តើ Bupropion ជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Bupropion គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលដំណើរការខុសពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភាគច្រើន ដើម្បីជួយកែលម្អអារម្មណ៍ និងគាំទ្រសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ ថ្នាំដែលអាចបត់បែនបាននេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំពិសេសមួយហៅថា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនធម្មតា ដែលមានន័យថាវាដំណើរការតាមរយៈផ្លូវខួរក្បាលផ្សេងៗគ្នាជាងជម្រើសប្រពៃណី។ អ្នកប្រហែលជាស្គាល់វាដោយឈ្មោះយីហោដូចជា Wellbutrin ឬ Zyban ហើយវាបានជួយមនុស្សឱ្យគ្រប់គ្រងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងឈប់ជក់បារីអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យ bupropion មានលក្ខណៈពិសេសនោះគឺថាវាមានទំនោរទៅរកថាមពលច្រើនជាងការធ្វើឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់មនុស្សដែលមានអារម្មណ៍យឺតយ៉ាវ ឬអស់កម្លាំងជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ពួកគេ។ វាក៏មានផលប៉ះពាល់ផ្លូវភេទតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនផ្សេងទៀត ដែលអាចជាការពិចារណាដ៏សំខាន់សម្រាប់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកទាំងមូល។

តើ Bupropion ជាអ្វី?

Bupropion គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់សារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលហៅថា neurotransmitters ជាពិសេស dopamine និង norepinephrine ។ មិនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលធ្វើការជាចម្បងលើ serotonin នោះ bupropion យកវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាដោយការជំរុញសារធាតុគីមី

Bupropion ត្រូវ​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ជា​ចម្បង​ដើម្បី​ព្យាបាល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​តាម​រដូវ (SAD) ដែល​ជា​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​កើត​ឡើង​ក្នុង​រដូវ​ជាក់លាក់ ជា​ធម្មតា​រដូវរងា។ វា​ក៏​ត្រូវ​បាន​អនុម័ត​ជា​ជំនួយ​ក្នុង​ការ​ឈប់​ជក់​បារី​ក្រោម​ឈ្មោះ​យីហោ Zyban ដោយ​ជួយ​មនុស្ស​ឱ្យ​រួច​ផុត​ពី​ការ​ញៀន​ជាតិនីកូទីន ដោយ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ចង់​បាន និង​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ដក​ខ្លួន​ចេញ។

លើស​ពី​ការ​ប្រើប្រាស់​ចម្បង​ទាំង​នេះ គ្រូពេទ្យ​ជួនកាល​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ bupropion សម្រាប់​ស្ថានភាព​ផ្សេង​ទៀត​នៅ​ពេល​សមស្រប។ ទាំងនេះ​រួម​មាន​ជំងឺ​ខ្វះ​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ការ​ផ្ចង់​អារម្មណ៍​ហួស​ហេតុ (ADHD) ជា​ពិសេស​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ និង​ជា​ការព្យាបាល​បន្ថែម​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មិន​បាន​ឆ្លើយតប​ពេញលេញ​ទៅ​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ផ្សេង​ទៀត។ អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​មួយ​ចំនួន​ក៏​ប្រើ​វា​ដើម្បី​ជួយ​ក្នុង​ការ​គ្រប់គ្រង​ទម្ងន់​ផង​ដែរ ព្រោះ​វា​ជួនកាល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​សម្រក​ទម្ងន់​តិចតួច​ជា​ជាង​ការ​ឡើង​ទម្ងន់​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ជា​ច្រើន​ទៀត។

ក្នុង​ករណី​កម្រ Bupropion អាច​ត្រូវ​បាន​ពិចារណា​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ខ្សោយ​មុខងារ​ផ្លូវ​ភេទ​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ផ្សេង​ទៀត ភាព​អស់កម្លាំង​រ៉ាំរ៉ៃ ឬ​ប្រភេទ​ឈឺចាប់​រ៉ាំរ៉ៃ​មួយ​ចំនួន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ការ​ប្រើប្រាស់​ទាំង​នេះ​គឺ​កម្រ​កើត​មាន​តិច​ជាង ហើយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយ​តម្លៃ​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ពី​អ្នក​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​របស់​អ្នក។

