វីទីលីហ្គោ

វីទីលីហ្គោ (vit-ih-LIE-go) គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលឲ្យបាត់បង់ពណ៌ស្បែកជាចំណុចៗ។ តំបន់ដែលបាត់បង់ពណ៌ស្បែកទាំងនោះ ជាធម្មតានឹងធំឡើងជាមួយនឹងពេលវេលា។ ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនៅលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សក់ និងខាងក្នុងមាត់ផងដែរ។

ធម្មតា ពណ៌សក់ និងស្បែកត្រូវបានកំណត់ដោយមេឡានីន។ វីទីលីហ្គោកើតឡើងនៅពេលកោសិកាដែលផលិតមេឡានីនស្លាប់ ឬឈប់ដំណើរការ។ វីទីលីហ្គោប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់ប្រភេទស្បែក ប៉ុន្តែវាអាចកាន់តែកត់សម្គាល់ចំពោះមនុស្សដែលមានស្បែកពណ៌ត្នោត ឬខ្មៅ។ ស្ថានភាពនេះមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត ឬឆ្លងទេ។ វាអាចបង្កភាពតានតឹង ឬធ្វើឲ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អចំពោះខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលសម្រាប់វីទីលីហ្គោអាចស្តារពណ៌ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែវាមិនអាចការពារការបាត់បង់ពណ៌ស្បែកបន្ត ឬការកើតឡើងម្តងទៀតទេ។

'សញ្ញានៃជំងឺ vitiligo រួមមាន៖\n\n* ការបាត់បង់ពណ៌ស្បែកជាចំណុចៗ ដែលជាធម្មតាលេចឡើងជាលើកដំបូងនៅលើដៃ មុខ និងតំបន់ជុំវិញរន្ធរាងកាយ និងសរីរាង្គភេទ\n* ការស្លេកសឬប្រែជាពណ៌ប្រផេះមុនអាយុនៃសក់នៅលើស្បែកក្បាល រោមភ្នែក រោមចិញ្ចើម ឬពុកចង្ការ\n* ការបាត់បង់ពណ៌នៅក្នុងជាលិកាដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងមាត់និងច្រមុះ (เยื่อเมือก)\n\nជំងឺ vitiligo អាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុណាមួយ ប៉ុន្តែជាធម្មតាលេចឡើងមុនអាយុ 30 ឆ្នាំ។\n\nអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ vitiligo ដែលអ្នកមាន វាអាចប៉ះពាល់ដល់៖\n\n* ស្ទើរតែផ្ទៃស្បែកទាំងអស់។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ ដែលហៅថា vitiligo សកល ការប្រែពណ៌ប៉ះពាល់ស្ទើរតែផ្ទៃស្បែកទាំងអស់។\n* ផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះដែលជារឿងធម្មតាបំផុត ដែលហៅថា vitiligo ទូទៅ ចំណុចដែលប្រែពណ៌ជាញឹកញាប់រីកចម្រើនដូចគ្នានៅលើផ្នែករាងកាយដែលត្រូវគ្នា (ស៊ីមេទ្រី)។\n* មានតែម្ខាង ឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទនេះ ដែលហៅថា vitiligo ផ្នែក មានទំនោរកើតឡើងនៅអាយុក្មេងជាង រីកចម្រើនអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬពីរឆ្នាំ បន្ទាប់មកឈប់។\n* តំបន់មួយ ឬតែពីរបីតំបន់នៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះ។ ប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថា vitiligo ក្នុងស្រុក (កណ្តាល)។\n* មុខនិងដៃ។ ជាមួយនឹងប្រភេទនេះ ដែលហៅថា vitiligo acrofacial ស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់គឺនៅលើមុខនិងដៃ និងជុំវិញរន្ធរាងកាយ ដូចជាភ្នែក ច្រមុះ និងត្រចៀក។\n\nវាពិបាកក្នុងការព្យាករណ៍ពីរបៀបដែលជំងឺនេះនឹងរីកចម្រើន។ ពេលខ្លះចំណុចឈប់បង្កើតដោយគ្មានការព្យាបាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការបាត់បង់សារធាតុពណ៌រីករាលដាល និងទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់ស្បែកភាគច្រើន។ ជួនកាលស្បែកទទួលបានពណ៌របស់វាវិញ។'

