Created at:1/13/2025
Dabrafenib គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកំណត់គោលដៅដែលរារាំងប្រូតេអ៊ីនខុសប្រក្រតីដែលជំរុញប្រភេទជំងឺមហារីកស្បែក និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួន។ គិតថាវាជាឧបករណ៍ដែលមានភាពជាក់លាក់ដែលរំខានដល់សញ្ញាដែលប្រាប់កោសិកាមហារីកឱ្យរីកធំ និងគុណដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ដែលហៅថា BRAF inhibitors ដែលមានន័យថាវាសំដៅទៅលើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃជំងឺមហារីកស្បែកទាំងអស់។ នៅពេលដែលអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នេះ dabrafenib អាចមានប្រសិទ្ធភាពគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការបន្ថយ ឬបញ្ឈប់ការវិវត្តន៍នៃជំងឺមហារីក។
Dabrafenib ព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក និងមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត anaplastic ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់មួយហៅថា BRAF V600E ឬ V600K mutation។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាលិកាមហារីករបស់អ្នក ដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរនេះ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា dabrafenib ។
សម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែក dabrafenib ដំណើរការសម្រាប់ទាំងករណីកម្រិតខ្ពស់ដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក និងជំងឺមហារីកស្បែកដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់យកចេញ។ ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលជំងឺមហារីកមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មនោះទេ។
ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា dabrafenib រួមជាមួយនឹងថ្នាំមួយទៀតហៅថា trametinib ។ វិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើថ្នាំតែមួយមុខ ដោយផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវឱកាសកាន់តែប្រសើរក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។
Dabrafenib ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា BRAF ដែលបានទៅជា haywire នៅក្នុងកោសិកាមហារីករបស់អ្នក។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះផ្លាស់ប្តូរ វាបញ្ជូនសញ្ញា
ដូចជាការព្យាបាលគោលដៅដែរ ដាប្រាហ្វេនីប ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាថ្នាំគីមីសាស្ត្រទេ ដូច្នេះវាដំណើរការខុសពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកបែបប្រពៃណីដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ស្គាល់។
លេបថ្នាំ dabrafenib ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយបែងចែកប្រហែល 12 ម៉ោងដាច់ពីគ្នា នៅពេលពោះទទេ។ នេះមានន័យថាលេបវាយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ ឬពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីអាហារចុងក្រោយរបស់អ្នក។
លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយទឹក - កុំបើក កំទេច ឬទំពារវា។ ថ្នាំត្រូវការស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវ ហើយការបំបែកគ្រាប់ថ្នាំអាចរំខានដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំ។
ព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដដែលជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាកម្រិតថេរនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ មនុស្សជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់ការជូនដំណឹងតាមទូរស័ព្ទជាការរំលឹក ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
ជៀសវាងការលេបថ្នាំ dabrafenib ជាមួយទឹកក្រូចថ្លុង ឬក្រូចថ្លុង ព្រោះផ្លែឈើនេះអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកដល់បរិមាណដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់បាន។
ជាធម្មតាអ្នកនឹងបន្តលេបថ្នាំ dabrafenib ដរាបណាវាដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ហើយអ្នកអត់ធ្មត់នឹងវាបានល្អ។ នេះអាចមានន័យថាការព្យាបាលរាប់ខែ ឬរាប់ឆ្នាំ អាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតប។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកតាមរយៈការស្កេន និងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ជាធម្មតារៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមរីកធំឡើងវិញ ឬផលប៉ះពាល់ក្លាយជាការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការកែតម្រូវ។
មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាភាពធន់នឹង dabrafenib យូរៗទៅ ដែលជាអកុសលជារឿងធម្មតាជាមួយនឹងការព្យាបាលគោលដៅ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួសដែលអាចដំណើរការបានល្អជាងមុនសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ដូចជាថ្នាំមហារីកភាគច្រើនដែរ ដាប្រាហ្វេនីប (dabrafenib) អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនអត់ធ្មត់នឹងវាបានយ៉ាងល្អក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតជាធម្មតាអាចគ្រប់គ្រងបានដោយមានការគាំទ្រ និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវពីក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកទំនងជាជួបប្រទះបំផុត៖
ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
ក៏មានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ផងដែរ៖
ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះកម្រកើតមានណាស់ ពួកគេអាចវិវត្តន៍នៅពេលណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ដូច្នេះការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍របស់អ្នកគឺសំខាន់ណាស់។
កម្រណាស់ ដាប្រាហ្វេនីប (dabrafenib) អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទថ្មី ជាពិសេសជំងឺមហារីកកោសិកា squamous ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ហើយអាចណែនាំឱ្យពិនិត្យស្បែករៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។
Dabrafenib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ សូម្បីតែក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។
អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ dabrafenib ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវា ឬគ្រឿងផ្សំណាមួយរបស់វា។ មនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួនក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលជំនួសផងដែរ ព្រោះថា dabrafenib អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងក្នុងករណីខ្លះ។
ការមានផ្ទៃពោះទាមទារការពិចារណាពិសេស ព្រោះថា dabrafenib អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ គ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន សូមពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
អ្នកដែលមានបញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬថ្នាំផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលមុខងារសរីរាង្គរបស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
