Created at:1/13/2025
Halobetasol និង tazarotene គឺជាថ្នាំលាបតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលផ្សំឡើងដោយគ្រឿងផ្សំពីរមុខដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពស្បែកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺស្បែក psoriasis។ ក្រែមផ្សំនេះនាំមកនូវ corticosteroid ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង (halobetasol) ជាមួយនឹង retinoid (tazarotene) ដើម្បីជួយសម្អាតកន្លែងស្បែករឹងរូសដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលស្រាលជាងមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះនៅពេលអ្នកត្រូវការជំនួយបន្ថែមក្នុងការគ្រប់គ្រងតំបន់ស្បែកដែលរឹងរូស ក្រាស់ ឬមានជញ្ជីង។
ថ្នាំនេះផ្សំឡើងដោយការព្យាបាលស្បែកពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាទៅក្នុងក្រែមតែមួយ។ Halobetasol ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា super-potent corticosteroids ដែលមានន័យថាវាជាការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងបំផុតមួយដែលមានសម្រាប់ស្ថានភាពស្បែក។ Tazarotene គឺជា retinoid ដែលដំណើរការដោយធ្វើឱ្យកោសិកាស្បែករបស់អ្នករីកលូតលាស់ និងជ្រុះចេញជាធម្មតា។
រួមគ្នា គ្រឿងផ្សំទាំងនេះដោះស្រាយបញ្ហាស្បែកពីមុំផ្សេងៗគ្នាពីរ។ Halobetasol កាត់បន្ថយការរលាក ក្រហម និងរមាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែល tazarotene ជួយឱ្យកោសិកាស្បែករបស់អ្នកមានអាកប្បកិរិយាធម្មតាជាងមុនតាមពេលវេលា។ វិធីសាស្រ្តពីរដងនេះធ្វើឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើគ្រឿងផ្សំណាមួយដោយឡែកពីគ្នាចំពោះស្ថានភាពស្បែករឹងរូសមួយចំនួន។
ថ្នាំផ្សំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺស្បែក psoriasis បណ្តាលឱ្យមានកន្លែងស្បែកក្រាស់ និងមានជញ្ជីងដែលអាចរមាស់ ឈឺចាប់ និងគួរឱ្យខ្មាស់អៀន។ ថ្នាំនេះដំណើរការបានយ៉ាងល្អជាពិសេសលើតំបន់ដែលជំងឺស្បែក psoriasis មានទំនោរទៅជារឹងរូសបំផុត ដូចជាកែងដៃ ជង្គង់ និងតំបន់ស្បែកក្បាល។
នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាផ្សំគ្រឿងផ្សំសកម្មពីរមុខ។ សមាសធាតុ halobetasol ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា corticosteroid “super-potent” ឬ “class I” ដែលជាប្រភេទខ្លាំងបំផុតដែលមាន។ វាដំណើរការដោយការបង្ក្រាបការឆ្លើយតបនៃការរលាកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកនៅក្នុងតំបន់ស្បែកដែលបានព្យាបាល។
ផ្នែក tazarotene ដំណើរការខុសគ្នាដោយការចងទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកាស្បែករបស់អ្នក។ វាជួយធ្វើឱ្យធម្មតានូវការបង្វែរកោសិកាស្បែកយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបណ្តាលឱ្យមានបំណះក្រាស់ និងមានជញ្ជីងដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺស្បែក psoriasis ។ សមាសធាតុ retinoid នេះក៏ជួយឱ្យ halobetasol ជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកកាន់តែជ្រៅ ដែលធ្វើឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាងគ្រឿងផ្សំណាមួយដែលប្រើដោយឡែកពីគ្នា។
ដោយសារថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំង វាអាចផ្តល់នូវការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរោគសញ្ញាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មនុស្សភាគច្រើនកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃភាពក្រហម និងមាត្រដ្ឋានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
លាបថ្នាំនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតា 1 ដងក្នុងមួយថ្ងៃទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ចាប់ផ្តើមដោយលាងដៃរបស់អ្នក និងសម្អាតតំបន់ស្បែកដែលអ្នកនឹងព្យាបាលថ្នមៗ។ លាបក្រែមមួយស្រទាប់ស្តើងៗ ហើយជូតថ្នមៗរហូតដល់វាត្រូវបានស្រូបយក។
អ្នកមិនចាំបាច់ញ៉ាំអ្វីពិសេសមុន ឬក្រោយពេលលាបថ្នាំនេះទេ ព្រោះវាត្រូវបានប្រើលើស្បែករបស់អ្នកជាជាងលេបដោយមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលាបវាភ្លាមៗមុនពេលងូតទឹក ឬហែលទឹក ព្រោះទឹកអាចបោកគក់ថ្នាំមុនពេលវាមានពេលដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំកម្មវិធីសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវអនុវត្តតាម៖
ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំជាក់លាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច ព្រោះពួកគេអាចកែសម្រួលប្រេកង់ ឬវិធីសាស្ត្រនៃការលាបដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក និងការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី ជាធម្មតាពី 2 ទៅ 8 សប្តាហ៍ក្នុងពេលតែមួយ។ ដោយសារវាមានផ្ទុកសារធាតុ corticosteroid ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ការប្រើប្រាស់ជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេលវែងអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការស្តើងស្បែក ឬផលវិបាកផ្សេងទៀត។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងចង់ជួបអ្នកបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលស្បែករបស់អ្នកកំពុងឆ្លើយតប។ ប្រសិនបើជំងឺស្បែក psoriasis របស់អ្នកមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ពួកគេអាចនឹងឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ថ្នាំ ឬប្តូរទៅការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងមុនសម្រាប់ការថែទាំ។ មនុស្សមួយចំនួនប្រើថ្នាំនេះជាវដ្ត ដោយលាបវារយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកសម្រាកមុនពេលចាប់ផ្តើមម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។
រយៈពេលពិតប្រាកដអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក តើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលលឿនប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ណាមួយដែរឬទេ។ កុំបញ្ឈប់ ឬបន្តប្រើថ្នាំលើសពីការចេញវេជ្ជបញ្ជា ដោយមិនពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិន។
ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះវាក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺទាក់ទងនឹងការរលាកស្បែកនៅកន្លែងលាបថ្នាំ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ៖
ផលរំខានទូទៅទាំងនេះច្រើនតែប្រសើរឡើងនៅពេលស្បែករបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើប្រាស់។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ប៉ុន្តែកម្រកើតមានណាស់ដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ:
ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគស្បែក ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនប្រសើរឡើង ឬប្រសិនបើអ្នកវិវត្តន៍រោគសញ្ញាដូចជាអស់កម្លាំងមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ដែលអាចបង្ហាញពីការស្រូបយកជាប្រព័ន្ធ។
ថ្នាំនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌ ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការព្យាបាលនេះ ឬប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមាន:
ការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ គ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន។ Tazarotene អាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើត ដូច្នេះស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ហើយប្រហែលជាត្រូវការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជាប្រចាំ។
កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យចំណាស់អាចងាយនឹងទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ក្រុមអាយុទាំងនេះ។
ថ្នាំផ្សំនេះមានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Duobrii នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ Duobrii ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីផ្សំគ្រឿងផ្សំសកម្មទាំងពីរនេះក្នុងកំហាប់ល្អបំផុតសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺស្បែក psoriasis។
ការផ្សំនេះគឺថ្មីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគ្រឿងផ្សំដាច់ដោយឡែក ដែលមានលក់ដាច់ដោយឡែកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការមានពួកវាផ្សំបញ្ចូលគ្នាក្នុងផលិតផលមួយ ធ្វើឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល និងអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបៀបដែលមនុស្សប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលរបស់ពួកគេ។
ការព្យាបាលជំនួសជាច្រើនមានប្រសិនបើថ្នាំផ្សំនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាការព្យាបាលតាមប្រធានបទផ្សេងទៀត ថ្នាំលេប ឬសូម្បីតែការព្យាបាលជីវសាស្ត្រថ្មីជាងនេះ អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
ជម្រើសជំនួសតាមប្រធានបទផ្សេងទៀតរួមមាន៖
សម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis ដែលធ្ងន់ធ្ងរ ឬរីករាលដាលជាងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធដូចជាថ្នាំលេប ឬថ្នាំចាក់ជីវសាស្ត្រ។ ការព្យាបាលដោយពន្លឺ (phototherapy) គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលដំណើរការល្អសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺស្បែក psoriasis។
