តើ Tacrine ជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កម្រិតថ្នាំ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Tacrine គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលធ្លាប់ប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Alzheimer ប៉ុន្តែវាមិនមានលក់នៅលើទីផ្សារក្នុងប្រទេសភាគច្រើនទៀតទេ ដោយសារបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយកែលម្អការចងចាំ និងជំនាញនៃការគិតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង ដោយរារាំងអង់ស៊ីមដែលបំបែក acetylcholine ដែលជាសារធាតុគីមីក្នុងខួរក្បាលដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចងចាំ។

ខណៈពេលដែល tacrine បានសរសេរប្រវត្តិសាស្ត្រជាការព្យាបាលដំបូងដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ជំងឺ Alzheimer ក្នុងឆ្នាំ 1993 វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ប្រទេសភាគច្រើនបានដកវាចេញពីទីផ្សារ ហើយជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងនេះឥឡូវនេះមានសម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង។

តើ Tacrine ជាអ្វី?

Tacrine ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលហៅថា cholinesterase inhibitors។ វាដំណើរការដោយការការពារការបំបែក acetylcholine ដែលជាសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលជួយឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងខួរក្បាល។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងដើម្បីជួយបន្ថយការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការចងចាំ និងភាពច្របូកច្របល់ចំពោះអ្នកជំងឺ Alzheimer ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់របស់វាបានក្លាយទៅជាមានកម្រិតដោយសារកង្វល់សុវត្ថិភាពយ៉ាងសំខាន់ ជាពិសេសហានិភ័យនៃជាតិពុលថ្លើមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ Tacrine ប្រើសម្រាប់អ្វី?

Tacrine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺ Alzheimer កម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើវាដើម្បីជួយអ្នកជំងឺរក្សាបាននូវសមត្ថភាពនៃការយល់ដឹងរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ និងអាចបន្ថយការធ្លាក់ចុះនៃមុខងារប្រចាំថ្ងៃ។

ថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង ទោះបីជារឿងនេះកម្រកើតមានក៏ដោយ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា tacrine មិនព្យាបាលជំងឺ Alzheimer ឬបញ្ឈប់ការវិវត្តរបស់វាយ៉ាងពេញលេញនោះទេ - វាគ្រាន់តែផ្តល់ការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់រោគសញ្ញាសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។

តើ Tacrine ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

Tacrine ដំណើរការដោយការរារាំងអង់ស៊ីមដែលហៅថា acetylcholinesterase នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ អង់ស៊ីមនេះជាធម្មតាបំបែក acetylcholine ដែលជាសារធាតុគីមីដែលសំខាន់សម្រាប់ការចងចាំ និងការរៀនសូត្រ។

តាមរយៈការការពារការបែកបាក់នេះ តាក្រិន ជួយរក្សាកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុ acetylcholine នៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងជាបណ្តោះអាសន្ននូវការទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាសរសៃប្រសាទ ដែលអាចជួយដល់ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងជំនាញក្នុងការគិតពិចារណា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាក្រិន ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំខ្សោយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលជំងឺវង្វេងប្រភេទថ្មី ហើយផលប៉ះពាល់របស់វាមានកម្រិតបំផុត។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Tacrine យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើថ្នាំតាក្រិននៅតែមាន វានឹងត្រូវលេបតាមមាត់ ៤ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាធម្មតារវាងអាហារ។ ការលេបវានៅពេលពោះទទេជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកថ្នាំបានល្អជាងមុន។

ថ្នាំនេះនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមក្នុងកម្រិតទាប ហើយបន្តិចម្តងៗកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ការកើនឡើងយឺតនេះជួយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ជាពិសេស ចង្អោរ និងក្អួត។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានមុខងារថ្លើម ព្រោះការខូចខាតថ្លើមអាចកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Tacrine រយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយតាក្រិន នឹងអាស្រ័យលើថាតើអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកវិវត្តន៍ផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមើលឃើញអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាត្រូវការពេលជាច្រើនខែដើម្បីកត់សម្គាល់ការកែលម្អ។

ការព្យាបាលជាធម្មតានឹងបន្តដរាបណាអត្ថប្រយោជន៍លើសពីហានិភ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការតាមដានជាប្រចាំចំពោះបញ្ហាថ្លើមគឺមានសារៈសំខាន់ ហើយថ្នាំនឹងត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមឡើងខ្ពស់។

តើផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ Tacrine មានអ្វីខ្លះ?

