តើអ្វីទៅជាអំពែ: ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

អំពែ គឺជាថ្នាំញៀនដ៏មានឥទ្ធិពលដែលបានមកពីដើមអាភៀន ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ អូប៉ីយ៉ូអ៊ីតធម្មជាតិនេះមានសមាសធាតុសកម្មជាច្រើន រួមទាំងសារធាតុ morphine និង codeine ដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់លើអ្នកទទួលការឈឺចាប់របស់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ការធូរស្រាល។

ខណៈពេលដែលអំពែមានការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រស្របច្បាប់ វាជាសារធាតុដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយសារតែសក្តានុពលខ្ពស់របស់វាសម្រាប់ការញៀន និងការរំលោភបំពាន។ ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការ និងផលប៉ះពាល់របស់វាអាចជួយអ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយព័ត៌មានអំពីជម្រើសគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាអំពែ?

អំពែ គឺជាថ្នាំញៀនធម្មជាតិដែលស្រង់ចេញពីជ័រស្ងួតនៃគ្រាប់ពូជអាភៀនដែលមិនទាន់ទុំ។ វាមានសារធាតុ alkaloids ច្រើន ដែលសារធាតុ morphine ជាសមាសធាតុបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏លេចធ្លោបំផុតក្នុងកំហាប់ 8-17%។

ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា opioid analgesics ដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងបំផុតដែលមាននៅក្នុងឱសថ។ នៅពេលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ អំពែជាធម្មតាត្រូវបានកែច្នៃទៅជាទម្រង់ស្តង់ដារ ដើម្បីធានាបាននូវកម្រិតថ្នាំ និងសុវត្ថិភាពជាប់លាប់។

សារធាតុនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់រាប់ពាន់ឆ្នាំមកហើយ ប៉ុន្តែការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រសម័យទំនើបប្រើវាតិចតួច ដោយសារតែជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។ សព្វថ្ងៃនេះ វាត្រូវបានបម្រុងទុកជាចម្បងសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់ដែលថ្នាំ opioid ផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។

តើអំពែត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្វី?

អំពែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ opioid ផ្សេងទៀត។ នេះជាធម្មតារួមបញ្ចូលការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ ការជាសះស្បើយពីរបួសធ្ងន់ធ្ងរ ឬលក្ខខណ្ឌឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួនដែលការព្យាបាលស្តង់ដារបានបរាជ័យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចពិចារណាអំពែសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។ ថ្នាំនេះបន្ថយចលនាពោះវៀន ដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងបញ្ហាការរំលាយអាហារជាប់លាប់ក្នុងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ថា អាភៀនមិនមែនជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ស្ថានភាពណាមួយនោះទេ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រចេញវេជ្ជបញ្ជាវាបានតែនៅពេលដែលជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនដូចជា morphine, oxycodone ឬ opioids ផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកនោះទេ។

តើអាភៀនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

អាភៀនដំណើរការដោយការចងភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល opioid នៅក្នុងខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក។ អ្នកទទួលទាំងនេះជាធម្មតាឆ្លើយតបទៅនឹងសារធាតុគីមីបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មជាតិរបស់រាងកាយរបស់អ្នក ប៉ុន្តែអាភៀនផ្តល់នូវការធ្វើឱ្យសកម្មខ្លាំងជាងមុន។

នៅពេលដែលអាភៀនភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលទាំងនេះ វាទប់ស្កាត់សញ្ញាឈឺចាប់ពីការទៅដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក និងបង្កឱ្យមានការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់រង្វាន់នៃខួរក្បាលរបស់អ្នក។ សកម្មភាពពីរដងនេះផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍រីករាយ ដែលរួមចំណែកដល់សក្តានុពលនៃការញៀនរបស់វា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាខ្លាំងណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងជម្រើសដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងខ្លាំងជាង opioids តាមវេជ្ជបញ្ជាជាច្រើន ដែលជាមូលហេតុដែលវាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើខ្ញុំគួរលេបអាភៀនដោយរបៀបណា?

លេបអាភៀនឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតា រៀងរាល់ 4-6 ម៉ោងម្តងតាមតម្រូវការសម្រាប់ការឈឺចាប់។ ថ្នាំនេះជាធម្មតាមានក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ឬរាវ ហើយអ្នកគួរតែលេបវាទាំងមូលដោយមិនចាំបាច់កិន ឬទំពារឡើយ។

អ្នកអាចលេបអាភៀនជាមួយ ឬគ្មានអាហារ ទោះបីជាការលេបវាជាមួយអាហារស្រាល ឬទឹកដោះគោអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺពោះក៏ដោយ។ ចៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុងពេលប្រើថ្នាំនេះ ព្រោះការរួមបញ្ចូលគ្នាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។

រក្សាទុកថ្នាំរបស់អ្នកក្នុងទីតាំងដែលមានសុវត្ថិភាពឆ្ងាយពីកុមារ និងអ្នកផ្សេងទៀតដែលអាចប្រើប្រាស់វាខុស។ តាមដានកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ហើយកុំចែករំលែកអាភៀនជាមួយអ្នកផ្សេងទៀត ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ចំពោះអ្នកដែលមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ opioids ។

តើខ្ញុំគួរលេបអាភៀនរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយអំពែរអាស្រ័យទាំងស្រុងលើស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃជាទៀងទាត់ថាតើអ្នកនៅតែត្រូវការកម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់នេះដែរឬទេ។

សម្រាប់ស្ថានភាពឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅច្រើនសប្តាហ៍។ សម្រាប់ស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវាសម្រាប់រយៈពេលយូរ ខណៈពេលដែលបន្តតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នក និងស្វែងរកឱកាសដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ឬប្តូរទៅជម្រើសផ្សេងទៀត។

កុំឈប់ប្រើអំពែរភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីប្រើវាមួយរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកថយគ្រោះថ្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបង្កើតកាលវិភាគបន្ថយបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកដោយសុវត្ថិភាព នៅពេលដែលដល់ពេលត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំ។

តើផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះនៃអំពែរ?

ផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃអំពែររួមមាន ងងុយដេក ទល់លាមក ចង្អោរ និងវិលមុខ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ ប៉ុន្តែការទល់លាមកជាធម្មតានៅតែបន្តកើតមានពេញមួយការព្យាបាល។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ៖

• ងងុយដេក និងអស់កម្លាំង
• ទល់លាមក (ជារឿងធម្មតា)
• ចង្អោរ និងក្អួត
• វិលមុខ ឬវិលមុខ
• មាត់ស្ងួត
• បែកញើស
• ការភ័ន្តច្រឡំ ឬពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍

ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាទូទៅអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងការកែតម្រូវរបៀបរស់នៅ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចណែនាំយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ និងរួមមានបញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ងងុយដេកខ្លាំង ឬសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ផលប៉ះពាល់ដែលមិនសូវកើតមាន ប៉ុន្តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ រួមមាន៖

• ដកដង្ហើមយឺត ឬពិបាក
• ងងុយដេកខ្លាំង ឬមិនអាចភ្ញាក់បាន
• ឈឺទ្រូង ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
• ការយល់ច្រឡំ ឬការភ័ន្តច្រឡំធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (កន្ទួល រលាក ពិបាកដកដង្ហើម)

សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ។ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររហ័សអាចការពារផលវិបាក និងធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នក។

តើអ្នកណាដែលមិនគួរប្រើថ្នាំអូភីយ៉ូម?

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំអូភីយ៉ូមទេ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ការស្ទះក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអូភីអូអ៊ីត។ អ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតប្រឈមនឹងហានិភ័យយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងថ្នាំនេះ។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនធ្វើឱ្យអូភីយ៉ូមមិនមានសុវត្ថិភាព ឬទាមទារការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេស៖

• ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺផ្លូវដង្ហើម
• ការស្ទះពោះវៀន ឬទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ
• របួសក្បាល ឬសម្ពាធខួរក្បាលកើនឡើង
• ជំងឺថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ
• បញ្ហាចង្វាក់បេះដូង
• ប្រវត្តិនៃការញៀនថ្នាំ ឬគ្រឿងស្រវឹង
• លក្ខខណ្ឌសុខភាពផ្លូវចិត្តដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ

ការមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តែក៏បង្ហាញពីការព្រួយបារម្ភយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ ព្រោះអូភីយ៉ូមអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារករបស់អ្នក និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដកខ្លួនចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ត្រូវពិភាក្សាអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ។

ឈ្មោះយីហោអូភីយ៉ូម

អូភីយ៉ូមមាននៅក្នុងឈ្មោះយីហោជាច្រើន ដោយទូទៅបំផុតគឺ Opium Tincture USP (Deodorized)។ ការរៀបចំតាមស្តង់ដារនេះធានានូវសក្តានុពលជាប់លាប់ និងកាត់បន្ថយក្លិនខ្លាំងដែលទាក់ទងនឹងអូភីយ៉ូមឆៅ។

ការរៀបចំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតរួមមាន Paregoric ដែលមានផ្ទុកអូភីយ៉ូម រួមជាមួយនឹងគ្រឿងផ្សំផ្សេងទៀតដូចជា camphor និងប្រេង anise ។ សមាសភាពទាំងនេះត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់ និងមានបរិមាណពិតប្រាកដនៃសារធាតុសកម្ម។

