តើអ្វីទៅជាការប្តូរបញ្ចូលកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី Autologous Cultured Implantation: ការប្រើប្រាស់, កម្រិតថ្នាំ, ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

ការប្តូរបញ្ចូលកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី autologous cultured implantation គឺជាវិធីសាស្ត្រវះកាត់ឯកទេសមួយដែលជួយជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីដែលខូចនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកដោយប្រើកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ការព្យាបាលនេះយកកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសុខភាពល្អពីក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដាំដុះវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយបន្ទាប់មកប្តូរវាត្រឡប់ទៅតំបន់ដែលឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នកខូច ឬរលុបទៅវិញ។ វាដូចជាការផ្តល់ឱ្យសន្លាក់របស់អ្នកនូវការចាប់ផ្តើមថ្មីជាមួយនឹងកោសិកាដែលត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទៅនឹងរាងកាយរបស់អ្នក ចាប់តាំងពីពួកវាបានមកពីអ្នក។

តើអ្វីទៅជាការប្តូរបញ្ចូលកោសិកាឆ្អឹងខ្ចី Autologous Cultured Implantation?

នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រមូលកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដែលហៅថា chondrocytes ពីផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃសន្លាក់របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានដាំដុះ និងគុណយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីបង្កើតកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីថ្មីដែលមានសុខភាពល្អរាប់លាន។ នៅពេលដែលកោសិកាគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានដាំដុះ ពួកវាត្រូវបានដាក់វះកាត់ទៅក្នុងតំបន់ដែលខូចនៃឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក ដើម្បីជួយស្តារមុខងារសន្លាក់ធម្មតាឡើងវិញ។

ពាក្យថា

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីពីរបួសកីឡា គ្រោះថ្នាក់ ឬស្ថានភាពសន្លាក់មួយចំនួន។ វាមានតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលចង់រក្សារបៀបរស់នៅសកម្ម ប៉ុន្តែមានបញ្ហាឆ្អឹងខ្ចីដែលរឹតត្បិតចលនា ឬបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ជាប់រហូត។

នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីដែលមិនបានឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការចាក់ ឬនីតិវិធីវះកាត់សាមញ្ញជាងមុន។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់ការជួសជុលកជើង ឬសន្លាក់ផ្សេងទៀត ទោះបីជាកម្មវិធីជង្គង់ជារឿងធម្មតាក៏ដោយ។

តើការប្តូរឆ្អឹងខ្ចីដោយស្វ័យប្រវត្តិធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយការផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលវាត្រូវការដើម្បីកសាងឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ - កោសិកាឯកទេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងបរិមាណច្រើន។ ឆ្អឹងខ្ចីមានសមត្ថភាពមានកម្រិតក្នុងការជួសជុលខ្លួនឯង ព្រោះវាមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ ដូច្នេះនីតិវិធីនេះជាចម្បងចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការជាសះស្បើយដោយការផ្តល់កោសិការាប់លានដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីធ្វើការ។

ដំណើរការនេះកើតឡើងជាពីរដំណាក់កាលសំខាន់ៗ។ ដំបូង ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ arthroscopic តូចតាច គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកយកគំរូឆ្អឹងខ្ចីដែលមានសុខភាពល្អតូចមួយចេញពីតំបន់ដែលមិនមានទម្ងន់នៃសន្លាក់របស់អ្នក។ ជាលិកានេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសមួយ ដែលកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានបំបែក និងដាំដុះក្នុងបរិយាកាសដែលគ្រប់គ្រងប្រហែល 3-5 សប្តាហ៍។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់លើកទីពីរ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកដាក់កោសិកាដែលដាំដុះទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាត ហើយគ្របវាដោយភ្នាសការពារ ឬបំណះ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែខាងមុខ កោសិកាទាំងនេះបន្តិចម្តងៗផលិតជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីថ្មីដែលរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងផ្ទៃសន្លាក់ដែលមានស្រាប់របស់អ្នក ដែលអាចស្តារមុខងារសន្លាក់ឱ្យរលូនឡើងវិញបាន។

តើខ្ញុំគួររៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការប្តូរឆ្អឹងខ្ចីដោយស្វ័យប្រវត្តិយ៉ាងដូចម្តេច?

