោគសញ្ញាធម្មតា ព្រោះវាអាចមិនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបនោះទេ។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការបង្ហាញវេជ្ជបណ្ឌិតពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាមើលទៅ និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

រៀបចំបញ្ជីសំណួរដើម្បីសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាចង់ដឹងអំពីជម្រើសព្យាបាល អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនាពេលអនាគត របៀបជួយនៅផ្ទះ ឬរបៀបទំនាក់ទំនងជាមួយបុគ្គលិកសាលា។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរអំពីអ្វីដែលធ្វើអោយអ្នកព្រួយបារម្ភ។

សូមយកបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំ វីតាមីន ឬឱសថបុរាណណាមួយដែលកំពុងប្រើប្រាស់មកជាមួយ។ សូមយកព័ត៌មានអំពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការថែទាំផងដែរ ព្រោះការសម្របសម្រួលរវាងអ្នកផ្តល់សេវាគឺសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

តើចំណុចសំខាន់អំពីជំងឺ Tourette គឺជាអ្វី?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវយល់អំពីជំងឺ Tourette គឺថាវាជាជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទពិតប្រាកដដែលសមនឹងទទួលបានការយល់ដឹងនិងការគាំទ្រ មិនមែនការវិនិច្ឆ័យឬការលេងសើចនោះទេ។ មនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette អាចរស់នៅបានពេញលេញ និងជោគជ័យជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវនិងការគាំទ្រពីសហគមន៍។ ជំងឺនេះមិនកំណត់បញ្ញា ចរិត ឬសក្តានុពលរបស់មនុស្សនោះទេ។

ការអន្តរាគមន៍និងការអប់រំដំបូងធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់លើលទ្ធផល។ នៅពេលដែលគ្រួសារ សាលារៀន និងសហគមន៍យល់ពីជំងឺ Tourette ពួកគេអាចផ្តល់ការគាំទ្រដែលត្រូវការសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺនេះដើម្បីរីកចម្រើន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការទទួលស្គាល់ថាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំគឺមិនស្ម័គ្រចិត្តនិងផ្តោតលើចំណុចខ្លាំងរបស់មនុស្សជាជាងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរបស់ពួកគេ។

ជម្រើសព្យាបាលបន្តប្រសើរឡើង ហើយមនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថាការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរបស់ពួកគេកាន់តែងាយស្រួលគ្រប់គ្រងតាមពេលវេលា។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសីលធម៌ ថ្នាំនៅពេលដែលត្រូវការ និងប្រព័ន្ធគាំទ្រដ៏រឹងមាំ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Tourette អាចចូលរួមយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងសាលារៀន ការងារ និងសកម្មភាពសង្គម។

សូមចងចាំថាជំងឺ Tourette ជារឿយៗមកជាមួយនឹងចំណុចខ្លាំងដ៏អស្ចារ្យផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះមានភាពច្នៃប្រឌិត មានចិត្តមេត្តាករុណា និងមានភាពរឹងមាំ។ ពួកគេជារឿយៗអភិវឌ្ឍជំនាញដោះស្រាយបញ្ហានិងការតស៊ូខ្លាំងពីការរៀនរស់នៅជាមួយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺ Tourette

តើមនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette តែងតែស្បថឬប្រើភាសាមិនសមរម្យទេ?

ទេ នេះជាការយល់ខុសមួយក្នុងចំណោមការយល់ខុសធំបំផុតអំពីជំងឺ Tourette។ មានតែប្រហែល ១០-១៥% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette ប៉ុណ្ណោះដែលជួបប្រទះនឹង coprolalia (ការស្បថដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត ឬភាសាមិនសមរម្យ)។ ភាគច្រើននៃមនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette មិនដែលមានប្រភេទនៃការ tic សំឡេងនេះទេ។ ការបង្ហាញពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយគឺបានបង្កើតការយល់ច្រឡំមិនពិតនេះដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលមនុស្សមើលឃើញស្ថានភាពនេះ។

តើអាចគ្រប់គ្រង ឬបញ្ឈប់ tics ដោយស្ម័គ្រចិត្តបានទេ?

មនុស្សដែលមានជំងឺ Tourette ជារឿយៗអាចបង្ក្រាប tics របស់ពួកគេបានជាបណ្តោះអាសន្ន ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេផ្តោតអារម្មណ៍ ឬនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ក្រាប tics ជាធម្មតានឹងបង្កើតភាពតានតឹងដែលនាំឱ្យមាន tics កាន់តែខ្លាំងនៅពេលក្រោយ។ វាស្រដៀងទៅនឹងការព្យាយាមរារាំងការកណ្តាស់ - អាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែមិនអាចប្រើបានយូរទេ។

តើ tics កាន់តែអាក្រក់ទៅជាមួយអាយុទេ?

តាមពិតទៅ tics ជាធម្មតាប្រសើរឡើងជាមួយអាយុសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ កុមារជាច្រើនរកឃើញថា tics របស់ពួកគេកំពូលនៅអំឡុងពេលវ័យជំទង់ ហើយបន្ទាប់មកថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងវ័យពេញវ័យ។ ការ tic របស់មនុស្សខ្លះក្លាយទៅជាស្រាលណាស់នៅក្នុងវ័យពេញវ័យដែលពួកគេស្ទើរតែមិនកត់សម្គាល់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពតានតឹង ជំងឺ ឬការផ្លាស់ប្តូរជីវិតដ៏សំខាន់អាចធ្វើឱ្យ tics កាន់តែអាក្រក់បណ្តោះអាសន្ននៅគ្រប់វ័យ។

តើជំងឺ Tourette ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតទេ?

មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ Tourette ក៏មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា ADHD, ជំងឺឆ្កួតចិត្ត, ឬជំងឺ obsessive-compulsive disorder។ ស្ថានភាពទាំងនេះកើតឡើងជាមួយគ្នាញឹកញាប់ជាងការកើតឡើងដោយចៃដន្យ ដែលបង្ហាញថាពួកគេអាចចែករំលែកយន្តការខួរក្បាលមួយចំនួន។ ការមានស្ថានភាពជាច្រើនអាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងកាន់តែស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែទាំងអស់អាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។

តើជំងឺ Tourette អាចព្យាបាលបានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានការព្យាបាលជាសះស្បើយសម្រាប់ជំងឺ Tourette ទេ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមនុស្សមិនអាចរស់នៅជីវិតដែលពេញលេញ និងសប្បាយរីករាយជាមួយនឹងជំងឺនេះបានទេ។ ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ ការស្រាវជ្រាវបន្តទៅលើការព្យាបាលថ្មីៗ ហើយមនុស្សជាច្រើនបានរកឃើញថា ការកន្ត្រាក់របស់ពួកគេកាន់តែងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងមុន ពេលខ្លះដល់ចំណុចដែលវាស្ទើរតែមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃទេ។