ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងកុមារ៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងកុមារគឺជាស្ថានភាពមួយដែលក្រពេញលំពែងឈប់ផលិតអាំងស៊ុយលីន ដែលជាអរម៉ូនដែលជួយរាងកាយប្រើប្រាស់ស្ករសម្រាប់ថាមពល។ នេះកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីនដោយច្រឡំ។ មិនដូចជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗនោះទេ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាធម្មតាលេចឡើងភ្លាមៗ និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ និងការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺជាស្ថានភាពរោគស្វ័យសាស្ត្រដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយកូនរបស់អ្នកដំណើរការជាតិស្ករក្នុងឈាម (glucose)។ ក្រពេញលំពែង ដែលជាសរីរាង្គតូចមួយនៅពីក្រោយក្រពះ មានកោសិកាពិសេសដែលហៅថាកោសិកា beta ដែលធម្មតាផលិតអាំងស៊ុយលីន។ ក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិកា beta ទាំងនេះថាជាអ្នកឈ្លានពានបរទេសដោយច្រឡំ និងបំផ្លាញវា។

បើគ្មានអាំងស៊ុយលីនទេ glucose មិនអាចចូលទៅក្នុងកោសិការបស់កូនអ្នកដើម្បីផ្តល់ថាមពលបានទេ។ ជំនួសមកវិញ ស្ករកកកុញនៅក្នុងឈាម នាំឱ្យមានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្មេងជំទង់ពីមុន ព្រោះវាជារឿយៗវិវឌ្ឍនៅក្នុងកុមារភាព ទោះបីជាវាអាចកើតឡើងនៅអាយុណាក៏ដោយ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ខុសពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដែលកាន់តែសាមញ្ញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ និងពាក់ព័ន្ធនឹងការធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនជាជាងកង្វះអាំងស៊ុយលីនទាំងស្រុង។ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នឹងត្រូវការការចាក់អាំងស៊ុយលីន ឬម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេដើម្បីរស់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងកុមារជារឿយៗវិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ពេលខ្លះក្នុងរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃ ឬសប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ ការទទួលស្គាល់សញ្ញាព្រមានដំបូងទាំងនេះអាចជួយអ្នកទទួលបានការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រដែលកូនអ្នកត្រូវការភ្លាមៗ។

នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលត្រូវតាមដាន៖

• ការស្រេកទឹកហួសហេតុ និងការនោមញឹកញាប់៖ កូនរបស់អ្នកអាចផឹកទឹកច្រើនជាងធម្មតា និងត្រូវការនោមញឹកញាប់ជាងមុន រួមទាំងការសើមគ្រែបន្ទាប់ពីបានហ្វឹកហ្វឺនរួចរាល់
• ភាពស្រេកឃ្លានខ្លាំង៖ ទោះបីជាញ៉ាំធម្មតា ឬច្រើនជាងធម្មតាក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ស្រេកឃ្លានជានិច្ច
• ការធ្លាក់ទម្ងន់ដោយមិនបានពន្យល់៖ កូនរបស់អ្នកអាចធ្លាក់ទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ទោះបីជាញ៉ាំបានល្អក៏ដោយ ព្រោះរាងកាយរបស់ពួកគេមិនអាចប្រើគ្លុកូសសម្រាប់ថាមពលបាន
• ភាពអស់កម្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយ៖ កូនរបស់អ្នកអាចហាក់ដូចជាអស់កម្លាំង យឺតយ៉ាវ ឬខ្វះកម្រិតថាមពលធម្មតារបស់ពួកគេ
• ការមើលឃើញព្រិលៗ៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងការមើលឃើញ ធ្វើឱ្យរបស់របរហាក់ដូចជាព្រិលៗ ឬមិនច្បាស់
• ក្លិនដង្ហើមដូចផ្លែឈើ៖ ក្លិនផ្អែម ដូចផ្លែឈើនៅលើដង្ហើមរបស់កូនអ្នកអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលហៅថា កេតូអាស៊ីដូសជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការចង្អោរ និងការក្អួត៖ កូនរបស់អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងក្រពះ ឬក្អួត ជាពិសេសប្រសិនបើកេតូអាស៊ីដូសកំពុងវិវឌ្ឍន៍

