តើ Enzalutamide ជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Enzalutamide គឺជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា inhibitors receptor androgen ដែលដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់អ័រម៉ូន testosterone ពីការជំរុញកំណើនកោសិកាមហារីក។

ថ្នាំនេះតំណាងឱ្យការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់បុរសដែលមហារីកបានរីករាលដាល ឬក្លាយជាធន់នឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនផ្សេងទៀត។ ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែល enzalutamide ដំណើរការ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយឱ្យអ្នកមានទំនុកចិត្តកាន់តែច្រើនអំពីដំណើរការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើ Enzalutamide ជាអ្វី?

Enzalutamide គឺជាថ្នាំមហារីកតាមមាត់ដែលកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដោយការទប់ស្កាត់ androgen receptors។ គិតថាវាជាគន្លឹះដែលរារាំងអ័រម៉ូន testosterone ពីការដោះសោការលូតលាស់ និងការបន្តពូជកោសិកាមហារីក។

មិនដូចការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបែបប្រពៃណីដែលកាត់បន្ថយការផលិតអ័រម៉ូន testosterone នោះ enzalutamide យកវិធីសាស្រ្តខុសគ្នា។ វាដោយផ្ទាល់រារាំងអ័រម៉ូន testosterone ពីការចងភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីក ដោយចាំបាច់ធ្វើឱ្យពួកគេអត់ឃ្លាននូវឥន្ធនៈដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីលូតលាស់។ នេះធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានក្លាយជាធន់នឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនផ្សេងទៀត។

ថ្នាំនេះមានក្នុងទម្រង់ជាកន្សោម ហើយត្រូវបានលេបដោយមាត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលគោលដៅ ពីព្រោះវាវាយប្រហារជាពិសេសទៅលើយន្តការដែលកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតប្រើដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងរីករាលដាល។

តើ Enzalutamide ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Enzalutamide ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលធន់នឹងការវះកាត់ metastatic និងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលងាយនឹងអរម៉ូន metastatic ។ ទាំងនេះគឺជាទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឬឈប់ឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដំបូង។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយប្រើថ្នាំ enzalutamide ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកបានរីកចម្រើន ទោះបីជាការព្យាបាលផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់នៅពេលដែលមហារីកបានរីករាលដាលដល់ឆ្អឹង កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ឬនៅពេលដែលកម្រិត PSA របស់អ្នកនៅតែបន្តកើនឡើង ទោះបីជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក៏ដោយ។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដូចជាការព្យាបាលដោយការដកហូតអង់ដ្រូហ្សែន។ វិធីសាស្ត្រទូលំទូលាយនេះជួយផ្តល់នូវការគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកាន់តែប្រសើរឡើង និងអាចធ្វើអោយគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

តើ Enzalutamide ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

Enzalutamide ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់អ្នកទទួល androgen នៅលើកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយរារាំងអ័រម៉ូន testosterone ពីការចង និងធ្វើឱ្យការលូតលាស់មហារីកសកម្ម។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកតាមរយៈយន្តការសំខាន់ៗចំនួនបី។

ទីមួយ វាការពារអ័រម៉ូន testosterone ពីការចងទៅនឹងអ្នកទទួល androgen នៅលើកោសិកាមហារីក។ ទីពីរ វាបញ្ឈប់អ្នកទទួលទាំងនេះពីការផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងស្នូលកោសិកា ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់មហារីក។ ទីបី វាទប់ស្កាត់អ្នកទទួលពីការចងទៅនឹង DNA និងធ្វើឱ្យសកម្មហ្សែនដែលជំរុញការគុណនៃកោសិកាមហារីក។

វិធីសាស្រ្តសកម្មភាពបីដងនេះធ្វើឱ្យ enzalutamide មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលឈ្លានពាន។ ថ្នាំនេះកាត់ផ្តាច់ផ្លូវជាច្រើនដែលកោសិកាមហារីកប្រើដើម្បីលូតលាស់ និងរីករាលដាល ដោយធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកសម្រាប់មហារីកក្នុងការស្វែងរកផ្លូវជំនួសសម្រាប់ការរស់រានមានជីវិត។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Enzalutamide យ៉ាងដូចម្តេច?

