តើការស្រូបចូល Epinephrine គឺជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កំរិតប្រើ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

ការស្រូបចូល Epinephrine គឺជាថ្នាំសង្គ្រោះជីវិតដែលអ្នកដកដង្ហើមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត។ ថ្នាំដែលធ្វើសកម្មភាពលឿននេះបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក និងជួយបញ្ច្រាស់រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវដោយខ្លួនឯង។

គិតថា epinephrine ជាអរម៉ូន

ក្នុងអំឡុងពេលអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកទៅនឹងអ្វីមួយដូចជាអាហារ ថ្នាំ ឬសត្វល្អិតទិច។ បំពង់ក និងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកអាចហើមបិទក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចដកដង្ហើមបាន។ ការស្រូបចូលអេពីនីហ្វីនអាចបំបាត់ការហើមនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឡើងវិញ។

ចំពោះការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំនេះជួយនៅពេលដែលឧបករណ៍ស្រូបចូលសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នកមិនដំណើរការ។ ពេលខ្លះផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកតឹង និងរលាកខ្លាំង ដែលអ្នកត្រូវការសកម្មភាពខ្លាំងជាងមុននៃអេពីនីហ្វីន ដើម្បីឱ្យខ្យល់ផ្លាស់ទីម្តងទៀត។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​លក្ខខណ្ឌ​ចម្បង​ដែល​វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ប្រើ​ការ​ស្រូប​ចូល​អេពីនីហ្វីន ដោយ​យល់​ថា​ស្ថានភាព​នីមួយៗ​អាច​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ការ​លើសលប់៖

• ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចពីអាឡែស៊ីអាហារ (គ្រាប់ សំបកខ្យង ស៊ុត)
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្រតិកម្មចំពោះសត្វល្អិតទិចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត
• ស្ថានភាពជំងឺហឺត (ការវាយប្រហារជំងឺហឺតយូរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត)
• ជំងឺ bronchospasm ធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត
• ការវាយប្រហារ angioedema តំណពូជប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម

ក្នុងករណីកម្រ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចប្រើវាសម្រាប់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរពីមូលហេតុផ្សេងទៀត ដូចជាការស្រូបគីមី ឬការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន។ សំខាន់គឺថាការដកដង្ហើមរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ និងត្រូវការអន្តរាគមន៍ខ្លាំង និងលឿន។

តើការស្រូបចូលអេពីនីហ្វីនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការស្រូបចូលអេពីនីហ្វីនដំណើរការដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅក្នុងសួត និងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកដែលហៅថា alpha និង beta receptors។ នៅពេលដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលទាំងនេះ វាបញ្ជូនសញ្ញាខ្លាំងដែលបញ្ច្រាស់ការផ្លាស់ប្តូរគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវាយប្រហារជំងឺហឺត។

ដំបូង វាបន្ធូរសាច់ដុំតឹងដែលរុំជុំវិញផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ដោយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបើកឱ្យទូលាយជាងមុន ដូច្នេះខ្យល់អាចហូរបាន។ គិតថាវាដូចជាការបន្ធូរខ្សែក្រវ៉ាត់ដែលត្រូវបានទាញតឹងពេកជុំវិញទ្រូងរបស់អ្នក។

ទីពីរ ថ្នាំ epinephrine កាត់បន្ថយការហើម និងការរលាកនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាច្រើនជាលិកាទាំងនេះអាចហើមយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែ epinephrine ជួយឱ្យពួកគេរួញត្រឡប់ទៅទំហំធម្មតាវិញ។

ថ្នាំនេះក៏ពង្រឹងសកម្មភាពបូមឈាមរបស់បេះដូងរបស់អ្នក និងបង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ដែលជារឿយៗធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះជួយធានាថាឈាមសម្បូរអុកស៊ីហ្សែនទៅដល់គ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នក រួមទាំងខួរក្បាលរបស់អ្នកផងដែរ។

ដោយសារអ្នកដកដង្ហើមវាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក ការស្រូប epinephrine ដំណើរការលឿនជាងថ្នាំដែលអ្នកលេប។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេល 1-3 នាទី ដោយមានផលប៉ះពាល់កំពូលកើតឡើងប្រហែល 5-10 នាទីបន្ទាប់ពីការស្រូបចូល។

តើខ្ញុំគួរប្រើការស្រូប epinephrine យ៉ាងដូចម្តេច?

ការស្រូប epinephrine ជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈម៉ាស៊ីន nebulizer នៅក្នុងការកំណត់វេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់ ទោះបីជាការបង្កើតមួយចំនួនមកក្នុងឧបករណ៍ស្រូបសំពាធក៏ដោយ។ វិធីសាស្ត្រពិតប្រាកដអាស្រ័យលើផលិតផលជាក់លាក់ និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ nebulizer អ្នកនឹងដកដង្ហើមថ្នាំតាមរយៈមាត់ ឬរបាំងមុខប្រហែល 10-15 នាទី។ ម៉ាស៊ីនបង្វែរថ្នាំរាវទៅជាអ័ព្ទល្អិតដែលអ្នកអាចស្រូបចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកបានយ៉ាងជ្រៅ។ ព្យាយាមដកដង្ហើមយឺតៗ និងជ្រៅៗ ដើម្បីទទួលបានថ្នាំច្រើនបំផុតចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។

សម្រាប់កំណែ inhaler អ្នកនឹងត្រូវសម្របសម្រួលការចុចឧបករណ៍ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមវែងៗ បន្ទាប់មកសង្កត់ដង្ហើមនោះប្រហែល 10 វិនាទី មុនពេលដកដង្ហើមចេញ។ នេះផ្តល់ឱ្យថ្នាំនូវពេលវេលាដើម្បីតាំងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជាជាងគ្រាន់តែលោតជុំវិញមាត់របស់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នដកដង្ហើម អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាធម្មតានឹងដោះស្រាយការគ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នក។ ពួកគេនឹងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នក និងកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងខ្លួន និងអាចសហការបាន ពួកគេនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈបច្ចេកទេសដកដង្ហើម។

កុំបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់មុន ឬអំឡុងពេលព្យាបាល ព្រោះវាអាចរំខានដល់ការស្រូបចូលបានត្រឹមត្រូវ។ ផ្តោតលើការរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើខ្ញុំគួរប្រើការស្រូបចូល Epinephrine រយៈពេលប៉ុន្មាន?

ការស្រូបចូល Epinephrine ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងរយៈពេលខ្លីអំឡុងពេលមានអាសន្នដកដង្ហើម មិនមែនជាការព្យាបាលរយៈពេលវែងនោះទេ។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានវាតែមួយ ឬពីរដងប៉ុណ្ណោះក្នុងអំឡុងពេលនៃវគ្គស្រួចស្រាវ ដោយមានផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលប្រហែល 1-4 ម៉ោង។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើម្តងទៀតនូវកម្រិតថ្នាំរៀងរាល់ 15-20 នាទី ប្រសិនបើការដកដង្ហើមរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេនឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះកម្រិតថ្នាំដែលធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតអាចដាក់សម្ពាធលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក។

គោលដៅគឺដើម្បីរក្សាលំនឹងដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបានយូរល្មមសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ឬសម្រាប់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់ដោយធម្មជាតិ។ នៅពេលដែលអ្នកដកដង្ហើមដោយសុវត្ថិភាព វេជ្ជបណ្ឌិតជាធម្មតានឹងប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។

បន្ទាប់ពីវគ្គសង្គ្រោះបន្ទាន់ អ្នកនឹងមិនបន្តប្រើការស្រូបចូល epinephrine នៅផ្ទះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីការពារវគ្គនាពេលអនាគតតាមរយៈការគ្រប់គ្រងអាឡែហ្ស៊ី ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតកាន់តែប្រសើរ ឬយុទ្ធសាស្ត្របង្ការផ្សេងទៀត។

មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំ epinephrine ដោយស្វ័យប្រវត្តិសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីរក្សាទុកនៅផ្ទះ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺខុសពីទម្រង់នៃការស្រូបចូល ហើយត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។

តើផលប៉ះពាល់នៃ Epinephrine Inhalation មានអ្វីខ្លះ?