កុមារខ្លះក៏អាចជួបប្រទះនូវការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ក្លាយទៅជាងាយរំខាន ឬពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ផងដែរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងព្រោះខួរក្បាលនិងរាងកាយរបស់ពួកគេមិនទទួលបានថាមពលដែលពួកគេត្រូវការពីគ្លុកូសទេ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ វិវឌ្ឍន៍នៅពេលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកធ្វើកំហុសដ៏សំខាន់មួយ។ ជំនួសឱ្យការការពាររាងកាយពីសត្រូវដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាវីរុសនិងបាក់តេរី វាប្រែទៅជាវាយប្រហារលំពែងនិងបំផ្លាញកោសិកាបេតាដែលផលិតអាំងស៊ុយលីន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថា កត្តាជាច្រើនធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីបង្កើតប្រតិកម្មអូតូអ៊ីមមីនេះ៖

• កត្តាហ្សែន៖ ហ្សែនមួយចំនួនធ្វើឲ្យកុមារមួយចំនួនងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ ទោះបីជាមានហ្សែនទាំងនេះមិនធានាថាជំងឺនឹងកើតឡើងក៏ដោយ
• កត្តាបង្កហេតុពីបរិស្ថាន៖ ការឆ្លងមេរោគវីរុស ជាពិសេស enteroviruses និង coxsackievirus អាចបង្កើនដំណើរការប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងកុមារដែលមានហ្សែនងាយនឹងកើតជំងឺ
• កត្តាភូមិសាស្ត្រ៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតមាននៅតំបន់មួយចំនួន ដែលបង្ហាញថាកត្តាបរិស្ថានដូចជាអាកាសធាតុ របបអាហារ ឬការប៉ះពាល់នឹងជំងឺឆ្លងជាក់លាក់អាចដើរតួនាទី
• លំនាំរដូវកាល៖ អត្រាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានទំនោរកើនឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងា ដែលគាំទ្រទ្រឹស្តីថាការឆ្លងមេរោគវីរុសអាចបង្កើនជំងឺ

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១មិនបណ្តាលមកពីការញ៉ាំស្ករច្រើនពេក ធាត់ពេក ឬសកម្មភាពណាមួយដែលកូនរបស់អ្នកឬគ្រួសាររបស់អ្នកបានធ្វើនោះទេ។ នេះគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយគ្មានកំហុសរបស់អ្នកណាម្នាក់ដែលពាក់ព័ន្ធ។

ខណៈពេលដែលមានសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ បង្កើនហានិភ័យបន្តិច កុមារភាគច្រើនដែលកើតជំងឺនេះមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារទេ។ សមាសភាគហ្សែនគឺស្មុគស្មាញ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហ្សែនជាច្រើនដែលនីមួយៗចូលរួមបន្តិចបន្តួចចំពោះហានិភ័យសរុប។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១?

អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកភ្លាមៗប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរាណណាមួយ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងជួយឲ្យកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ភ្លាមៗប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបង្ហាញសញ្ញាព្រមានទាំងនេះនៃជំងឺ ketoacidosis ទឹកនោមផ្អែម (DKA)៖

• ដង្ហើមមានក្លិនផ្លែឈើ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ឈឺពោះ
• ដកដង្ហើមលឿន និងជ្រៅ
• ស្បែកក្រហម និងស្ងួត
• ច្រឡំ ឬពិបាកនៅភ្ញាក់

ជំងឺ DKA គឺជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលអាចវិវឌ្ឍន៍បាននៅពេលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមបំបែកខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពលជំនួសឱ្យជាតិគ្លុកូស។ ដំណើរការនេះបង្កើតសារធាតុពុលដែលហៅថា ketones ដែលធ្វើឱ្យឈាមមានជាតិអាស៊ីត។

កុំរង់ចាំដើម្បីមើលថាតើរោគសញ្ញាប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងឬអត់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់យ៉ាងឆាប់រហ័សបើគ្មានការព្យាបាល ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ឬសូម្បីតែការសន្លប់។

តើហេតុផលអ្វីខ្លះដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1?