ថ្នាំអូភីយ៉ូមស្របច្បាប់ទាំងអស់តម្រូវឱ្យមានវេជ្ជបញ្ជា ហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែសក្តានុពលនៃការរំលោភបំពានរបស់ពួកគេ។ កុំព្យាយាមទទួលបានអូភីយ៉ូមពីប្រភពក្រៅផ្លូវការ ព្រោះនេះទាំងខុសច្បាប់ និងមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ជម្រើសជំនួសអូភីយ៉ូម

ជម្រើសជំនួសអូភីអូអ៊ីតដែលមានសុវត្ថិភាពជាច្រើនអាចផ្តល់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងហានិភ័យតិចជាងមុន។ ស៊ុលហ្វាត morphine ជារឿយៗជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដោយផ្តល់នូវការធូរស្រាលដែលអាចទុកចិត្តបានជាមួយនឹងពិធីការសុវត្ថិភាពដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចពិចារណាជម្រើសទាំងនេះ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអូភីយ៉ូម៖

• Morphine (បញ្ចេញភ្លាមៗ ឬពន្យារពេល)
• Oxycodone (OxyContin, Percocet)
• Hydromorphone (Dilaudid)
• បំណះ Fentanyl សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ
• Methadone សម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់
• Buprenorphine សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

ជម្រើសជំនួសដែលមិនមែនជាអូភីអូអ៊ីត ដូចជាប្លុកសរសៃប្រសាទ ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ក៏អាចជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកបានដែរ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចស្វែងយល់ពីជម្រើសទាំងនេះ ដើម្បីស្វែងរកការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើអូភីយ៉ូមល្អជាង Morphine ដែរឬទេ?

ជាទូទៅ Morphine ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងអូភីយ៉ូមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ព្រោះវាផ្តល់កម្រិតថ្នាំដែលអាចព្យាករណ៍បានច្រើនជាងមុន និងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។ ការរៀបចំ morphine ទំនើបផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ជាមួយនឹងទម្រង់សុវត្ថិភាពល្អជាងអូភីយ៉ូមឆៅ។

អូភីយ៉ូមមានផ្ទុកអាល់កាឡូអ៊ីតជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមលើសពីការបំបាត់ការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែល morphine គឺជាសមាសធាតុតែមួយដែលត្រូវបានបន្សុទ្ធ។ នេះធ្វើឱ្យ morphine ងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់កម្រិតថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងតាមដានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នកជំនាញខាងការឈឺចាប់ភាគច្រើនពិចារណាអូភីយ៉ូមតែនៅពេលដែល morphine និង opioids ផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។ សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រជាធម្មតាចាត់ទុកថា morphine មានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់ស្ថានភាពគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ភាគច្រើន។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីអូភីយ៉ូម

តើអូភីយ៉ូមមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?

អូភីយ៉ូមអាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នក ដូច្នេះមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូងត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។ ថ្នាំអាចបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពបេះដូងមួយចំនួនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

គ្រូពេទ្យបេះដូង និងគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់របស់អ្នកគួរតែធ្វើការជាមួយគ្នាដើម្បីតាមដានមុខងារបេះដូងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់អាភៀន។ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសុខភាពញឹកញាប់ជាងមុន ឬតាមដានបេះដូង ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើអាភៀនច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកផ្សេងទៀតបានប្រើអាភៀនច្រើនជ្រុល។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលរួមមាន ងងុយដេកខ្លាំង ដកដង្ហើមយឺត បបូរមាត់ ឬក្រចកជើងប្រែពណ៌ខៀវ និងមិនអាចភ្ញាក់ពីដំណេកបានត្រឹមត្រូវ។

កុំព្យាយាមធ្វើឱ្យមនុស្សនោះក្អួត ឬផ្តល់កាហ្វេឱ្យពួកគេដើម្បី

មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​វិវត្តន៍​ទៅ​រក​ការ​អត់​ធ្មត់​ចំពោះ​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​សណ្តំ​តាម​រយៈ​ពេល​វេលា ប៉ុន្តែ​អ្នក​មិន​គួរ​សន្មត​ថា​វា​មាន​សុវត្ថិភាព​ក្នុង​ការ​បើកបរ​ដោយ​មិន​ពិភាក្សា​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ជា​មុន​សិន​ឡើយ។ សុវត្ថិភាព​របស់​អ្នក និង​សុវត្ថិភាព​អ្នក​ដទៃ​នៅ​លើ​ផ្លូវ​គួរ​តែ​ជា​អាទិភាព​ជានិច្ច។