ការរៀបចំចាប់ផ្តើមជាច្រើនសប្តាហ៍មុនពេលនីតិវិធីរបស់អ្នកជាមួយនឹងការវះកាត់ប្រមូលផលកោសិកាដំបូង។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអំពីថ្នាំ ដោយថ្នាំបញ្ចុះឈាមមួយចំនួនជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រហែលមួយសប្តាហ៍មុនពេលនីតិវិធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថ្នាំបច្ចុប្បន្ន។

រវាងការវះកាត់ទាំងពីរ អ្នកទំនងជានឹងបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក ខណៈពេលដែលកោសិកា​របស់​អ្នក​កំពុង​លូតលាស់​នៅ​ក្នុង​មន្ទីរពិសោធន៍។ រយៈពេលរង់ចាំនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាដើម្បីរៀបចំរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ការវះកាត់លើកទីពីរដែលកាន់តែទូលំទូលាយ។ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើឱ្យអ្នកទាន់សម័យអំពីវឌ្ឍនភាពនៃការដាំដុះកោសិកា​របស់​អ្នក។

មុនពេលវះកាត់ដាក់បញ្ចូល អ្នកនឹងត្រូវរៀបចំជំនួយនៅផ្ទះក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការមាននរណាម្នាក់បើកបរអ្នកទៅកាន់ និងមកពីមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ ជួយជាមួយនឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ពីរបីថ្ងៃដំបូង និងជួយជាមួយនឹងតម្រូវការចល័តណាមួយក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលដំបូងនៃការជាសះស្បើយ។

តើខ្ញុំគួររំពឹងថារយៈពេលនៃការជាសះស្បើយត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ការជាសះស្បើយពីការដាក់បញ្ចូលវប្បធម៌ autologous chondrocytes គឺជាដំណើរការបន្តិចម្តងៗដែលជាធម្មតាចំណាយពេល 12-18 ខែសម្រាប់លទ្ធផលពេញលេញ។ ដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយដំបូងមានរយៈពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ ដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះអ្នកនឹងត្រូវការពារកោសិកាដែលបានដាក់បញ្ចូល ខណៈពេលដែលពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើតខ្លួនឯងនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក។

ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកទំនងជានឹងពាក់ព័ន្ធនឹងដំណាក់កាលជាច្រើននៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ដំបូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើរនុក និងកំណត់សកម្មភាពទ្រទ្រង់ទម្ងន់ ដើម្បីការពារឆ្អឹងខ្ចីថ្មី។ ការព្យាបាលដោយចលនាកាយជាធម្មតាចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងលំហាត់ចលនាទន់ភ្លន់ និងបន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរកការធ្វើឱ្យរឹងមាំ និងសកម្មភាពមុខងារ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពដែលមានផលប៉ះពាល់ទាបដូចជាការដើរ និងហែលទឹកក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ ខណៈពេលដែលការត្រលប់ទៅកីឡាដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្ពស់អាចចំណាយពេល 9-12 ខែ ឬយូរជាងនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការជាសះស្បើយ ដោយផ្អែកលើថាតើឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នកជាសះស្បើយ និងរួមបញ្ចូលគ្នាល្អប៉ុណ្ណា។

តើផលរំខានអ្វីខ្លះនៃការប្តូរការដាំដុះដោយស្វ័យប្រវត្តិរបស់ Chondrocytes?

