Created at:1/13/2025
រ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរ គឺជាថ្នាំអេដស៍ (HIV) ដែលជួយរក្សាការគ្រប់គ្រងវីរុសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា integrase inhibitors ដែលដំណើរការដោយរារាំងមេរោគអេដស៍ពីការចម្លងខ្លួនឯង និងរីករាលដាលដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
ថ្នាំនេះបានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការថែទាំជំងឺអេដស៍សម័យទំនើប ពីព្រោះជាទូទៅវាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងលេបវាក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំអេដស៍ផ្សេងទៀត ដែលជួយបង្កើតការការពារយ៉ាងរឹងមាំប្រឆាំងនឹងវីរុស។
រ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរ គឺជាថ្នាំប្រឆាំងវីរុសតាមវេជ្ជបញ្ជាដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍-១ (HIV-1)។ វាដំណើរការដោយកំណត់គោលដៅអង់ស៊ីមជាក់លាក់មួយដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវការដើម្បីបន្តពូជនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ ២០០៧ ហើយចាប់តាំងពីពេលនោះមកបានជួយមនុស្សរាប់លាននាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺអេដស៍របស់ពួកគេប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលជួរទីមួយ មានន័យថាគ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំវាជាថ្នាំដំបូងមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺនេះ។
អ្នកប្រហែលជាឮថាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសំដៅទៅលើវាដោយឈ្មោះយីហោរបស់វាគឺ Isentress ឬគ្រាន់តែជា integrase inhibitor។ ថ្នាំនេះមាននៅក្នុងទម្រង់ជាថេប្លេត ហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារក៏បាន។
រ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរ ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍-១ (HIV-1) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមានទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ ៤,៤ ផោន (២ គីឡូក្រាម)។ វាត្រូវបានប្រើប្រាស់ជានិច្ចរួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំអេដស៍ផ្សេងទៀត មិនដែលប្រើតែឯងនោះទេ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរ ប្រសិនបើអ្នកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺអេដស៍ ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្តូរពីរបបថ្នាំអេដស៍ផ្សេងទៀត។ វាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពធន់នឹងថ្នាំអេដស៍ផ្សេងទៀត ឬអ្នកដែលជួបប្រទះផលរំខានដែលបង្កបញ្ហាពីថ្នាំផ្សេងៗគ្នា។
ឱសថនេះក៏ត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដែលមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាធន់នឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ក្នុងករណីទាំងនេះ raltegravir អាចផ្តល់នូវវិធីសាស្ត្រថ្មីមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងមេរោគនៅពេលដែលជម្រើសផ្សេងទៀតមិនដំណើរការល្អទេ។
Raltegravir ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមមួយហៅថា integrase ដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវការដើម្បីបញ្ចូលសម្ភារៈហ្សែនរបស់វាទៅក្នុងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក។ គិតអំពី integrase ដូចជាសោដែលមេរោគអេដស៍ប្រើដើម្បីដោះសោនិងចូលទៅក្នុងកោសិការបស់អ្នក។
នៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ឆ្លងកោសិកា វាចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលកូដហ្សែនរបស់វាទៅក្នុង DNA របស់កោសិកាដើម្បីបន្តពូជ។ Raltegravir ជាមូលដ្ឋានរារាំងដំណើរការនេះ ដោយការពារមេរោគពីការបង្កើតជើងជាប់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ក្នុងកោសិការបស់អ្នក។
ឱសថនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្លាំងមធ្យម និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅពេលប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ វាមិនព្យាបាលមេរោគអេដស៍ទេ ប៉ុន្តែវាអាចកាត់បន្ថយបរិមាណមេរោគក្នុងឈាមរបស់អ្នកដល់កម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញ ដែលជួយរក្សាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងការពារការចម្លងទៅអ្នកដទៃ។
អ្នកគួរលេប raltegravir ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ ជាធម្មតាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារ។ កម្រិតថ្នាំមនុស្សពេញវ័យស្តង់ដារជាធម្មតាគឺ 400 mg ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់បរិមាណត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
អ្នកអាចលេបថ្នាំនេះជាមួយអាហារ អាហារសម្រន់ ឬពោះទទេ - អ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ទម្លាប់របស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថាវាងាយស្រួលក្នុងការចងចាំកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេនៅពេលដែលពួកគេលេបវាជាមួយអាហារពេលព្រឹក និងអាហារពេលល្ងាច។
ព្យាយាមលេបកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលប្រហាក់ប្រហែលគ្នារៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នក។ ការកំណត់ការរំលឹកតាមទូរស័ព្ទ ឬការប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំអាចជួយអ្នកឱ្យរក្សាភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
លេបថ្នាំទាំងមូលជាមួយទឹក ឬភេសជ្ជៈផ្សេងទៀត។ កុំកិន ទំពារ ឬបំបែកថ្នាំ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំត្រូវបានស្រូបចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
