ថេក្រូលីមូស (តាមមាត់)
ម៉ាកដែលមាន
Astagraf XL, Envarsus XR, Hecoria, Prograf
អំពីថ្នាំនេះ
ថ្នាំ Tacrolimus ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួមគ្នាជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីការពាររាងកាយពីការបដិសេធសរីរាង្គដែលបានប្តូរស្លាប់ (ឧទាហរណ៍ តម្រងនោម ថ្លើម បេះដូង ឬសួត)។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមួយស្តេរ៉ូអ៊ីត azathioprine, basiliximab, ឬ mycophenolate mofetil ។ Tacrolimus ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលស្គាល់ថាជាភ្នាក់ងារបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលបានការប្តូរសរីរាង្គ កោសិកាឈាមសរបស់រាងកាយនឹងព្យាយាមកម្ចាត់ (បដិសេធ) សរីរាង្គដែលបានប្តូរស្លាប់។ Tacrolimus ដំណើរការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីការពារកោសិកាឈាមសពីការព្យាយាមកម្ចាត់សរីរាង្គដែលបានប្តូរស្លាប់។ Tacrolimus គឺជាថ្នាំខ្លាំងណាស់។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ដូចជាបញ្ហាតម្រងនោម។ វាក៏អាចធ្វើឱ្យសមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគថយចុះផងដែរ។ អ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំនេះ ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការប្រើប្រាស់វា។ ថ្នាំនេះមានតែជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ ផលិតផលនេះមាននៅក្នុងទម្រង់កម្រិតដូសដូចខាងក្រោម៖
មុនពេលប្រើថ្នាំនេះ
'ក្នុងការសម្រេចចិត្តប្រើថ្នាំ ហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតមើលប្រឆាំងនឹងផលល្អដែលវានឹងធ្វើ។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ សម្រាប់ថ្នាំនេះ គួរតែពិចារណាដូចខាងក្រោម៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មមិនធម្មតា ឬអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំនេះ ឬថ្នាំផ្សេងទៀត។ ក៏ប្រាប់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានប្រភេទអាឡែស៊ីផ្សេងទៀត ដូចជាចំពោះអាហារ សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាទុក ឬសត្វ។ សម្រាប់ផលិតផលដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា សូមអានស្លាក ឬគ្រឿងផ្សំកញ្ចប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់កុមារដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃ Astagraf XL® ក្នុងកុមារអាយុ 4 ឆ្នាំឡើងទៅនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់កុមារដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃ Prograf® ក្នុងកុមារដែលបានប្តូរសរីរាង្គថ្លើម តម្រងនោម បេះដូង ឬសួតនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការសិក្សាសមស្របមិនត្រូវបានធ្វើឡើងលើទំនាក់ទំនងនៃអាយុទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃ Envarsus XR® ក្នុងចំណោមប្រជាជនកុមារនោះទេ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការសិក្សាសមស្របដែលបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នមិនបានបង្ហាញពីបញ្ហាជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលនឹងកំណត់ភាពមានប្រយោជន៍នៃ tacrolimus ចំពោះមនុស្សចាស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺចាស់មានភាពប្រហែលជាងមានបញ្ហាតម្រងនោម ថ្លើម ឬបេះដូង ដែលអាចតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្ននិងការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលទទួលបាន tacrolimus ។ មិនមានការសិក្សាគ្រប់គ្រាន់លើស្ត្រីសម្រាប់កំណត់ហានិភ័យរបស់ទារកនៅពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះទេ។ សូមវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានប្រឆាំងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុនពេលប្រើថ្នាំនេះក្នុងការបំបៅដោះ។ ទោះបីជាថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទាំងអស់ក៏ដោយ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតថ្នាំពីរប្រភេទផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នាទោះបីជាមានការទាក់ទងគ្នាក៏ដោយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចង់ផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬការប្រុងប្រយ័ត្នផ្សេងទៀតអាចចាំបាច់។ នៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដឹងថាតើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំណាមួយដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីខាងក្រោម។ ការទាក់ទងគ្នាដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលអ្នកដោយថ្នាំនេះ ឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអ្នកប្រើ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវការក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងថ្នាំណាមួយដូចខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់មួយចំនួន ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំទាំងពីរអាចជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំមួយ ឬទាំងពីរ។ ថ្នាំមួយចំនួនមិនគួរត្រូវបានប្រើនៅ ឬជុំវិញពេលញ៉ាំអាហារ ឬញ៉ាំអាហារមួយចំនួនទេ ព្រោះការទាក់ទងគ្នាអាចកើតឡើង។ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់ជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការទាក់ទងគ្នាកើតឡើងផងដែរ។ ការទាក់ទងគ្នាដូចខាងក្រោមត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើសារៈសំខាន់ដែលអាចកើតមានរបស់វា ហើយមិនចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងអស់នោះទេ។ ការប្រើថ្នាំនេះជាមួយនឹងរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ ប៉ុន្តែអាចមិនអាចជៀសវាងបានក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើប្រើរួមគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ ឬរបៀបដែលអ្នកប្រើថ្នាំនេះ ឬផ្តល់ការណែនាំពិសេសដល់អ្នកអំពីការប្រើប្រាស់អាហារ គ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំជក់។ វត្តមាននៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ជាពិសេស៖'