ដូចជាការវះកាត់ណាមួយដែរ ការប្តូរការដាំដុះដោយស្វ័យប្រវត្តិរបស់ chondrocytes អាចមានផលរំខាន ទោះបីជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលរំពឹងទុកជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការជាសះស្បើយធម្មតា ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។

ផលរំខានទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះរួមមានការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ន និងហើមនៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់ ដែលជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញភាពរឹងនៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នកនៅពេលដែលជាលិកាជាសះស្បើយ ដែលជាមូលហេតុដែលការព្យាបាលដោយចលនាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នក។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ទូទៅ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ជា​ធម្មតា​ជួប​ប្រទះ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​ជា​សះ​ស្បើយ៖

• ការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលក្នុងសន្លាក់
• ហើម និងជាំនៅជុំវិញកន្លែងវះកាត់
• ភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងការថយចុះនៃចលនាដំបូង
• ភាពទន់ខ្សោយបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងសាច់ដុំជុំវិញ
• ភាពមិនស្រួលកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណព្យាបាលដោយចលនា

ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ការសម្រាក និងការអនុវត្តតាមផែនការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនរកឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្តិចម្តងៗនៅពេលដែលការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេរីកចម្រើន។

ផលវិបាកដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អាចកើតឡើងម្តងម្កាល ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ បញ្ហាទាំងនេះគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលស្គាល់ប្រសិនបើពួកគេវិវត្តន៍។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ដែល​មិន​សូវ​កើត​មាន​ដែល​អាច​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់
• ការហូរឈាមហួសប្រមាណ ឬហើមជាប់រហូត
• កំណកឈាមនៅក្នុងជើង ឬសួត
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យស្ពឹក ឬស្ពឹក
• ការបរាជ័យនៃកោសិកាដែលបានដាក់បញ្ចូលដើម្បីបញ្ចូលបានត្រឹមត្រូវ
• ការវិវត្តនៃជាលិកាស្លាកស្នាមដែលកំណត់ចលនាសន្លាក់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទាក់ទងក្រុមវះកាត់របស់អ្នកភ្លាមៗ។ ការទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលផលវិបាកដំបូងអាចជួយការពារបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតពីការវិវត្តន៍។

ផលវិបាកដ៏កម្រខ្លាំងណាស់ រួមមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំសន្លប់ ឬថ្នាំ ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃសន្លាក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ ឬតម្រូវការវះកាត់បន្ថែមដោយសារតែការបរាជ័យនៃការផ្សាំ។ ខណៈពេលដែលលទ្ធផលទាំងនេះមិនសូវកើតមាន ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពទាំងនេះជាមួយអ្នកមុនពេលនីតិវិធី។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរធ្វើការប្តូរ Chondrocytes Autologous Cultured?

នីតិវិធីនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបដែលមានការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីនោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អដោយផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងអាយុ សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃបញ្ហាឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក។

មនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់រីករាលដាលពេញសន្លាក់ ជាធម្មតាមិនមែនជាបេក្ខជនល្អនោះទេ ពីព្រោះនីតិវិធីដំណើរការល្អបំផុតនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ជុំវិញមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការខូចខាតឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ ឬភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃសន្លាក់ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចសមស្របជាងសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ និងកាលៈទេសៈមួយចំនួនធ្វើឱ្យនីតិវិធីនេះមិនសូវត្រូវបានណែនាំ ឬប្រហែលជាប្រថុយប្រថាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីកត្តាទាំងនេះជាមួយអ្នកក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នក ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​ចម្បង​ដែល​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​មិន​ស័ក្តិសម​សម្រាប់​នីតិវិធី​នេះ៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកម្រិតខ្ពស់ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ជាច្រើននៃសន្លាក់
• ការឆ្លងមេរោគសកម្មនៅក្នុង ឬជុំវិញសន្លាក់
• ការខូចខាតឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ ឬពិការភាពសន្លាក់គួរឱ្យកត់សម្គាល់
• លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនដែលប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ឬជំងឺមេតាប៉ូលីសផ្សេងទៀត
• ការប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្ននៃថ្នាំមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការជាសះស្បើយ
• អសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាដែលបានពង្រីក

អាយុ​ក៏​អាច​ជា​កត្តា​មួយ​ដែរ ព្រោះ​នីតិវិធី​នេះ​ជា​ធម្មតា​ទទួល​បាន​ជោគជ័យ​បំផុត​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​វ័យក្មេង​ដែល​រាងកាយ​មាន​សមត្ថភាព​ព្យាបាល​បាន​ល្អ​ជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុជីវសាស្រ្ត​ច្រើនតែ​សំខាន់​ជាង​អាយុ​តាម​កាលប្បវត្តិ ហើយ​គ្រូពេទ្យវះកាត់​របស់​អ្នក​នឹង​វាយតម្លៃ​ពី​សក្តានុពល​នៃ​ការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក​ជា​លក្ខណៈ​បុគ្គល។

