មរ្ភីន និង ណាល់ត្រិចសូន (តាមមាត់)
ម៉ាកដែលមាន
អែមបេដា
អំពីថ្នាំនេះ
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមរហ្វីននិងណាល់ត្រិចសុនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលត្រូវការការบรรเทาอาการปวดជុំវិញនាឡិកាសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ ថ្នាំនេះមិនគួរប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានតែម្តងម្កាលឬការឈឺចាប់ដែលអាចบรรเทาបានជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនមែនជាសារធាតុញៀននោះទេ។ មរហ្វីនគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទណាកូទិក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។ វាធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដើម្បីบรรเทาការឈឺចាប់។ ណាល់ត្រិចសុនគឺជាសារធាតុប្រឆាំងនឹងអុប្បូយ។ វារារាំងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុញៀនជាពិសេសអារម្មណ៍ "ខ្ពស់" ដែលធ្វើអោយអ្នកចង់ប្រើវា។ វានឹងមិនបង្កើតផលប៉ះពាល់ដូចសារធាតុញៀនឬបណ្តាលអោយញៀនផ្លូវចិត្តឬរាងកាយនោះទេ។ ថ្នាំនេះមានតែក្រោមកម្មវិធីចែកចាយដែលមានកម្រិតហៅថាកម្មវិធី Opioid Analgesic REMS (យុទ្ធសាស្ត្រវាយតម្លៃហានិភ័យនិងការសម្របសម្រួល)។
មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ
ក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃប្រឆាំងនឹងផលល្អដែលវានឹងធ្វើ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ សម្រាប់ថ្នាំនេះ គួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតា ឬអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក៏ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត ដូចជាចំពោះអាហារ សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាទុក ឬសត្វ។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាក ឬគ្រឿងផ្សំក្នុងកញ្ចប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាសមស្របមិនត្រូវបានអនុវត្តលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ morphine និង naltrexone នៅក្នុងប្រជាជនកុមារនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានអនុវត្តរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ morphine និង naltrexone ចំពោះមនុស្សចាស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺចាស់មានភាពប្រហែលជាងមានបញ្ហាបេះដូង តម្រងនោម ថ្លើម ឬសួតដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ morphine និង naltrexone ។ គ្មានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងស្ត្រីសម្រាប់កំណត់ហានិភ័យរបស់ទារកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះទេ។ សូមវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះ។ ទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទោះបីជាមានអន្តរកម្មក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងក្រោម។ អន្តរកម្មដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមមិនត្រូវបានណែនាំនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលអ្នកដោយថ្នាំនេះ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំនោះទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវការក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំទាំងពីរអាចជាការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅ ឬជុំវិញពេលញ៉ាំអាហារ ឬញ៉ាំអាហារមួយចំនួនប្រភេទនោះទេ ព្រោះអាចមានអន្តរកម្មកើតឡើង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអន្តរកម្មកើតឡើងផងដែរ។ អន្តរកម្មដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសនៅលើមូលដ្ឋាននៃសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងរបស់ខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំនោះទេ ប៉ុន្តែអាចជៀសមិនរួចក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើប្រើរួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំនេះ ឬផ្តល់ការណែនាំពិសេសដល់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់អាហារ គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់។ វត្តមាននៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេស៖
របៀបប្រើថ្នាំនេះ
សូមប្រើថ្នាំនេះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។ កុំប្រើច្រើនជាងនេះ កុំប្រើញឹកញាប់ជាងនេះ ហើយកុំប្រើវាយូរជាងពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានបញ្ជា។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺចាស់ៗ ដែលអាចមានភាពរសើបច្រើនជាងចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ កន្សោមបញ្ចេញយឺតរួមបញ្ចូលគ្នានៃម័រហ្វីន និងណាល់ត្រិចសូនគឺសម្រាប់ការប្រើប្រាស់លើអ្នកជំងឺដែលអត់ធ្មត់ចំពោះអុប្បូយតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាអ្នកអត់ធ្មត់ចំពោះអុប្បូយឬអត់នោះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកយល់ពីច្បាប់នៃកម្មវិធី Opioid Analgesic REMS ដើម្បីការពារការញៀន ការប្រើប្រាស់ខុស និងការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម័រហ្វីន និងណាល់ត្រិចសូន។ ថ្នាំនេះគួរតែមកជាមួយសៀវភៅណែនាំអំពីថ្នាំផងដែរ។ សូមអាន និងធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ សូមអានវាម្តងទៀតរាល់ពេលដែលអ្នកបំពេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកឡើងវិញ ក្នុងករណីមានព័ត៌មានថ្មី។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ។ សូមលេបកន្សោមបញ្ចេញយឺតទាំងមូល។ កុំបំបែក កុំកិន ឬកុំទំពារវា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចលេបកន្សោមបញ្ចេញយឺតបានទេ អ្នកអាចបើកវា ហើយចាក់មាតិកាចូលទៅក្នុងទឹកស្ករបន្តិច។ កូរល្បាយនេះឱ្យល្អ ហើយលេបវាដោយមិនទំពារ។ សូមផឹកទឹកមួយកែវដើម្បីប្រាកដថាអ្នកបានលេបគ្រាប់តូចៗទាំងអស់រួចរាល់។ កុំផ្តល់ថ្នាំនេះតាមរយៈបំពង់ nasogastric ឬបំពង់ក្រពះ។ កម្រិតថ្នាំនេះនឹងខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬការណែនាំលើស្លាក។ ព័ត៌មានដូចខាងក្រោមរួមបញ្ចូលតែកម្រិតជាមធ្យមនៃថ្នាំនេះប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកខុសគ្នា កុំផ្លាស់ប្តូរវាទេ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ បរិមាណថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់អាស្រ័យលើកម្លាំងនៃថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត ចំនួនកម្រិតដែលអ្នកប្រើប្រាស់ក្នុងមួយថ្ងៃ ពេលវេលាដែលអនុញ្ញាតរវាងកម្រិត និងរយៈពេលដែលអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំអាស្រ័យលើបញ្ហាសុខភាពដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចប្រើថ្នាំនេះ សូមប្រើវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលប្រើកម្រិតបន្ទាប់របស់អ្នកហើយ សូមលុបកម្រិតដែលអ្នកភ្លេចចោល ហើយត្រឡប់ទៅកាលវិភាគការប្រើប្រាស់ថ្នាំធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ កុំប្រើកម្រិតពីរដង។ សូមរក្សាទុកថ្នាំនៅក្នុងធុងបិទជិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឆ្ងាយពីកំដៅ សំណើម និងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ កុំទុកឱ្យត្រជាក់។ រក្សាទុកឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ កុំរក្សាទុកថ្នាំដែលហួសសុពលភាព ឬថ្នាំដែលមិនត្រូវការទៀតទេ។ សូមបោះចោលថ្នាំញៀនដែលមិនបានប្រើនៅកន្លែងប្រមូលថ្នាំវិញភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានកន្លែងប្រមូលថ្នាំវិញនៅជិតអ្នកទេ សូមបោះចោលថ្នាំញៀនដែលមិនបានប្រើចូលក្នុងបង្គន់។ សូមពិនិត្យមើលឱសថស្ថាន និងគ្លីនិកក្នុងស្រុករបស់អ្នកសម្រាប់កន្លែងប្រមូលថ្នាំវិញ។ អ្នកក៏អាចពិនិត្យមើលគេហទំព័រ DEA សម្រាប់ទីតាំងផងដែរ។ នេះគឺជាតំណភ្ជាប់ទៅកាន់គេហទំព័របោះចោលថ្នាំដោយសុវត្ថិភាពរបស់ FDA៖ www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។