ការស្រូបចូល Epinephrine អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ព្រោះវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក មិនត្រឹមតែសួតរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ។ ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនគឺបណ្តោះអាសន្ន ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលថ្នាំអស់ប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែពួកគេអាចមានអារម្មណ៍ថាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលអ្នកកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពអាសន្ននៃការដកដង្ហើមរួចហើយ។

ផលរំខានទូទៅបំផុតទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នក។ ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកទំនងជាកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោត ឬប្រណាំង។ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក៏អាចកើនឡើងផងដែរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល ឬអារម្មណ៍សង្កត់ក្នុងក្បាលរបស់អ្នក។

មនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះភាពភ័យខ្លាច ថប់បារម្ភ ឬញ័រញ័រ បន្ទាប់ពីទទួលបានការស្រូបចូល epinephrine ។ នេះកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់រាងកាយរបស់អ្នកសកម្ម។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាញ័រ មិនស្ងប់ ឬដូចជាអ្នកបានទទួលជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ ហើយចងចាំថាអារម្មណ៍មិនស្រួលគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង ដោយសារអ្វីដែលរាងកាយរបស់អ្នកទើបតែឆ្លងកាត់៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន ឬមិនទៀងទាត់
• សម្ពាធឈាមកើនឡើង
• ដៃញ័រ ឬរអិល
• ភាពភ័យខ្លាច ឬថប់បារម្ភ
• ឈឺក្បាល
• វិលមុខ ឬវិលមុខ
• ចង្អោរ ឬក្អួត
• បែកញើស
• ពណ៌ស្បែកស្លេក
• ពិបាកគេងប្រសិនបើផ្តល់ឱ្យនៅពេលក្រោយក្នុងមួយថ្ងៃ

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ប៉ុន្តែមិនសូវជាញឹកញាប់រួមមានការឈឺទ្រូង ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់។ ក្នុងករណីកម្រ មនុស្សអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានស្ថានភាពបេះដូងពីកំណើត។

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មផ្ទុយ ដែលការដកដង្ហើមរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ជំនួសឱ្យការប្រសើរឡើង។ នេះទំនងជាប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពបេះដូងមួយចំនួន ឬកំពុងប្រើថ្នាំជាក់លាក់ដែលធ្វើអន្តរកម្មជាមួយ epinephrine ។

ផលប៉ះពាល់ភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងរំពឹងទុក ដោយសារធម្មជាតិជួយសង្គ្រោះជីវិតនៃថ្នាំនេះ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ហើយអាចផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលខ្លួន នៅពេលដែលផលប៉ះពាល់បាត់ទៅវិញ។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរប្រើការស្រូបចូល Epinephrine?

មនុស្ស​តិច​ណាស់​គួរ​ជៀសវាង​ការ​ស្រូប​អេពីណេហ្វីន​អំឡុង​ពេល​មាន​អាសន្ន​ដកដង្ហើម​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ពិតប្រាកដ ព្រោះ​អត្ថប្រយោជន៍​ជា​ធម្មតា​លើស​ហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លក្ខខណ្ឌ​សុខភាព​មួយចំនួន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការប្រុងប្រយ័ត្ន​បន្ថែម និង​ការត្រួតពិនិត្យ​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ក្នុង​អំឡុងពេល​ព្យាបាល។

មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេស​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់ ឬ​គាំងបេះដូង​ថ្មីៗ​នេះ ប្រឈម​នឹង​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​ពី​ផលប៉ះពាល់​របស់​អេពីណេហ្វីន​លើ​ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូង។ ថ្នាំ​នេះ​អាច​បង្កើន​ចង្វាក់បេះដូង និង​សម្ពាធ​ឈាម​យ៉ាង​ខ្លាំង ដែល​អាច​បង្ក​បញ្ហា​បេះដូង។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ជំងឺ​លើស​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត (ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​សកម្ម​ខ្លាំង) អេពីណេហ្វីន​អាច​ធ្វើឱ្យ​រោគសញ្ញា​របស់​អ្នក​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​អាច​បង្ក​វិបត្តិ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។ ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត​ដែល​សកម្ម​ខ្លាំង​រួច​ហើយ បូក​រួម​ទាំង​ផលប៉ះពាល់​រំញោច​របស់​អេពីណេហ្វីន​អាច​មាន​គ្រោះថ្នាក់។

ថ្នាំ​មួយចំនួន​អាច​មាន​អន្តរកម្ម​ជាមួយ​ការ​ស្រូប​អេពីណេហ្វីន។ ទាំងនេះ​រួម​មាន​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មួយចំនួន ថ្នាំ​សម្ពាធ​ឈាម និង​ថ្នាំ​ដទៃ​ទៀត​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​បេះដូង ឬ​សរសៃឈាម​របស់​អ្នក។

ខាងក្រោម​នេះ​គឺជា​លក្ខខណ្ឌ​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការពិចារណា​ពិសេស ទោះបីជា​គ្រូពេទ្យ​នឹង​ថ្លឹងថ្លែង​ហានិភ័យ​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ធៀប​នឹង​ការគំរាមកំហែង​ភ្លាមៗ​ដល់​អាយុជីវិត​របស់​អ្នក​ក៏ដោយ៖

• ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​គាំងបេះដូង​ថ្មីៗ
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់​ដែល​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន
• ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់ (arrhythmias)
• ជំងឺ​លើស​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត ឬ​ព្យុះ​ទីរ៉ូអ៊ីត
• ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាមួយនឹង​ផលវិបាក
• ជំងឺ​ដក់​ទឹក​ក្នុង​ភ្នែក (សម្ពាធ​ភ្នែក​កើនឡើង)
• ក្រពេញ​ប្រូ​ស្តាត​រីក​ធំ​ចំពោះ​បុរស
• ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ (តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការវិភាគ​ហានិភ័យ​និង​អត្ថប្រយោជន៍​ដោយ​ប្រុងប្រយ័ត្ន)

ក្នុង​ស្ថានភាព​ដ៏​កម្រ មនុស្ស​ដែល​មាន​ជំងឺ pheochromocytoma (ដុំសាច់​ដែល​ផលិត​អេពីណេហ្វីន) អាច​មាន​ប្រតិកម្ម​គ្រោះថ្នាក់​ចំពោះ​អេពីណេហ្វីន​បន្ថែម។ អ្នក​ដែល​មាន​លក្ខខណ្ឌ​ហ្សែន​មួយចំនួន​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​ការរំលាយ​ថ្នាំ​ក៏​អាច​ឆ្លើយតប​ដោយ​មិន​អាច​ទាយ​ទុក​មុន​បាន​ដែរ។

ទោះបីជាមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែប្រើការស្រូបចូល epinephrine ប្រសិនបើជីវិតរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។ ពួកគេនឹងតាមដានអ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់ ហើយមានការព្យាបាលបន្ថែមត្រៀមខ្លួន ប្រសិនបើមានផលវិបាកកើតឡើង។

ឈ្មោះម៉ាកនៃការស្រូបចូល Epinephrine

ការស្រូបចូល Epinephrine មាននៅក្រោមឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន ទោះបីជាផលិតផលជាក់លាក់ប្រែប្រួលតាមប្រទេស និងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក អ្នកនឹងជួបប្រទះវាជាទូទៅបំផុតជាដំណោះស្រាយ epinephrine ទូទៅសម្រាប់ការ nebulization នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ជាប្រវត្តិសាស្ត្រ Primatene Mist គឺជាឧបករណ៍ស្រូបចូល epinephrine ដែលពេញនិយមដែលដាក់លក់លើបញ្ជរ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានកែសម្រួលឡើងវិញ ហើយឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់តិចជាងមុនសម្រាប់ករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្រូបចូល epinephrine សង្គ្រោះបន្ទាន់ភាគច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះកើតឡើងជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ nebulizer កម្រិតមន្ទីរពេទ្យ។

កន្លែងខ្លះប្រើ racemic epinephrine ដែលជារូបមន្តខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែលជារឿយៗត្រូវបានប្រើសម្រាប់ croup ចំពោះកុមារ។ ឈ្មោះម៉ាកសម្រាប់រឿងនេះជួនកាលគឺ Vaponefrin ឬ Micronefrin ។

ឧបករណ៍ចាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិដូចជា EpiPen, Auvi-Q និង Adrenaclick មានផ្ទុក epinephrine ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺសម្រាប់ការចាក់ជាជាងការស្រូបចូល។ ពួកវាត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្ន មុនពេលអ្នកអាចទៅដល់ការថែទាំសុខភាព។

ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសរូបមន្តដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងអ្វីដែលមាននៅក្នុងកន្លែងរបស់ពួកគេ។ ទម្រង់ទាំងអស់មានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការស្រដៀងគ្នាដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក។

ជម្រើសជំនួសការស្រូបចូល Epinephrine

ខណៈពេលដែលការស្រូបចូល epinephrine គឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំជំនួសជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការជំនួសសមមូលសម្រាប់អាណាភីឡាក់ស៊ីពិតប្រាកដ ឬជំងឺហឺតគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។

សម្រាប់ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ albuterol (salbutamol) កម្រិតខ្ពស់ ឬ beta-agonist bronchodilators ផ្សេងទៀតជាមុនសិន។ ទាំងនេះដំណើរការស្រដៀងគ្នាទៅនឹង epinephrine ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់តិចជាងមុនលើបេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក។