ការ​ជក់បារី​ធ្វើឱ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​ព្យាបាល​យ៉ាង​ខ្លាំង ហើយ​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យវះកាត់​ជាច្រើន​តម្រូវ​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ឈប់​ជក់បារី​មុន​ពេល​ពិចារណា​នីតិវិធី​នេះ។ ការប្តេជ្ញាចិត្ត​របស់​អ្នក​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​តាម​កម្មវិធី​ស្តារ​នីតិសម្បទា​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ក៏​មាន​សារៈសំខាន់​ផងដែរ​សម្រាប់​ភាពជោគជ័យ។

ឈ្មោះ​យីហោ​នៃ​ការ​ប្តូរ​កោសិកា Chondrocytes Autologous Cultured Implantation

ក្រុមហ៊ុន​ជាច្រើន​ផលិត​ប្រព័ន្ធ​សម្រាប់​ការ​ដាំដុះ និង​ការ​ប្តូរ​កោសិកា chondrocyte ដែល​នីមួយៗ​មាន​បច្ចេកទេស និង​សម្ភារៈ​ជាក់លាក់​រៀងៗ​ខ្លួន។ ប្រព័ន្ធ​ដែល​ប្រើ​ជា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ហៅថា Carticel ដែល​ជា​ផលិតផល​ប្តូរ​កោសិកា chondrocyte autologous ដំបូង​គេ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​អនុម័ត​ពី FDA នៅ​សហរដ្ឋអាមេរិក។

ប្រព័ន្ធ​ផ្សេងទៀត​ដែល​មាន​រួម​មាន MACI (Matrix-Associated Chondrocyte Implantation) ដែល​ប្រើ​វិធីសាស្ត្រ​ផ្សេង​គ្នា​ដែល​កោសិកា​ដែល​ដាំដុះ​ត្រូវ​បាន​ដាំ​លើ​ភ្នាស​ពិសេស​មួយ​មុន​ពេល​ប្តូរ។ បច្ចេកទេស​នេះ​អាច​ផ្តល់​នូវ​គុណសម្បត្តិ​មួយ​ចំនួន​ទាក់ទង​នឹង​ការ​រក្សា​កោសិកា និង​ការ​រួម​បញ្ចូល។

គ្រូពេទ្យវះកាត់​របស់​អ្នក​នឹង​ជ្រើសរើស​ប្រព័ន្ធ​ដែល​សមស្រប​បំផុត​ដោយ​ផ្អែក​លើ​តម្រូវការ​ជាក់លាក់​របស់​អ្នក ទីតាំង និង​ទំហំ​នៃ​ពិការភាព​ឆ្អឹងខ្ចី​របស់​អ្នក និង​បទពិសោធន៍​របស់​ពួកគេ​ជាមួយ​នឹង​បច្ចេកទេស​ផ្សេងៗ។ គោលការណ៍​ជា​មូលដ្ឋាន​នៅតែ​ដដែល​ដោយ​មិន​គិត​ពី​ប្រព័ន្ធ​ដែល​ប្រើ​នោះ​ទេ - ការ​ដាំដុះ​កោសិកា​របស់​អ្នក​ផ្ទាល់ និង​ការ​ប្តូរ​វា​ឡើង​វិញ​ដើម្បី​ជួសជុល​ឆ្អឹងខ្ចី​ដែល​ខូចខាត។