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើតំបន់ស្បែកសក់ ឬភ្នាសរំអិលរបស់អ្នកបាត់បង់ពណ៌។ ជំងឺ vitiligo គ្មានថ្នាំព្យាបាលទេ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចបញ្ឈប់ ឬធ្វើឲ្យយឺតការបាត់បង់ពណ៌ និងធ្វើឲ្យស្បែកអ្នកមានពណ៌វិញ។

ជំងឺ vitiligo កើតឡើងនៅពេលកោសិកាផលិតសារធាតុពណ៌ (melanocytes) ស្លាប់ ឬឈប់ផលិត melanin — សារធាតុពណ៌ដែលផ្តល់ពណ៌ដល់ស្បែក សក់ និងភ្នែករបស់អ្នក។ ផ្ទៃស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងក្លាយទៅជាស្រាលជាង ឬស។ មិនច្បាស់លាស់ថាតើមានអ្វីបណ្តាលឲ្យកោសិកាពណ៌ទាំងនេះបរាជ័យ ឬស្លាប់នោះទេ។ វាអាចទាក់ទងទៅនឹង៖

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (ជំងឺ autoimmune)
• ប្រវត្តិគ្រួសារ (ហ្សែន)
• ហេតុការណ៍បង្កើនជំងឺ ដូចជាភាពតានតឹង ការរលាកស្បែកដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យខ្លាំង ឬរបួសស្បែក ដូចជាការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុគីមី

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺ vitiligo បានដែរ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះប្រសិនបើអ្នក៖

• មានប្រវត្តិគ្រួសាររងគ្រោះដោយជំងឺនេះ។
• មានការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុគីមីដែលមានផ្ទុក phenol ជាញឹកញាប់ ដូចជាសារធាតុគីមីដែលមាននៅក្នុងសាប៊ូលាងសម្អាតមួយចំនួន។

មនុស្សដែលមានជំងឺ vitiligo អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃ៖

• ភាពតានតឹងផ្នែកសង្គម ឬផ្លូវចិត្ត
• ការរលាកដោយសារព្រះអាទិត្យ
• បញ្ហាភ្នែក
• ការស្តាប់មិនល្អ

គ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលអ្នកនឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក ដោយអាចប្រើចង្កៀងពិសេសផង។ ការវាយតម្លៃក៏អាចរួមបញ្ចូលការវិភាគជាលិកាស្បែក និងការធ្វើតេស្តឈាមផងដែរ។

ការជ្រើសរើសការព្យាបាលអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក បរិមាណស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ និងទីតាំង ល្បឿននៃការរីករាលដាលនៃជំងឺ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។

មានថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយប្រើពន្លឺ ដើម្បីជួយស្តារពណ៌ស្បែកឡើងវិញ ឬធ្វើឱ្យស្បែកមានសភាពស្មើៗគ្នា ទោះបីជាលទ្ធផលខុសគ្នា និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានក៏ដោយ។ ហើយការព្យាបាលខ្លះមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកសាកល្បងផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្បែករបស់អ្នកដោយប្រើផលិតផលស្បែកសិប្បនិម្មិត ឬគ្រឿងសម្អាងជាមុនសិន។

ប្រសិនបើអ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រេចចិត្តព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រើថ្នាំ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលជាច្រើនខែដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ហើយអ្នកអាចត្រូវសាកល្បងវិធីសាស្ត្រច្រើនជាងមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រជាច្រើនមុនពេលអ្នករកឃើញការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ទោះបីជាការព្យាបាលជោគជ័យមួយរយៈក៏ដោយ លទ្ធផលអាចមិនបានយូរ ឬអាចលេចឡើងចំណុចថ្មីៗ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដែលអនុវត្តលើស្បែកជាការព្យាបាលថែទាំដើម្បីជួយការពារការកើតឡើងវិញ។

