Created at:1/13/2025
Bortezomib គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលជួយព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួនដោយរារាំងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការដើម្បីរស់។ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជានេះដំណើរការខុសពីថ្នាំគីមីសាស្ត្របែបប្រពៃណី ដោយផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ និងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំ bortezomib ជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់អ្នក ហើយការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលវាដំណើរការអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រៀមខ្លួនកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការធ្វើដំណើររបស់អ្នកទៅមុខ។
Bortezomib គឺជាប្រភេទថ្នាំមហារីកដែលហៅថា proteasome inhibitor ។ គិតថា proteasomes ជាមជ្ឈមណ្ឌលកែច្នៃឡើងវិញតូចៗនៅខាងក្នុងកោសិកាដែលបំបែកប្រូតេអ៊ីនចាស់ ឬខូច។
កោសិកាមហារីកពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើមជ្ឈមណ្ឌលកែច្នៃឡើងវិញទាំងនេះដើម្បីរស់ និងគុណ។ Bortezomib រារាំង proteasomes ទាំងនេះ ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកក build up ប្រូតេអ៊ីនពុល និងស្លាប់នៅទីបំផុត។ កោសិកាធម្មតាអាចដោះស្រាយការរំខាននេះបានប្រសើរជាងកោសិកាមហារីក ដែលជាមូលហេតុដែលវិធីសាស្ត្រកំណត់គោលដៅនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីកំណត់គោលដៅវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលកោសិកាមហារីកដំណើរការ ដែលធ្វើឱ្យវាជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសម័យទំនើប។
Bortezomib ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ ដែលជាប្រភេទមហារីកឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកា plasma នៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក។ វាក៏ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ mantle cell ដែលជាទម្រង់មួយទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាម។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា bortezomib ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗជាមួយនឹងជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ ឬប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពីមុន។ ថ្នាំនេះអាចប្រើតែម្នាក់ឯង ឬផ្សំជាមួយថ្នាំមហារីកផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ជួនកាលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ bortezomib សម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាម នៅពេលដែលការព្យាបាលស្តង់ដារមិនដំណើរការល្អ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាថាតើថ្នាំនេះត្រឹមត្រូវសម្រាប់ប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដែរឬទេ។
Bortezomib ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកម្រិតមធ្យម ដែលដំណើរការដោយការកំណត់គោលដៅចំណុចខ្សោយជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាមហារីក។ វាទប់ស្កាត់ប្រូតេអូសូម ដែលដូចជាឧបករណ៍បោះចោលកាកសំណល់កោសិកាដែលបំបែកប្រូតេអ៊ីន។
នៅពេលដែលប្រូតេអូសូមទាំងនេះឈប់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ កោសិកាមហារីកមិនអាចកម្ចាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលខូចបានទេ។ ការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីនពុលនេះបង្កឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់ដោយធម្មជាតិ ដែលជាដំណើរការមួយហៅថា apoptosis។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកជាទូទៅមានភាពប្រសើរជាងក្នុងការរស់រានមានជីវិតពីការរំខាននេះជាងកោសិកាមហារីក។
ថ្នាំនេះមិនដំណើរការភ្លាមៗដូចថ្នាំមួយចំនួនទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាបង្កើតបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកក្នុងវដ្តនៃការព្យាបាលជាច្រើន ដែលជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពេញមួយការព្យាបាល។
Bortezomib ត្រូវបានផ្តល់ជាការចាក់ ទាំងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមសរសៃឈាម) ឬក្រោមស្បែក (ក្រោមស្បែក)។ អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំនេះតាមមាត់នៅផ្ទះបានទេ។
ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងចាក់ថ្នាំនៅក្នុងគ្លីនិក ឬមន្ទីរពេទ្យ។ ការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក ដែលចូលទៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក ជារឿយៗត្រូវបានគេពេញចិត្ត ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងវិធីសាស្ត្រតាមសរសៃឈាម។ ការចាក់ជាធម្មតាចំណាយពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះដើម្បីបញ្ចប់។
អ្នកមិនចាំបាច់ញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីពិសេសមុនពេលចាក់ថ្នាំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានល្អដោយការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនពេញមួយថ្ងៃនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំឱ្យលេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងការចង្អោរមុនពេលព្យាបាល ប្រសិនបើអ្នកងាយនឹងឈឺក្រពះ។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាការញ៉ាំអាហារសម្រន់ស្រាលៗជាមុនជួយការពារការចង្អោរ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាល bortezomib ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកជាក់លាក់របស់អ្នក តើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបានល្អប៉ុណ្ណា និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងទទួល។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានការព្យាបាលក្នុងវដ្តដែលមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