ជម្រើស​នៃ​ការ​ប្តូរ​កោសិកា Chondrocytes Autologous Cultured Implantation

ការព្យាបាល​ផ្សេងទៀត​ជាច្រើន​អាច​ដោះស្រាយ​ការខូចខាត​ឆ្អឹងខ្ចី ដោយ​ចាប់ផ្តើម​ពី​ជម្រើស​ដែល​មិន​មែន​ជា​ការ​វះកាត់​រហូត​ដល់​នីតិវិធី​វះកាត់​ផ្សេងទៀត។ ជម្រើស​ដ៏​ល្អ​បំផុត​អាស្រ័យ​លើ​ទំហំ និង​ទីតាំង​នៃ​ការខូចខាត​ឆ្អឹងខ្ចី​របស់​អ្នក អាយុ កម្រិត​សកម្មភាព និង​សុខភាព​សន្លាក់​រួម​របស់​អ្នក។

ជម្រើសដែលមិនប្រើការវះកាត់រួមមាន ការព្យាបាលដោយចលនា ថ្នាំប្រឆាំងការរលាក និងការចាក់សន្លាក់ជាមួយនឹងសារធាតុដូចជា អាស៊ីត hyaluronic ឬ ប្លាស្មាដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែត។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តំបន់តូចៗដែលខូចខាត ឬនៅពេលផ្សំជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។

ជម្រើសវះកាត់រួមមាន microfracture ដែលរន្ធតូចៗត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងដើម្បីជំរុញការជាសះស្បើយ និងការប្តូរសរីរាង្គ osteochondral ដែលដោតឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានផ្លាស់ទីពីតំបន់មួយទៅតំបន់មួយទៀត។ សម្រាប់ការខូចខាតកាន់តែទូលំទូលាយ ការជំនួសសន្លាក់ដោយផ្នែក ឬសរុបអាចត្រូវបានពិចារណា។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ជម្រើស​ចម្បង​ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​អាច​ពិភាក្សា​ជាមួយ​អ្នក៖

• ការវះកាត់ Microfracture សម្រាប់ពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីតូចៗ
• ការប្តូរសរីរាង្គ autograft Osteochondral (OATS)
• ការប្តូរសរីរាង្គ Osteochondral allograft ដោយប្រើជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគ
• ការចាក់ប្លាស្មាដែលសំបូរទៅដោយប្លាកែត (PRP)
• ការចាក់អាស៊ីត Hyaluronic សម្រាប់ការរំអិលសន្លាក់
• ការព្យាបាលដោយកោសិកាដើម (នៅតែពិសោធន៍ក្នុងករណីជាច្រើន)
• ការជំនួសសន្លាក់សម្រាប់ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ និងរីករាលដាល

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ពីជម្រើសណាដែលអាចដំណើរការបានល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក ដោយពិចារណាលើកត្តាដូចជាអាយុ គោលដៅសកម្មភាព និងវិសាលភាពនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក។

តើការប្តូរ Chondrocytes Autologous Cultured គឺល្អជាង Microfracture ដែរឬទេ?

នីតិវិធីទាំងពីរមានកន្លែងរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី ប៉ុន្តែពួកគេដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ការប្តូរ Chondrocytes autologous cultured ជាទូទៅបង្កើតការជួសជុលឆ្អឹងខ្ចីដែលមានគុណភាពខ្ពស់ជាងមុន និងមានទំនោរទៅរកភាពធន់ជាងមុនតាមពេលវេលា ជាពិសេសសម្រាប់ពិការភាពធំៗ។

Microfracture គឺជាវិធីសាមញ្ញមួយដំណាក់កាលដែលជារឿយៗត្រូវបានសាកល្បងជាលើកដំបូងសម្រាប់ពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីតូចៗ។ វាជំរុញឱ្យរាងកាយឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែជាធម្មតាបង្កើត fibrocartilage ដែលមិនមានភាពធន់ដូចឆ្អឹងខ្ចី hyaline ដែលការប្តូរ chondrocyte មានគោលបំណងបង្កើត។

