តើ Aflibercept ជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Aflibercept គឺជាថ្នាំឯកទេសដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលនេះដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានកំណើនសរសៃឈាមខុសប្រក្រតី និងការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នក ជួយរក្សា និងជួនកាលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានណែនាំ Aflibercept អ្នកទំនងជាកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលគំនិតនៃការចាក់ភ្នែកអាចមានអារម្មណ៍លើសលប់ ការព្យាបាលនេះបានជួយមនុស្សរាប់លាននាក់រក្សាការមើលឃើញ និងគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។

តើ Aflibercept ជាអ្វី?

Aflibercept ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា ថ្នាំប្រឆាំង VEGF ដែលតំណាងឱ្យ vascular endothelial growth factor inhibitors ។ គិតថា VEGF ជាសញ្ញាដែលប្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកឱ្យដុះសរសៃឈាមថ្មី ដែលជាធម្មតាជួយដល់ការជាសះស្បើយ និងការលូតលាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលភ្នែករបស់អ្នកផលិត VEGF ច្រើនពេក វាអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមដែលបង្កបញ្ហាដុះនៅកន្លែងដែលវាមិនគួរ។ សរសៃឈាមខុសប្រក្រតីទាំងនេះជារឿយៗលេចធ្លាយសារធាតុរាវ ឬឈាម ដែលធ្វើឱ្យខូចរីទីណារបស់អ្នក និងគំរាមកំហែងដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។ Aflibercept ចូលមកដើម្បីទប់ស្កាត់សញ្ញា VEGF ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះ។

ថ្នាំនេះមកជាដំណោះស្រាយច្បាស់លាស់ដែលគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង vitreous ដែលជាសារធាតុដូចជែលនៅខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ វិធីសាស្ត្រដែលកំណត់គោលដៅនេះផ្តល់ថ្នាំយ៉ាងពិតប្រាកដនៅកន្លែងដែលវាត្រូវការបំផុត។

តើ Aflibercept ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Aflibercept ព្យាបាលជំងឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ macular degeneration ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ សរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy ។

លក្ខខណ្ឌទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ aflibercept គឺការចុះខ្សោយ macular ដែលទាក់ទងនឹងអាយុ (AMD) សើម។ នេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមខុសប្រក្រតីលូតលាស់នៅក្រោម macula របស់អ្នក ដែលជាផ្នែកមួយនៃរីទីណារបស់អ្នកដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះចក្ខុវិស័យកណ្តាលច្បាស់លាស់។ សរសៃទាំងនេះលេចធ្លាយសារធាតុរាវ និងឈាម បណ្តាលឱ្យមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយចក្ខុវិស័យ និងពិការភ្នែកដែលអាចកើតមាន។

ជំងឺភ្នែកទឹកនោមផ្អែមគឺជាហេតុផលចម្បងមួយទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា aflibercept ។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចបំផ្លាញសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នកតាមពេលវេលា។ នេះនាំឱ្យមានជំងឺហើម macular ទឹកនោមផ្អែម ដែលសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុង macula របស់អ្នក ឬជំងឺ retinopthy ទឹកនោមផ្អែម ដែលសរសៃដែលខូចអាចហូរឈាម ឬលូតលាស់ខុសប្រក្រតី។

ជាទូទៅ aflibercept អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ occlusion សរសៃឈាមវ៉ែនតា ដែលជាស្ថានភាពដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នកត្រូវបានរារាំង។ ការស្ទះនេះអាចបណ្តាលឱ្យហើម និងបញ្ហាភ្នែក ដែលថ្នាំអាចជួយដោះស្រាយបាន។

តើ Aflibercept ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

Aflibercept ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលមានគោលដៅខ្លាំង ដែលដំណើរការដោយធ្វើសកម្មភាពដូចជាអន្ទាក់សម្រាប់កត្តាកំណើនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅ VEGF-A, VEGF-B និងកត្តាកំណើនសុក ដោយរារាំងប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះពីការបង្កឱ្យមានការលូតលាស់សរសៃឈាមខុសប្រក្រតី។