វដ្តនៃការព្យាបាលធម្មតាមួយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលថ្នាំ bortezomib ពីរដងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលពីរសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកសម្រាកព្យាបាល។ អ្នកអាចឆ្លងកាត់វដ្តពី 4 ទៅ 8 ប៉ុន្តែអ្នកខ្លះត្រូវការវដ្តច្រើន ឬតិចជាងនេះ អាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេឆ្លើយតប។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលការធ្វើតេស្តឈាម និងលទ្ធផលស្កេនរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អ ហើយអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំនោះ ការព្យាបាលអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនខែ។
កុំឈប់ប្រើថ្នាំ bortezomib ដោយមិននិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន សូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវការរៀបចំផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលណា និងរបៀបបញ្ចប់ការព្យាបាល ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសល្អបំផុតនៃភាពជោគជ័យរយៈពេលវែង។
ដូចថ្នាំមហារីកភាគច្រើនដែរ ថ្នាំ bortezomib អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយអ្នករៀបចំ និងដឹងនៅពេលដែលត្រូវទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ៖
ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការថែទាំគាំទ្រ និងថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន។
មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖
ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះគឺកម្រកើតមានណាស់ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការព្យាបាល ដើម្បីចាប់បញ្ហាណាមួយឱ្យបានឆាប់រហ័ស។
Bortezomib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងថ្នាំនេះ ឬត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំប្រឆាំងនឹង bortezomib ប្រសិនបើអ្នកមាន៖
ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយទាមទារការពិចារណាពិសេស ព្រោះ bortezomib អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា bortezomib ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺសួត ឬប្រវត្តិជំងឺអ៊ប៉ស។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនចាំបាច់រារាំងអ្នកពីការប្រើថ្នាំនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យកាន់តែជិតស្និទ្ធ ឬការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។
Bortezomib មាននៅក្នុងឈ្មោះយីហោ Velcade ដែលជាកំណែដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត។ ការបង្កើតឈ្មោះយីហោនេះត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ និងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
កំណែទូទៅរបស់ bortezomib ក៏មានផងដែរ ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នាទៅនឹង Velcade ប៉ុន្តែអាចមានតម្លៃថោកជាង។ ផែនការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពនឹងជួយកំណត់ថាតើកំណែមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
មិនថាអ្នកទទួលបាន bortezomib ម៉ាកយីហោ ឬទូទៅទេ ថ្នាំនេះដំណើរការដូចគ្នា និងមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។ អ្នកឱសថការីរបស់អ្នកអាចឆ្លើយសំណួរណាមួយអំពីរូបមន្តជាក់លាក់ដែលអ្នកនឹងទទួលបាន។
ប្រសិនបើ bortezomib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក ឬឈប់ដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព នោះមានការព្យាបាលជំនួសជាច្រើនដែលអាចរកបានសម្រាប់ជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសជំនួសដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងប្រវត្តិព្យាបាល។
ថ្នាំទប់ស្កាត់ proteasome ផ្សេងទៀតដូចជា carfilzomib (Kyprolis) និង ixazomib (Ninlaro) ដំណើរការស្រដៀងទៅនឹង bortezomib ប៉ុន្តែអាចមានទម្រង់ផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នា។ Carfilzomib ត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាម ខណៈពេលដែល ixazomib មកជាថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកអាចលេបនៅផ្ទះបាន។
ថ្នាំកែសម្រួលភាពស៊ាំដូចជា lenalidomide (Revlimid) និង pomalidomide (Pomalyst) ដំណើរការខុសគ្នាដោយជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានលេបជាថ្នាំគ្រាប់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលថ្មីៗដូចជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal (daratumumab, elotuzumab) និងការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T តំណាងឱ្យវិធីសាស្រ្តទំនើបដែលអាចជាជម្រើសអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ទាំង bortezomib និង lenalidomide គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ myeloma ច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែវាដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ហើយអាចសាកសមជាងសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ មិនមានថ្នាំតែមួយមុខដែល