សម្រាប់ពិការភាពឆ្អឹងខ្ចីធំជាង (ជាធម្មតាធំជាង 2-4 សង់ទីម៉ែត្រការ៉េ) ការប្តូរឆ្អឹងខ្ចីជារឿយៗផ្តល់លទ្ធផលល្អប្រសើរក្នុងរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ microfracture អាចត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ពិការភាពតូចជាងមុន អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬអ្នកដែលចង់ជៀសវាងដំណើរការពីរដំណាក់កាល និងពេលវេលាជាសះស្បើយយូរ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពិចារណាទំហំ និងទីតាំងនៃពិការភាពរបស់អ្នក អាយុរបស់អ្នក កម្រិតសកម្មភាព និងការព្យាបាលពីមុន នៅពេលណែនាំវិធីសាស្ត្រល្អបំផុត។ ពេលខ្លះ microfracture ត្រូវបានសាកល្បងជាមុន ដោយការប្តូរឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានរក្សាទុក ប្រសិនបើនីតិវិធីសាមញ្ញមិនផ្តល់ការកែលម្អគ្រប់គ្រាន់។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការប្តូរ Chondrocytes Autologous Cultured

តើការប្តូរ Chondrocytes Autologous Cultured មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែរឬទេ?

សុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃនីតិវិធីនេះអាស្រ័យជាចម្បងលើកម្រិត និងប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលអ្នកមាន។ សម្រាប់អ្នកដែលមានការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីក្នុងតំបន់នៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានសុខភាពល្អ នីតិវិធីនេះអាចមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់រីករាលដាលពេញសន្លាក់ ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃសន្លាក់របស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រើការសិក្សារូបភាព និងប្រហែលជា arthroscopy ដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានឆ្អឹងខ្ចី និងឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រនីតិវិធីដែរឬទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ជុំវិញត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អ ដើម្បីឱ្យកោសិកាដែលបានប្តូរមានឱកាសល្អបំផុតនៃភាពជោគជ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដំណាក់កាលដំបូងដែលមានតំបន់ដាច់ស្រយាលនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងខ្ចីយ៉ាងសំខាន់ អ្នកនៅតែអាចជាបេក្ខជនសម្រាប់នីតិវិធីនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក ហើយជួយអ្នកឱ្យយល់ពីការរំពឹងទុកជាក់ស្តែងសម្រាប់ការកែលម្អ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំរងរបួសសន្លាក់ដោយចៃដន្យ បន្ទាប់ពីការប្តូរ Chondrocytes Autologous Cultured?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរបួសធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដល់សន្លាក់ដែលបានព្យាបាលរបស់អ្នក ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកភ្លាមៗ។ សូម្បីតែរបួសតូចតាចក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយនៃកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលបានផ្សាំរបស់អ្នកផងដែរ។

កុំរង់ចាំមើលថាតើរបួសនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងទេ ព្រោះអន្តរាគមន៍ដំបូងអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកអាចវាយតម្លៃថាតើរបួសបានប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចីដែលកំពុងជាសះស្បើយរបស់អ្នក ហើយកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមដែរឬទេ។

ក្នុងពេលនេះ សូមអនុវត្តតាមគោលការណ៍ថែទាំរបួសជាមូលដ្ឋាន៖ សម្រាកសន្លាក់ ដាក់ទឹកកកប្រសិនបើមានការហើម និងជៀសវាងការដាក់ទម្ងន់លើសន្លាក់រហូតដល់អ្នកអាចត្រូវបានវាយតម្លៃ។ រក្សាសន្លាក់ឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងជៀសវាងសកម្មភាពណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលកើនឡើង។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានការណាត់ជួបព្យាបាលដោយចលនា បន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់ខ្ញុំ?

ការព្យាបាលដោយចលនាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ភាពជោគជ័យបន្ទាប់ពីការផ្សាំ chondrocyte ដូច្នេះការខកខានការណាត់ជួបអាចប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ទាក់ទងអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកំណត់ពេលឡើងវិញនូវវគ្គដែលខកខាន និងពិភាក្សាអំពីរបៀបរក្សាការរីកចម្រើនរបស់អ្នកក្នុងពេលនេះ។

អ្នកព្យាបាលរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវធ្វើនៅផ្ទះ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវខកខានការណាត់ជួបដោយសារជំងឺ ឬកាលៈទេសៈផ្សេងទៀត។ ភាពជាប់លាប់នៅក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកគឺសំខាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយនៃឆ្អឹងខ្ចី និងការស្តារមុខងារសន្លាក់ឡើងវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការរក្សាការធ្វើព្យាបាលដោយចលនាដោយសារតែការឈឺចាប់ ការប៉ះទង្គិចកាលវិភាគ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត សូមពិភាក្សាអំពីបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេតែងតែអាចកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក ឬផ្តល់ដំណោះស្រាយដើម្បីជួយអ្នកឱ្យបន្តដំណើរការនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចត្រលប់ទៅលេងកីឡាវិញនៅពេលណា បន្ទាប់ពីការផ្សាំ Chondrocytes Autologous Cultured?

