Created at:1/13/2025
ការចាក់ថ្នាំ Chymopapain គឺជាការព្យាបាលដោយអង់ស៊ីមពិសេសដែលធ្លាប់ប្រើដើម្បីរំលាយសម្ភារៈឌីសដែលហៀរចេញនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រូតេអ៊ីននេះដំណើរការដោយការបំបែកសារធាតុដូចជែលនៅខាងក្នុងឌីសឆ្អឹងខ្នងដែលអាចសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ និងបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលនេះផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់អ្នកដែលមានការឈឺចាប់ខ្នងធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនមានលក់ទូលំទូលាយទៀតទេ ដោយសារកង្វល់សុវត្ថិភាពដែលបានកើតឡើងតាមពេលវេលា។
Chymopapain គឺជាអង់ស៊ីមដែលបានមកពីដើមល្ហុងដែលមានសមត្ថភាពរំលាយប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន។ នៅពេលចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឌីសឆ្អឹងខ្នងដែលហៀរចេញ វាបំបែក nucleus pulposus - ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលទន់ដូចជែលនៃឌីសដែលអាចហើមចេញ និងសង្កត់សរសៃប្រសាទក្បែរនោះ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថា chemonucleolysis ដែលតាមន័យត្រង់មានន័យថា
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា ការចាក់ថ្នាំ chymopapain លែងត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន រួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកផងដែរ ដោយសារប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
Chymopapain ដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលបង្កើតជាសម្ភារៈឌីសដែលរលាក។ នៅពេលចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឌីសដែលរងផលប៉ះពាល់ អង់ស៊ីមចាប់ផ្តើមបំបែក nucleus pulposus - ដែលជាមជ្ឈមណ្ឌលទន់ដែលបានរុញតាមស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឌីស។
ដំណើរការបំបែកនេះកាត់បន្ថយទំហំនៃការរលាក ដែលអាចបំបាត់សម្ពាធលើសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងក្បែរនោះ។ នៅពេលដែលសម្ភារៈឌីសរលាយ ការបង្ហាប់ដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ស្ពឹក ឬខ្សោយរបស់អ្នកអាចថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។
គួរកត់សម្គាល់ថា នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអន្តរាគមន៍កម្រិតមធ្យម - ឈ្លានពានជាងថ្នាំ ឬការព្យាបាលដោយចលនា ប៉ុន្តែមិនសូវឈ្លានពានជាងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងចំហ។ សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលចាក់ ដែលជាមូលហេតុដែលការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ការចាក់ថ្នាំ Chymopapain តែងតែត្រូវបានអនុវត្តជាបែបបទវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកឯកទេស។ អ្នកនឹងមិនដែលលេបថ្នាំនេះនៅផ្ទះ ឬតាមរយៈផ្លូវផ្សេងទៀតក្រៅពីការចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឌីសឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។
មុនពេលនីតិវិធី អ្នកជាធម្មតាចាំបាច់ត្រូវតមអាហាររយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ស្រដៀងនឹងការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។ ការចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ និងការណែនាំកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីធានាបាននូវទីតាំងច្បាស់លាស់។ ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 30 ទៅ 60 នាទី។
បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេតមើល ជាធម្មតាពី ២៤ ទៅ ៤៨ ម៉ោង។ រយៈពេលនៃការត្រួតពិនិត្យនេះគឺចាំបាច់ណាស់ ព្រោះប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានសញ្ញាណាមួយនៃផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលដ៏សំខាន់នេះ។
ការចាក់ថ្នាំ Chymopapain ជាធម្មតាជានីតិវិធីតែមួយដង មិនមែនជាការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។ នៅពេលចាក់រួច អង់ស៊ីមនឹងដំណើរការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ និងខែបន្ទាប់ ដើម្បីរំលាយសម្ភារៈឌីស។ អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងឃើញការប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេល ២ ទៅ ១២ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអចិន្ត្រៃយ៍ ចាប់តាំងពីអង់ស៊ីមបំបែកសម្ភារៈឌីសដោយមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនបានរារាំងបញ្ហាឌីសថ្មីពីការវិវត្តន៍នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកតាមពេលវេលានោះទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតម្រូវឱ្យធ្វើនីតិវិធីម្តងទៀត ប៉ុន្តែវាកម្រកើតមានណាស់។
