តើ Alectinib ជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Alectinib គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកំណត់គោលដៅ ដែលជួយព្យាបាលប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកសួតដែលហៅថា ALK-positive non-small cell lung cancer។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងរីករាលដាល ដោយផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវឱកាសកាន់តែប្រសើរដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា Alectinib អ្នកទំនងជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីរបៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំនេះក្នុងលក្ខខណ្ឌច្បាស់លាស់ និងត្រង់ៗ។

តើ Alectinib ជាអ្វី?

Alectinib គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថា tyrosine kinase inhibitors។ គិតថាវាជាការព្យាបាលដែលកំណត់គោលដៅដែលចូលទៅកាន់កោសិកាមហារីកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយហៅថា ALK rearrangement។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តកោសិកាមហារីករបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរនេះ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Alectinib ។

ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ជាកន្សោម ហើយត្រូវបានលេបដោយមាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលជាងការព្យាបាលដែលតម្រូវឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូល។

តើ Alectinib ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Alectinib ត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល ALK-positive non-small cell lung cancer។ មហារីកសួតប្រភេទនេះបង្កើតបានប្រហែល 3-5% នៃជំងឺមហារីកសួតទាំងអស់ ហើយវាជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងអ្នកមិនជក់បារី។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា Alectinib ជាការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ វាក៏អាចប្រើបាន ប្រសិនបើ ALK inhibitors ផ្សេងទៀតមិនដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នក ឬបានឈប់ដំណើរការ។

ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក រួមទាំងខួរក្បាលផងដែរ។ ការសិក្សាបង្ហាញថាវាអាចជួយកាត់បន្ថយដុំសាច់ និងបន្ថយការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។

តើ Alectinib ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

Alectinib ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនមួយហៅថា ALK ដែលជួយឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់ និងកើនឡើង។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះសកម្មខ្លាំងពេកដោយសារការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន វាបញ្ជូនសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកលូតលាស់លឿនជាងមុន។

តាមរយៈការទប់ស្កាត់សញ្ញាទាំងនេះ Alectinib តាមពិតទៅដាក់ហ្វ្រាំងលើការលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។ នេះផ្តល់ឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតនូវឱកាសកាន់តែប្រសើរដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏រឹងមាំ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ALK-positive។ មនុស្សជាច្រើនឃើញដុំសាច់របស់ពួកគេរួញតូចក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃការព្យាបាល។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Alectinib យ៉ាងដូចម្តេច?

លេបថ្នាំ Alectinib ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយអាហារ។ ការលេបវាជាមួយអាហារជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកថ្នាំបានល្អប្រសើរ និងអាចកាត់បន្ថយការឈឺពោះ។

អ្នកអាចលេបថ្នាំ Alectinib ជាមួយអាហារគ្រប់ប្រភេទ ប៉ុន្តែការទទួលទានវាជាមួយអាហារដែលមានជាតិខ្លះអាចជួយក្នុងការស្រូបយក។ កុំបារម្ភអំពីការកំណត់ពេលវេលាជាមួយអាហារជាក់លាក់ - គ្រាន់តែត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនលេបវានៅពេលពោះទទេ។

លេបកន្សោមទាំងមូលជាមួយទឹក។ កុំបើក កំទេច ឬទំពារវា ព្រោះនេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំដំណើរការ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការលេបកន្សោម សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។

ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដដែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ការកំណត់ការរំលឹកតាមទូរស័ព្ទអាចជួយអ្នកឱ្យចងចាំបាន។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Alectinib រយៈពេលប៉ុន្មាន?

ជាធម្មតាអ្នកនឹងបន្តលេបថ្នាំ Alectinib ដរាបណាវាជួយគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នក ហើយផលប៉ះពាល់នៅតែអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះអាចជាច្រើនខែ ឬរាប់ឆ្នាំ - ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺខុសគ្នា។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកជាមួយនឹងការស្កេន និងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើថ្នាំដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ពួកគេនឹងស្វែងរកសញ្ញាដែលដុំសាច់កំពុងរួញតូច ឬនៅតែមានស្ថេរភាព។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមរីកធំឡើងវិញ ឬប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬប្តូរអ្នកទៅការព្យាបាលផ្សេង។ នេះជាផ្នែកធម្មតានៃការថែទាំជំងឺមហារីក មិនមែនជាការបរាជ័យនៃថ្នាំនោះទេ។

តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Alectinib មានអ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំ alectinib អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយដែលកើតឡើង។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​អ្នក​អាច​ជួប​ប្រទះ ដោយ​រៀប​តាម​លំដាប់​ពី​ញឹកញាប់​បំផុត​ទៅ​តិច​បំផុត៖

• អស់កម្លាំង និងមានអារម្មណ៍នឿយហត់ជាងធម្មតា
• ឈឺសាច់ដុំ និងឈឺចាប់
• ហើមនៅដៃ ជើង ឬមុខ
• ទល់លាមក
• ក្អក
• ចង្អោរ
• កន្ទួល ឬរលាកស្បែក
• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ

ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនទាំងនេះមានកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ហើយជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីដើម្បីគ្រប់គ្រងវាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះរួមមានការពិបាកដកដង្ហើម ឈឺសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យយ៉ាងសំខាន់ ឬសញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើមដូចជាស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង។

កម្រណាស់ ថ្នាំ alectinib អាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរ ឬខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីចាប់បញ្ហាណាមួយតាំងពីដំបូង។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរលេបថ្នាំ Alectinib?