តើ Bupropion ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

Bupropion ដំណើរការ​ដោយ​ការ​រារាំង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ពី​ការ​ស្រូប​យក​សារធាតុ dopamine និង norepinephrine ឡើង​វិញ​លឿន​ពេក ដោយ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​សារធាតុ neurotransmitters សំខាន់ៗ​ទាំង​នេះ​នៅ​តែ​សកម្ម​បាន​យូរ​ជាង​មុន។ គិត​ថា​វា​ដូច​ជា​ការ​រក្សា​សញ្ញា​នៃ “អារម្មណ៍​ល្អ” និង “ការ​លើក​ទឹកចិត្ត” ដែល​ហូរ​ដោយ​សេរី​ជាង​មុន​ក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក។ យន្តការ​នេះ​គឺ​ខុស​គ្នា​ខ្លាំង​ពី SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ដែល​ជា​មូលហេតុ​ដែល bupropion ជារឿយៗ​ដំណើរការ​បាន​ល្អ​សម្រាប់​មនុស្ស​ដែល​មិន​បាន​រក​ឃើញ​ជោគជ័យ​ជាមួយ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ផ្សេង​ទៀត។

ថ្នាំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មាន​កម្លាំង​មធ្យម ហើយ​ជា​ធម្មតា​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍​ដើម្បី​បង្ហាញ​ពី​ប្រសិទ្ធភាព​ពេញលេញ​របស់​វា ទោះ​បី​ជា​មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​ការ​កែ​លម្អ​ក្នុង​ថាមពល និង​ការ​លើក​ទឹកចិត្ត​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​សប្តាហ៍​ដំបូង​ក៏​ដោយ។ វា​មិន​មែន​ជា​ដំណោះស្រាយ​រហ័ស​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ប្រព័ន្ធ​គាំទ្រ​ដែល​ជួយ​ឱ្យ​មាន​តុល្យភាព​គីមីវិទ្យា​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក​ឡើង​វិញ​តាម​ពេលវេលា។

សម្រាប់ការឈប់ជក់បារី ប៊ូប្រូភីយ៉ុងកាត់បន្ថយការចង់ជាតិនីកូទីន និងរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនដោយប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវខួរក្បាលដូចគ្នានឹងជាតិនីកូទីន។ សកម្មភាពទ្វេដងលើអារម្មណ៍ និងការញៀននេះធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលជក់បារី ហើយក៏តស៊ូជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Bupropion យ៉ាងដូចម្តេច?

លេបថ្នាំ bupropion ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតា មួយ ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ អាស្រ័យលើរូបមន្ត។ រូបមន្តដែលបញ្ចេញភ្លាមៗជាធម្មតាត្រូវបានលេបពីរទៅបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ខណៈពេលដែលទម្រង់ដែលបញ្ចេញយូរជាធម្មតាត្រូវបានលេបមួយ ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចែកដូសរបស់អ្នកឱ្យនៅដាច់ពីគ្នាយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ដែលជាការពិចារណាអំពីសុវត្ថិភាពដ៏សំខាន់ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។

អ្នកអាចលេបថ្នាំ bupropion ជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារក៏បាន ប៉ុន្តែការលេបវាជាមួយអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺពោះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ។លេបថ្នាំគ្រាប់ដែលបញ្ចេញយូរទាំងមូល ដោយមិនកំទេច ទំពារ ឬបំបែកវាឡើយ ព្រោះវាអាចបញ្ចេញថ្នាំច្រើនពេកក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការលេបថ្នាំ សូមពិគ្រោះជាមួយឱសថការីរបស់អ្នកអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។

ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដូចគ្នារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាកម្រិតថេរនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការលេបថ្នាំ bupropion នៅពេលព្រឹក ឬពេលរសៀលព្រោះវាអាចផ្តល់ថាមពល និងអាចរំខានដល់ការគេង ប្រសិនបើលេបយឺតពេកក្នុងមួយថ្ងៃ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Bupropion រយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយ bupropion ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក និងស្ថានភាពដែលអ្នកកំពុងព្យាបាល។ សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត មនុស្សភាគច្រើនត្រូវលេបថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 6 ទៅ 12 ខែ បន្ទាប់ពីអាការៈរបស់ពួកគេប្រសើរឡើង ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនដង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុង (bupropion) ដើម្បីឈប់ជក់បារី វគ្គនៃការព្យាបាលធម្មតាគឺពី ៧ ទៅ ១២ សប្តាហ៍ ទោះបីជាមនុស្សមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការព្យាបាលរយៈពេលយូរក៏ដោយ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនកាលបរិច្ឆេទដែលអ្នកគ្រោងនឹងឈប់ ដើម្បីបង្កើតកម្រិតប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។

កុំឈប់ប្រើថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុងភ្លាមៗដោយមិននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ខណៈពេលដែលវាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនដូចថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយចំនួនផ្សេងទៀត ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចនាំឱ្យមានការវិលត្រឡប់នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ក្នុងករណីកម្រ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យបន្ថយបន្តិចម្តងៗនៅពេលដល់ពេលត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំ។

តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុង (Bupropion) មានអ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនអត់ធ្មត់នឹងវាបានល្អក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រៀមខ្លួនកាន់តែច្រើន និងដឹងនៅពេលណាដែលត្រូវទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរួមមានមាត់ស្ងួត ចង្អោរ ពិបាកគេង វិលមុខ និងឈឺក្បាល។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាមានកម្រិតស្រាល ហើយជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ ការទល់លាមក និងការផ្លាស់ប្តូររសជាតិក៏ជារឿងធម្មតាដែរ ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ដែល​រៀប​ចំ​តាម​ប្រេកង់​ដែល​វា​កើត​ឡើង៖

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ (ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សលើសពី ១០%):

• មាត់ស្ងួត
• ចង្អោរ
• គេងមិនលក់ ឬពិបាកគេង
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• ទល់លាមក
• ញ័រ ឬញ័រ

ផលប៉ះពាល់មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់៖

• ការថប់បារម្ភ ឬភាពចលាចល
• ការសម្រកទម្ងន់
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• បែកញើសច្រើន
• រោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus)
• ក្រពះមិនស្រួល
• ការផ្លាស់ប្តូរចំណង់អាហារ

ផលប៉ះពាល់កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖

• ការប្រកាច់ (កើតឡើងតិចជាង 1% នៃមនុស្សដែលប្រើកម្រិតថ្នាំដែលបានណែនាំ)
• ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងកន្ទួល រលាក ឬពិបាកដកដង្ហើម
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងគំនិតនៃការធ្វើបាបខ្លួនឯង
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ

ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងយុទ្ធសាស្ត្រសាមញ្ញៗ ដូចជាការរក្សាជាតិទឹកសម្រាប់មាត់ស្ងួត ការលេបថ្នាំមុនពេលថ្ងៃសម្រាប់បញ្ហាដំណេក ឬការញ៉ាំអាហារតូចៗញឹកញាប់សម្រាប់ចង្អោរ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់នូវការណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរលេបថ្នាំ Bupropion?

