Created at:1/13/2025
Dinutuximab គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកឯកទេសដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកុមារភាពដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរហៅថា neuroblastoma ។ ការព្យាបាលគោលដៅនេះដំណើរការដោយភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក និងសម្គាល់ពួកវាសម្រាប់ការបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយរបស់អ្នក។
ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញ សូមគិតថា dinutuximab ជាឧបករណ៍ជាក់លាក់មួយដែលជួយគ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺមហារីកដ៏លំបាកបំផុតមួយដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអាចតាមដានកូនរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយដំណើរការនៃការព្យាបាល។
Dinutuximab គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាល neuroblastoma ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះកុមារ។ វាជាប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើត្រាប់តាមសមត្ថភាពធម្មជាតិរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។
ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា immunotherapies ដែលមានន័យថាវាដំណើរការដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកជាជាងបំពុលកោសិកាមហារីកដោយផ្ទាល់ដូចជាគីមីវិទ្យាបែបប្រពៃណី។ ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់មួយហៅថា GD2 ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើកោសិកាមហារីក neuroblastoma ។
Dinutuximab ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលគោលដៅ ព្រោះវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្វែងរក និងភ្ជាប់ជាពិសេសទៅនឹងកោសិកា neuroblastoma ខណៈពេលដែលទុកកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើនមិនប៉ះពាល់។ ភាពជាក់លាក់នេះជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់មួយចំនួនដែលជារឿយៗត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត។
Dinutuximab ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាល neuroblastoma ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះកុមារដែលបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដំបូងរួចហើយជាមួយនឹងការវះកាត់ និងគីមីវិទ្យាក្នុងកម្រិតខ្ពស់។ វាត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់កុមារដែលជំងឺមហារីកបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលជួរទីមួយ។
ជំងឺ Neuroblastoma គឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាសរសៃប្រសាទ ហើយជាទូទៅប៉ះពាល់ដល់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ។ Neuroblastoma ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់មានន័យថាជំងឺមហារីកមានលក្ខណៈពិសេសដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែទំនងជាត្រលប់មកវិញ ឬរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នកនឹងណែនាំ dinutuximab ជាផ្នែកមួយនៃអ្វីដែលហៅថាការព្យាបាលថែទាំ។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចម្បងដើម្បីជួយការពារជំងឺមហារីកពីការត្រលប់មកវិញ។ គោលដៅគឺដើម្បីចាប់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅតែលាក់ខ្លួននៅក្នុងខ្លួនរបស់កូនអ្នក។
ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើ dinutuximab សម្រាប់ជំងឺ neuroblastoma ដែលកើតឡើងវិញ ដែលមានន័យថាជំងឺមហារីកបានត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់នេះគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង ហើយអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់កូនអ្នក។
Dinutuximab ដំណើរការដោយធ្វើសកម្មភាពដូចជាមីស៊ីលណែនាំដែលកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីក neuroblastoma ជាពិសេស។ វាភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា GD2 ដែលស្ថិតនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីកទាំងនេះដូចជាគោលដៅមួយ។
នៅពេលដែល dinutuximab ចាក់សោរលើប្រូតេអ៊ីន GD2 វាបញ្ជូនសញ្ញាទៅប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នកដើម្បីវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលសម្គាល់។ គិតថាវាដូចជាការដាក់ទង់ភ្លឺនៅលើកោសិកាមហារីកដែលនិយាយថា
មុនពេលចាក់បញ្ចូលថ្នាំម្តងៗ កូនរបស់អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំមុនពេលព្យាបាល ដើម្បីជួយការពារប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ថ្នាំទាំងនេះជាធម្មតារួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជួនកាលស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងធានាថាកូនរបស់អ្នកមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ក្នុងអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូល ដែលជាធម្មតាចំណាយពេល 10-20 ម៉ោង គិលានុបដ្ឋាយិកានឹងតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់កូនអ្នកជាទៀងទាត់។ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយឺតៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារភាគច្រើនទទួលបានការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
កូនរបស់អ្នកមិនចាំបាច់ញ៉ាំអាហារជាក់លាក់ណាមួយមុនពេលព្យាបាលនោះទេ ប៉ុន្តែការរក្សាជាតិទឹកឱ្យបានល្អគឺសំខាន់ណាស់។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាមតម្រូវការ ហើយអាចណែនាំអាហារស្រាលៗ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំ។
វគ្គនៃការព្យាបាលធម្មតារួមមានវដ្តនៃថ្នាំ dinutuximab ចំនួន 5 ដងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6 ខែ។ វដ្តនីមួយៗមានរយៈពេលប្រហែល 24 ថ្ងៃ ដោយការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅថ្ងៃជាក់លាក់មួយ បន្ទាប់មកដោយរយៈពេលសម្រាក ដើម្បីឱ្យរាងកាយរបស់កូនអ្នកបានជាសះស្បើយ។
គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នកនឹងកំណត់កាលវិភាគពិតប្រាកដដោយផ្អែកលើថាតើពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបានល្អប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលពួកគេកំពុងដោះស្រាយផលប៉ះពាល់។ កុមារខ្លះប្រហែលជាត្រូវការសម្រាកយូរជាងមុនរវាងវដ្ត ប្រសិនបើពួកគេជួបប្រទះផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗ។
វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញ ទោះបីជាកូនរបស់អ្នកហាក់ដូចជាកំពុងធ្វើបានល្អក៏ដោយ។ ការបញ្ឈប់មុនពេលកំណត់អាចអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកាមហារីកនៅរស់រានមានជីវិត និងអាចបណ្តាលឱ្យមហារីកត្រឡប់មកវិញ។
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់កូនអ្នកតាមរយៈការស្កេនជាប្រចាំ និងការធ្វើតេស្តឈាមពេញមួយរយៈពេលនៃការព្យាបាល។ ទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើថ្នាំកំពុងដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងថាតើការកែតម្រូវណាមួយចាំបាច់ត្រូវធ្វើដែរឬទេ។
ឌីនូត៊ុចស៊ីម៉ាប់ អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ហើយវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ថា ការជួបប្រទះនឹងផលប៉ះពាល់ទាំងនោះ មិនមានន័យថាការព្យាបាលមិនដំណើរការនោះទេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អ ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ និងរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យមានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការឈឺចាប់គឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុត និងជាញឹកញាប់បំផុតនៃឌីនូត៊ុចស៊ីម៉ាប់។ នេះកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់ចុងសរសៃប្រសាទ បណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលចាក់បញ្ចូល។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចកត់សម្គាល់បាន៖
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង និងការថែទាំគាំទ្រផ្សេងទៀត ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់ទាំងនេះ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន និងមានភាពប្រសើរឡើងរវាងវដ្តនៃការព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានរួមមាន៖
ផលវិបាកដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានរោគសញ្ញាលេចធ្លាយសរសៃឈាម ដែលសារធាតុរាវលេចធ្លាយពីសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ បណ្តាលឱ្យហើម និងពិបាកដកដង្ហើម។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រតាមដានរឿងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
ឌីនូត៊ុចស៊ីម៉ាប់មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែរឬទេ។ កុមារដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចទទួលថ្នាំនេះដោយសុវត្ថិភាពបានទេ។
កូនរបស់អ្នកមិនគួរទទួលថ្នាំ dinutuximab ទេ ប្រសិនបើពួកគេមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរដែលគេស្គាល់ចំពោះថ្នាំ ឬសមាសធាតុណាមួយរបស់វា។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តនឹងពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិអាឡែស៊ីរបស់កូនអ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
កុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគសកម្ម និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបានជាធម្មតាមិនអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយ dinutuximab បានទេ។ ថ្នាំនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
បញ្ហាបេះដូង តម្រងនោម ឬថ្លើមមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យ dinutuximab ប្រថុយប្រថានពេកសម្រាប់កុមារមួយចំនួន។ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តនឹងធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីធានាថា សរីរាង្គរបស់កូនអ្នកដំណើរការបានល្អគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីដោះស្រាយការព្យាបាល។
កុមារដែលទើបតែបានទទួលវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់គួរតែរង់ចាំ មុនពេលចាប់ផ្តើម dinutuximab ព្រោះថ្នាំអាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពវ៉ាក់សាំង និងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាក។
Dinutuximab ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Unituxin នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នេះគឺជាកំណែដែលប្រើជាទូទៅបំផុតនៃថ្នាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីករបស់អាមេរិក។
នៅអឺរ៉ុប និងប្រទេសមួយចំនួនទៀត អ្នកប្រហែលជាឃើញថ្នាំស្រដៀងគ្នាហៅថា dinutuximab beta ដែលត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Qarziba ។ ខណៈពេលដែលស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ទាំងនេះគឺជាបច្ចេកទេសផ្សេងគ្នានៃប្រភេទនៃការព្យាបាលដូចគ្នា។
ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កូនអ្នកនឹងប្រើកំណែណាមួយដែលមាន និងត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងទីតាំងរបស់អ្នក។ កំណែទាំងពីរដំណើរការតាមរបៀបដូចគ្នា ហើយមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ neuroblastoma ។
បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានជម្រើសជំនួសដោយផ្ទាល់ចំពោះ dinutuximab សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ neuroblastoma ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ។ វាគឺជាការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ប្រភេទមហារីកនេះចំពោះកុមារ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនអាចទទួល dinutuximab បានទេ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តអាចពិចារណាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលរបបព្យាបាលដោយគីមីបន្ថែម ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការចូលរួមក្នុងគ្លីនិកសាកល្បងការព្យាបាលថ្មីៗ។
កុមារមួយចំនួនអាចទទួលបាន isotretinoin (ទម្រង់មួយនៃវីតាមីន A) ជាការព្យាបាលជំនួសសម្រាប់ការថែទាំ ទោះបីជាជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពជាង dinutuximab សម្រាប់ករណីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំនួសអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់កូនអ្នក រួមទាំងអាយុរបស់ពួកគេ សុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពីមុនៗ។