នៅពេលដែលកត្តាកំណើនទាំងនេះមិនអាចធ្វើការងាររបស់ពួកគេបាន សរសៃឈាមដែលមានបញ្ហានឹងឈប់លូតលាស់ ហើយថែមទាំងអាចរួញតូចទៀតផង។ សរសៃដែលលេចធ្លាយដែលមានស្រាប់ជារឿយៗក្លាយជាស្ថេរភាពជាងមុន កាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវនៅក្នុងរីទីណារបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះជួយរក្សាការមើលឃើញដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ហើយថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងករណីខ្លះ។

ថ្នាំនេះនៅតែសកម្មនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នករយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅខែ ដែលជាមូលហេតុដែលអ្នកមិនត្រូវការការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ។ រាងកាយរបស់អ្នកបំបែក និងលុបបំបាត់ថ្នាំបន្តិចម្តងៗ ដែលជាមូលហេតុដែលការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាអត្ថប្រយោជន៍របស់វា។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Aflibercept យ៉ាងដូចម្តេច?

Aflibercept ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដោយគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក ឬអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងបរិយាកាសគ្លីនិកដែលគ្មានមេរោគ។ អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំនេះនៅផ្ទះបានទេ ព្រោះវាទាមទារបច្ចេកទេសចាក់ថ្នាំច្បាស់លាស់ និងលក្ខខណ្ឌគ្មានមេរោគ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

មុនពេលចាក់ថ្នាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យភ្នែករបស់អ្នកស្ពឹកជាមួយនឹងដំណក់ថ្នាំស្ពឹក ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ពួកគេក៏នឹងសម្អាតតំបន់ជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក ហើយអាចប្រើដំណក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការចាក់ថ្នាំពិតប្រាកដចំណាយពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាការណាត់ជួបទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេល 15-30 នាទីក៏ដោយ។

អ្នកមិនចាំបាច់តមអាហារ ឬជៀសវាងអាហារមុនពេលព្យាបាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែរៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់បើកបរអ្នកទៅផ្ទះ ព្រោះចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកអាចនឹងព្រិលបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់អំពីដំណក់ភ្នែកដែលត្រូវប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក ទោះបីជាចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកហាក់ដូចជាមានស្ថេរភាពក៏ដោយ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក និងកែសម្រួលកាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរប្រើ Aflibercept រយៈពេលប៉ុន្មាន?

មនុស្សភាគច្រើនត្រូវការចាក់ថ្នាំ aflibercept រយៈពេលជាច្រើនខែទៅច្រើនឆ្នាំ ហើយអ្នកខ្លះអាចត្រូវការការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ជារៀងរហូត។ រយៈពេលអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក តើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើរោគសញ្ញាដែលបង្កឱ្យមានជំងឺរបស់អ្នករីកចម្រើនដែរឬទេ។

ដំបូងអ្នកទំនងជានឹងទទួលបានការចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ 4-8 សប្តាហ៍ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូង។ ដំណាក់កាលផ្ទុកនេះជួយបង្កើតឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពង្រីកពេលវេលារវាងការចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ 8-12 សប្តាហ៍។

គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកតាមរយៈការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ប្រសិនបើចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនៅតែមានស្ថេរភាព ហើយរីទីណារបស់អ្នកមើលទៅមានសុខភាពល្អ ពួកគេអាចបំបែកការព្យាបាលឱ្យឆ្ងាយជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលទាំងស្រុងជារឿយៗនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺ និងការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះការធូរស្បើយរយៈពេលវែងដែលការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្អាកដោយសុវត្ថិភាព។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការចាក់ថ្នាំជាប្រចាំ និងជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីរក្សាការមើលឃើញរបស់ពួកគេ។ ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកែសម្រួលជាពិសេសទៅនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា។

តើផលប៉ះពាល់នៃ Aflibercept មានអ្វីខ្លះ?