Bupropion មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយមានស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំដោយសារកង្វល់សុវត្ថិភាព។ ការទប់ស្កាត់ដ៏សំខាន់បំផុតគឺប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ ឬលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ព្រោះថា bupropion អាចបន្ថយកម្រិតនៃការប្រកាច់។

អ្នកមិនគួរលេបថ្នាំ bupropion ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺនៃការញ៉ាំបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល ដូចជាជំងឺ anorexia ឬ bulimia នោះទេ ព្រោះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់។ មនុស្សដែលមានរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដុំសាច់ខួរក្បាល ឬអ្នកដែលកំពុងឆ្លងកាត់ការដកគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន ក៏គួរតែជៀសវាងថ្នាំនេះផងដែរ។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ក្រុម​ចម្បង​ដែល​មិន​គួរ​លេប​ថ្នាំ bupropion៖

ការទប់ស្កាត់ដាច់ខាត៖

• ប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ ឬជំងឺប្រកាច់
• ជំងឺនៃការញ៉ាំបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល (anorexia, bulimia)
• កំពុងលេប MAOIs (inhibitors monoamine oxidase) ឬបញ្ឈប់វាក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ
• ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះ bupropion ក្នុងអតីតកាល
• ការបញ្ឈប់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំ sedative ភ្លាមៗ

លក្ខខណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង៖

• ជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺបាយប៉ូឡា (ដោយគ្មានស្ថេរភាពអារម្មណ៍)
• បញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន
• ការមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (តម្រូវឱ្យមានការវិភាគហានិភ័យ-អត្ថប្រយោជន៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន)

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ កុំបារម្ភអី – មានជម្រើសព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកស្វែងរកជម្រើសមួយដែលទាំងមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

ឈ្មោះយីហោ Bupropion

Bupropion មាននៅក្នុងឈ្មោះយីហោជាច្រើន ដែលនីមួយៗត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើប្រាស់ និងកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំជាក់លាក់។ Wellbutrin ប្រហែលជាឈ្មោះយីហោដែលគេស្គាល់ច្រើនបំផុត ដែលមាននៅក្នុងរូបមន្តបញ្ចេញភ្លាមៗ បញ្ចេញយូរ (SR) និងបញ្ចេញយូរ (XL) សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺផ្លូវចិត្តតាមរដូវ។

Zyban គឺជាឈ្មោះយីហោដែលត្រូវបានដាក់លក់ជាពិសេសសម្រាប់ការឈប់ជក់បារី ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាទៅនឹង Wellbutrin ប៉ុន្តែនៅក្នុងកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំខុសគ្នា។ Aplenzin គឺជាយីហោមួយផ្សេងទៀតដែលមាន bupropion hydrobromide ជំនួសឱ្យអំបិល hydrochloride ដែលជារឿងធម្មតាជាង ដែលអាចងាយស្រួលនៅលើក្រពះសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។

កំណែទូទៅនៃ bupropion មានយ៉ាងទូលំទូលាយ និងដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដូចកំណែឈ្មោះយីហោ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺជាធម្មតាតម្លៃ ដោយសារថ្នាំទូទៅមានតម្លៃថោកជាងយ៉ាងខ្លាំង ខណៈពេលដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាលដូចគ្នា។

ជម្រើស Bupropion

ប្រសិនបើ bupropion មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកទេ មានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនទៀតសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការឈប់ជក់បារី។ សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជម្រើសរួមមាន SSRIs ដូចជា sertraline ឬ escitalopram, SNRIs ដូចជា venlafaxine ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនធម្មតាផ្សេងទៀតដូចជា mirtazapine ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនីមួយៗដំណើរការខុសគ្នា ហើយមានផលប៉ះពាល់រៀងៗខ្លួន។ SSRIs ជារឿយៗជាការព្យាបាលជួរទីមួយ ហើយមានទំនោរទៅរកការអត់ឱនបានល្អ ខណៈពេលដែល SNRIs អាចល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tricyclic គឺជាជម្រើសចាស់ដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានផលប៉ះពាល់ច្រើនជាង។

សម្រាប់​ការ​ឈប់​ជក់បារី ជម្រើស​រួម​មាន​ការព្យាបាល​ជំនួស​ជាតិនីកូទីន (បំណះ ស្ករកៅស៊ូ ថ្នាំបឺត) វ៉ារេនីគ្លីន (Chantix) ឬ​វិធីសាស្ត្រ​ព្យាបាល​អាកប្បកិរិយា។ មនុស្ស​ជា​ច្រើន​រក​ឃើញ​ជោគជ័យ​ជាមួយ​វិធីសាស្ត្រ​ផ្សំ​ដែល​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ថ្នាំ និង​ការ​គាំទ្រ​ការ​ប្រឹក្សា។