ការផ្សំនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងការព្យាបាលតាមប្រធានបទជាច្រើនទៀតសម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis កម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែ "ល្អជាង" អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ការសិក្សាគ្លីនិកបង្ហាញថា ការផ្សំនៃ halobetasol និង tazarotene ជារឿយៗដំណើរការលឿនជាង និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើគ្រឿងផ្សំតែមួយមុខប៉ុណ្ណោះ។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ corticosteroids តាមប្រធានបទផ្សេងទៀត ការផ្សំនេះអាចផ្ដល់លទ្ធផលដែលមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ព្រោះ tazarotene ជួយដោះស្រាយបញ្ហាការប្តូរកោសិកាស្បែកដែលនៅពីក្រោម។ ទោះជាយ៉ាងណា វាក៏ខ្លាំងជាងជម្រើសជាច្រើនដែរ ដែលមានន័យថា វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលរំខានជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង។
ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាដូចជា កម្រិតនៃជំងឺស្បែក psoriasis របស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅលើដងខ្លួនរបស់អ្នក អាយុរបស់អ្នក លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្សេងទៀត និងរបៀបដែលអ្នកបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលពីមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកថ្លឹងថ្លែងកត្តាទាំងនេះដើម្បីកំណត់ជម្រើសដែលសមស្របបំផុត។
ជាទូទៅ ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លី ជាធម្មតាពី ២ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ក្នុងមួយដង។ ការប្រើប្រាស់ជាបន្តរយៈពេលវែងមិនត្រូវបានណែនាំទេ ព្រោះសមាសធាតុ corticosteroid ដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកស្តើង ស្នាមសង្វារ និងផលវិបាកផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវាជាវដ្ត ដែលអ្នកប្រើវាពីរបីសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកសម្រាកមុនពេលចាប់ផ្តើមម្តងទៀតបើចាំបាច់។ វិធីសាស្ត្រនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលរំខានខណៈពេលដែលនៅតែផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺស្បែក psoriasis របស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកលាបថ្នាំច្រើនពេកលើស្បែកដោយចៃដន្យ សូមជូតលើសដោយក្រណាត់ស្អាតថ្នមៗ។ កុំព្យាយាមដុសវាចេញ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្បែករបស់អ្នកកាន់តែរលាក។ ការប្រើច្រើនពេកនឹងមិនធ្វើឱ្យថ្នាំដំណើរការបានល្អជាងមុនទេ ហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលរំខានរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានបរិមាណច្រើនដោយចៃដន្យលើផ្ទៃធំជាងការគ្រោងទុក ឬប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ សង្កេតមើលសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការរលាកស្បែក ឬផលប៉ះពាល់ជាប្រព័ន្ធ ដូចជាភាពអស់កម្លាំងមិនធម្មតា ឬការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។
ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលាបថ្នាំរបស់អ្នក សូមលាបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំ លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ រំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។
កុំលាបថ្នាំបន្ថែម ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចកម្រិតថ្នាំញឹកញាប់ សូមព្យាយាមកំណត់ការរំលឹកប្រចាំថ្ងៃនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ឬលាបថ្នាំនៅពេលតែមួយជារៀងរាល់ថ្ងៃជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់របស់អ្នក។
អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំនេះក្រោមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។ សូម្បីតែស្បែករបស់អ្នកមើលទៅល្អប្រសើរជាងមុន ការឈប់ប្រើមុនពេលកំណត់អាចបណ្តាលឱ្យជំងឺស្បែករបកក្រហមរបស់អ្នកត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក និងកំណត់ពេលវេលាត្រឹមត្រូវដើម្បីបញ្ឈប់ ឬប្តូរទៅការព្យាបាលផ្សេង។
មនុស្សមួយចំនួនចាំបាច់ត្រូវកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវភាពញឹកញាប់នៃការលាបថ្នាំជាជាងឈប់ភ្លាមៗ។ នេះជួយការពារការផ្ទុះឡើងភ្លាមៗនៃរោគសញ្ញា ខណៈពេលដែលរក្សាការកែលម្អដែលអ្នកសម្រេចបាន។
បាទ/ចាស អ្នកអាចធ្វើបាន ហើយគួរតែប្រើជាតិសំណើម ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងភាពស្ងួត ឬការរលាកពីថ្នាំ។ លាបថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកជាមុនសិន ទុកឱ្យវាស្រូបយកពីរបីនាទី បន្ទាប់មកលាបជាតិសំណើមដែលគ្មានក្លិនក្រអូប ប្រសិនបើចាំបាច់។
ជ្រើសរើសជាតិសំណើមដែលត្រូវបានដាក់ស្លាកថា សមស្របសម្រាប់ស្បែកងាយប្រតិកម្ម ហើយជៀសវាងផលិតផលដែលមានក្លិនក្រអូបខ្លាំង ជាតិអាល់កុល ឬគ្រឿងផ្សំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នកអាចណែនាំជាតិសំណើមជាក់លាក់ដែលដំណើរការល្អជាមួយនឹងការព្យាបាលរបស់អ្នក។