Created at:1/13/2025
Diltiazem តាមសរសៃឈាម (IV) គឺជាថ្នាំបេះដូងដែលត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈបំពង់ស្តើងមួយហៅថា បន្ទាត់ IV ។ ទម្រង់នៃ diltiazem នេះដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួននៅពេលដែលពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។
អ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពប្រើប្រាស់ IV diltiazem នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងដែលធ្វើសកម្មភាពរហ័ស។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬនៅពេលដែលថ្នាំលេបមិនដំណើរការលឿនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
Diltiazem ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថា calcium channel blockers ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយរារាំងកាល់ស្យូមពីការចូលទៅក្នុងកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក ដែលជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតយឺត និងទៀងទាត់ជាងមុន។
ទម្រង់តាមសរសៃឈាមគឺជាកំណែរាវនៃថ្នាំនេះដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកដោយផ្ទាល់។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី មិនដូចថ្នាំគ្រាប់ដែលត្រូវការពេលវេលាយូរជាងនេះដើម្បីស្រូបយកតាមរយៈប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកនោះទេ។
គិតអំពី calcium channel blockers ដូចជាអ្នកគ្រប់គ្រងចរាចរណ៍ទន់ភ្លន់សម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នក។ ពួកគេជួយគ្រប់គ្រងសញ្ញាអគ្គិសនីដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោត ដោយធានាថាវាមិនប្រណាំងលឿនពេកនៅពេលដែលវាមិនគួរ។
IV diltiazem ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺ atrial fibrillation និង atrial flutter - ប្រភេទនៃការលោតបេះដូងលឿនមិនទៀងទាត់ពីរប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនពេក វាមិនអាចបូមឈាមទៅផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នកបានទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចប្រើថ្នាំនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការវះកាត់មួយចំនួន។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកកំពុងមានបញ្ហាបេះដូងដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ និងមិនអាចរង់ចាំថ្នាំលេបដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពបានទេ។
ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រើប្រាស់ IV diltiazem សម្រាប់ supraventricular tachycardia (SVT) ដែលជាប្រភេទចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមួយទៀត។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលោតយ៉ាងលឿនភ្លាមៗ ជាញឹកញាប់លើសពី 150 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។
Diltiazem ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំបេះដូងកម្រិតមធ្យម ដែលដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលកាល់ស្យូមមិនអាចចូលទៅក្នុងកោសិកាទាំងនេះបានយ៉ាងងាយស្រួល បេះដូងរបស់អ្នកមិនកន្ត្រាក់ខ្លាំង ហើយលោតយឺតជាងមុន។
ថ្នាំនេះមានគោលបំណងជាពិសេសទៅលើផ្លូវអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកដែលហៅថា AV node ដែលដើរតួជាអ្នកយាមរវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោម។ ដោយការបន្ថយសញ្ញាតាមរយៈផ្លូវនេះ diltiazem ជួយការពារបេះដូងរបស់អ្នកពីការលោតលឿនពេក។
ក្នុងរយៈពេល 2-5 នាទីបន្ទាប់ពីទទួលបាន IV diltiazem អ្នកជាធម្មតានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកថយចុះ។ ផលប៉ះពាល់ពេញលេញជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 15 នាទី ហើយអត្ថប្រយោជន៍អាចមានរយៈពេល 1-3 ម៉ោងអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នក។
អ្នកពិតជាមិន
Diltiazem IV ជាធម្មតាជាការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីដែលប្រើតែក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្ន ឬនីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានតែមួយ ឬពីរដូសប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺស្រួចស្រាវ។
ប្រសិនបើបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកនៅតែបន្ត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្តូរអ្នកទៅ diltiazem តាមមាត់ ឬថ្នាំបេះដូងរយៈពេលវែងផ្សេងទៀត នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។ ទម្រង់ IV គឺដូចជាការព្យាបាលស្ពាន - វាជួយឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកបង្កើតផែនការរយៈពេលវែង។
អ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ថាតើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលប៉ុន្មាន ដោយផ្អែកលើរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតប និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចង្វាក់របស់អ្នកតាំងពីដំបូង។
មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹង diltiazem IV បានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែដូចថ្នាំទាំងអស់ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ រឿងធម្មតាបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះគឺទាក់ទងនឹងចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដែលផ្លាស់ប្តូរ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកទំនងជាជួបប្រទះ ដោយចងចាំថា ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានរឿងទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងពីរបៀបគ្រប់គ្រងពួកគេ ប្រសិនបើពួកគេក្លាយជាការរំខាន។
ខណៈពេលដែលកម្រ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖
ចងចាំថា អ្នកកំពុងទទួលថ្នាំនេះនៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រ ដែលអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចដោះស្រាយរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយដែលអាចកើតឡើងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនធ្វើឱ្យ IV diltiazem មិនមានសុវត្ថិភាព ឬទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក មុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។
អ្នកមិនគួរទទួល IV diltiazem ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាខ្សោយបេះដូង បញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម ឬជំងឺថ្លើម ព្រោះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំ។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន មុនពេលប្រើ IV diltiazem ។ ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតនោះទេ វាឆ្លងចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងបរិមាណតិចតួច។
ទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមនៃ diltiazem ជាទូទៅមានក្រោមឈ្មោះយីហោ Cardizem IV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យ និងកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនប្រើកំណែទូទៅ ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការដូចគ្នា។
អ្នកក៏ប្រហែលជាឮអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពសំដៅទៅលើវាថាជា "IV dilt" ឬ "diltiazem drip" នៅពេលពិភាក្សាអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ម៉ាកជាក់លាក់មិនសំខាន់ដូចការធានាថាអ្នកទទួលបានកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកនោះទេ។
ថ្នាំជាច្រើនមុខទៀតអាចប្រើជំនួស IV diltiazem ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតដោយផ្អែកលើប្រភេទបញ្ហាចង្វាក់បេះដូងជាក់លាក់របស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅ។
ជម្រើសទូទៅរួមមាន metoprolol IV ដែលជា beta-blocker ដែលបន្ថយចង្វាក់បេះដូងផងដែរ ប៉ុន្តែដំណើរការតាមរយៈយន្តការផ្សេងគ្នា។ Adenosine គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ប្រភេទចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមួយចំនួន ទោះបីជាវាដំណើរការយ៉ាងលឿន និងក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ។
សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ការបំប្លែងចង្វាក់បេះដូងដោយអគ្គិសនី (ការឆក់អគ្គិសនីដែលគ្រប់គ្រងដើម្បីកំណត់ចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ) អាចត្រូវបានពិចារណាជំនួសឱ្យថ្នាំ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេបានជ្រើសរើស diltiazem លើជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ទាំង diltiazem និង metoprolol មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ប៉ុន្តែវាដំណើរការខុសគ្នា ហើយមានគុណសម្បត្តិខុសៗគ្នា។ Diltiazem ជារឿយៗត្រូវបានគេពេញចិត្តចំពោះការកន្ត្រាក់បេះដូងដោយសារតែវាពូកែជាពិសេសក្នុងការបន្ថយសញ្ញារវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោមនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
Metoprolol អាចជាជម្រើសដ៏ល្អជាងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬធ្លាប់គាំងបេះដូង ព្រោះ beta-blockers ដូចជា metoprolol មានផលប៉ះពាល់ការពារបន្ថែមលើសាច់ដុំបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ diltiazem អាចទន់ភ្លន់ជាងនៅលើការដកដង្ហើមរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតស្រាល ឬបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកពិចារណាលើរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នកនៅពេលជ្រើសរើសរវាងថ្នាំទាំងនេះ។ ទាំងពីរមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះត្រូវជឿជាក់ថា ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកបានជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diltiazem ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) ទាមទារការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ខណៈពេលដែលវាអាចប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពក្នុងករណីជាច្រើន វាមានសក្តានុពលធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះវាអាចកាត់បន្ថយថាមពលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃមុខងារបេះដូង និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក មុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើ diltiazem សមស្របដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតស្រាល និងស្ថេរភាព វាអាចមានសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងសកម្ម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេងទៀត។
ដោយសារថ្នាំ diltiazem ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនៅក្នុងបរិវេណវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យគឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានច្រើនពេក អ្នកអាចជួបប្រទះសម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង ចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំង ឬវិលមុខ។
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ហើយអាចស្គាល់ និងព្យាបាលសញ្ញាណាមួយនៃការប្រើថ្នាំច្រើនពេកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេអាចផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម (IV) ដល់អ្នក ថ្នាំដើម្បីគាំទ្រសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់លើសកម្រិត។
សំណួរនេះមិនអនុវត្តចំពោះថ្នាំ diltiazem ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) ទេ ចាប់តាំងពីវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមតម្រូវការនៅក្នុងបរិវេណវេជ្ជសាស្ត្រ ជំនួសឱ្យកាលវិភាគទៀងទាត់។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកំណត់ថាតើពេលណា និងបរិមាណប៉ុន្មានដែលត្រូវផ្តល់ឱ្យ ដោយផ្អែកលើចង្វាក់បេះដូង និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើក្រោយមកអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ diltiazem តាមមាត់ ដើម្បីលេបនៅផ្ទះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំទាំងនោះ។
ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ diltiazem ចាក់តាមសរសៃឈាម (IV) អាស្រ័យលើរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សតាំងពីដំបូង។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានតែមួយ ឬពីរដូសប៉ុណ្ណោះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងវគ្គស្រួចស្រាវ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយអាចប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំលេប ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ត។ កុំបញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំបេះដូងដោយខ្លួនឯង - ត្រូវតែធ្វើតាមការណែនាំរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច អំពីពេលណា និងរបៀបបញ្ឈប់ការព្យាបាល។
អ្នកមិនគួរបើកបររយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលបាន IV diltiazem នោះទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ សម្ពាធឈាមទាប និងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើឱ្យការបើកបរមិនមានសុវត្ថិភាព។ មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលបានថ្នាំនេះស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
នៅពេលអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើពេលណាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបន្តបើកបរ។ ជាធម្មតា នេះអាស្រ័យលើអារម្មណ៍របស់អ្នក និងថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រុងប្រយ័ត្ន ឬការសម្របសម្រួលរបស់អ្នកដែរឬទេ។