ការយល់ដឹងអំពីហេតុផលបង្កើនហានិភ័យអាចជួយអ្នកឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាកុមារភាគច្រើនដែលកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គ្មានហេតុផលបង្កើនហានិភ័យដែលអាចកំណត់បានឡើយ។ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កុមារណាមួយ មិនថាសុខភាពរបស់ពួកគេ របបអាហារ ឬរបៀបរស់នៅយ៉ាងណានោះទេ។

នេះគឺជាហេតុផលបង្កើនហានិភ័យដែលគេស្គាល់៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ការមានឪពុកម្តាយ បងប្អូន ឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធផ្សេងទៀតដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បង្កើនហានិភ័យ ទោះបីជាភាគច្រើននៃករណីកើតឡើងក្នុងគ្រួសារដែលគ្មានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ
• អាយុ៖ ខណៈដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចវិវឌ្ឍន៍នៅគ្រប់វ័យ វាជារឿងធម្មតាបំផុតដែលលេចឡើងរវាងអាយុ 4-14 ឆ្នាំ ដោយមានការកើតឡើងកំពូលនៅជុំវិញពេលវ័យជំទង់
• ភូមិសាស្ត្រនិងជាតិសាសន៍៖ ជំងឺនេះមានការកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានដើមកំណើតនៅអឺរ៉ុបខាងជើង និងនៅក្នុងប្រទេសដែលនៅឆ្ងាយពីខ្សែអេក្វាទ័រ
• សញ្ញាសម្គាល់ហ្សែនមួយចំនួន៖ ការប្រែប្រួលហ្សែនជាក់លាក់ដែលហៅថា HLA types អាចបង្កើនភាពងាយនឹងកើតជំងឺ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនត្រូវបានណែនាំជាទម្លាប់ក៏ដោយ
• ជំងឺ autoimmune ផ្សេងទៀត៖ កុមារដែលមានជំងឺដូចជាជំងឺ celiac ឬជំងឺ autoimmune thyroid មានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិច

ហេតុផលបង្កើនហានិភ័យកម្រមួយចំនួនរួមមានការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬកុមារភាពដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងទាំងនេះនៅតែត្រូវបានសិក្សា ហើយមិនតំណាងឱ្យហេតុផលបង្កើនហានិភ័យដែលអាចគ្រប់គ្រងបាននោះទេ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការចងចាំថាការមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាកូនរបស់អ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នោះទេ។ កុមារជាច្រើនដែលមានកត្តាហានិភ័យច្រើនមិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ ខណៈពេលដែលកុមារមួយចំនួនទៀតដែលគ្មានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ក៏វិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១?

ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ អាចរស់នៅបានយ៉ាងពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានជួយអ្នកក្នុងការស្គាល់សញ្ញាព្រមាន និងសង្កត់ធ្ងន់លើសារៈសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អ។

ផលវិបាករយៈពេលខ្លីដែលអាចវិវត្តបានយ៉ាងលឿនរួមមាន៖

• ជំងឺកេតូអាស៊ីដូស (DKA)៖ ជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត ដែលរាងកាយបង្កើតកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃគីតូន ដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់ភ្លាមៗ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបធ្ងន់ធ្ងរ (hypoglycemia)៖ អាចបណ្តាលឱ្យមានការច្រឡំ ការសន្លប់ ឬការបាត់បង់ស្មារតីប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗ
• ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ (hyperglycemia)៖ អាចនាំឱ្យមានការខះជាតិទឹក អស់កម្លាំង និងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង

ផលវិបាករយៈពេលវែងជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាច្រើនឆ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ៖

• ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត
• ការខូចខាតតម្រងនោម (diabetic nephropathy)៖ ប្រព័ន្ធតម្រងនៃតម្រងនោមអាចត្រូវបានខូចខាតដោយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ជាប់ជានិច្ច
• បញ្ហាភ្នែក (diabetic retinopathy)៖ សរសៃឈាមនៅក្នុងភ្នែកអាចត្រូវបានខូចខាត ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យ
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ (diabetic neuropathy)៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសនៅក្នុងដៃនិងជើង
• ការឆ្លងមេរោគស្បែកនិងអញ្ចាញធ្មេញ៖ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ

ដំណឹងល្អគឺថាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលវែងទាំងនេះយ៉ាងខ្លាំង។ មនុស្សពេញវ័យជាច្រើនដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 នៅពេលនៅក្មេងរស់នៅដោយគ្មានផលវិបាកដោយសារឧបករណ៍និងបច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើប។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជាធម្មតារួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដែលវាស់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងស្វែងរកសញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមដោយការធ្វើតេស្តសាមញ្ញនិងអាចបញ្ជាទិញការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមចៃដន្យ៖ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម 200 mg/dL (11.1 mmol/L) ឬខ្ពស់ជាងនេះរួមជាមួយរោគសញ្ញាបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមនៅពេលពោះទទេ៖ កម្រិត 126 mg/dL (7 mmol/L) ឬខ្ពស់ជាងនេះបន្ទាប់ពីតមអាហារយ៉ាងតិច 8 ម៉ោងបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការធ្វើតេស្ត Hemoglobin A1C៖ ការធ្វើតេស្តនេះបង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមធ្យមក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែកន្លងមក؛ កម្រិត 6.5% ឬខ្ពស់ជាងនេះបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការធ្វើតេស្ត Autoantibody៖ ការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះស្វែងរកអង្គបដិប្រាណដែលវាយប្រហារកោសិកាផលិតអាំងស៊ុយលីនដែលជួយសម្គាល់ប្រភេទទី 1 ពីប្រភេទទី 2
• ការធ្វើតេស្ត C-peptide៖ នេះវាស់ថាតើលំពែងរបស់កូនអ្នកនៅតែផលិតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្មាន

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលសារធាតុ ketones ក្នុងទឹកនោមឬឈាមរបស់កូនអ្នកផងដែរជាពិសេសប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេខ្ពស់ខ្លាំងណាស់។ វត្តមាននៃសារធាតុ ketones បង្ហាញថារាងកាយកំពុងបំបែកខ្លាញ់សម្រាប់ថាមពលព្រោះវាមិនអាចប្រើគ្លុយកូសបានត្រឹមត្រូវទេ។

ក្នុងករណីខ្លះការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវការដើម្បីដកចេញនូវលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតឬដើម្បីវាយតម្លៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលឬការធ្វើតេស្តមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

តើការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ផ្តោតលើការជំនួសអាំងស៊ុយលីនដែលលំពែងរបស់កូនអ្នកមិនអាចផលិតបានទៀតទេ។ នេះតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តទូលំទូលាយដែលរួមមានការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម ការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភ និងសកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ។

គ្រឿងផ្សំសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន៖ កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការអាំងស៊ុយលីនប្រចាំថ្ងៃតាមរយៈការចាក់ថ្នាំ ឬម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីនដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
• ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ ការពិនិត្យកម្រិតជាតិគ្លុកូសក្នុងឈាមជាប្រចាំជួយដឹកនាំការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីន និងការរកឃើញលំនាំ
• ការរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត៖ ការរៀនសូត្រប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនសមស្របទៅនឹងបរិមាណកាបូអ៊ីដ្រាតដែលកូនរបស់អ្នកបរិភោគ
• សកម្មភាពរាងកាយជាប្រចាំ៖ ការហាត់ប្រាណជួយរាងកាយប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលីនបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងគាំទ្រសុខភាពទូទៅ
• ការត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុកូសជាបន្ត (CGM)៖ ឧបករណ៍ដែលតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមពេញមួយថ្ងៃនិងពេញមួយយប់