ជម្រើស​ដែល​មិន​មែន​ជា​ថ្នាំ​សម្រាប់​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​រួម​មាន​ចិត្តសាស្ត្រ ជាពិសេស​ការព្យាបាល​អាកប្បកិរិយា​យល់ដឹង (CBT) កម្មវិធី​ហាត់ប្រាណ ការ​អនុវត្ត​ការ​ដឹង​ខ្លួន និង​ការ​កែប្រែ​របៀប​រស់នៅ។ វិធីសាស្ត្រ​ទាំងនេះ​អាច​ប្រើ​តែ​ឯង ឬ​ផ្សំ​ជាមួយ​ថ្នាំ​អាស្រ័យ​លើ​ចំណូលចិត្ត និង​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក។

តើ Bupropion ល្អ​ជាង Sertraline ដែរ​ឬ​ទេ?

ការ​ប្រៀបធៀប bupropion ទៅ​នឹង sertraline (Zoloft) មិន​មែន​និយាយ​អំពី​មួយ​ដែល​ល្អ​ជាង​សកល​ទេ – វា​និយាយ​អំពី​មួយ​ណា​ដែល​ដំណើរការ​ល្អ​ជាង​សម្រាប់​ស្ថានភាព និង​គីមីសាស្ត្រ​រាងកាយ​ជាក់លាក់​របស់​អ្នក។ ទាំង​ពីរ​គឺ​ជា​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែ​វា​ដំណើរការ​តាម​យន្តការ​ផ្សេង​គ្នា និង​មាន​ទម្រង់​ផល​ប៉ះពាល់​ផ្សេង​គ្នា។

Bupropion អាច​ជា​ជម្រើស​ល្អ​ជាង​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​ផល​ប៉ះពាល់​ផ្លូវភេទ ការ​ឡើង​ទម្ងន់ ឬ​មាន​អារម្មណ៍​ស្ងប់ស្ងាត់ ព្រោះ​វា​ជា​ធម្មតា​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​ទាំងនេះ​តិច​ជាង។ វាក៏​ផ្តល់​ថាមពល​ជំនួស​ឱ្យ​ការ​ស្ងប់ស្ងាត់ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​វា​ល្អ​សម្រាប់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស់កម្លាំង ឬ​យឺតយ៉ាវ។ លើស​ពី​នេះ​ទៀត bupropion អាច​ជួយ​ក្នុង​ការ​ឈប់​ជក់បារី ដែល sertraline មិន​ដោះស្រាយ​ទេ។

Sertraline អាច​ជា​ការ​ពេញ​ចិត្ត​ប្រសិន​បើ​អ្នក​ក៏​មាន​ការ​ថប់​បារម្ភ​រួម​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ព្រោះ SSRIs ដូចជា sertraline ជា​ទូទៅ​ល្អ​ជាង​សម្រាប់​ជំងឺ​ថប់​បារម្ភ។ វាក៏​ត្រូវ​បាន​សិក្សា​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​បន្ថែម​ទៀត​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​មាន​កំណត់ត្រា​សុវត្ថិភាព​យូរ​ជាង​នេះ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​រក​ឃើញ​ថា SSRIs ងាយ​ស្រួល​ក្នុង​ការ​អត់ធ្មត់​ដំបូង ដោយ​មាន​ផល​ប៉ះពាល់​តិច​ជាង​មុន។

ជម្រើស​ដ៏​ល្អ​បំផុត​អាស្រ័យ​លើ​រោគសញ្ញា​ជាក់លាក់ ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​អ្នក​កំពុង​លេប និង​ចំណូលចិត្ត​ផ្ទាល់ខ្លួន​របស់​អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​អាច​ជួយ​អ្នក​ថ្លឹងថ្លែង​កត្តា​ទាំងនេះ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​សម្រេចចិត្ត​ត្រឹមត្រូវ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក។

សំណួរ​ដែល​សួរ​ញឹកញាប់​អំពី Bupropion

តើ Bupropion មាន​សុវត្ថិភាព​សម្រាប់​ជំងឺ​បេះដូង​ដែរ​ឬ​ទេ?