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំនៃការហើមដំបូងរបស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើអ្នកបានធ្វើតាមការណែនាំអំពីការថែទាំក្រោយនីតិវិធីបានល្អប៉ុណ្ណា។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានណែនាំជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយពង្រឹងសាច់ដុំខ្នងរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការជាសះស្បើយ។
ការយល់ដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការចាក់ថ្នាំ chymopapain ជួយពន្យល់ថាហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះលែងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនបានជួបប្រទះការបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយជោគជ័យ ហានិភ័យបានលើសពីអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើន។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបាន និងរួមមានការឈឺខ្នងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ សាច់ដុំកន្ត្រាក់ និងភាពរឹងបណ្តោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍ ហើយអាចព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងចលនាស្រាលៗ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានញឹកញាប់ដែលអ្នកប្រហែលជាជួបប្រទះ៖
ប្រតិកម្មទូទៅទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការនៃការជាសះស្បើយធម្មតា នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងអង់ស៊ីម និងសម្ភារៈឌីសបានបំបែក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាអ្វីដែលនាំឱ្យ chymopapain ថយចុះក្នុងការប្រើប្រាស់។ អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតនោះគឺប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺប្រហែល 1% ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ក៏ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែរ ដែលមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនបានបញ្ឈប់ការផ្តល់ការចាក់ chymopapain ក្នុងការពេញចិត្តនៃជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។
ក្រុមមនុស្សជាច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការចាក់ chymopapain ដោយសារហានិភ័យកើនឡើងនៃផលវិបាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក មុនពេលពិចារណាការព្យាបាលនេះ។
អ្នកនឹងមិនមែនជាបេក្ខជនសម្រាប់ការចាក់ chymopapain ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែហ្ស៊ីដែលគេស្គាល់ចំពោះផ្លែប៉აპ៉ាយ៉ា សារធាតុធ្វើឱ្យសាច់ទន់ ឬការប៉ះពាល់ពីមុនទៅនឹង chymopapain នោះទេ។ មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌឆ្អឹងខ្នងមួយចំនួន ដូចជាការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងខ្នង ដុំសាច់ ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ត្រូវបានដកចេញពីការព្យាបាលផងដែរ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងដែលនឹងរារាំងអ្នកពីការទទួលបានការចាក់ chymopapain៖
លើសពីនេះទៀត កុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាសុខភាពច្រើនជាធម្មតាមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបេក្ខជនល្អដោយសារហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកនោះទេ។
ការចាក់ Chymopapain ត្រូវបានដាក់លក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Chymodiactin នៅពេលដែលវាមាន។ នេះគឺជារូបមន្តពាណិជ្ជកម្មចម្បងដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តក្នុងអំឡុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 និងដើមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ។
Chymodiactin ត្រូវបានផលិតដោយ Travenol Laboratories ហើយក្រោយមកដោយក្រុមហ៊ុនឱសថដទៃទៀត។ ថ្នាំនេះមកជាម្សៅដែលត្រូវលាយជាមួយដំណោះស្រាយពិសេសមុនពេលចាក់។ ការរៀបចំនេះតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រង និងការផ្ទុកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពរបស់អង់ស៊ីម។
សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកនឹងមិនឃើញការចាក់ chymopapain មាននៅក្រោមឈ្មោះយីហោណាមួយនៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននោះទេ ដោយសារវាត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារជាចម្បងដោយសារកង្វល់សុវត្ថិភាព និងភាពអាចរកបាននៃជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែប្រសើរ។
ឱសថទំនើបផ្តល់ជូននូវជម្រើសជាច្រើនដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងការចាក់ chymopapain សម្រាប់ព្យាបាលឌីសដែលហៀរចេញ។ ជម្រើសទាំងនេះបានជំនួស chymopapain យ៉ាងទូលំទូលាយ ពីព្រោះវាផ្តល់នូវទម្រង់សុវត្ថិភាពកាន់តែប្រសើរ និងជារឿយៗលទ្ធផលល្អជាងមុន។