ដូចជាថ្នាំទាំងអស់ដែរ អាហ្វលីបឺសិប អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងវាបានល្អក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រៀមខ្លួនកាន់តែច្រើន និងដឹងនៅពេលដែលត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះរួមមាន ភាពមិនស្រួលភ្នែកបណ្តោះអាសន្ន ក្រហម និងអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ ទាំងនេះជាធម្មតាដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុត៖

• ឈឺភ្នែក ឬមិនស្រួល (ជាធម្មតាស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន)
• សម្ពាធភ្នែកកើនឡើង
• ចំណុចតូចៗ ឬអណ្តែតនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។
• ការហូរឈាមក្នុងភ្នែក (ចំណុចក្រហមតូចមួយនៅលើពណ៌សនៃភ្នែករបស់អ្នក)
• ភ្នែកស្ងួត
• ឈឺក្បាល
• ច្រមុះហៀរសំបោរ ឬស្ទះ

ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយមិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់នូវយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល និងជួយអ្នកបែងចែករវាងផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុក និងរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានទេ ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះរួមមាន ការឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ សញ្ញានៃការឆ្លង ឬឈឺក្បាលជាប់រហូតជាមួយនឹងបញ្ហាភ្នែក។

ផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ រួមមាន៖

• Endophthalmitis (ការឆ្លងមេរោគភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ)
• ការរបកសរសៃឈាមរីទីណា
• ការរហែកនៃ epithelium ភ្នែករីទីណា
• ហានិភ័យកើនឡើងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង (កម្រណាស់)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ

ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះមិនសូវកើតមានទេ ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺតិចជាង 1% វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងដូចជាការហូរទឹករំអិល ឬគ្រុនក្តៅ។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរប្រើ Aflibercept?

Aflibercept មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។ ការពិចារណាដ៏សំខាន់បំផុតគឺថាតើអ្នកមានការឆ្លងរោគសកម្មនៅក្នុង ឬជុំវិញភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ ព្រោះការចាក់ថ្នាំអាចធ្វើឱ្យការឆ្លងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

អ្នក​មិន​គួរ​ទទួល​ថ្នាំ aflibercept ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​ទៅ​នឹង​ថ្នាំ​នោះ​ដោយ​ខ្លួន​វា ឬ​សមាសធាតុ​របស់​វា​ណាមួយ​ឡើយ។ សញ្ញា​នៃ​ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​រួម​មាន​ការ​ឈឺ​ភ្នែក​ធ្ងន់ធ្ងរ ហើម ពិបាក​ដកដង្ហើម ឬ​កន្ទួល​រមាស់​រីក​រាលដាល។ ប្រាប់​គ្រូពេទ្យ​អំពី​ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​ពី​មុន​ទៅ​នឹង​ថ្នាំ​ណា​មួយ។

លក្ខខណ្ឌ​សុខភាព​មួយ​ចំនួន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​បន្ថែម​នៅ​ពេល​ពិចារណា​លើ​ការព្យាបាល​ដោយ aflibercept។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ថ្លឹងថ្លែង​ពី​អត្ថប្រយោជន៍​ធៀប​នឹង​ហានិភ័យ​ដែលអាច​កើត​មាន ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងនេះ​មួយ​ចំនួន៖

• ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ឬ​គាំងបេះដូង​ថ្មីៗ (ក្នុង​រយៈពេល 3 ខែ)
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់​ដែល​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន
• ជំងឺ​ហូរ​ឈាម​សកម្ម
• មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ
• បំបៅដោះកូន
• ជំងឺ​តម្រងនោម ឬ​ថ្លើម​ធ្ងន់ធ្ងរ

ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​គ្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ សូម​ពិភាក្សា​រឿងនេះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ភ្លាមៗ។ Aflibercept អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ទារក​ដែល​កំពុង​លូតលាស់ ហើយ​ការ​ពន្យារកំណើត​ប្រកបដោយ​ប្រសិទ្ធភាព​ត្រូវ​បាន​ណែនាំ​ក្នុង​អំឡុងពេល​ព្យាបាល និង​យ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ​បន្ទាប់ពី​ការចាក់​ចុងក្រោយ​របស់​អ្នក។

គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ក៏​នឹង​ពិចារណា​ពី​ស្ថានភាព​សុខភាព​ទូទៅ​របស់​អ្នក ថ្នាំ​ដទៃ​ទៀត​ដែល​អ្នក​កំពុង​លេប និង​សមត្ថភាព​របស់​អ្នក​ក្នុង​ការ​ចូលរួម​ការណាត់ជួប​ជាប្រចាំ​នៅពេល​កំណត់​ថា​តើ aflibercept សមស្រប​សម្រាប់​អ្នក​ដែរ​ឬ​ទេ​។

ឈ្មោះ​យីហោ Aflibercept

Aflibercept មាន​នៅ​ក្រោម​ឈ្មោះ​យីហោ Eylea ក្នុង​ប្រទេស​ភាគច្រើន រួម​ទាំង​សហរដ្ឋអាមេរិក​ផងដែរ។ នេះ​ជា​រូបមន្ត​ដែល​ត្រូវ​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ជា​ទូទៅ​បំផុត​សម្រាប់​ការចាក់​ចូល​ភ្នែក ហើយ​មាន​ផ្ទុក 2 mg នៃ aflibercept ក្នុង​ការចាក់ 0.05 mL នីមួយៗ។

ថ្មីៗ​នេះ រូបមន្ត​កម្រិត​ខ្ពស់​ជាង​នេះ​ហៅថា Eylea HD (8 mg ក្នុង 0.07 mL) បាន​ក្លាយ​ជា​មាន​នៅ​ក្នុង​តំបន់​មួយ​ចំនួន។ កំណែ​ដែល​ខ្លាំង​ជាង​នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​មាន​ការចាក់​តិច​ញឹកញាប់​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​មួយ​ចំនួន ដែល​អាច​កាត់បន្ថយ​បន្ទុក​នៃ​ការព្យាបាល​ខណៈពេល​ដែល​រក្សា​ប្រសិទ្ធភាព​បាន។

គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​កំណត់​ថា​រូបមន្ត និង​កាលវិភាគ​កម្រិត​ណា​ដែល​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់​របស់​អ្នក។ កំណែ​ទាំងពីរ​មាន​ផ្ទុក​នូវ​សារធាតុ​សកម្ម​ដូចគ្នា ប៉ុន្តែ​ខុសគ្នា​ត្រង់​កំហាប់ និង​ភាពញឹកញាប់​នៃ​ការចាក់​។

ជម្រើស Aflibercept

មានថ្នាំប្រឆាំង VEGF ផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលអាចរកបាន ប្រសិនបើ aflibercept មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក ឬមិនផ្តល់លទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់។ ជម្រើសទូទៅបំផុតរួមមាន ranibizumab (Lucentis) និង bevacizumab (Avastin)។

Ranibizumab ដំណើរការស្រដៀងទៅនឹង aflibercept ប៉ុន្តែអាចតម្រូវឱ្យចាក់ញឹកញាប់ជាងមុន។ មនុស្សមួយចំនួនឆ្លើយតបបានល្អជាងចំពោះថ្នាំមួយជាងថ្នាំមួយទៀត ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្តូរ ប្រសិនបើការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមិនដំណើរការល្អបំផុតនោះទេ។

Bevacizumab ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្រៅស្លាកសញ្ញាសម្រាប់លក្ខខណ្ឌភ្នែក ហើយមានទំនោរថោកជាងជម្រើសផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់ការចាក់ភ្នែកទេ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រើវាដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយ។

សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានពិចារណា រួមទាំងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយថាមពលពន្លឺ ឬការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីជម្រើសដែលមានទាំងអស់ និងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ Aflibercept ល្អជាង Ranibizumab ដែរឬទេ?