លេណាឌូមីដ ត្រូវបានលេបជាថ្នាំគ្រាប់នៅផ្ទះ ដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាងាយស្រួលជាងការមកគ្លីនិកដើម្បីចាក់ថ្នាំ។ វាមានទំនោរបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទតិចជាងមុន ប៉ុន្តែអាចបង្កើនហានិភ័យនៃកំណកឈាម និងអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងកាន់តែខ្លាំងឡើង។
វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនប្រើថ្នាំទាំងពីររួមគ្នា ឬតាមលំដាប់លំដោយ ព្រោះវាបំពេញគ្នាបានយ៉ាងល្អ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាដូចជា អាយុ សុខភាពទូទៅ មុខងារតម្រងនោម និងចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក នៅពេលសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រមួយណាល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ជាទូទៅ Bortezomib អាចប្រើដោយសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម រួមទាំងអ្នកដែលកំពុងធ្វើការលាងឈាមផងដែរ។ មិនដូចថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកទេ Bortezomib ត្រូវបានបំបែកដោយថ្លើមជាជាងតម្រងនោម ដូច្នេះបញ្ហាតម្រងនោមជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណា វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងនៅតែតាមដានមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយពេលនៃការព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកកោសិកាច្រើនប្រភេទដោយខ្លួនវាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម ដូច្នេះការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំជួយបែងចែករវាងការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការលាងឈាម កាលវិភាគនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលជាមួយនឹងវគ្គលាងឈាមរបស់អ្នក។
ដោយសារ Bortezomib ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពក្នុងបរិយាកាសគ្លីនិក ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យគឺកម្រណាស់។ ថ្នាំត្រូវបានវាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងត្រួតពិនិត្យទ្វេដងមុនពេលគ្រប់គ្រង ដើម្បីការពារកំហុសក្នុងការប្រើថ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការប្រើជ្រុលកើតឡើង សូមប្រាប់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ពួកគេនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ចំពោះផលរំខានដែលកើនឡើង និងផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រតាមតម្រូវការ។ មិនមានថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ Bortezomib ទេ ដូច្នេះការព្យាបាលផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងការគាំទ្រដល់ដំណើរការស្តារឡើងវិញដោយធម្មជាតិរបស់រាងកាយរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានការណាត់ជួប bortezomib ដែលបានកំណត់ពេល សូមទាក់ទងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកំណត់ពេលឡើងវិញ។ កុំព្យាយាមសងសំណងកម្រិតថ្នាំដែលខកខានដោយការលេបថ្នាំបន្ថែមនៅពេលក្រោយ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់វិធីល្អបំផុតដើម្បីឱ្យការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។ ពេលខ្លះអ្នកអាចបន្តជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់ពេលបន្ទាប់របស់អ្នក ខណៈពេលដែលពេលផ្សេងទៀត ការកែតម្រូវទៅវដ្តនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចត្រូវបានទាមទារ។ សោភ័ណភាពគឺរក្សាការទំនាក់ទំនងបើកចំហជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីជម្លោះកាលវិភាគណាមួយ។
ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការព្យាបាល bortezomib អាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងថាតើជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អប៉ុណ្ណា ផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ និងគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកទាំងមូល។ កុំបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងដោយមិនពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជាទៀងទាត់តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម ការស្កេន និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់អ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធូរស្រាល ហើយអ្នកបានបញ្ចប់វដ្តនៃការព្យាបាលដែលបានគ្រោងទុក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យបញ្ឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលលើសពីអត្ថប្រយោជន៍ ការព្យាបាលអាចនឹងត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលកំណត់ ហើយជម្រើសផ្សេងទៀតត្រូវបានស្វែងរក។
Bortezomib អាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ អស់កម្លាំង និងសម្ពាធឈាមទាប ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបើកបរដោយសុវត្ថិភាព។ ជាទូទៅ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមាននរណាម្នាក់បើកបរអ្នកទៅកាន់ និងមកពីការណាត់ជួបព្យាបាលរបស់អ្នក ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលវដ្តនៃការព្យាបាលពីរបីដំបូង។
យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអារម្មណ៍របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនីមួយៗ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ល្អក្នុងការបើកបរក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការវិលមុខ អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ ចូរជៀសវាងការបើកបររហូតដល់រោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញ។ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃនៅលើផ្លូវគួរតែជាអាទិភាពចម្បងជានិច្ច។