មរ្ភីន (តាមមាត់)

Arymo ER, AVINza, Kadian, Kadian ER, Morphabond, Morphabond ER, MS Contin, Oramorph SR, Roxanol, Roxanol-T

មរ្ភីនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវការការព្យាបាលអុប្បាយការីរយៈពេលវែងប្រចាំថ្ងៃ និងនៅពេលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតមិនដំណើរការល្អគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចទ្រាំទ្របាន។ មរ្ភីនជាក្រុមថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទញៀន (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់)។ វាធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ មិនគួរប្រើកន្សោមបញ្ចេញយឺត និងថេប្លេតបញ្ចេញយឺតរបស់មរ្ភីនទេ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តែរយៈពេលខ្លី ដូចជាពេលជាសះស្បើយពីការវះកាត់។ កុំប្រើថ្នាំនេះដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ស្រាល ឬក្នុងស្ថានភាពដែលថ្នាំមិនមែនជាអុប្បាយការីមានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំនេះមិនគួរប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលអ្នកមានតែម្តងម្កាល ឬ "តាមតម្រូវការ" ទេ។ នៅពេលប្រើមរ្ភីនយូរ វាអាចក្លាយជាទម្លាប់ បណ្តាលឱ្យញៀនផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សដែលមានការឈឺចាប់ជាបន្តបន្ទាប់មិនគួរឱ្យខ្លាចការញៀនរារាំងពួកគេពីការប្រើអុប្បាយការីដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ពួកគេទេ។ ការញៀនផ្លូវចិត្ត (ការញៀន) មិនទំនងកើតឡើងនៅពេលប្រើអុប្បាយការីសម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ ការញៀនរាងកាយអាចនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់នៃការដកថ្នាំប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការដកថ្នាំអាចត្រូវបានការពារជាធម្មតាដោយការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយមុនពេលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។ ថ្នាំនេះមានសម្រាប់តែក្រោមកម្មវិធីចែកចាយដែលមានកម្រិតហៅថាកម្មវិធី Opioid Analgesic REMS (យុទ្ធសាស្ត្រវាយតម្លៃហានិភ័យនិងការសម្រួល)។ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់កម្រិតថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

'ក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ប្រឆាំងនឹងផលល្អដែលវានឹងធ្វើ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ សម្រាប់ថ្នាំនេះ គួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតា ឬអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក៏ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត ដូចជាចំពោះអាហារ សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាទុក ឬសត្វ។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាក ឬគ្រឿងផ្សំកញ្ចប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាសមស្របមិនត្រូវបានអនុវត្តលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃម័រហ្វីនលើប្រជាជនកុមារទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការសិក្សាសមស្របមិនត្រូវបានអនុវត្តលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុរាវម័រហ្វីនមាត់ 20 មីលីក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ (mg/mL) លើកុមារនិងសារធាតុរាវម័រហ្វីនមាត់ 2 mg/mL និង 4 mg/mL លើកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានអនុវត្តរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃម័រហ្វីនលើមនុស្សចាស់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺចាស់មានភាពប្រហែលជាងមានបញ្ហាសួត ថ្លើម តម្រងនោម ឬបេះដូងដែលទាក់ទងនឹងអាយុ ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបានម័រហ្វីន។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់លើស្ត្រីសម្រាប់កំណត់ហានិភ័យរបស់ទារកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះទេ។ សូមវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះ។ ទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរប្រើជាមួយគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើជាមួយគ្នាទោះបីជាមានការទាក់ទងគ្នាក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីខាងក្រោម។ ការទាក់ទងគ្នាខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីខាងក្រោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលអ្នកដោយប្រើថ្នាំនេះ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវការក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំទាំងពីរអាចជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរប្រើនៅ ឬជុំវិញពេលញ៉ាំអាហារ ឬញ៉ាំអាហារមួយចំនួនប្រភេទទេ ព្រោះអាចមានការទាក់ទងគ្នា។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការទាក់ទងគ្នាផងដែរ។ ការទាក់ទងគ្នាខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងរបស់ខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចជៀសមិនរួចក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើប្រើជាមួយគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំនេះ ឬផ្តល់ការណែនាំពិសេសអំពីការប្រើប្រាស់អាហារ គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់។ វត្តមាននៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេស៖'