អាំងស៊ុយលីនមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលដំណើរការក្នុងល្បឿននិងរយៈពេលខុសៗគ្នា។ កុមារភាគច្រើនត្រូវការអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពយូរដើម្បីផ្តល់ការគ្របដណ្តប់មូលដ្ឋាន និងអាំងស៊ុយលីនដែលមានសកម្មភាពលឿនដើម្បីគ្របដណ្តប់អាហារនិងអាហារសម្រន់។

ក្រុមថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កូនអ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន។ ក្រុមនេះជាធម្មតារួមមានអ្នកជំនាញខាង endocrinologist (អ្នកឯកទេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម) អ្នកអប់រំជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងពេលខ្លះជាអ្នកធ្វើការសង្គម ឬចិត្តវិទូ។

ឧបករណ៍គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនើបបានធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែមានភាពបត់បែននិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ កុមារជាច្រើនប្រើម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន ឬឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុកូសជាបន្តដែលធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែងាយស្រួលនិងមានភាពត្រឹមត្រូវ។

របៀបផ្តល់ការព្យាបាលនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1?

ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 របស់កូនអ្នកនៅផ្ទះរួមមានការបង្កើតទម្លាប់ និងការរៀនជំនាញដែលក្លាយជាធម្មជាតិជាបន្តបន្ទាប់។ ខណៈពេលដែលវាអាចមានអារម្មណ៍ហួសចិត្តនៅដំបូង គ្រួសារភាគច្រើនសម្របខ្លួនបានល្អ និងរកវិធីដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបញ្ចូលការថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមទៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

គោលការណ៍សំខាន់ៗនៃការគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះរួមមាន៖

• ការបង្កើតទម្លាប់ញ៉ាំអាហារ និងអាហារសម្រន់៖ ការកំណត់ពេលវេលាជាប្រចាំជួយទស្សន៍ទាយតម្រូវការអាំងស៊ុយលីន និងរក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យមានស្ថេរភាព
• ការរៀនស្គាល់រោគសញ្ញាជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប៖ រោគសញ្ញាដូចជាការញ័រ ការបែកញើស ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗជាមួយនឹងជាតិគ្លុយកូសដែលធ្វើសកម្មភាពលឿន
• ការរក្សាទុកសម្ភារៈបម្រុងទុក៖ ថេប្លេតគ្លុយកូស ប្រអប់ទឹកផ្លែឈើ និងឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ glucagon គួរតែងាយស្រួលចូលប្រើ
• ការរក្សាកំណត់ត្រាលម្អិត៖ ការតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាម កម្រិតអាំងស៊ុយលីន អាហារ និងសកម្មភាពជួយកំណត់គំរូ និងកែលម្អការគ្រប់គ្រង
• ការរៀបចំសម្រាប់ថ្ងៃឈឺ៖ ជំងឺអាចប៉ះពាល់ដល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមមិននឹកស្មានដល់ ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុន និងការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីន

ការទំនាក់ទំនងជាមួយសាលារៀនរបស់កូនអ្នកគឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា។ គិលានុបដ្ឋាយិកាសាលា និងគ្រូបង្រៀនត្រូវតែយល់ពីតម្រូវការរបស់កូនអ្នក រួមទាំងពេលវេលាញ៉ាំអាហារ ការពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម និងនីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការបង្កើតបរិយាកាសគ្រួសារដែលមានការគាំទ្រមានន័យថាការចូលរួមពីគ្រួសារទាំងមូលក្នុងការយល់ដឹងអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ បងប្អូន និងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតគួរតែដឹងពីការពិតជាមូលដ្ឋានអំពីជំងឺនេះ និងរបៀបជួយក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះបន្ទាន់។

តើអ្នកគួររៀបចំយ៉ាងដូចម្តេចសម្រាប់ការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការណាត់ជួបជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់កូនអ្នកជួយធានាថាអ្នកទទួលបានតម្លៃច្រើនបំផុតពីពេលវេលារបស់អ្នកជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាព។ ការរៀបចំល្អនាំទៅរកការពិភាក្សាដែលមានផលិតភាពច្រើន និងការសម្រេចចិត្តគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមកាន់តែប្រសើរ។