ការវិលត្រឡប់ទៅកាន់កីឡាមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទកីឡា ដំណើរការនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងការវាយតម្លៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអំពីការរួមបញ្ចូលឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចចាប់ផ្តើមសកម្មភាពដែលមានផលប៉ះពាល់ទាបដូចជាការហែលទឹក ឬជិះកង់ក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ ខណៈពេលដែលការវិលត្រឡប់ទៅកាន់កីឡាដែលមានផលប៉ះពាល់ខ្ពស់ជាធម្មតាចំណាយពេល 9-12 ខែ ឬយូរជាងនេះ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកទំនងជានឹងចង់ឃើញភស្តុតាងនៃការជាសះស្បើយនៃឆ្អឹងខ្ចីល្អនៅលើការសិក្សារូបភាព មុនពេលសម្អាតអ្នកសម្រាប់ការចូលរួមក្នុងកីឡាពេញលេញ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការស្កេន MRI ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើកោសិកាដែលបានប្តូររបស់អ្នកបានរួមបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងល្អ និងបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីថ្មីយ៉ាងដូចម្តេច។

ការវិលត្រឡប់ទៅកាន់កីឡាជាលំដាប់ជាធម្មតាធ្វើតាមការវិវត្តន៍ពីសកម្មភាពដែលមានផលប៉ះពាល់ទាបទៅការហ្វឹកហាត់ជាក់លាក់នៃកីឡា ហើយទីបំផុតទៅការប្រកួតពេញលេញ។ អ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈការវិវត្តន៍នេះ ដោយជួយអ្នកកសាងកម្លាំង ស៊ូទ្រាំ និងទំនុកចិត្ត មុនពេលត្រឡប់ទៅកាន់កីឡារបស់អ្នកវិញ។

តើលទ្ធផលនៃការប្តូរសរីរាង្គ Chondrocytes Autologous Cultured មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការសិក្សារយៈពេលវែងបង្ហាញថា ការប្តូរសរីរាង្គ chondrocyte ដែលទទួលបានជោគជ័យអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យូរអង្វែងអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដោយអ្នកជំងឺមួយចំនួនទទួលបានលទ្ធផលល្អរយៈពេល 10-15 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាយុកាលនៃលទ្ធផលប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជា អាយុ កម្រិតសកម្មភាព និងថាតើដំណើរការជាសះស្បើយដំបូងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

គុណភាពនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលផលិតដោយនីតិវិធីនេះជាទូទៅល្អជាងឆ្អឹងខ្ចីដែលបង្កើតឡើងដោយការព្យាបាលសាមញ្ញជាងដូចជា microfracture ដែលអាចរួមចំណែកដល់លទ្ធផលប្រើប្រាស់បានយូរជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឆ្អឹងខ្ចីដែលបានប្តូរមិនដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងឆ្អឹងខ្ចីដើមរបស់អ្នកទេ ហើយវាអាចនៅតែទទួលរងនូវការពាក់តាមពេលវេលា។

ការរក្សាសុខភាពសន្លាក់ល្អតាមរយៈការហាត់ប្រាណសមស្រប ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងការជៀសវាងសកម្មភាពដែលដាក់ភាពតានតឹងលើសលប់លើសន្លាក់អាចជួយពង្រីកអាយុកាលនៃលទ្ធផលរបស់អ្នក។ ការតាមដានជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអនុញ្ញាតឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសុខភាពឆ្អឹងខ្ចីរបស់អ្នក និងអន្តរាគមន៍ដំបូង ប្រសិនបើបញ្ហាវិវត្តន៍។