រ៉ាមុស៊ីរុប (តាមសរសៃឈាម)

ស៊ីរ៉ាមហ្សា

ការចាក់ថ្នាំរ៉ាមុស៊ីរ៉ាប៊ុមត្រូវបានប្រើប្រាស់តែម្នាក់ឯង ឬរួមគ្នាជាមួយថ្នាំប៉ាក់លីតាក់សែលដើម្បីព្យាបាលមហារីកក្រពះ ឬមហារីកចំណុចភ្ជាប់ក្រពះអាហាររំលាយអាហារដែលរីករាលដាល (មហារីកដែលបានរីករាលដាលរួចហើយ) បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលមហារីកផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលមានផ្ទុក fluoropyrimidine ឬ platinum) ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពល្អទេ។ ការចាក់ថ្នាំរ៉ាមុស៊ីរ៉ាប៊ុមក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ erlotinib ជាការព្យាបាលជួរមុនសម្រាប់មហារីកសួតកោសិកាមិនតូច (NSCLC) ដែលរីករាលដាល (មហារីកដែលបានរីករាលដាលរួចហើយ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទហ្សែនអេពីដេម៉លក្រូធហ្វែកទ័រ (EGFR) ខុសប្រក្រតីមួយចំនួន (ការលុប exon 19 ឬការផ្លាស់ប្តូរ exon 21)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តមុនពេលអ្នកប្រើថ្នាំនេះ។ ការចាក់ថ្នាំរ៉ាមុស៊ីរ៉ាប៊ុមក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយ docetaxel ដើម្បីព្យាបាលមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច (NSCLC) ដែលរីករាលដាល (មហារីកដែលបានរីករាលដាលរួចហើយ) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលមហារីកផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដែលមានផ្ទុក platinum)។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មានហ្សែន EGFR ឬ ALK ខុសប្រក្រតី និងបានព្យាបាលដុំសាច់ទាំងនេះរួចហើយ ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពល្អទេ។ ការចាក់ថ្នាំរ៉ាមុស៊ីរ៉ាប៊ុមក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយអាស៊ីតហ្វូលីនិក, 5-fluorouracil, និង irinotecan (FOLFIRI) ដើម្បីព្យាបាលមហារីកពោះវៀនធំដែលរីករាលដាល (mCRC) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលមហារីកផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ bevacizumab, oxaliplatin, ឬថ្នាំដែលមានផ្ទុក fluoropyrimidine) ប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធភាពល្អទេ។ ការចាក់ថ្នាំរ៉ាមុស៊ីរ៉ាប៊ុមក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលប្រភេទមហារីកថ្លើមមួយប្រភេទដែលហៅថា hepatocellular carcinoma (HCC) ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ sorafenib)។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដោយ ឬក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្ទាល់របស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់កម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖

'ក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតមើលប្រឆាំងនឹងផលល្អដែលវានឹងធ្វើ។ នេះជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ សម្រាប់ថ្នាំនេះ គួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតា ឬប្រតិកម្មអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក៏ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត ដូចជាចំពោះអាហារ សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាទុក ឬសត្វ។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាក ឬគ្រឿងផ្សំក្នុងកញ្ចប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាសមស្របមិនត្រូវបានអនុវត្តលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការចាក់ថ្នាំ ramucirumab លើកុមារនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានអនុវត្តរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលនឹងកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ramucirumab ចំពោះមនុស្សចាស់នោះទេ។ គ្មានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់លើស្ត្រីសម្រាប់កំណត់ហានិភ័យរបស់ទារកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះទេ។ សូមវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះ។ ទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទោះបីជាមានអន្តរកម្មក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់។ ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឬមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (លក់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា [OTC])។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅ ឬជុំវិញពេលញ៉ាំអាហារ ឬញ៉ាំអាហារមួយចំនួនប្រភេទ ព្រោះអាចមានអន្តរកម្ម។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានអន្តរកម្មផងដែរ។ សូមពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់អ្នកជាមួយនឹងអាហារ គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់។ វត្តមាននៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេស៖'