តើអ្វីទៅជាការស្រូបចូល Corticosteroid: ការប្រើប្រាស់ កំរិតប្រើ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

ថ្នាំស្រូបចូល Corticosteroid គឺជាថ្នាំវេជ្ជបញ្ជាដែលអ្នកដកដង្ហើមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងហើមនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលស្រូបចូលទាំងនេះដំណើរការក្នុងតំបន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ជួយគ្រប់គ្រងលក្ខខណ្ឌដូចជាជំងឺហឺត និងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់។ គិតថាវាជាការព្យាបាលគោលដៅដែលចូលទៅកាន់កន្លែងដែលអ្នកត្រូវការវាបំផុត - សួតរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាការស្រូបចូល Corticosteroid?

ការស្រូបចូល Corticosteroid សំដៅទៅលើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅសួតរបស់អ្នកតាមរយៈឧបករណ៍ស្រូបចូល ឬឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ។ ទាំងនេះគឺជាកំណែសំយោគនៃ cortisol ដែលជាអរម៉ូនដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតដោយធម្មជាតិដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាក។ នៅពេលអ្នកស្រូបថ្នាំទាំងនេះ ពួកវាដំណើរការនៅកន្លែងដែលមានបញ្ហា - នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម និងជាលិកាសួតរបស់អ្នក។

ភាពស្រស់ស្អាតនៃ corticosteroids ដែលស្រូបចូលគឺថាពួកគេផ្តល់ថ្នាំយ៉ាងជាក់លាក់នៅកន្លែងដែលវាត្រូវការបំផុត។ មិនដូចថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកទេ កំណែដែលស្រូបចូលផ្តោតលើថាមពលប្រឆាំងនឹងការរលាករបស់ពួកគេនៅលើប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ វិធីសាស្រ្តគោលដៅនេះមានន័យថាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធតិចជាងមុនយ៉ាងខ្លាំង។

Corticosteroids ដែលស្រូបចូលជាទូទៅរួមមាន fluticasone, budesonide, beclomethasone និង mometasone ។ នីមួយៗមានកម្លាំង និងឧបករណ៍ចែកចាយផ្សេងៗគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្ដូរការព្យាបាលរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ និងចំណូលចិត្តជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើការស្រូបចូល Corticosteroid ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Corticosteroids ដែលស្រូបចូលត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីគ្រប់គ្រង និងការពាររោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតរយៈពេលវែង និងដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល COPD ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ និងប្រតិកម្មតិចចំពោះកត្តាជំរុញ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងៗដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូល ហើយការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ថាហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ៖

• ជំងឺហឺត៖ ការពារការវាយប្រហារជំងឺហឺត និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាប្រចាំថ្ងៃដូចជាដកដង្ហើម និងពិបាកដកដង្ហើម
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)៖ ជួយគ្រប់គ្រងការរលាកក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺស្ទះសួត
• រលាកច្រមុះអាឡែស៊ី៖ ថ្នាំបាញ់ច្រមុះ corticosteroid កាត់បន្ថយរោគសញ្ញាអាឡែស៊ីតាមរដូវ និងពេញមួយឆ្នាំ
• ក្អក​រ៉ាំរ៉ៃ៖ ជួនកាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលដែលក្អកបណ្តាលមកពីការរលាកផ្លូវដង្ហើម
• ជំងឺហឺត Eosinophilic៖ ប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺហឺតដែលកោសិកាឈាមសមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យរលាក

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលគឺត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងថាតើការព្យាបាលផ្សេងទៀតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងជាជាងការបំបាត់ការឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ។

តើការស្រូបចូល Corticosteroid ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលដំណើរការដោយធ្វើត្រាប់តាមការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងការរលាកធម្មជាតិរបស់រាងកាយរបស់អ្នក ប៉ុន្តែពួកគេផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពនេះដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកស្រូបថ្នាំ វាតាំងនៅលើស្រទាប់នៃផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយការហើម និងការរលាកដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។

ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកកម្រិតមធ្យម។ វាមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដូចថ្នាំ steroids តាមមាត់ទេ ប៉ុន្តែវាមានឥទ្ធិពលខ្លាំងជាងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជា។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថាវាដំណើរការក្នុងតំបន់ក្នុងសួតរបស់អ្នកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងសំខាន់។

សកម្មភាពប្រឆាំងការរលាកកើតឡើងនៅកម្រិតកោសិកាក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ ថ្នាំកាត់បន្ថយការផលិតសារធាតុគីមីរលាក និងធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកមិនសូវងាយនឹងរលាកដូចជា អាឡែហ្ស៊ី ខ្យល់ត្រជាក់ ឬការហាត់ប្រាណ។ ដំណើរការនេះត្រូវការពេលវេលា – អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ពីអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬសូម្បីតែសប្តាហ៍នៃការប្រើប្រាស់ជាប់លាប់នោះទេ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ថាថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលគឺជាថ្នាំគ្រប់គ្រង មិនមែនជាឧបករណ៍សង្គ្រោះទេ។ ពួកគេធ្វើការបន្តិចម្តងៗដើម្បីការពាររោគសញ្ញាជាជាងផ្តល់ការធូរស្រាលភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារជំងឺហឺត ឬវិបត្តិផ្លូវដង្ហើម។

តើខ្ញុំគួរប្រើការស្រូបចូល Corticosteroid យ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រើប្រាស់ corticosteroid ស្រូបចូលរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញនៃថ្នាំ។ បច្ចេកទេសពិតប្រាកដអាស្រ័យលើឧបករណ៍ស្រូបចូលជាក់លាក់របស់អ្នក ប៉ុន្តែគោលការណ៍ទូទៅគឺត្រូវបញ្ចូលថ្នាំឱ្យជ្រៅទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក ដែលវាអាចដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

នេះគឺជាដំណើរការជាជំហានៗដែលដំណើរការសម្រាប់ឧបករណ៍ស្រូបចូលភាគច្រើន ទោះបីជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់សម្រាប់ឧបករណ៍ក៏ដោយ៖

1. រៀបចំឧបករណ៍ស្រូបចូលរបស់អ្នក៖ ដោះមួកចេញ ហើយអ្រងួនប្រសិនបើវាជាឧបករណ៍ស្រូបចូលកម្រិតថ្នាំ
2. ដកដង្ហើមចេញទាំងស្រុង៖ បណ្តេញសួតរបស់អ្នកចេញ មុនពេលប្រើថ្នាំ
3. បង្កើតត្រា៖ ដាក់បបូរមាត់របស់អ្នកជុំវិញមាត់ ហើយបង្កើតត្រាឱ្យតឹង
4. ដកដង្ហើមចូលយឺតៗ និងជ្រៅ៖ ចុចចុះក្រោមលើឧបករណ៍ស្រូបចូល ខណៈពេលដែលដកដង្ហើមយឺតៗ និងជ្រៅ
5. សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នក៖ រក្សាថ្នាំនៅក្នុងសួតរបស់អ្នករយៈពេល 10 វិនាទី បើអាចធ្វើបាន
6. លាងជម្រះមាត់របស់អ្នក៖ ខ្ពុរមាត់ និងខ្ជាក់ទឹកចេញ ដើម្បីការពារការកើតស្រែងក្នុងមាត់

ត្រូវលាងជម្រះមាត់របស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជានិច្ចបន្ទាប់ពីប្រើឧបករណ៍ស្រូបចូលរបស់អ្នក – ជំហានសាមញ្ញនេះការពារផលប៉ះពាល់ចំហៀងភាគច្រើននៃមាត់ និងបំពង់ក។ អ្នកមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំទាំងនេះជាមួយអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែភាពជាប់លាប់ទាន់ពេលវេលាជួយរក្សាកម្រិតថេរនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឧបករណ៍ spacer ជាមួយឧបករណ៍ស្រូបរបស់អ្នក វាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវការបញ្ជូនថ្នាំទៅសួតរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនណែនាំ spacers ជាពិសេសសម្រាប់កុមារ ឬអ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការសម្របសម្រួលការដកដង្ហើមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងឧបករណ៍ស្រូប។

