មរ្ភីន (វិធីចាក់បញ្ចូល)

អាស្ត្រាម័រហ្វ ភីអេហ្វ, ឌូរ៉ាម័រហ្វ, អ៊ិនហ្វូម័រហ្វ

ការចាក់ថ្នាំម័រហ្វីនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំអុប្បូយ៉ូអ៊ីដ និងនៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតមិនដំណើរការល្អគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់មុន ឬក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ជាមួយនឹងថ្នាំសន្លប់ (ថ្នាំដែលធ្វើអោយអ្នកគេងលក់)។ ម័រហ្វីនជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទណាកូទិក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។ វាធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅពេលដែលថ្នាំណាកូទិកត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់រយៈពេលយូរ វាអាចក្លាយទៅជាទម្លាប់ បណ្តាលអោយមានការញៀនផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់មិនគួរអោយការភ័យខ្លាចនៃការញៀនរារាំងពួកគេពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំណាកូទិកដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេឡើយ។ ការញៀនផ្លូវចិត្ត (ការញៀន) មិនទំនងកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំណាកូទិកត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ ការញៀនរាងកាយអាចនាំអោយមានផលប៉ះពាល់នៃការដកថ្នាំប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការដកថ្នាំអាចត្រូវបានការពារជាធម្មតាដោយការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ថ្នាំនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់តែដោយ ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យភ្លាមៗរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់កម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖

ក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ប្រឆាំងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដែលវានឹងធ្វើ។ នេះជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ សម្រាប់ថ្នាំនេះ គួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតា ឬអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក៏ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត ដូចជាចំពោះអាហារ សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាទុក ឬសត្វ។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាក ឬគ្រឿងផ្សំកញ្ចប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់កុមារដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃការចាក់ថ្នាំ morphine ចំពោះកុមារអាយុ 1 ខែឡើងទៅនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះទារកដែលមានអាយុក្រោម 1 ខែមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ ការសិក្សាសមស្របមិនទាន់បានធ្វើឡើងលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំ morphine នៅក្នុងក្រុមប្រជាជនកុមារនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។ ការប្រើប្រាស់ការចាក់ថ្នាំ morphine epidural មិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទេ។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ននេះមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃការចាក់ថ្នាំ morphine ចំពោះមនុស្សចាស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺចាស់មានភាពប្រហែលជាងនឹងមានបញ្ហាសរីរាង្គតម្រងនោម បេះដូង ថ្លើម ឬសួតដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលការចាក់ថ្នាំ morphine ។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់លើស្ត្រីសម្រាប់កំណត់ហានិភ័យរបស់ទារកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះទេ។ សូមវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះ។ ទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរប្រើជាមួយគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើជាមួយគ្នាទោះបីជាមានអន្តរកម្មក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលបានរាយបញ្ជីខាងក្រោម។ អន្តរកម្មដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រាប់បញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលអ្នកដោយថ្នាំនេះ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវការក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំទាំងពីរអាចជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរប្រើនៅ ឬជុំវិញពេលញ៉ាំអាហារ ឬញ៉ាំអាហារមួយចំនួនទេ ព្រោះអាចមានអន្តរកម្ម។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអន្តរកម្មផងដែរ។ អន្តរកម្មដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រាប់បញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចមិនអាចជៀសវាងបានក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើប្រើជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំនេះ ឬផ្តល់ការណែនាំពិសេសអំពីការប្រើប្រាស់អាហារ គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់។ វត្តមាននៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេស៖