គ្មានថ្នាំណាមួយអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៃជំងឺ vitiligo — ការបាត់បង់កោសិកាពណ៌ (melanocytes) បានទេ។ ប៉ុន្តែថ្នាំខ្លះ ប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមបញ្ចូលគ្នា ឬជាមួយការព្យាបាលដោយពន្លឺ អាចជួយស្តារពណ៌ខ្លះឡើងវិញ។

ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការរលាក។ ការអនុវត្តក្រែម corticosteroid លើស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចធ្វើឱ្យពណ៌ត្រឡប់មកវិញ។ នេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែល vitiligo នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ក្រែមប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាព និងងាយស្រួលប្រើ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែករបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនខែនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានស្បែកស្តើង ឬរូបរាងនៃខ្សែ ឬបន្ទាត់លើស្បែករបស់អ្នក។

អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទស្រាលសម្រាប់កុមារ និងសម្រាប់មនុស្សដែលមានតំបន់ស្បែកដែលមានពណ៌ខុសគ្នាធំ។

ថ្នាំគ្រាប់ ឬការចាក់ថ្នាំ corticosteroid អាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការព្យាបាលដោយពន្លឺ។ Phototherapy ជាមួយនឹង narrow band ultraviolet B (UVB) ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបញ្ឈប់ ឬធ្វើឱ្យយឺតការរីកចម្រើននៃ vitiligo សកម្ម។ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលប្រើជាមួយ corticosteroids ឬ calcineurin inhibitors ។ អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលពីរទៅបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វាអាចចំណាយពេល 1 ទៅ 3 ខែមុនពេលអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ហើយវាអាចចំណាយពេល 6 ខែ ឬយូរជាងនេះដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញ។

ដោយសារតែការព្រមានរបស់ Food and Drug Administration (FDA) ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃមហារីកស្បែកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ calcineurin inhibitors សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះជាមួយ phototherapy ។

សម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទៅកាន់គ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលបាន ឧបករណ៍ចល័ត ឬឧបករណ៍ដៃតូចៗសម្រាប់ការព្យាបាល narrow band ultraviolet B មានសម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនេះផងដែរប្រសិនបើចាំបាច់។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាល narrow band ultraviolet B រួមមានក្រហម រមាស់ និងរលាក។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការដកពណ៌ដែលនៅសល់ (depigmentation)។ ការព្យាបាលនេះអាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើ vitiligo របស់អ្នករីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ ភ្នាក់ងារ depigmenting ត្រូវបានអនុវត្តលើតំបន់ស្បែកដែលមិនរងផលប៉ះពាល់។ នេះធ្វើឱ្យស្បែកស្រាលបន្តិចម្តងៗដើម្បីឱ្យវាលាយជាមួយតំបន់ដែលមានពណ៌ខុសគ្នា។ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រាំបួនខែ ឬយូរជាងនេះ។

ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានក្រហម ហើម រមាស់ និងស្បែកស្ងួតខ្លាំង។ Depigmentation គឺអចិន្ត្រៃយ៍។

ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយពន្លឺ និងថ្នាំមិនបានជោគជ័យទេ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺស្ថិរភាពអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់។ បច្ចេកទេសដូចខាងក្រោមត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យស្បែកមានសភាពស្មើៗគ្នាដោយការស្តារពណ៌ឡើងវិញ៖

ការបិទស្បែក។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្ទេរផ្នែកតូចៗនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ និងមានពណ៌របស់អ្នកទៅតំបន់ដែលបាត់បង់ពណ៌។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ពេលខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានចំណុច vitiligo តូចៗ។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានការឆ្លងមេរោគ ស្លាកស្នាម រូបរាងដូចថ្មក្រានីត ពណ៌ចំណុច និងការបរាជ័យនៃតំបន់ដើម្បីប្តូរពណ៌ឡើងវិញ។