លេបថ្នាំ enzalutamide ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ អ្នកអាចលេបវាជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារក៏បាន ប៉ុន្តែការរក្សាភាពជាប់លាប់ជាមួយនឹងទម្លាប់របស់អ្នកជួយរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។

លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយទឹកមួយកែវ។ កុំកិន ទំពារ ឬបើកកន្សោម ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបយក និងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសផ្សេងទៀត។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការលេបថ្នាំ enzalutamide ក្នុងពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាកម្រិតថេរនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការភ្ជាប់ការលេបថ្នាំរបស់ពួកគេទៅនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាការញ៉ាំអាហារពេលព្រឹក ឬដុសធ្មេញ ដើម្បីជួយឱ្យចងចាំ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Enzalutamide រយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយ enzalutamide ប្រែប្រួលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ ហើយអាស្រ័យលើថាតើថ្នាំដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកអត់ធ្មត់បានល្អប៉ុណ្ណា។ អ្នកជំងឺជាច្រើនបន្តលេបថ្នាំនេះរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬរាប់ឆ្នាំ ដរាបណាវាគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្ត PSA ជាប្រចាំ ការស្កេនរូបភាព និងការពិនិត្យរាងកាយ។ ទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើថ្នាំកំពុងដំណើរការដែរឬទេ ហើយប្រសិនបើអ្នកគួរតែបន្តការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចលេបថ្នាំ enzalutamide រយៈពេលយូរជាការព្យាបាលថែទាំ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាបន្តរហូតដល់ជំងឺមហារីករីកចម្រើន ផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចទទួលយកបានកើតឡើង ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាវាដល់ពេលដែលត្រូវសាកល្បងវិធីសាស្រ្តផ្សេង។ កុំឈប់លេបថ្នាំ enzalutamide ដោយមិនពិភាក្សាជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិន ព្រោះនេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យជំងឺមហារីករបស់អ្នករីកលូតលាស់លឿនជាងមុន។

តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Enzalutamide មានអ្វីខ្លះ?

ដូចជាថ្នាំមហារីកទាំងអស់ដែរ enzalutamide អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការគាំទ្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅសមស្រប។

សូមដើរតាមផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ ដោយចងចាំថា ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងកង្វល់ណាមួយដែលកើតឡើង។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់បំផុតប៉ះពាល់ដល់ថាមពលប្រចាំថ្ងៃ និងកម្រិតនៃការលួងលោម។ ទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយជារឿយៗអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការថែទាំគាំទ្រ។

• អស់កម្លាំង និងខ្សោយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• ការឡើងកំដៅស្រដៀងនឹងអ្វីដែលជួបប្រទះក្នុងពេលអស់រដូវ
• ចំណង់អាហារថយចុះ និងការសម្រកទម្ងន់ដែលអាចកើតមាន
• ឈឺសន្លាក់ និងរឹងសាច់ដុំ
• ឈឺក្បាលដែលអាចស្រាលទៅមធ្យម
• វិលមុខ ជាពិសេសនៅពេលក្រោកឈរលឿន
• ទល់លាមក ឬការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់
• ហើមជើង កជើង ឬបាតជើង

ផលរំខានទាំងនេះជារឿយៗមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងរក្សានូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរ

ខណៈពេលដែលមិនសូវកើតមាន ផលរំខានមួយចំនួនតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ការដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះជួយឱ្យអ្នកដឹងនៅពេលដែលត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ។

• ការប្រកាច់ ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺតិចជាង 1%
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម ឬហើម
• សញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើមដូចជាស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង
• អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃជាមូលដ្ឋាន
• ភាពច្របូកច្របល់ជាប់លាប់ ឬបញ្ហាចងចាំ
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម
• វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ឬដួលសន្លប់

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ អន្តរាគមន៍ដំបូងជារឿយៗអាចការពារផលរំខានទាំងនេះពីការក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

ផលរំខានកម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់

ផលរំខានមួយចំនួនដែលមិនសូវកើតមានសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាពរបស់អ្នក ប្រសិនបើមិនត្រូវបានដោះស្រាយភ្លាមៗនោះទេ។

• រោគសញ្ញា encephalopathy អាចបញ្ច្រាស់បាន (PRES) ដែលជាស្ថានភាពខួរក្បាលដ៏កម្រ
• ប្រតិកម្មស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ ឬកន្ទួល
• ជំងឺកកឈាម
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់
• ខ្សោយសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ ឬឈឺចាប់

ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ទាំងនេះកម្រកើតមានណាស់ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាខ្លះមិនគួរប្រើថ្នាំ Enzalutamide?