តើខ្ញុំគួរប្រើការស្រូប corticosteroid រយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយ corticosteroid ស្រូបចូលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបរបស់បុគ្គល។ សម្រាប់ជំងឺហឺត មនុស្សជាច្រើនត្រូវការការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃរយៈពេលវែង ដើម្បីរក្សាការគ្រប់គ្រងបានល្អ ជួនកាលរាប់ឆ្នាំ ឬសូម្បីតែពេញមួយជីវិត។ នេះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យបារម្ភ ប៉ុន្តែសូមចាំថាជំងឺហឺតដែលគ្រប់គ្រងបានល្អគឺមានសុវត្ថិភាពជាងជំងឺហឺតដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងចាប់ផ្តើមអ្នកនៅលើកម្រិតជាក់លាក់មួយ ហើយតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅខែ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង និងនៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ពួកគេអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីស្វែងរកបរិមាណដែលមានប្រសិទ្ធភាពទាបបំផុត។ ដំណើរការនេះហៅថាការព្យាបាលដោយជំហានចុះក្រោម ជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ខណៈពេលដែលរក្សាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អ។

សម្រាប់ COPD, corticosteroids ស្រូបចូលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃឧបករណ៍ស្រូបផ្សំជាមួយ bronchodilators រយៈពេលវែង។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក មុខងារសួត និងភាពញឹកញាប់ដែលអ្នកជួបប្រទះការផ្ទុះឡើង។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមាន COPD ប្រើថ្នាំទាំងនេះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាផ្នែកមួយនៃផែនការគ្រប់គ្រងរួមរបស់ពួកគេ។

កុំឈប់ប្រើ corticosteroids ស្រូបចូលរបស់អ្នកភ្លាមៗដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក សូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ ការបញ្ឈប់ភ្លាមៗអាចនាំឱ្យមានការវិលត្រឡប់នៃរោគសញ្ញា ឬសូម្បីតែធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាព។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះនៃការស្រូប corticosteroid?

ជាទូទៅ ថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូលបាន គឺអត់ធ្មត់បានល្អ ដោយផលរំខានភាគច្រើនមានកម្រិតស្រាល និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ការដឹកជញ្ជូនក្នុងតំបន់មានន័យថា អ្នកទំនងជាមិនជួបប្រទះផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំ steroids តាមមាត់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវតាមដាន ដូច្នេះអ្នកអាចដោះស្រាយបញ្ហាណាមួយបានឆាប់រហ័ស។

ផលរំខានទូទៅបំផុតកើតឡើងនៅក្នុងមាត់ និងបំពង់ករបស់អ្នក ហើយភាគច្រើនអាចត្រូវបានការពារដោយបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវ និងការលាងមាត់៖

• ជំងឺផ្សិតក្នុងមាត់៖ ការឆ្លងមេរោគផ្សិតនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមស
• សំឡេងស្អក៖ ការផ្លាស់ប្តូរសំឡេងបណ្តោះអាសន្នដែលជាធម្មតាដោះស្រាយជាមួយនឹងការលាងមាត់
• ឈឺបំពង់ក៖ ការរលាកស្រាលដែលជារឿយៗអាចការពារបានដោយបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវ
• ក្អក៖ មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះការក្អកស្រាលបន្ទាប់ពីប្រើឧបករណ៍ស្រូបចូល
• ការរលាកមាត់៖ ភាពមិនស្រួលបណ្តោះអាសន្ន ឬរសជាតិផ្លាស់ប្តូរ

ផលរំខានដែលមិនសូវកើតមាន ប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែង។ ផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធទាំងនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែគួរតែតាមដាន៖

• ការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ៖ ការតាមដានជាប្រចាំជួយចាប់រឿងនេះបានឆាប់
• ការផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេឆ្អឹង៖ មានទំនងជាកើតឡើងជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ
• ការបង្ក្រាបក្រពេញ Adrenal៖ កម្រណាស់ ប៉ុន្តែអាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់រយៈពេលយូរ
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក៖ កម្រណាស់ ជាពិសេសជាមួយនឹងការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់រយៈពេលវែង
• ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង៖ ហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម

មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ corticosteroids ដែលស្រូបចូលបានយ៉ាងល្អនៅពេលប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។ អត្ថប្រយោជន៍នៃជំងឺហឺត ឬ COPD ដែលគ្រប់គ្រងបានល្អ គឺលើសពីហានិភ័យនៃថ្នាំទាំងនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរប្រើថ្នាំ Corticosteroid Inhalation?