តាក្រិនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន ចាប់ពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្រួយបារម្ភដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺការខូចខាតថ្លើម ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ហើយជាហេតុផលចម្បងដែលថ្នាំនេះត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារភាគច្រើន។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ទូទៅ​ដែល​អ្នក​អាច​ជួប​ប្រទះ៖

• ចង្អោរ និងក្អួត
• រាគ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ឈឺពោះ
• វិលមុខ
• ឈឺក្បាល
• អស់កម្លាំង

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់រួមមាន៖

• ស្បែក ឬភ្នែកប្រែពណ៌លឿង (ជំងឺខាន់លឿង)
• ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ
• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
• អស់កម្លាំង ឬខ្សោយខុសពីធម្មតា
• បាត់បង់ចំណង់អាហារក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត
• ពិបាកដកដង្ហើម

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម ឬផលវិបាកដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់។

តើអ្នកណាខ្លះមិនគួរប្រើថ្នាំ Tacrine?

មនុស្សមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំ tacrine ដោយសារហានិភ័យកើនឡើងនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមស្រាប់ ឬប្រវត្តិបញ្ហាថ្លើម មិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យថ្នាំ tacrine មិនសមស្រប រួមមាន៖

• ជំងឺថ្លើមសកម្ម ឬអង់ស៊ីមថ្លើមឡើងខ្ពស់
• បញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់
• ដំបៅក្រពះសកម្ម
• ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ ឬបញ្ហាដកដង្ហើម
• ស្ទះផ្លូវទឹកនោម
• ជំងឺប្រកាច់

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូនក៏គួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំ tacrine ផងដែរ ព្រោះផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើទារកដែលកំពុងលូតលាស់មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។

ឈ្មោះយីហោ Tacrine

Tacrine ត្រូវបានដាក់លក់ដំបូងក្រោមឈ្មោះយីហោ Cognex នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ នេះគឺជាឈ្មោះយីហោចម្បងដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលថ្នាំនៅតែមាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាប់តាំងពីថ្នាំ tacrine ត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារភាគច្រើនដោយសារកង្វល់សុវត្ថិភាព ឈ្មោះយីហោទាំងនេះលែងប្រើទៀតហើយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលជំងឺវង្វេង វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំជម្រើសថ្មីៗ និងមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។

ជម្រើសជំនួស Tacrine

ជម្រើសជាច្រើនដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុនសម្រាប់ថ្នាំ tacrine ឥឡូវនេះមានសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ Alzheimer និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺវង្វេង។ ថ្នាំថ្មីៗទាំងនេះមានប្រវត្តិសុវត្ថិភាពល្អជាងមុន ហើយជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

ជម្រើសបច្ចុប្បន្នរួមមាន៖

• Donepezil (Aricept) - ក៏ជាសារធាតុទប់ស្កាត់ cholinesterase ផងដែរ ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាពជាងច្រើន
• Rivastigmine (Exelon) - មានជាគ្រាប់ ឬបំណះ
• Galantamine (Razadyne) - សារធាតុទប់ស្កាត់ cholinesterase មួយទៀត
• Memantine (Namenda) - ដំណើរការខុសគ្នាដោយការទប់ស្កាត់អ្នកទទួល NMDA
• Aducanumab (Aduhelm) - ជម្រើសថ្មី និងចម្រូងចម្រាស

ជម្រើសទាំងនេះត្រូវបានគេពេញចិត្ត ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងមិនបង្កហានិភ័យដូចគ្នានៃការខូចខាតថ្លើមដែលធ្វើឱ្យ tacrine មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

តើ Tacrine ល្អជាង Donepezil ដែរឬទេ?