ថ្នាំ Alectinib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះវាកាលពីអតីតកាល ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ALK នោះទេ។

ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកទាំងអស់ មុនពេលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ alectinib។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាថ្លើម ជំងឺសួត ឬបញ្ហាភ្នែក ព្រោះថ្នាំអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពទាំងនេះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ គ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន សូមពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ Alectinib អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលមិនទាន់កើត ដូច្នេះការគ្រប់គ្រងកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលអន្តរកម្មផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែល alectinib ដំណើរការ ឬបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់របស់អ្នក។

ឈ្មោះម៉ាក Alectinib

Alectinib ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះម៉ាក Alecensa នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន រួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ។ នេះគឺជាឈ្មោះទូទៅបំផុតដែលអ្នកនឹងឃើញនៅលើដបវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។

ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតដោយ Roche/Genentech ហើយអ្នកប្រហែលជាឃើញឈ្មោះរបស់ពួកគេនៅលើវេចខ្ចប់ រួមជាមួយនឹងឈ្មោះម៉ាក Alecensa ។

កំណែទូទៅនៃ alectinib មិនទាន់មាននៅឡើយទេ ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនទទួលបានកំណែម៉ាកយីហោ។ ការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកអាចមានតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការគ្របដណ្តប់នៃថ្នាំនេះ។

ជម្រើសជំនួស Alectinib

ប្រសិនបើ alectinib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក ឬឈប់ដំណើរការនោះ ការព្យាបាលគោលដៅផ្សេងទៀតជាច្រើនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត ALK-positive បាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណា crizotinib, ceritinib ឬ brigatinib ជាជម្រើស។

ថ្នាំនីមួយៗទាំងនេះដំណើរការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ហើយមានលំនាំផលប៉ះពាល់រៀងៗខ្លួន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក រួមទាំងការព្យាបាលដែលអ្នកបានសាកល្បងពីមុនផងដែរ។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំគីមីវិទ្យាសាស្ត្របែបប្រពៃណី ឬភាពស៊ាំជំនួសឱ្យ ឬរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅ។ ជម្រើសអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពីមុនផងដែរ។

តើ Alectinib ល្អជាង Crizotinib ដែរឬទេ?

ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថា alectinib អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង crizotinib ជាពិសេសសម្រាប់ការការពារជំងឺមហារីកពីការរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល។ Alectinib ក៏មានទំនោរទៅរកការបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាង crizotinib ផងដែរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្នចូលចិត្តប្រើថ្នាំ alectinib ជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ALK-positive ដែលទើបតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាព ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នកផ្ទាល់។

ថ្នាំដែល «ល្អជាង» អាស្រ័យលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ អ្វីដែលដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនមែនជាជម្រើសល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀតនោះទេ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី Alectinib

តើ Alectinib មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?

ជាទូទៅ Alectinib ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់។ មិនដូចថ្នាំមហារីកមួយចំនួនផ្សេងទៀតទេ Alectinib ជាទូទៅមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ពិនិត្យមើលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងតាមកាលកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ពួកគេក៏អាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំលេបថ្នាំ Alectinib ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ alectinib ច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។ កុំរង់ចាំមើលថាតើរោគសញ្ញាកើតឡើងឬអត់ - វាជាការប្រសើរក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។

ការលេបថ្នាំ alectinib ច្រើនពេកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់តាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ឬផ្តល់ការព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើបរិមាណថ្នាំបន្ថែមដែលអ្នកបានលេប។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ Alectinib?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ ហើយវាបានកន្លងផុតទៅតិចជាង 6 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលវេលាកំណត់របស់អ្នក សូមលេបថ្នាំដែលខកខាននោះជាមួយនឹងអាហារ។ ប្រសិនបើវាបានកន្លងផុតទៅជាង 6 ម៉ោង សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកនៅពេលធម្មតា។

កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដោយមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម។

តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ Alectinib បាននៅពេលណា?

ឈប់ប្រើថ្នាំ alectinib លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ ថ្នាំនេះនៅតែអាចដំណើរការដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តនៅពេលណាត្រូវឈប់ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកកំពុងឆ្លើយតប ផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងប្រើការស្កេន និងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ។

តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ Alectinib បានទេ?

បរិមាណតិចតួចនៃជាតិអាល់កុលជាទូទៅគឺមិនអីទេ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ alectinib ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សារឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ជាតិអាល់កុលជួនកាលអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជាអស់កម្លាំង ឬចង្អោរ។

ប្រសិនបើអ្នកផឹក សូមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវបរិមាណមធ្យម ហើយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាជាតិអាល់កុលប៉ះពាល់ដល់ពួកគេកាន់តែច្រើនខណៈពេលដែលកំពុងព្យាបាលជំងឺមហារីក។