Ipratropium bromide គឺជាថ្នាំពង្រីកទងសួតមួយផ្សេងទៀតដែលដំណើរការខុសពី epinephrine។ វាត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយ albuterol សម្រាប់ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងខណៈពេលដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់សរសៃឈាមបេះដូងតិចជាងមុន។

សម្រាប់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី epinephrine តាមសរសៃឈាម ឬសាច់ដុំអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យទម្រង់ស្រូបចូល។ នេះបញ្ជូនថ្នាំពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកទាំងមូល ដែលអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់ប្រតិកម្មជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ជម្រើស​ចម្បង​ដែល​គ្រូពេទ្យ​អាច​ពិចារណា​បាន ទោះ​បី​ជា​នីមួយៗ​មាន​គុណសម្បត្តិ​និង​ដែន​កំណត់​ជាក់លាក់​ក៏​ដោយ៖

• ការបាញ់ថ្នាំ albuterol (salbutamol) កម្រិតខ្ពស់
• ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Ipratropium bromide ជាមួយ albuterol
• Epinephrine ចាក់ (តាមសាច់ដុំ ឬតាមសរសៃឈាម)
• Corticosteroids តាមសរសៃឈាមសម្រាប់រលាក
• ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាតសម្រាប់ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ
• Aminophylline ឬ theophylline (កម្រប្រើ)
• Heliox (ល្បាយ helium-oxygen) សម្រាប់ការស្ទះផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ

ក្នុងករណីខ្លះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើថ្នាំច្រើនមុខក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឬតាមលំដាប់លំដោយ។ ជាឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចផ្តល់ epinephrine ចាក់ជាមុនសិន បន្ទាប់មកបន្តដោយថ្នាំស្រូបចូល និងស្តេរ៉ូអ៊ីត។

ជម្រើសអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដកដង្ហើមរបស់អ្នក តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើការស្រូបចូល Epinephrine ល្អជាង Albuterol ដែរឬទេ?

ការស្រូបចូល Epinephrine និង albuterol បម្រើគោលបំណងផ្សេងៗគ្នា ហើយមិនអាចប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ក្នុងស្ថានភាពភាគច្រើនបានទេ។ Epinephrine ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ខណៈពេលដែល albuterol ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតជាប្រចាំ និងបញ្ហាដកដង្ហើមស្រាលជាងមុន។

សម្រាប់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស) អេពីនេហ្វីនគឺពិតជាល្អជាងគេ ព្រោះវាដោះស្រាយប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ វាមិនត្រឹមតែបើកផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយដល់សម្ពាធឈាម និងមុខងារបេះដូង ខណៈពេលដែលអាល់ប៊ូទេរ៉ូលប៉ះពាល់ដល់សួតជាចម្បង។

នៅក្នុងការវាយប្រហារជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ការជ្រើសរើសអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ជាធម្មតា អាល់ប៊ូទេរ៉ូលត្រូវបានសាកល្បងជាមុនសិន ព្រោះវាមានសុវត្ថិភាពជាង និងមានផលប៉ះពាល់តិចជាង។ ប្រសិនបើអាល់ប៊ូទេរ៉ូលមិនដំណើរការគ្រប់គ្រាន់ គ្រូពេទ្យអាចបង្កើនទៅអេពីនេហ្វីន។

អេពីនេហ្វីនដំណើរការលឿនជាង និងមានឥទ្ធិពលជាងអាល់ប៊ូទេរ៉ូល ប៉ុន្តែវាក៏បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងមុនផងដែរ។ អ្នកទំនងជានឹងជួបប្រទះការប្រណាំងបេះដូង ការថប់បារម្ភ និងការញ័រជាមួយនឹងអេពីនេហ្វីន បើប្រៀបធៀបទៅនឹងអាល់ប៊ូទេរ៉ូល។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺហឺតជាប្រចាំ អាល់ប៊ូទេរ៉ូលពិតជាជាជម្រើសល្អជាង។ វាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ និងផ្តល់នូវការធូរស្រាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់រោគសញ្ញាជំងឺហឺតភាគច្រើន ដោយគ្មានភាពតានតឹងសរសៃឈាមបេះដូងនៃអេពីនេហ្វីន។

ការសម្រេចចិត្តរវាងថ្នាំទាំងនេះ គឺអាស្រ័យលើថាតើបញ្ហាដកដង្ហើមរបស់អ្នកគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតយ៉ាងណា។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសថ្នាំដែលផ្តល់នូវតុល្យភាពត្រឹមត្រូវនៃប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការស្រូបអេពីនេហ្វីន

តើការស្រូបអេពីនេហ្វីនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?