ថ្នាំ Corticosteroids ស្រូបចូលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ឬការព្យាបាលជំនួស។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំទាំងនេះ។ ការហាមឃាត់ភាគច្រើនគឺទាក់ទងគ្នាជាជាងដាច់ខាត មានន័យថាអត្ថប្រយោជន៍នៅតែអាចលើសហានិភ័យក្នុងករណីខ្លះ។

អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីជម្រើសផ្សេងទៀតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលរបស់អ្នក៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមសកម្ម៖ ជំងឺរបេង ឬការឆ្លងមេរោគសួតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត
• អាឡែស៊ីប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោធ្ងន់ធ្ងរ៖ ថ្នាំស្រូបម្សៅស្ងួតមួយចំនួនមានផ្ទុកជាតិ lactose
• ការព្រួយបារម្ភអំពីការមានផ្ទៃពោះ៖ ខណៈពេលដែលមានសុវត្ថិភាពជាទូទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត
• ជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ៖ អាចតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ឬការព្យាបាលជំនួស
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចត្រូវការការកែតម្រូវ
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយ៖ ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំកាន់តែសំខាន់

កុមារអាចប្រើថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលដោយសុវត្ថិភាពក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យការលូតលាស់ជាប្រចាំ។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតបានល្អចំពោះកុមារជាធម្មតាលើសលប់នូវហានិភ័យតូចតាចនៃការថយចុះការលូតលាស់បណ្តោះអាសន្ន។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ សូមកុំបញ្ឈប់ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលរបស់អ្នកដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ជំងឺហឺតដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្កហានិភ័យកាន់តែខ្លាំងដល់ម្តាយ និងទារកជាងថ្នាំ steroids ស្រូបចូលដែលប្រើបានត្រឹមត្រូវ។

ឈ្មោះយីហោនៃការស្រូបចូល Corticosteroid

ឈ្មោះយីហោជាច្រើនមានសម្រាប់ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូល ដែលនីមួយៗមានឧបករណ៍ដឹកជញ្ជូន និងរូបមន្តខុសៗគ្នា។ ការដឹងពីឈ្មោះយីហោអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក និងទំនាក់ទំនងយ៉ាងច្បាស់លាស់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះគឺជាម៉ាកថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត ដោយរៀបចំតាមសារធាតុសកម្មរបស់វា៖

• Fluticasone: Flovent HFA, Flovent Diskus, ArmonAir
• Budesonide: Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules
• Beclomethasone: Qvar RediHaler, Qvar HFA
• Mometasone: Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA
• Flunisolide: Aerospan HFA
• Ciclesonide: Alvesco

មនុស្សជាច្រើនក៏ប្រើឧបករណ៍ស្រូបចូលផ្សំដែលផ្ទុកទាំង corticosteroids ស្រូបចូល និងថ្នាំពង្រីកទងសួតដែលសកម្មយូរ។ ម៉ាកផ្សំពេញនិយមរួមមាន Advair, Symbicort, Breo Ellipta និង Dulera។

កំណែទូទៅមានសម្រាប់ថ្នាំមួយចំនួនទាំងនេះ ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយថ្លៃដើម ខណៈពេលដែលផ្តល់នូវសារធាតុសកម្មដូចគ្នា។ ឱសថស្ថានរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ថាតើជម្រើសទូទៅមួយណាដែលអាចរកបានសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជាជាក់លាក់របស់អ្នក។

ជម្រើសជំនួសការស្រូបចូល Corticosteroid

ខណៈពេលដែល corticosteroids ស្រូបចូលជាញឹកញាប់ជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺហឺត និង COPD មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចអត់ធ្មត់បាន ឬត្រូវការជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាជម្រើសទាំងនេះដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់ រោគសញ្ញា និងការឆ្លើយតបនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត ជម្រើសទាំងនេះអាចដំណើរការតែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹង corticosteroids ស្រូបចូល៖