Dabrafenib ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Tafinlar នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន រួមទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា និងទូទាំងទ្វីបអឺរ៉ុប។ នេះគឺជាឈ្មោះដែលអ្នកនឹងឃើញនៅលើដបវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក និងការវេចខ្ចប់ថ្នាំ។
ប្រទេសមួយចំនួនអាចមានឈ្មោះយីហោផ្សេងៗគ្នា ឬកំណែទូទៅដែលអាចរកបាន។ ត្រូវតែពិនិត្យជាមួយឱសថការីរបស់អ្នកជានិច្ចថាអ្នកកំពុងទទួលបានថ្នាំត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសនៅពេលធ្វើដំណើរ ឬបំពេញវេជ្ជបញ្ជានៅទីតាំងផ្សេងៗគ្នា។
ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាច្រើនផ្សេងទៀតដំណើរការស្រដៀងទៅនឹង dabrafenib សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលផ្លាស់ប្តូរ BRAF។ Vemurafenib (Zelboraf) គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ BRAF មួយផ្សេងទៀតដែលដំណើរការតាមយន្តការដូចគ្នា ប៉ុន្តែអាចមានទម្រង់ផលប៉ះពាល់ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ BRAF ថ្នាំព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដូចជា pembrolizumab (Keytruda) ឬ nivolumab (Opdivo) ផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកខ្មៅ។ ទាំងនេះដំណើរការដោយការជំរុញសមត្ថភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។
ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាគឺជារឿងធម្មតាកាន់តែខ្លាំងឡើង ដោយ dabrafenib បូកនឹង trametinib គឺជាការផ្គូផ្គងមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាច្រើនបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់ថាតើវិធីសាស្រ្តមួយណាដែលសមហេតុផលបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ទាំង dabrafenib និង vemurafenib គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ BRAF ដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងអត្រាជោគជ័យស្រដៀងគ្នាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកខ្មៅដែលផ្លាស់ប្តូរ BRAF ។ ជម្រើសរវាងពួកវាជារឿយៗអាស្រ័យលើកត្តាផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាការអត់ធ្មត់ចំពោះផលប៉ះពាល់ និងថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់។
Dabrafenib អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងស្បែកតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹង vemurafenib ដែលអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់មនុស្សមួយចំនួនងាយប្រតិកម្មខ្លាំងទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ dabrafenib មានទំនោរទៅរកការបង្កឱ្យមានគ្រុនក្តៅញឹកញាប់ជាង vemurafenib ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាអំពីសុខភាពទូទៅ របៀបរស់នៅ និងគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក នៅពេលជ្រើសរើសរវាងថ្នាំទាំងនេះ។ ថ្នាំទាំងពីរអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយ MEK inhibitors ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព ទោះបីជាការរួមបញ្ចូលជាក់លាក់ខុសគ្នាក៏ដោយ។
Dabrafenib អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងដែលមានស្រាប់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺបេះដូង និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីកំណត់ថាតើ dabrafenib មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល អ្នកទំនងជាត្រូវការការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបេះដូង (ECG) ដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជួយចាប់យកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយបានឆាប់នៅពេលដែលពួកគេអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុត។
ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំ dabrafenib ច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការលេបថ្នាំបន្ថែមនឹងមិនធ្វើឱ្យថ្នាំដំណើរការបានល្អជាងមុនទេ ហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។
កុំព្យាយាមធ្វើឱ្យខ្លួនឯងក្អួត លុះត្រាតែត្រូវបានណែនាំជាពិសេសដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។ រក្សដបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យនៅជិតនៅពេលហៅរកជំនួយ ព្រោះអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនឹងចង់ដឹងច្បាស់ថាអ្នកបានលេបប៉ុន្មាន និងពេលណា។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំមួយដូស ហើយវាបានកន្លងផុតទៅតិចជាង 6 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលវេលាកំណត់របស់អ្នក សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំ។ ប្រសិនបើលើសពី 6 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅ សូមរំលងកម្រិតដែលខកខាន ហើយលេបកម្រិតបន្ទាប់ដែលបានកំណត់ពេលរបស់អ្នក។
កុំប្រើថ្នាំទ្វេដងដើម្បីសងនូវកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ដោយមិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម។ កំណត់ការរំលឹកនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ឬប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ដើម្បីជួយឱ្យនៅជាប់ផ្លូវ។
ឈប់ប្រើថ្នាំ dabrafenib លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ សូម្បីតែអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ ថ្នាំអាចនៅតែដំណើរការដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនៅពីក្រោយឆាក។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តនៅពេលណាត្រូវឈប់ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលស្កេន ការធ្វើតេស្តឈាម និងរបៀបដែលអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ។ ការឈប់ឆាប់ពេកអាចអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមលូតលាស់ម្តងទៀត ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អឥតខ្ចោះក៏ដោយ។
ការទទួលទានគ្រឿងស្រាដោយកម្រិតមធ្យមជាទូទៅអាចទទួលយកបានខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ dabrafenib ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សារឿងនេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន។ គ្រឿងស្រាពេលខ្លះអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់មួយចំនួនកាន់តែអាក្រក់ដូចជា ចង្អោរ ឬអស់កម្លាំង។
ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹក សូមយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបៀបដែលគ្រឿងស្រាជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ dabrafenib ។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាពួកគេងាយនឹងឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងស្រាច្រើនជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដូច្នេះការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបរិមាណតិចតួចគឺសមហេតុផល។