អ្នកទំនងជាត្រូវលេបថ្នាំ raltegravir ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ជាផ្នែកមួយនៃរបបព្យាបាលមេរោគអេដស៍របស់អ្នក។ ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍គឺជាការប្តេជ្ញាចិត្តរយៈពេលវែង ហើយការបញ្ឈប់ថ្នាំអាចអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគកើនឡើង និងអាចបង្កើតភាពធន់បាន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដែលវាស់បន្ទុកវីរុស និងចំនួនកោសិកា CD4 របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើថ្នាំដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើត្រូវការកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកដែរឬទេ។
មនុស្សមួយចំនួនព្រួយបារម្ភអំពីការលេបថ្នាំជារៀងរហូត ប៉ុន្តែត្រូវចាំថាការព្យាបាលជាប់លាប់ជួយឱ្យអ្នករក្សាសុខភាពរបស់អ្នក និងការពារមេរោគអេដស៍ពីការវិវត្តទៅជាជំងឺអេដស៍។ មនុស្សជាច្រើនដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរស់នៅបានយូរអង្វែង មានសុខភាពល្អ ដោយមានផលប៉ះពាល់តិចតួចលើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។
មនុស្សភាគច្រើនអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំ raltegravir បានយ៉ាងល្អ ប៉ុន្តែដូចជាថ្នាំទាំងអស់ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ ដំណឹងល្អគឺថា ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រកើតមាន ហើយមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះបញ្ហាតិចតួច ឬគ្មានបញ្ហាអ្វីទាំងអស់។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ ដោយចងចាំថាមនុស្សជាច្រើនមានរោគសញ្ញាស្រាលដែលប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា៖
ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជារឿយៗក្លាយជាការកត់សម្គាល់តិចជាងមុន នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការប្រើថ្នាំ។
ខណៈពេលដែលកម្រកើតមាន ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតមួយចំនួនដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រតិកម្មដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់ទាំងនេះរួមមាន៖
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតទាំងនេះ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ។ ចងចាំថាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
Raltegravir មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹង raltegravir ឬគ្រឿងផ្សំណាមួយរបស់វា។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងចង់ដឹងអំពីលក្ខខណ្ឌ និងថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ raltegravir។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់ពួកគេ ប្រសិនបើអ្នកមាន៖
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនជារឿយៗអាចប្រើ raltegravir បាន ប៉ុន្តែនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ ថ្នាំនេះអាចជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការការពារការចម្លងមេរោគអេដស៍ពីម្តាយទៅកូន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើបច្ចុប្បន្ន រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា និងអាហារបំប៉ន ដើម្បីពិនិត្យមើលអន្តរកម្មដែលអាចកើតមាន។
Raltegravir ត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅបំផុតដោយឈ្មោះយីហោរបស់វាគឺ Isentress ដែលត្រូវបានផលិតដោយ Merck & Co. នេះគឺជារូបមន្តដើមដែលមនុស្សភាគច្រើនទទួលបាននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា raltegravir ។
ក៏មាន Isentress HD ផងដែរ ដែលជារូបមន្តកម្រិតខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សមួយចំនួនប្រើថ្នាំតែម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជំនួសឱ្យពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើរូបមន្តមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
កំណែទូទៅនៃ raltegravir ក៏អាចរកបានផងដែរ ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយថ្លៃព្យាបាល។ ថ្នាំទូទៅទាំងនេះមានផ្ទុកនូវសារធាតុសកម្មដូចគ្នា ហើយដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដូចកំណែឈ្មោះយីហោដែរ។
ប្រសិនបើថ្នាំ raltegravir មិនដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នក ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កបញ្ហា មានថ្នាំអេដស៍ជាច្រើនមុខទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណា។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ integrase ផ្សេងទៀតរួមមាន dolutegravir (Tivicay) និង bictegravir (Biktarvy)។
អ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំថ្នាំពីថ្នាក់ថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ reverse transcriptase មិនមែននុយក្លេអូស៊ីត (NNRTIs) ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ protease អាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងលំនាំធន់នឹងថ្នាំណាមួយ។
ជម្រើសនៃថ្នាំជំនួសអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាបន្ទុកវីរុសរបស់អ្នក ចំនួន CD4 ការព្យាបាលអេដស៍ពីមុនដែលអ្នកបានលេប និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត និងអាចអត់ឱនបាន។
ចងចាំថាការប្តូរថ្នាំអេដស៍គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជានិច្ច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរៀបចំផែនការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីធានាបាននូវការបង្ក្រាបវីរុសជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរ។