• Leukotriene modifiers: ថ្នាំតាមមាត់ដូចជា montelukast (Singulair) ដែលរារាំងផ្លូវរលាក
• ថ្នាំពង្រីកទងសួតដែលសកម្មយូរ៖ ថ្នាំដែលរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហរយៈពេល 12-24 ម៉ោង
• Theophylline: ថ្នាំតាមមាត់ចាស់ដែលបើកផ្លូវដង្ហើម និងកាត់បន្ថយការរលាក
• Biologic therapies: ថ្នាំចាក់ថ្មីសម្រាប់ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ
• Cromolyn sodium: ស្ថេរភាពកោសិកា mast ដែលការពារប្រតិកម្មអាឡែស៊ី

សម្រាប់ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្តោតលើការបន្ធូរសាច់ដុំសួត និងកាត់បន្ថយការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

• សារធាតុប្រឆាំង muscarinic រយៈពេលយូរ៖ ថ្នាំដូចជា tiotropium ដែលបន្ធូរសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម
• ថ្នាំពង្រីកផ្លូវដង្ហើមផ្សំ៖ ឧបករណ៍ស្រូបចូលសកម្មភាពពីរដោយគ្មានស្តេរ៉ូអ៊ីត
• សារធាតុទប់ស្កាត់ Phosphodiesterase-4៖ ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកតាមមាត់
• Mucolytics៖ ថ្នាំដែលជួយធ្វើឱ្យទឹករំអិលស្តើង

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកផែនការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ដែលអាចរួមបញ្ចូលជម្រើសទាំងនេះមួយ ឬច្រើនជំនួសឱ្យ ឬបន្ថែមលើ corticosteroids ស្រូបចូល។

តើការស្រូបចូល Corticosteroid ល្អជាង Steroids តាមមាត់ទេ?

Corticosteroids ស្រូបចូលជាទូទៅគឺល្អជាង steroids តាមមាត់សម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺហឺត និង COPD ។ អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងគឺថា steroids ស្រូបចូលបញ្ជូនថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅសួតរបស់អ្នកដែលវាត្រូវការ ខណៈពេលដែល steroids តាមមាត់ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំ steroids តាមមាត់ជាទៀងទាត់ ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់នៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមានការឡើងទម្ងន់ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ការស្តើងឆ្អឹង ជាតិស្ករក្នុងឈាមកើនឡើង និងការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នក។ steroids ស្រូបចូលជៀសវាងផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធទាំងនេះជាចម្បង ពីព្រោះថ្នាំភាគច្រើននៅសល់ក្នុងសួតរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ steroids តាមមាត់មានកន្លែងរបស់ពួកគេក្នុងការព្យាបាលផ្លូវដង្ហើម។ ពួកគេតែងតែចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ឬ COPD exacerbations នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង និងលឿននៅទូទាំងរាងកាយរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គខ្លីនៃ steroids តាមមាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង ខណៈពេលដែលអ្នកបន្តប្រើថ្នាំស្រូបចូលជាប្រចាំរបស់អ្នក។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺត ឬ COPD រយៈពេលវែងប្រចាំថ្ងៃ ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្រូបចូលស្ទើរតែតែងតែជាជម្រើសដែលពេញចិត្ត។ ពួកគេផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ល្អនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់រយៈពេលវែង។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការស្រូបចូល Corticosteroid

តើការស្រូបចូល corticosteroid មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែរឬទេ?