ការបិទស្បែកដោយប្រើពងបែក។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្កើតពងបែកលើស្បែកដែលមានពណ៌របស់អ្នក ជាធម្មតាដោយប្រើការស្រូបយក ហើយបន្ទាប់មកដាក់ផ្នែកខាងលើនៃពងបែកទៅលើស្បែកដែលមានពណ៌ខុសគ្នា។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានស្លាកស្នាម រូបរាងដូចថ្មក្រានីត និងការបរាជ័យនៃតំបន់ដើម្បីប្តូរពណ៌ឡើងវិញ។ ហើយការខូចខាតស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកអាចបង្កឱ្យមានចំណុច vitiligo មួយទៀត។

ការប្តូរសារជាតិកោសិកា។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយកជាលិកាខ្លះនៅលើស្បែកដែលមានពណ៌របស់អ្នក ដាក់កោសិកាចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ ហើយបន្ទាប់មកដាក់វាទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបានរៀបចំ។ លទ្ធផលនៃនីតិវិធី repigmentation នេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលបួនសប្តាហ៍។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានស្លាកស្នាម ការឆ្លងមេរោគ និងស្បែកមិនស្មើគ្នា។

ការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សារួមមាន៖

• ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការរលាក។ ការអនុវត្តក្រែម corticosteroid លើស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់អាចធ្វើឱ្យពណ៌ត្រឡប់មកវិញ។ នេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលដែល vitiligo នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ក្រែមប្រភេទនេះមានប្រសិទ្ធភាព និងងាយស្រួលប្រើ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាមិនឃើញការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែករបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនខែនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានរួមមានស្បែកស្តើង ឬរូបរាងនៃខ្សែ ឬបន្ទាត់លើស្បែករបស់អ្នក។

  អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រភេទស្រាលសម្រាប់កុមារ និងសម្រាប់មនុស្សដែលមានតំបន់ស្បែកដែលមានពណ៌ខុសគ្នាធំ។

  ថ្នាំគ្រាប់ ឬការចាក់ថ្នាំ corticosteroid អាចជាជម្រើសសម្រាប់មនុស្សដែលស្ថានភាពរបស់ពួកគេកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

• ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្រែម calcineurin inhibitor ដូចជា tacrolimus (Protopic) ឬ pimecrolimus (Elidel) អាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សដែលមានតំបន់ depigmentation តូចៗ ជាពិសេសនៅលើមុខ និងក។ អង្គការ U.S. Food and Drug Administration (FDA) បានព្រមានអំពីទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានរវាងថ្នាំទាំងនេះ និង lymphoma និងមហារីកស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយពន្លឺ។ Phototherapy ជាមួយនឹង narrow band ultraviolet B (UVB) ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបញ្ឈប់ ឬធ្វើឱ្យយឺតការរីកចម្រើននៃ vitiligo សកម្ម។ វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលប្រើជាមួយ corticosteroids ឬ calcineurin inhibitors ។ អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលពីរទៅបីដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វាអាចចំណាយពេល 1 ទៅ 3 ខែមុនពេលអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ហើយវាអាចចំណាយពេល 6 ខែ ឬយូរជាងនេះដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពពេញលេញ។

  ដោយសារតែការព្រមានរបស់ Food and Drug Administration (FDA) ទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃមហារីកស្បែកជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ calcineurin inhibitors សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះជាមួយ phototherapy ។

  សម្រាប់មនុស្សដែលមិនអាចទៅកាន់គ្លីនិកសម្រាប់ការព្យាបាលបាន ឧបករណ៍ចល័ត ឬឧបករណ៍ដៃតូចៗសម្រាប់ការព្យាបាល narrow band ultraviolet B មានសម្រាប់ប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ។ សូមនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនេះផងដែរប្រសិនបើចាំបាច់។

  ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាល narrow band ultraviolet B រួមមានក្រហម រមាស់ និងរលាក។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ psoralen និងការព្យាបាលដោយពន្លឺ។ ការព្យាបាលនេះរួមបញ្ចូលសារធាតុដែលមកពីរុក្ខជាតិដែលហៅថា psoralen ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយពន្លឺ (photochemotherapy) ដើម្បីស្តារពណ៌ទៅតំបន់ស្បែកស្រាល។ បន្ទាប់ពីអ្នកបានលេប psoralen តាមមាត់ ឬអនុវត្តវាទៅលើស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ អ្នកនឹងត្រូវប៉ះពាល់នឹងពន្លឺ ultraviolet A (UVA)។ វិធីសាស្ត្រនេះ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងកាន់តែពិបាក ហើយត្រូវបានជំនួសនៅក្នុងការអនុវត្តជាច្រើនដោយការព្យាបាល narrow band ultraviolet B (UVB)។

• ការដកពណ៌ដែលនៅសល់ (depigmentation)។ ការព្យាបាលនេះអាចជាជម្រើសមួយប្រសិនបើ vitiligo របស់អ្នករីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជោគជ័យ។ ភ្នាក់ងារ depigmenting ត្រូវបានអនុវត្តលើតំបន់ស្បែកដែលមិនរងផលប៉ះពាល់។ នេះធ្វើឱ្យស្បែកស្រាលបន្តិចម្តងៗដើម្បីឱ្យវាលាយជាមួយតំបន់ដែលមានពណ៌ខុសគ្នា។ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តង ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រាំបួនខែ ឬយូរជាងនេះ។

  ផលប៉ះពាល់អាចរួមមានក្រហម ហើម រមាស់ និងស្បែកស្ងួតខ្លាំង។ Depigmentation គឺអចិន្ត្រៃយ៍។

• ការបិទស្បែក។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្ទេរផ្នែកតូចៗនៃស្បែកដែលមានសុខភាពល្អ និងមានពណ៌របស់អ្នកទៅតំបន់ដែលបាត់បង់ពណ៌។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ពេលខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានចំណុច vitiligo តូចៗ។

  ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានការឆ្លងមេរោគ ស្លាកស្នាម រូបរាងដូចថ្មក្រានីត ពណ៌ចំណុច និងការបរាជ័យនៃតំបន់ដើម្បីប្តូរពណ៌ឡើងវិញ។

• ការបិទស្បែកដោយប្រើពងបែក។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្កើតពងបែកលើស្បែកដែលមានពណ៌របស់អ្នក ជាធម្មតាដោយប្រើការស្រូបយក ហើយបន្ទាប់មកដាក់ផ្នែកខាងលើនៃពងបែកទៅលើស្បែកដែលមានពណ៌ខុសគ្នា។

  ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានស្លាកស្នាម រូបរាងដូចថ្មក្រានីត និងការបរាជ័យនៃតំបន់ដើម្បីប្តូរពណ៌ឡើងវិញ។ ហើយការខូចខាតស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកអាចបង្កឱ្យមានចំណុច vitiligo មួយទៀត។

• ការប្តូរសារជាតិកោសិកា។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយកជាលិកាខ្លះនៅលើស្បែកដែលមានពណ៌របស់អ្នក ដាក់កោសិកាចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយ ហើយបន្ទាប់មកដាក់វាទៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដែលបានរៀបចំ។ លទ្ធផលនៃនីតិវិធី repigmentation នេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងក្នុងរយៈពេលបួនសប្តាហ៍។

  ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានស្លាកស្នាម ការឆ្លងមេរោគ និងស្បែកមិនស្មើគ្នា។

• ថ្នាំដើម្បីជំរុញកោសិកាផលិតពណ៌ (melanocytes)។ ហៅថា afamelanotide ការព្យាបាលដែលអាចកើតមាននេះត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកដើម្បីជំរុញការលូតលាស់នៃ melanocytes ។

• ថ្នាំដែលជួយគ្រប់គ្រង melanoctyes។ Prostaglandin E2 កំពុងត្រូវបានសាកល្បងជាវិធីដើម្បីស្តារពណ៌ស្បែកសម្រាប់មនុស្សដែលមាន vitiligo ដែលមិនរីករាលដាល ឬមិនរីករាលដាល។ វាត្រូវបានអនុវត្តលើស្បែកជាសារធាតុក្រែម។