របៀបប្រើថ្នាំនេះ
សូមប្រើថ្នាំនេះតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កុំប្រើច្រើន ឬតិចជាងនេះ ហើយកុំប្រើញឹកញាប់ជាងការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនឹងបង្កើនឱកាសនៃផលប៉ះពាល់ ខណៈពេលដែលការប្រើប្រាស់តិចពេកអាចបណ្តាលឲ្យមានការបដិសេធសរីរាង្គដែលបានប្តូរ។ ថ្នាំនេះមកជាមួយនឹងសៀវភៅណែនាំថ្នាំ ឬការបញ្ចូលព័ត៌មានអ្នកជំងឺ និងការណែនាំអ្នកជំងឺ។ សូមអាន និងធ្វើតាមការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ។ ថ្នាំនេះតែងតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀត។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកយល់ពីពេលវេលាដែលត្រូវប្រើថ្នាំទាំងអស់របស់អ្នកក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ផែនការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់ការប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ អ្នកអាចប្រើកន្សោមបញ្ចេញភ្លាមៗ ឬសារធាតុរាវផ្ទាល់មាត់ជាមួយ ឬគ្មានអាហារ។ ប៉ុន្តែសូមប្រើវាតាមរបៀបដូចគ្នារាល់ពេល។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើកន្សោមបញ្ចេញយឺត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំគ្រាប់បញ្ចេញយឺត៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើគ្រាប់ធញ្ញជាតិសម្រាប់ការព្យួរផ្ទាល់មាត់ អ្នកអាចប្រើវាជាមួយ ឬគ្មានអាហារ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែប្រើវាតាមរបៀបដូចគ្នារាល់ពេល។ ដើម្បីរៀបចំសារធាតុរាវផ្ទាល់មាត់៖ អ្នកមិនគួរញ៉ាំក្រូចថ្លុង ឬផឹកទឹកក្រូចថ្លុងខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះទេ។ ក្រូចថ្លុង និងទឹកក្រូចថ្លុងនឹងបង្កើនបរិមាណថ្នាំក្នុងរាងកាយ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុន។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើថ្នាំនេះពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកដើម្បីការពាររាងកាយរបស់អ្នកពីការបដិសេធការប្តូរ។ សូមប្រើតែម៉ាកថ្នាំនេះដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ម៉ាកផ្សេងៗគ្នាអាចមិនដំណើរការដូចគ្នាទេ។ កុំប្រើ Prograf® ជាមួយ cyclosporine ។ Tacrolimus ឬ cyclosporine គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំមួយទៀត។ កម្រិតថ្នាំនេះនឹងខុសគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នា។ សូមធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬការណែនាំលើស្លាក។ ព័ត៌មានដូចខាងក្រោមរួមបញ្ចូលតែកម្រិតជាមធ្យមនៃថ្នាំនេះប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកខុសគ្នា កុំផ្លាស់ប្តូរវាលុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឲ្យធ្វើដូច្នេះ។ បរិមាណថ្នាំដែលអ្នកប្រើអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃថ្នាំ។ លើសពីនេះ ចំនួនកម្រិតដែលអ្នកប្រើក្នុងមួយថ្ងៃ ពេលវេលាដែលអនុញ្ញាតរវាងកម្រិត និងរយៈពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំអាស្រ័យលើបញ្ហាសុខភាពដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតមួយនៃ Astagraf XL® ហើយវាមានរយៈពេលតិចជាង 14 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលធម្មតា សូមប្រើកម្រិតដែលខកខានភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើកន្លងផុតពេលជាង 14 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលធម្មតា សូមលុបកម្រិតដែលខកខាន និងត្រឡប់ទៅកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតមួយនៃ Envarsus XR® ហើយវាមានរយៈពេលតិចជាង 15 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលធម្មតា សូមប្រើកម្រិតដែលខកខានភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើកន្លងផុតពេលជាង 15 ម៉ោងចាប់តាំងពីពេលធម្មតា សូមលុបកម្រិតដែលខកខាន និងត្រឡប់ទៅកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នកវិញ។ សូមរក្សាទុកថ្នាំក្នុងធុងបិទជិតនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឆ្ងាយពីកំដៅ សំណើម និងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ កុំទុកឲ្យត្រជាក់។ រក្សាទុកឲ្យឆ្ងាយពីកុមារ។ កុំរក្សាទុកថ្នាំដែលហួសសុពលភាព ឬថ្នាំដែលមិនត្រូវការទៀតទេ។ សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកពីរបៀបដែលអ្នកគួរបោះចោលថ្នាំណាមួយដែលអ្នកមិនប្រើ។
ការបដិសេធ: August គឺជាវេទិកាព័ត៌មានសុខភាព ហើយចម្លើយរបស់វាមិនបង្កើតជាការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅក្បែរអ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។