មុនពេលការណាត់ជួប សូមប្រមូលព័ត៌មានដូចខាងក្រោម៖

• កំណត់ហេតុជាតិស្ករក្នុងឈាម៖ សូមយកលទ្ធផលតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមថ្មីៗមក រួមទាំងកាលបរិច្ឆេទ ម៉ោង និងកំណត់ចំណាំណាមួយអំពីលំនាំមិនធម្មតា
• កំណត់ហេតុអាំងស៊ុយលីន៖ សូមកត់ត្រាកម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីន ប្រភេទ និងពេលវេលា រួមទាំងការរំលងកម្រិតថ្នាំ ឬការកែតម្រូវណាមួយដែលអ្នកបានធ្វើ
• បញ្ជីថ្នាំដែលកំពុងប្រើប្រាស់៖ រួមបញ្ចូលថ្នាំវេជ្ជសាស្រ្ត ថ្នាំដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា វីតាមីន និងសារធាតុបំប៉នទាំងអស់
• សំណួរនិងការព្រួយបារម្ភ៖ សូមសរសេរសំណួរជាក់លាក់អំពីការគ្រប់គ្រង បញ្ហាសាលារៀន សកម្មភាព ឬបញ្ហាណាមួយដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់
• ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ៖ សូមកត់ត្រាជំងឺណាមួយ ការផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគ ឬស្ថានភាពមិនធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម

សូមរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបដោយពន្យល់ពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើង និងលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យសួរសំណួរផ្ទាល់ខ្លួន។ នៅពេលកូនធំឡើង ពួកគេគួរតែទទួលខុសត្រូវកាន់តែច្រើនឡើងក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេ។

សូមពិចារណាយកសៀវភៅកត់ត្រាមកដើម្បីសរសេរព័ត៌មានសំខាន់ៗ ការណែនាំថ្មីៗ ឬចម្លើយចំពោះសំណួររបស់អ្នក។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមពាក់ព័ន្ធនឹងព័ត៌មានលម្អិតជាច្រើន ហើយវាងាយនឹងភ្លេចចំណុចសំខាន់ៗដែលបានពិភាក្សាក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប។

ចំណុចសំខាន់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងកុមារគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់និងការថែទាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ខណៈពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចមានអារម្មណ៍ថាលើសលប់នៅដំបូង កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពកុមារភាពធម្មតាទាំងអស់ និងធំឡើងដើម្បីរស់នៅជីវិតដែលពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនមែនជាកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ទេ។ វាជាជំងឺដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង ដែលវិវឌ្ឍន៍តាមរយៈការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងបរិស្ថានដែលលើសពីការគ្រប់គ្រងរបស់នរណាម្នាក់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលនិងការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ កូនរបស់អ្នកអាចរីកចម្រើនទោះបីជាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ដោយ។

ភាពជោគជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មកពីការបង្កើតទម្លាប់ល្អប្រចាំថ្ងៃ ការធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក និងការរក្សាទស្សនៈវិជ្ជមាន។ បច្ចេកវិទ្យាបន្តប្រសើរឡើងនូវជម្រើសការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធ្វើឱ្យស្ថានភាពនេះកាន់តែងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងពេលមុនៗ។

សូមចងចាំថាអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងក្នុងដំណើរនេះទេ។ ក្រុមគាំទ្រជំងឺទឹកនោមផ្អែម សហគមន៍អនឡាញ និងក្រុមថែទាំសុខភាពមានសម្រាប់ជួយអ្នកនិងកូនរបស់អ្នកឆ្លងកាត់បញ្ហាប្រឈម និងអបអរសាទរភាពជោគជ័យតាមផ្លូវ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

តើអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានទេ?