Bupropion តម្រូវឱ្យមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង។ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនសម្ពាធឈាម និងពេលខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវការការត្រួតពិនិត្យកាន់តែជិតស្និទ្ធនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងស្ថេរភាព និងគ្រប់គ្រងបានល្អ Bupropion នៅតែអាចជាជម្រើសមួយជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងចង់តាមដានសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុន ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ឬកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ មិនស្ថិតស្ថេរ ឬសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្សេងទៀតអាចជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើ Bupropion ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ Bupropion ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងការគ្រប់គ្រងជាតិពុល (1-800-222-1222) ឬសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតធម្មតារបស់អ្នកពីរដង។ ការប្រើថ្នាំ Bupropion ជ្រុលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។

កុំព្យាយាមធ្វើឱ្យខ្លួនឯងក្អួត ឬលេបថ្នាំបន្ថែមដើម្បីទប់ទល់នឹងការប្រើជ្រុល។ ផ្ទុយទៅវិញ ចូរប្រមូលដបថ្នាំរបស់អ្នក កត់សម្គាល់ថាតើអ្នកបានលេបប៉ុន្មាន និងពេលណា ហើយទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពអាចតាមដានអ្នក និងផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រប្រសិនបើចាំបាច់។ ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យភាគច្រើនប្រែជាល្អជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការមានសុវត្ថិភាពជានិច្ច។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Bupropion?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ Bupropion សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំ លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ព្រោះវានឹងបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ និងការប្រកាច់។

ចំពោះថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុងដែលចេញផ្សាយភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកចាំក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង សូមលេបថ្នាំដែលខកខាននោះ។ ចំពោះរូបមន្តដែលចេញផ្សាយយូរ ប្រសិនបើវាលើសពី 6 ម៉ោងចាប់តាំងពីកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកខកខាន ហើយអ្នកជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាននោះ ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំបារម្ភអំពីកម្រិតថ្នាំដែលខកខានមួយដូស - គ្រាន់តែត្រលប់មកផ្លូវត្រូវវិញជាមួយនឹងទម្លាប់ធម្មតារបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ Bupropion បាននៅពេលណា?

អ្នកគួរតែឈប់លេបថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតែប៉ុណ្ណោះ សូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ សម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនណែនាំឱ្យបន្តការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ 6 ទៅ 12 ខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាប្រសើរឡើង ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តច្រើនដង។

នៅពេលដែលដល់ពេលត្រូវឈប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ជំនួសឱ្យការឈប់ភ្លាមៗ។ នេះជួយការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យតូចមួយនៃការប្រកាច់ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតកាលវិភាគថយចុះដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាពេលកំពុងលេបថ្នាំ Bupropion បានទេ?

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងពេលកំពុងលេបថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុង ព្រោះគ្រឿងស្រវឹងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ និងអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកាន់តែអាក្រក់។ ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹក សូមធ្វើដូច្នេះក្នុងកម្រិតមធ្យម ហើយត្រូវដឹងថាថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុងអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលគ្រឿងស្រវឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ផឹកជាប្រចាំ ហើយកំពុងចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំប៊ូប្រូភីយ៉ុង សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីរបៀបកាត់បន្ថយការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នកដោយសុវត្ថិភាព។ ការដកគ្រឿងស្រវឹងភ្លាមៗអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរណាមួយគួរតែត្រូវបានធ្វើបន្តិចម្តងៗ និងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកបង្កើតផែនការសុវត្ថិភាពដែលដំណើរការជាមួយនឹងគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។