តើ Atropine-Homatropine-និង-Scopolamine Ophthalmic គឺជាអ្វី: ការប្រើប្រាស់, កំរិតប្រើ, ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Atropine, homatropine, និង scopolamine គឺជាថ្នាំភ្នែកដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលហៅថា anticholinergics ឬ mydriatics។ ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះពង្រីកសិស្សរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន និងបន្ធូរសាច់ដុំនៅខាងក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើថ្នាំទាំងនេះជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែក និងការព្យាបាលភ្នែកមួយចំនួន ដើម្បីទទួលបានទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករបស់អ្នក។

តើ Atropine, Homatropine, និង Scopolamine គឺជាអ្វី?

ថ្នាំទាំងបីនេះគឺជាថ្នាំ anticholinergic ដែលធ្វើសកម្មភាពជាក់លាក់លើភ្នែករបស់អ្នក។ ពួកវាទប់ស្កាត់សញ្ញាសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលជាធម្មតារក្សាសិស្សរបស់អ្នកឱ្យតូច និងជួយឱ្យភ្នែករបស់អ្នកផ្តោតអារម្មណ៍។ នៅពេលដែលសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរារាំង សិស្សរបស់អ្នកកាន់តែធំ ហើយសមត្ថភាពផ្តោតអារម្មណ៍របស់ភ្នែករបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយជាបណ្តោះអាសន្ន។

ថ្នាំនីមួយៗមានកម្លាំង និងរយៈពេលនៃសកម្មភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ Atropine គឺខ្លាំងបំផុត និងមានរយៈពេលយូរជាងគេ ខណៈពេលដែល homatropine ស្ថិតនៅកណ្តាល ហើយ scopolamine ជាទូទៅស្រាលបំផុត។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសមួយដែលត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃការពិនិត្យ ឬការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការ។

តើ Atropine, Homatropine, និង Scopolamine ប្រើសម្រាប់អ្វី?

ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះបម្រើគោលបំណងសំខាន់ៗជាច្រើនក្នុងការថែទាំភ្នែក។ ការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតគឺក្នុងអំឡុងពេលនៃការពិនិត្យភ្នែកយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវមើលផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែករបស់អ្នកឱ្យច្បាស់។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌភ្នែកមួយចំនួន និងជួយក្នុងការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីភ្នែក។

នេះគឺជាហេតុផលចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ:

• ពង្រីកសិស្សសម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែកយ៉ាងហ្មត់ចត់
• ព្យាបាលការរលាកនៅខាងក្នុងភ្នែក (uveitis)
• គ្រប់គ្រងប្រភេទឈឺភ្នែកមួយចំនួន
• ការពារការស្អិតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ភ្នែក
• វាស់វេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវសម្រាប់វ៉ែនតាចំពោះកុមារ
• ព្យាបាល amblyopia (ភ្នែកខ្ជិល) ក្នុងករណីខ្លះ

គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាពួកគេកំពុងណែនាំដំណក់ទាំងនេះសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ ជម្រើសអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលឥទ្ធិពលត្រូវការមានរយៈពេល និងប្រភេទនៃការពិនិត្យ ឬការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងទទួល។

តើថ្នាំភ្នែកទាំងនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ acetylcholine ដែលជាសារធាតុគីមីនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ នៅពេលដែល acetylcholine ត្រូវបានរារាំងនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក រឿងសំខាន់ពីរយ៉ាងកើតឡើង៖ សិស្សរបស់អ្នករីកធំ (កាន់តែធំ) ហើយសាច់ដុំ ciliary របស់អ្នកសម្រាក។

គិតអំពីសិស្សរបស់អ្នកដូចជាកាមេរ៉ា។ ជាធម្មតា វា​កែ​ទំហំ​ដោយ​ផ្អែក​លើ​កម្រិត​ពន្លឺ និង​អ្វី​ដែល​អ្នក​កំពុង​សម្លឹង​មើល។ ថ្នាំទាំងនេះជាមូលដ្ឋាន