Dinutuximab តំណាងឱ្យការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាល neuroblastoma ហើយបានបង្ហាញលទ្ធផលល្អជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលថែទាំចាស់ៗ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា កុមារដែលទទួលបាន dinutuximab មានទំនោរនឹងនៅតែគ្មានជំងឺមហារីកបានយូរជាងអ្នកដែលទទួលបាន isotretinoin តែម្នាក់ឯង។
មុនពេល dinutuximab មាន អ្នកជំនាញបានប្រើ isotretinoin ជាចម្បងសម្រាប់ការថែទាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។ ខណៈពេលដែល isotretinoin ជួយ ការសាកល្បងគ្លីនិកបានបង្ហាញថាការបន្ថែម dinutuximab ទៅក្នុងផែនការព្យាបាលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលយ៉ាងសំខាន់។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ dinutuximab ជាមួយ isotretinoin បានក្លាយជាស្តង់ដារថ្មីនៃការថែទាំសម្រាប់ neuroblastoma ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ពីព្រោះវាមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ នេះមិនមានន័យថាការព្យាបាលផ្សេងទៀតគឺអាក្រក់នោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ dinutuximab ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱកាសល្អបំផុតសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលវែង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាល
កុមារដែលមានជំងឺហឺតស្រាល ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងបាន ឬស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបានផ្សេងទៀត ជារឿយៗនៅតែអាចទទួលបាន dinutuximab ដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នសមស្រប។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ហាតម្រងនោម ឬការឆ្លងរោគសកម្មប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំ ឬពិចារណាការព្យាបាលជំនួស។
គន្លឹះគឺការទំនាក់ទំនងបើកចំហជាមួយក្រុមជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នកអំពីលក្ខខណ្ឌសុខភាពទាំងអស់ ថ្នាំ និងកង្វល់ដែលអ្នកអាចមាន។
ដោយសារ dinutuximab ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ការប្រើជ្រុលគឺមិនទំនងទេ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរៀបចំ និងគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដែលធ្វើតាមពិធីការយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយអំពីការព្យាបាលរបស់កូនអ្នក ឬសម្គាល់រោគសញ្ញាមិនធម្មតាក្នុងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលចាក់បញ្ចូល សូមជូនដំណឹងភ្លាមៗដល់បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាក ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់កូនអ្នក។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងផ្តល់ការថែទាំសមស្រប។
កុំបារម្ភពីការនិយាយ ប្រសិនបើអ្វីមួយហាក់ដូចជាមិនត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រចង់ដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជាជាងឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភដោយស្ងៀមស្ងាត់។
ប្រសិនបើការព្យាបាល dinutuximab ដែលបានគ្រោងទុករបស់កូនអ្នកចាំបាច់ត្រូវពន្យារពេល ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកំណត់ពេលឡើងវិញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានពន្យារពេលដោយសារជំងឺ ចំនួនឈាមទាប ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។
ការខកខានកម្រិតថ្នាំមិនមានន័យថាចាប់ផ្តើមឡើងវិញពីដំបូងនោះទេ។ ក្រុមជំងឺមហារីកនឹងកែសម្រួលកាលវិភាគនៃការព្យាបាល ដើម្បីធានាថាកូនរបស់អ្នកនៅតែទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពេញលេញពីការព្យាបាល។
វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអំពីជម្លោះកាលវិភាគ ឬកង្វល់ដែលអ្នកមានអំពីការព្យាបាលនាពេលខាងមុខ។ ពួកគេអាចជួយអ្នករៀបចំផែនការជុំវិញសាលារៀន ព្រឹត្តិការណ៍គ្រួសារ ឬសកម្មភាពសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។
កូនរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងឈប់ប្រើថ្នាំ dinutuximab បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វដ្តនៃការព្យាបាលចំនួន 5 ដែលបានគ្រោងទុក ដែលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 6 ខែ។ ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់គឺផ្អែកលើការបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាលពេញលេញជាជាងអារម្មណ៍របស់កូនអ្នក។
ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលអាចនឹងត្រូវបញ្ឈប់មុនពេលកំណត់ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការថែទាំគាំទ្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តនេះនឹងត្រូវធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល dinutuximab កូនរបស់អ្នកនឹងបន្តជាមួយនឹងការណាត់ជួបតាមដានជាទៀងទាត់ និងការស្កេន ដើម្បីតាមដានសញ្ញាណាមួយនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ ការត្រួតពិនិត្យទាំងនេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់។
បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល dinutuximab កូនរបស់អ្នកនឹងត្រូវការការថែទាំតាមដានជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានផលប៉ះពាល់ចុងក្រោយនៃការថែទាំ និងដើម្បីតាមដានសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក។ នេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលការស្កេនតាមកាលកំណត់ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យរាងកាយ។
កុមារមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ដូចជាការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ ឬការផ្លាស់ប្តូរការស្តាប់ ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការថែទាំគាំទ្របន្ថែម ឬសេវាកម្មស្តារនីតិសម្បទា។
ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្តនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការថែទាំការរស់រានមានជីវិតលម្អិតដែលរៀបរាប់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងពេលណាត្រូវកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដាន។ ផែនការនេះជួយធានាថាកូនរបស់អ្នកទទួលបានការថែទាំរយៈពេលវែងដ៏ល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។