បាទ/ចាស ការស្រូបចូល corticosteroids ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែពួកគេអាចតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាមឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធ។ មិនដូចស្តេរ៉ូអ៊ីតតាមមាត់ ដែលអាចបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងខ្លាំង ស្តេរ៉ូអ៊ីតស្រូបចូលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើជាតិស្ករក្នុងឈាមសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចកត់សម្គាល់ឃើញការកើនឡើងបន្តិចបន្តួច ជាពិសេសនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ឬប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមធ្វើការជាមួយទាំងគ្រូពេទ្យសួត និងគ្រូពេទ្យ endocrinologist របស់អ្នក ដើម្បីតាមដានកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនៅពេលចាប់ផ្តើម ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិត corticosteroid ស្រូបចូលរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ ហើយអត្ថប្រយោជន៍នៃជំងឺហឺត ឬ COPD ដែលគ្រប់គ្រងបានល្អជាធម្មតាលើសពីផលប៉ះពាល់ជាតិស្ករក្នុងឈាមតិចតួចណាមួយ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើការស្រូបចូល corticosteroid ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ corticosteroid ស្រូបចូលបន្ថែមដោយចៃដន្យ កុំភ័យស្លន់ស្លោ – នេះជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ លាងជម្រះមាត់របស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយទឹក ហើយខ្ជាក់វាចេញ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ thrush មាត់។ អ្នកអាចជួបប្រទះការរលាកមាត់បណ្តោះអាសន្ន ឬសំឡេងស្អកបន្តិច ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជាធម្មតាដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើជ្រុល ឬប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ។ ពួកគេអាចផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើថ្នាំរបស់អ្នក និងបរិមាណដែលអ្នកបានលេប។ នៅពេលអនាគត សូមតាមដានកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកដោយប្រើសៀវភៅកត់ត្រាថ្នាំ ឬកម្មវិធីស្មាតហ្វូន ដើម្បីជួយការពារការប្រើថ្នាំទ្វេដងដោយចៃដន្យ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតនៃការស្រូបចូល corticosteroid?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ corticosteroid ស្រូបចូលរបស់អ្នក សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំបាន លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំទ្វេរដងដើម្បីទូទាត់កម្រិតថ្នាំដែលខកខានឡើយ។

ការខកខានលេបថ្នាំម្តងម្កាលនឹងមិនបង្កបញ្ហាភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែភាពជាប់លាប់គឺសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាបានល្អ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំញឹកញាប់ សូមពិចារណាកំណត់ការរំលឹកតាមទូរស័ព្ទ ប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ឬភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ស្រូបចូលរបស់អ្នកទៅនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដូចជាដុសធ្មេញ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការចងចាំកាលវិភាគលេបថ្នាំរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំស្រូប corticosteroid បាននៅពេលណា?

អ្នកមិនត្រូវឈប់លេបថ្នាំ corticosteroid ស្រូបចូលរបស់អ្នកភ្លាមៗដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទេ សូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដើម្បីការពាររោគសញ្ញាជាជាងព្យាបាលវា ដូច្នេះការឈប់ភ្លាមៗអាចនាំឱ្យមានការវិលត្រឡប់នៃការរលាក និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយផ្អែកលើការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត និងសុខភាពទូទៅ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺហឺតត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនៅតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អតាមពេលវេលា។ ដំណើរការនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធានាថាលក្ខខណ្ឌរបស់អ្នកមិនកាន់តែអាក្រក់ឡើងនោះទេ។

តើខ្ញុំអាចប្រើថ្នាំស្រូប corticosteroid អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

បាទ/ចាស ថ្នាំ corticosteroids ស្រូបចូលជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយជារឿយៗត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺហឺត។ ជំងឺហឺតដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពម្តាយ និងទារក ព្រោះជំងឺហឺតដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការសម្រាលមិនគ្រប់ខែ និងទម្ងន់ទារកទាប។

Budesonide ជារឿយៗជាថ្នាំ corticosteroid ស្រូបចូលដែលពេញចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពីព្រោះវាមានទិន្នន័យសុវត្ថិភាពច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែថ្នាំ steroids ស្រូបចូលផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតជាមួយនឹងកម្រិតថ្នាំទាបបំផុត។ កុំបញ្ឈប់ថ្នាំហឺតរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ – ហានិភ័យនៃជំងឺហឺតដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានគឺធំជាងហានិភ័យនៃថ្នាំ steroids ស្រូបចូលដែលប្រើបានត្រឹមត្រូវ។