កុំប៉ះចុងដំណក់ថ្នាំទៅភ្នែក ត្របកភ្នែក ឬផ្ទៃផ្សេងទៀត ដើម្បីការពារការចម្លងរោគ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំភ្នែកផ្សេងទៀត សូមរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទីរវាងដំណក់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលអាស្រ័យទាំងស្រុងលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងប្រើវា។ សម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែក ជាធម្មតាអ្នកនឹងប្រើវាម្តងមុនពេលណាត់ជួបរបស់អ្នក។ សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកដូចជា uveitis អ្នកប្រហែលជាប្រើវារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃទៅសប្តាហ៍ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរយៈពេលដែលត្រូវបន្តការព្យាបាល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេយ៉ាងពិតប្រាកដ សូម្បីតែរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ ការបញ្ឈប់មុនអាយុអាចអនុញ្ញាតឱ្យការរលាកត្រឡប់មកវិញ ខណៈពេលដែលការប្រើវាយូរពេកអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

កុំកែតម្រូវរយៈពេលដោយខ្លួនឯង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីរយៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើដំណក់ថ្នាំទាំងនេះ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានការណែនាំ។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ដែលភាគច្រើនជាបណ្តោះអាសន្ន និងទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ដែលពួកគេមានបំណងលើភ្នែករបស់អ្នក។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការពង្រីកសិស្ស និងការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរួមមាន៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ជាពិសេសសម្រាប់ការអាន និងការងារជិតៗ
• ភាពប្រែប្រួលពន្លឺ និងពន្លឺចាំង
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតលើវត្ថុនៅក្បែរនោះ។
• ការរលាកភ្នែកស្រាល ឬការចាក់បន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់
• ការហៀរទឹកភ្នែកកើនឡើង
• ឈឺក្បាលពីការប៉ះពាល់ភ្នែក

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានទេដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ ឬចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពរសើប។ ទាំងនេះរួមមានសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង ឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ក្រហម ឬការភាន់ច្រឡំ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធដ៏កម្រ ប៉ុន្តែកង្វល់ ជាពិសេសកុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ទាំងនេះអាចរួមមានគ្រុនក្តៅ មាត់ស្ងួត ភាពមិនស្ងប់ ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

តើអ្នកណាខ្លះមិនគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើប្រាស់ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះ ឬប្រើវាបានលុះត្រាតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីធានាថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំទាំងនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

\n
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំតូចចង្អៀត ឬប្រវត្តិជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបិទមុំ
\n
• អាឡែស៊ីទៅនឹង atropine, homatropine, scopolamine ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា
\n
• បញ្ហាចង្វាក់បេះដូងប្រភេទមួយចំនួន
\n
• ជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
\n
• ជំងឺ myasthenia gravis (ស្ថានភាពខ្សោយសាច់ដុំ)
\n

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជា ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ការស្ទះពោះវៀន ឬប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។ កុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចងាយនឹងថ្នាំទាំងនេះ ហើយត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។

ឈ្មោះយីហោ និងជម្រើស

ថ្នាំទាំងនេះមាននៅក្នុងឈ្មោះយីហោផ្សេងៗគ្នា ទោះបីជាច្រើនឥឡូវនេះជាទូទៅក៏ដោយ។ ដំណក់ភ្នែក Atropine រួមមានម៉ាកដូចជា Isopto Atropine ខណៈពេលដែល homatropine មានជា Isopto Homatropine ។ សូលុយស្យុង ophthalmic Scopolamine អាចត្រូវបានរកឃើញក្រោមឈ្មោះយីហោ Isopto Hyoscine ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសជម្រើសផ្សេងទៀតដោយផ្អែកលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ Mydriatics ដែលមានសកម្មភាពខ្លីជាងដូចជា tropicamide ឬ cyclopentolate ជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ព្រោះវាអស់លឿនជាង។ សម្រាប់លក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំប្រភេទដំណក់ភ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់គ្នា។

ជម្រើសរវាងថ្នាំទាំងនេះអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលឥទ្ធិពលត្រូវការមានរយៈពេល និងអ្វីដែលអ្នកកំពុងព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើថ្នាំទាំងនេះល្អជាងដំណក់ភ្នែកផ្សេងទៀតទេ?