ថ្នាំ Enzalutamide មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួនអាចធ្វើឱ្យវាមិនមានសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអាចមានផ្ទៃពោះ មិនគួរប្រើថ្នាំ enzalutamide នោះទេ ព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ថ្នាំនេះក៏អាចឆ្លងកាត់ទឹកដោះម្តាយបានដែរ ដូច្នេះម្តាយបំបៅដោះកូនគួរតែជៀសវាងវាទាំងស្រុង។

មនុស្សដែលមានប្រវត្តិប្រកាច់ ឬលក្ខខណ្ឌខួរក្បាលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់ ប្រហែលជាមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ថ្នាំ enzalutamide នោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំ។

ឈ្មោះម៉ាកថ្នាំ Enzalutamide

ថ្នាំ Enzalutamide ជាទូទៅមានក្រោមឈ្មោះម៉ាក Xtandi។ នេះគឺជាឈ្មោះម៉ាកដើមដែលថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័ត និងដាក់លក់ជាលើកដំបូង។

ឱសថស្ថានរបស់អ្នកអាចចែកចាយទាំងកំណែឈ្មោះម៉ាក ឬកំណែទូទៅ អាស្រ័យលើការធានារ៉ាប់រង និងភាពអាចរកបានរបស់អ្នក។ កំណែទាំងពីរមានផ្ទុកនូវសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការដូចគ្នានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់អំពីកំណែដែលអ្នកកំពុងទទួល ឬការព្រួយបារម្ភអំពីការប្តូររវាងទម្រង់ម៉ាក និងទូទៅ សូមពិភាក្សាជាមួយឱសថការី ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

ជម្រើសជំនួសថ្នាំ Enzalutamide

ថ្នាំជាច្រើនមុខទៀតដំណើរការស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំ enzalutamide សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់។ ជម្រើសទាំងនេះអាចត្រូវបានពិចារណា ប្រសិនបើថ្នាំ enzalutamide មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក ឬឈប់ដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

Apalutamide (Erleada) និង darolutamide (Nubeqa) គឺជាថ្នាំថ្មីៗដែលដំណើរការតាមយន្តការស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិចារណា abiraterone (Zytiga) ដែលដំណើរការខុសគ្នាដោយរារាំងការផលិតអ័រម៉ូន testosterone ជំនួសឱ្យការរារាំងអ្នកទទួលរបស់វា។

ជម្រើសរវាងថ្នាំទាំងនេះអាស្រ័យលើលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត និងថាតើអ្នកបានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលពីមុន។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់ថាតើជម្រើសមួយណាអាចដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

តើ Enzalutamide ល្អជាង Abiraterone ដែរឬទេ?

ទាំង enzalutamide និង abiraterone គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកម្រិតខ្ពស់ ប៉ុន្តែវាដំណើរការតាមយន្តការផ្សេងៗគ្នា។ គ្មានមួយណាជាសកល

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំលេបថ្នាំ Enzalutamide ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ enzalutamide ច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ការលេបថ្នាំច្រើនពេកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការប្រកាច់។

កុំរង់ចាំមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អឬអត់ ព្រោះផលប៉ះពាល់មួយចំនួននៃការប្រើជ្រុលប្រហែលជាមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ។ រក្សដបថ្នាំជាប់ខ្លួននៅពេលស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ព្រោះព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកំណត់ពីសកម្មភាពល្អបំផុត។ កុំព្យាយាម

ចាប់ផ្តើមដោយឱ្យអ្នកផ្សេងបើកបរអ្នកទៅណាត់ជួបនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដំបូង។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអារម្មណ៍របស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ហើយបន្តបើកបរតែនៅពេលដែលអ្នកប្រាកដថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការប្រុងប្រយ័ត្ន ឬការសម្របសម្រួលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះវិលមុខ ភាពច្របូកច្របល់ ឬអស់កម្លាំងមិនធម្មតា សូមជៀសវាងការបើកបររហូតដល់រោគសញ្ញាទាំងនេះបាត់ទៅវិញ។