ទាំង aflibercept និង ranibizumab គឺជាការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ហើយគ្មានមួយល្អជាងមួយទៀតជាសកលនោះទេ។ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក កត្តាក្នុងរបៀបរស់នៅ និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

Aflibercept អាចមានគុណសម្បត្តិបន្តិចបន្តួចទាក់ទងនឹងប្រេកង់នៃការចាក់ ព្រោះវាជារឿយៗអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលរៀងរាល់ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលផ្ទុកដំបូង។ Ranibizumab ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំជារៀងរាល់ខែដំបូង ទោះបីជាអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចពង្រីកដល់រៀងរាល់ 6-8 សប្តាហ៍ក៏ដោយ។

ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថា ថ្នាំទាំងពីរផ្តល់លទ្ធផលចក្ខុវិស័យស្រដៀងគ្នាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា aflibercept អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងបន្តិចសម្រាប់ជំងឺភ្នែកទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជាក់លាក់ ខណៈដែល ranibizumab ត្រូវបានប្រើប្រាស់យូរជាងនេះ ហើយមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពយ៉ាងទូលំទូលាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាដូចជាការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក ភាពងាយស្រួលនៃកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំ ការធានារ៉ាប់រង និងផលប៉ះពាល់ណាមួយដែលអ្នកជួបប្រទះនៅពេលកំណត់ថ្នាំណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចប្តូររវាងថ្នាំ ប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងរបស់ពួកគេកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតាមពេលវេលា។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី Aflibercept

សំណួរទី១ តើ Aflibercept មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?

បាទ/ចាស Aflibercept ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជាការពិត វាត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺហើម macular ទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម retinopathy ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានការពិចារណាបន្ថែម ដូចជាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ហើយអាចសម្របសម្រួលជាមួយក្រុមថែទាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនៅតែមានស្ថេរភាពក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

សំណួរទី២ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើ Aflibercept ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ដោយសារតែ aflibercept ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងការកំណត់គ្លីនិកដែលគ្រប់គ្រង ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យគឺមិនទំនងទេ។ ថ្នាំត្រូវបានវាស់វែងយ៉ាងជាក់លាក់ និងគ្រប់គ្រងដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ ដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យភ្លាមៗ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃថាតើរោគសញ្ញារបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំ ឬត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមដែរឬទេ។

សំណួរទី៣ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Aflibercept?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានការណាត់ជួបដែលបានកំណត់ពេល សូមកំណត់ពេលឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការពន្យារពេលការព្យាបាលអាចអនុញ្ញាតឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ ហើយអាចនាំឱ្យបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

កុំរង់ចាំរហូតដល់ការណាត់ជួបដែលបានកំណត់ពេលជាប្រចាំបន្ទាប់របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកខកខានមួយ។ ទាក់ទងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដើម្បីរៀបចំការចាក់ថ្នាំដែលខកខាន ហើយពួកគេនឹងជួយអ្នកឱ្យត្រលប់មកវិញជាមួយនឹងកាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកវិញ។

សំណួរទី៤ តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើ Aflibercept បាននៅពេលណា?

កុំឈប់ការព្យាបាល aflibercept ដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកជាមុនសិន។ ការឈប់ឆាប់ពេកជាញឹកញាប់នាំឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងបាត់បង់ការមើលឃើញ ទោះបីជាភ្នែករបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើពេលណាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការព្យាបាល ឬបញ្ឈប់ការចាក់ថ្នាំ ដោយផ្អែកលើការពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក លទ្ធផលរូបភាព និងស្ថេរភាពជំងឺទូទៅ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងអាចសម្រាកព្យាបាលបាន ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការព្យាបាលថែទាំជាបន្តបន្ទាប់។

សំណួរទី 5. តើខ្ញុំអាចបើកបរបានបន្ទាប់ពីទទួលបាន Aflibercept ដែរឬទេ?

អ្នកមិនគួរបើកបរភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបាន aflibercept នោះទេ ព្រោះការមើលឃើញរបស់អ្នកអាចនឹងព្រិលបណ្តោះអាសន្នពីដំណក់ថ្នាំស្ពឹក និងការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ត្រូវរៀបចំផែនការឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការណាត់ជួបរបស់អ្នក។

មនុស្សភាគច្រើនអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតា រួមទាំងការបើកបរផងដែរ ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូររង់ចាំរហូតដល់ការមើលឃើញរបស់អ្នកត្រលប់ទៅកម្រិតមូលដ្ឋានរបស់វាវិញ មុនពេលអង្គុយនៅពីក្រោយចង្កូត។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញជាប់លាប់ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក មុនពេលបន្តការបើកបរ។