ថ្នាំទាំងនេះមិនចាំបាច់

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណក់ពង្រីកសិស្សភ្នែកដែលមានសកម្មភាពខ្លីជាងដូចជា tropicamide ថ្នាំទាំងនេះផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែងជាង។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការព្យាបាលការរលាកភ្នែកជាបន្តបន្ទាប់ ឬនៅពេលដែលការពិនិត្យយូរអង្វែងត្រូវបានទាមទារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រយៈពេលយូរជាងនេះក៏មានន័យថា ផលប៉ះពាល់កាន់តែយូរផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើសថ្នាំទាំងនេះនៅពេលដែលលក្ខណៈសម្បត្តិពិសេសរបស់ពួកគេត្រូវបានទាមទារជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាមិនមែនជាដំណក់ភ្នែកដែលមានគោលបំណងទូទៅនោះទេ ប៉ុន្តែជាការព្យាបាលឯកទេសសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើដំណក់ទាំងនេះ ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម?

ជាទូទៅ ដំណក់ភ្នែកទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំ និងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងពិចារណាអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើដំណក់ទាំងនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។

មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមតែងតែត្រូវការការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ហើយថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកទឹកនោមផ្អែម។ គ្រាន់តែត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក និងថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកប្រើដំណក់ច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចៃដន្យ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ដំបូង ត្រូវលាងភ្នែករបស់អ្នកថ្នមៗដោយទឹកស្អាតបើអាចធ្វើបាន។ ផលប៉ះពាល់ទំនងបំផុតគឺថា រោគសញ្ញារបស់អ្នក (ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ភាពប្រែប្រួលពន្លឺ) នឹងកាន់តែខ្លាំង ឬមានរយៈពេលយូរជាងការរំពឹងទុក។

តាមដានរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ការភ័ន្តច្រឡំ គ្រុនក្តៅ ឬឈឺភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ រក្សដបថ្នាំជាមួយអ្នក ដូច្នេះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដឹងច្បាស់ថាអ្នកបានប្រើអ្វីខ្លះ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលអ្នកនឹកឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើជិតដល់ពេលលេបថ្នាំដូសបន្ទាប់របស់អ្នកហើយ ចូររំលងថ្នាំដែលខកខាននោះ ហើយបន្តទៅតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំទ្វេដង ដើម្បីសងថ្នាំដែលខកខាននោះឡើយ។

ចំពោះថ្នាំដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលការរលាកភ្នែក ភាពទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំញឹកញាប់ ចូរកំណត់ការរំលឹកនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ឬសុំឱ្យសមាជិកគ្រួសារជួយអ្នកឱ្យចាំ។

តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំទាំងនេះនៅពេលណា?

ឈប់លេបថ្នាំទាំងនេះបាន លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់។ សូម្បីតែរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើង អ្នកប្រហែលជាត្រូវបន្តការព្យាបាលឱ្យបានពេញលេញតាមរយៈពេលដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីការពារផលវិបាក ឬការកើតឡើងវិញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបន្តក់ទាំងនេះសម្រាប់រលាកភ្នែក ការឈប់ប្រើមុនពេលកំណត់អាចអនុញ្ញាតឱ្យការរលាកត្រឡប់មកវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ពេលណាត់តាមដាន ដើម្បីតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក និងកំណត់ថាតើពេលណាដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាល។

តើខ្ញុំអាចបើកបរបានទេ ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកទាំងនេះ?

អ្នកមិនគួរបើកបរទេ ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះកំពុងប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។ ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ និងភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺដែលពួកគេបង្កឡើង អាចធ្វើឱ្យការបើកបរមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នក និងអ្នកដទៃនៅលើផ្លូវ។

រៀបចំផែនការឱ្យនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតបើកបរអ្នកទៅកាន់ និងមកពីការណាត់ជួបផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ នៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបន្តក់ទាំងនេះ។ ផលប៉ះពាល់អាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍ អាស្រ័យលើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកនៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្តបើកបរ។