ជម្រើសទូទៅបំផុតរួមមាននីតិវិធីវះកាត់តិចតួចដូចជា microdiscectomy ដែលយកសម្ភារៈឌីសដែលហៀរចេញតាមរយៈការវះកាត់តូចមួយ។ វិធីសាស្ត្រនេះមានអត្រាជោគជ័យល្អ និងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាបជាងការចាក់ chymopapain ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាជម្រើសចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំនៅថ្ងៃនេះ៖
ការព្យាបាលបែបទំនើបទាំងនេះជាទូទៅផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងហានិភ័យតិចជាងមុន ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេបានក្លាយជាស្តង់ដារនៃការថែទាំសម្រាប់បញ្ហាឌីសដែលហៀរចេញ។
នៅពេលប្រៀបធៀប chymopapain ទៅនឹងការព្យាបាលឌីសសម័យទំនើប ជម្រើសថ្មីជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អជាងទាក់ទងនឹងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែល chymopapain បានជួយអ្នកជំងឺមួយចំនួនជៀសវាងការវះកាត់ធំៗ ហានិភ័យបានបង្ហាញថាមានសារៈសំខាន់ពេកសម្រាប់ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។
បច្ចេកទេសវះកាត់តិចតួចបំផុតទំនើបដូចជា microdiscectomy មានអត្រាជោគជ័យ 85-95% សម្រាប់បេក្ខជនដែលសមរម្យ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអត្រាជោគជ័យរបស់ chymopapain ប្រហែល 70%។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត អត្រាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺទាបជាងច្រើនជាមួយនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន។
ជម្រើសជំនួសនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក៏ផ្តល់នូវលទ្ធផលដែលអាចព្យាករណ៍បានច្រើនជាងមុន និងពេលវេលាជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលទទួលការវះកាត់ microdiscectomy អាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 2-6 សប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំ chymopapain ច្រើនតែត្រូវការ 2-3 ខែសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។ សមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដោយផ្ទាល់តាមរយៈការវះកាត់ក៏មានន័យថាមានភាពមិនច្បាស់លាស់តិចជាងមុនអំពីថាតើការព្យាបាលនឹងដំណើរការដែរឬទេ។
នៅពេលដែល chymopapain មាន អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចទទួលបានការព្យាបាល ប៉ុន្តែពួកគេតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ និងការថែទាំបន្ថែម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប៉ះពាល់ដល់ការជាសះស្បើយ និងបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារ chymopapain លែងមានលក់ទូលំទូលាយទៀតហើយ នេះជាចម្បងការពិចារណាជាប្រវត្តិសាស្ត្រ។
ការប្រើជ្រុលនៃ Chymopapain កម្រមានណាស់ ចាប់តាំងពីថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលគ្រប់គ្រងប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការប្រើជ្រុលកើតឡើង វានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងភ្លាមៗដោយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការថែទាំគាំទ្រ ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការព្យាបាលប្រតិកម្មអាឡែស៊ីណាមួយ។ នេះគឺជាហេតុផលមួយដែលនីតិវិធីតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការសង្កេត។
សំណួរនេះមិនអនុវត្តចំពោះការចាក់ chymopapain ទេ ចាប់តាំងពីវាជានីតិវិធីតែមួយដងដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ មិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកនឹងលេបនៅផ្ទះតាមកាលវិភាគនោះទេ។ នៅពេលដែលអ្នកបានទទួលការចាក់ថ្នាំ អង់ស៊ីមនឹងដំណើរការជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីបំបែកសម្ភារៈឌីសក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ និងខែបន្ទាប់។
អ្នកមិន
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលបានចាក់ថ្នាំ chymopapain ដោយគ្មានផលវិបាកបានជួបប្រទះការធូរស្រាលរយៈពេលវែងពីការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងឌីសរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនបានជួបប្រទះបញ្ហារយៈពេលវែង រួមទាំងការឈឺខ្នងរ៉ាំរ៉ៃ ការថយចុះចលនានៃឆ្អឹងខ្នង ឬភាពប្រែប្រួលអាឡែស៊ី។ លក្ខណៈអចិន្រ្តៃយ៍នៃការបំបែកសម្ភារៈឌីសមានន័យថាផលប៉ះពាល់ទាំងវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមានជាធម្មតាតែងតែមានរយៈពេលយូរ។ នេះគឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលការព្យាបាលបែបទំនើប និងអាចត្រឡប់វិញបានច្រើនជាងត្រូវបានគេពេញចិត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។