បច្ចុប្បន្ននេះ គ្មានវិធីណាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអាចការពារជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានទេ។ ដោយសារវាជាជំងឺដោយសាររាងកាយវាយប្រហារខ្លួនឯងដែលបង្កឡើងដោយកត្តាហ្សែននិងបរិស្ថានរួមគ្នា យុទ្ធសាស្ត្រការពារដែលដំណើរការសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (ដូចជារបបអាហារនិងការហាត់ប្រាណ) មិនអនុវត្តចំពោះប្រភេទទី 1 ទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងសិក្សាពីវិធីការពារដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែគ្មានវិធីណាមួយមានសម្រាប់ប្រើប្រាស់ទូទៅនៅឡើយទេ។

តើកូនរបស់ខ្ញុំដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចលេងកីឡាបានទេ?

បាទ! កុមារដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចចូលរួមក្នុងកីឡានិងសកម្មភាពរាងកាយទាំងអស់ដោយមានការวางแผนត្រឹមត្រូវនិងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អត្តពលិកជាច្រើនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ។ គន្លឹះគឺការរៀនពីរបៀបដែលការហាត់ប្រាណប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការកែតម្រូវអាំងស៊ុយលីននិងអាហារូបត្ថម្ភស្របតាមនោះ។ ក្រុមថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកអាចជួយបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រសម្រាប់ការចូលរួមកីឡាដោយសុវត្ថិភាព។

តើកូនរបស់ខ្ញុំត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងហោចណាស់ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ៖ មុនពេលញ៉ាំអាហារនីមួយៗ និងមុនពេលចូលគេង។ ការពិនិត្យបន្ថែមអាចត្រូវការមុននិងក្រោយការហាត់ប្រាណ នៅពេលមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ឬទាប។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យជាតិគ្លុយកូសជាបន្តបន្ទាប់អាចកាត់បន្ថយចំនួនការធ្វើតេស្តដោយប្រើម្រាមដៃដែលត្រូវការខណៈពេលផ្តល់ព័ត៌មានជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែទូលំទូលាយ។

តើកូនរបស់ខ្ញុំអាចញ៉ាំស្ករនិងបង្អែមជាមួយជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បានទេ?

បាទ កូនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចញ៉ាំបង្អែម និងបង្អែមផ្សេងៗជាផ្នែកមួយនៃរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព។ គន្លឹះគឺការរៀនរាប់កាបូអ៊ីដ្រាត និងផ្តល់កម្រិតអាំងស៊ុយលីនដែលសមស្របដើម្បីគ្របដណ្តប់អាហារទាំងអស់ រួមទាំងបង្អែមផង។ គ្មានអាហារណាដែលត្រូវហាមឃាត់ទាំងស្រុងនោះទេ ប៉ុន្តែការញ៉ាំតិចតួច និងការគ្រប់គ្រងអាំងស៊ុយលីនឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺសំខាន់សម្រាប់ការរក្សាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យបានល្អ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីប្រសិនបើជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់កូនខ្ញុំទាបពេក?

សម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបបន្តិច (ជាធម្មតាក្រោម 70 mg/dL) សូមផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវកាបូអ៊ីដ្រាតដែលធ្វើសកម្មភាពលឿន 15 ក្រាម ដូចជាថ្នាំគ្រាប់គ្លុកូស ទឹកផ្លែឈើ ឬសូដាធម្មតា។ រង់ចាំ 15 នាទី បន្ទាប់មកពិនិត្យមើលជាតិស្ករក្នុងឈាមម្តងទៀត។ ប្រសិនបើវានៅតែទាប សូមធ្វើម្តងទៀតនូវការព្យាបាល។ នៅពេលដែលជាតិស្ករក្នុងឈាមមានភាពធម្មតា សូមផ្តល់អាហារសម្រន់ដែលមានប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ សម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាបធ្ងន់ធ្ងរដែលកូនរបស់អ្នកសន្លប់ ឬកើតជំងឺឆ្កួត សូមប្រើថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ glucagon និងហៅ 911 ភ្លាមៗ។