ការស្រូបអេពីនេហ្វីនតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង ប៉ុន្តែវានៅតែអាចប្រើបាននៅពេលដែលជីវិតរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗ។ ថ្នាំនេះបង្កើនចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងដែលបានសម្របសម្រួលរួចហើយ។

គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ពួកគេអាចប្រើកម្រិតតូចជាង ឬមានថ្នាំបេះដូងបន្ថែមត្រៀមខ្លួនដើម្បីគ្រប់គ្រងផលវិបាកណាមួយដែលកើតឡើង។

ក្នុងករណីមានអាសន្នដកដង្ហើមពិតប្រាកដ ហានិភ័យនៃការមិនព្យាបាលជារឿយៗលើសពីហានិភ័យបេះដូង។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហាដកដង្ហើមរបស់អ្នកធៀបនឹងស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើថ្នាំ Epinephrine Inhalation ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានថ្នាំ epinephrine inhalation ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អដំបូងក៏ដោយ។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលអាចរួមមាន ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនខ្លាំង ឈឺទ្រូង ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រ ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការប្រើជ្រុល។ ពួកគេអាចផ្តល់ថ្នាំដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ឬបន្ថយសម្ពាធឈាមប្រសិនបើចាំបាច់។

កុំព្យាយាមព្យាបាលការប្រើជ្រុល epinephrine ដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។ ផលប៉ះពាល់លើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកអាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន និងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Epinephrine Inhalation?

Epinephrine inhalation ជាធម្មតាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាថ្នាំតាមកាលវិភាគដែលអ្នកលេបជាទៀងទាត់ទេ ដូច្នេះការខកខានកម្រិតថ្នាំជាធម្មតាមិនពាក់ព័ន្ធទេ។ វាត្រូវបានប្រើតែក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នដកដង្ហើមស្រួចស្រាវនៅពេលចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវការ epinephrine inhalation សម្រាប់អាសន្នដកដង្ហើម កុំពន្យារពេលការស្វែងរកការថែទាំសុខភាព។ រាល់នាទីមានសារៈសំខាន់នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវបានសម្របសម្រួលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

សម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ការកាន់ឧបករណ៍ចាក់ថ្នាំ epinephrine ដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជា EpiPen) មានសារៈសំខាន់ជាងការព្រួយបារម្ភអំពីកម្រិតថ្នាំតាមកាលវិភាគ។ ឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្ន។

តើខ្ញុំអាចឈប់ប្រើថ្នាំ Epinephrine Inhalation បាននៅពេលណា?

ជាធម្មតាអ្នកនឹងឈប់ប្រើថ្នាំ epinephrine inhalation ភ្លាមៗនៅពេលដែលអាសន្នដកដង្ហើមរបស់អ្នកត្រូវបានដោះស្រាយ ហើយអ្នកមានស្ថេរភាព។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់ការព្យាបាលស្រួចស្រាវរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលមានស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប៉ុណ្ណោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើពេលណាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបញ្ឈប់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពដកដង្ហើម កម្រិតអុកស៊ីហ្សែន និងស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ពួកគេជាធម្មតានឹងប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។

កុំបញ្ឈប់ការស្រូបចូល epinephrine ដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលមានអាសន្នដកដង្ហើម។ អនុញ្ញាតឱ្យក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយផ្អែកលើការកែលម្អគ្លីនិក និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចប្រើការស្រូបចូល Epinephrine អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

ការស្រូបចូល Epinephrine អាចត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលប្រឈមមុខនឹងភាពអាសន្ននៃការដកដង្ហើមគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប៉ុន្តែវាទាមទារការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍។ ថ្នាំនេះអាចឆ្លងកាត់សុក និងប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង និងលំហូរឈាមរបស់ទារកអ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត ការខ្វះអុកស៊ីសែនបង្កហានិភ័យកាន់តែខ្លាំងដល់អ្នក និងទារករបស់អ្នកជាងថ្នាំខ្លួនឯង។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងកត្តាទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ និងមានអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺហឺត សូមពិភាក្សាអំពីផែនការសកម្មភាពបន្ទាន់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន។ ពួកគេអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភាពអាសន្ននៃការដកដង្ហើមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។