ទាំង raltegravir និង dolutegravir គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ integrase ដែលមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែពួកវាមានភាពខុសគ្នាខ្លះដែលអាចធ្វើឱ្យមួយសមស្របជាងសម្រាប់អ្នកជាងមួយទៀត។ Dolutegravir ជាទូទៅត្រូវបានលេបម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ខណៈពេលដែល raltegravir ជាធម្មតាត្រូវបានលេបពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា dolutegravir អាចមានរបាំងខ្ពស់ចំពោះភាពធន់នឹងថ្នាំ មានន័យថាវាពិបាកសម្រាប់មេរោគអេដស៍ក្នុងការបង្កើតភាពធន់នឹងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ raltegravir មានវត្តមានយូរជាងនេះ ហើយមានកំណត់ត្រាដ៏ទូលំទូលាយនៃសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
Dolutegravir អាចបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ និងរំខានដល់ការគេងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ខណៈពេលដែល raltegravir ជារឿយៗត្រូវបានអត់ឱនបានល្អជាងទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់ទាំងនេះ។ ជម្រើសរវាងពួកវាជារឿយៗអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ និងចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាកត្តាដូចជារបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកកំពុងលេប និងប្រវត្តិព្យាបាលពីមុននៅពេលណែនាំថាតើថ្នាំទប់ស្កាត់ integrase មួយណាអាចដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ជាញឹកញាប់ រ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរអាចប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម ប៉ុន្តែវាទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យមុខងារថ្លើមរបស់អ្នកជាទៀងទាត់តាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីធានាថ្នាំមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយ។
ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C អាចលេបរ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរបាន ប៉ុន្តែពួកគេប្រហែលជាត្រូវការការត្រួតពិនិត្យញឹកញាប់ជាងមុន។ ជាទូទៅ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់ថ្លើមជាងថ្នាំអេដស៍មួយចំនួនផ្សេងទៀត ដែលជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលចូលចិត្តវាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាថ្លើម។
ប្រសិនបើអ្នកលេបរ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរច្រើនជាងការកំណត់ដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។ ខណៈពេលដែលការលេបថ្នាំជ្រុលកម្រកើតមានណាស់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។
កុំព្យាយាមសងនូវកម្រិតបន្ថែមដោយរំលងកម្រិតបន្ទាប់ដែលបានកំណត់ពេលរបស់អ្នក។ ផ្ទុយទៅវិញ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីពេលណាត្រូវបន្តកាលវិភាគកម្រិតធម្មតារបស់អ្នក។ ចងចាំនៅពេលដែលអ្នកបានលេបកម្រិតបន្ថែម ដើម្បីជួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពវាយតម្លៃស្ថានភាព។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំរ៉ាល់តេហ្គ្រាវីរ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំ លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបកម្រិតបន្ទាប់ដែលបានកំណត់ពេលរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ សូមរំលងកម្រិតដែលខកខាន ហើយបន្តជាមួយនឹងកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។
កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីសងកម្រិតដែលខកខាន។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំញឹកញាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីជួយអ្នកឱ្យចាំ ដូចជាការកំណត់សំឡេងរោទ៍ទូរស័ព្ទ ឬប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ។
ការខកខានកម្រិតថ្នាំម្តងម្កាលជាធម្មតាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែការខកខានកម្រិតថ្នាំជាប្រចាំអាចអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគអេដស៍វិវត្តទៅជាភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ដែលធ្វើឱ្យវាមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពតាមពេលវេលា។
អ្នកមិនគួរឈប់លេបថ្នាំ raltegravir ដោយមិនបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាមុនសិនឡើយ។ ការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាគឺពេញមួយជីវិត ហើយការឈប់ប្រើថ្នាំអាចអនុញ្ញាតឱ្យមេរោគកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាចបង្កើតភាពស៊ាំបាន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិចារណាផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាលមេរោគអេដស៍របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះផលរំខានសំខាន់ៗ ឬប្រសិនបើថ្នាំមិនដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយចំពោះផែនការនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកគួរតែត្រូវបានគ្រោងទុក និងត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីថ្នាំរបស់អ្នក ឬកំពុងពិចារណាបញ្ឈប់ការព្យាបាល សូមមានការសន្ទនាដោយបើកចំហជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភ និងដំណោះស្រាយដែលអាចធ្វើទៅបានរបស់អ្នក។
ការទទួលទានគ្រឿងស្រាកម្រិតមធ្យមជាទូទៅគឺមិនអីទេ ខណៈពេលដែលលេបថ្នាំ raltegravir ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាអំពីទម្លាប់នៃការផឹករបស់អ្នកជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ គ្រឿងស្រាមិនមានអន្តរកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយ raltegravir ទេ ប៉ុន្តែវាអាចប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថ្លើម ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យកំណត់ ឬជៀសវាងគ្រឿងស្រាទាំងស្រុង។ ចងចាំថាគ្រឿងស្រាក៏អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការចងចាំក្នុងការលេបថ្នាំរបស់អ្នកជាប់លាប់ផងដែរ។
ត្រូវស្មោះត្រង់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការទទួលទានគ្រឿងស្រារបស់អ្នក ដូច្នេះពួកគេអាចផ្តល់ដំបូន្មានល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។