Donepezil ជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អជាង tacrine ស្ទើរតែគ្រប់មធ្យោបាយទាំងអស់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងពីរដំណើរការដោយយន្តការដូចគ្នា Donepezil មានប្រវត្តិសុវត្ថិភាពល្អជាងច្រើន និងងាយស្រួលប្រើប្រាស់ជាង។

Donepezil ត្រូវការលេបតែម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការប្រើប្រាស់ tacrine បួនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្វីដែលសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតនោះគឺ Donepezil មិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យ tacrine មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា Donepezil មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងហោចណាស់ដូច tacrine សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសញ្ញា Alzheimer ប្រសិនបើមិនច្រើនជាងនេះទេ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី Tacrine

សំណួរទី 1. តើ Tacrine មានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែរឬទេ?

Tacrine អាចជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង ព្រោះវាអាចបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពបេះដូងមួយចំនួនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបេះដូង Tacrine អាចបណ្តាលឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោតយឺតពេក ឬមិនទៀងទាត់។

ថ្នាំនេះក៏អាចបន្ថយសម្ពាធឈាមផងដែរ ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូងរួចហើយ។ នេះគឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតឥឡូវនេះចូលចិត្តជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងដូចជា Donepezil សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង និងជំងឺបេះដូងផងដែរ។

សំណួរទី 2. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើ Tacrine ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាប្រើថ្នាំ tacrine ច្រើនជ្រុល សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញានៃការប្រើជ្រុលអាចរួមមាន ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត បែកញើសហួសប្រមាណ ចង្វាក់បេះដូងយឺត សម្ពាធឈាមទាប និងពិបាកដកដង្ហើម។

ការប្រើជ្រុលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសដោយសារសក្តានុពលនៃការខូចខាតថ្លើមរបស់ថ្នាំ tacrine។ កុំព្យាយាមព្យាបាលការប្រើជ្រុលនៅផ្ទះ - សូមទូរស័ព្ទទៅសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។

សំណួរទី 3. តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានលេបថ្នាំ Tacrine?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំ tacrine សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំបាន លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។

កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទូទាត់កម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំញឹកញាប់ សូមពិចារណាប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ឬកំណត់ការរំលឹកតាមទូរស័ព្ទ។

សំណួរទី 4. តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ Tacrine បាននៅពេលណា?

អ្នកគួរតែឈប់លេបថ្នាំ tacrine ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តសញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើម ដូចជាស្បែក ឬភ្នែកប្រែពណ៌លឿង ទឹកនោមខ្មៅ ឬឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងណែនាំឱ្យឈប់ ប្រសិនបើថ្នាំមិនជួយរោគសញ្ញារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើផលប៉ះពាល់ក្លាយជាការរំខានខ្លាំងពេក។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំគឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានការខូចខាតថ្លើម ហើយលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងជួយកំណត់នៅពេលដែលត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំ។

សំណួរទី 5. តើថ្នាំ Tacrine អាចលេបជាមួយថ្នាំដទៃទៀតបានទេ?

ថ្នាំ Tacrine អាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំជាច្រើនផ្សេងទៀត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់។ វាមានហានិភ័យជាពិសេសក្នុងការផ្សំថ្នាំ tacrine ជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម បេះដូង ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ត្រូវជូនដំណឹងដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ចអំពីថ្នាំ អាហារបំប៉ន និងឱសថរុក្ខជាតិទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងលេប មុនពេលចាប់ផ្តើមលេបថ្នាំ tacrine។ អន្តរកម្មមួយចំនួនអាចធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការខូចខាតថ្លើម ឬការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់។