Created at:1/13/2025
Tinzaparin គឺជាថ្នាំពន្យារឈាមតាមវេជ្ជបញ្ជា ដែលជួយការពារ និងព្យាបាលកំណកឈាមគ្រោះថ្នាក់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំដែលហៅថា heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប ដែលធ្វើការដោយធ្វើឱ្យឈាមរបស់អ្នកមិនសូវបង្កើតកំណកឈាមដែលអាចរារាំងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់ក្រោមស្បែករបស់អ្នក ជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ក្រពះ ឬភ្លៅរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា tinzaparin ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងកំណកឈាមដោយសារតែការវះកាត់ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។
Tinzaparin ជួយការពារអ្នកពីកំណកឈាមដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើវាធ្វើដំណើរទៅសួត បេះដូង ឬខួរក្បាលរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះ នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការការការពារបន្ថែមប្រឆាំងនឹងការបង្កើតកំណកឈាម។
ហេតុផលទូទៅបំផុតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជា tinzaparin រួមមានការព្យាបាលការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើង) និងការស្ទះសួត (កំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរទៅសួតរបស់អ្នក)។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារកំណកឈាមកំឡុងពេលវះកាត់មួយចំនួន ជាពិសេសនីតិវិធីឆ្អឹងដូចជាការជំនួសត្រគាក ឬជង្គង់។
ជួនកាល tinzaparin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលសម្រាកលើគ្រែក្នុងរយៈពេលយូរ ឬមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំវា ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក ព្រោះស្ថានភាពនេះអាចធ្វើឱ្យកំណកឈាមទំនងជាបង្កើតបាន។
Tinzaparin ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំពន្យារឈាមកម្រិតមធ្យម ដែលដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធកកឈាមរបស់អ្នក។ វាសំដៅទៅលើប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា factor Xa ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។
គិតថាប្រព័ន្ធកកឈាមរបស់អ្នកដូចជាប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ដែលជំហានមួយនាំទៅរកជំហានបន្ទាប់។ Tinzaparin រំខានខ្សែសង្វាក់នេះនៅដើមដំបូងនៃដំណើរការ ដោយការពារការបង្កើតខ្សែស្រឡាយ fibrin ដែលជាធម្មតានឹងត្បាញបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតកំណកឈាម។
ថ្នាំចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់ ហើយឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពកំពូលរបស់វាប្រហែល 4-6 ម៉ោង។ ដោយសារវាជា heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប វាមានផលប៉ះពាល់ដែលអាចព្យាករណ៍បានច្រើនជាងថ្នាំបំបាត់ឈាមចាស់ ដែលមានន័យថាជាធម្មតាត្រូវការការធ្វើតេស្តឈាមតិចជាងមុន។
Tinzaparin ត្រូវបានចាក់ជាការចាក់នៅក្រោមស្បែករបស់អ្នក (ការចាក់ subcutaneous) ជាធម្មតា 1 ឬ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នក ឬសមាជិកគ្រួសារពីរបៀបចាក់ថ្នាំទាំងនេះដោយសុវត្ថិភាពនៅផ្ទះ។
កន្លែងចាក់ថ្នាំទូទៅបំផុតគឺតំបន់ពោះរបស់អ្នក (យ៉ាងហោចណាស់ 2 អ៊ីញពីប៊ូតុងពោះរបស់អ្នក) ឬផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅរបស់អ្នក។ អ្នកគួរតែបង្វិលកន្លែងចាក់ថ្នាំ ដើម្បីការពារការរលាកស្បែក និងជៀសវាងកន្លែងដែលមានស្លាកស្នាម ស្នាមជាំ ឬបញ្ហាស្បែក។
អ្នកមិនចាំបាច់លេបថ្នាំ tinzaparin ជាមួយអាហារនោះទេ ប៉ុន្តែព្យាយាមចាក់ថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដូចគ្នារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរក្សាកម្រិតថេរក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ រក្សាទុកថ្នាំក្នុងទូទឹកកក ប៉ុន្តែទុកឱ្យវាមកសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលចាក់ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួល។
មុនពេលចាក់ថ្នាំនីមួយៗ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយសម្អាតកន្លែងចាក់ថ្នាំដោយប្រើបន្ទះអាល់កុល។ ច្របាច់ស្បែកថ្នមៗ ហើយបញ្ចូលម្ជុលនៅមុំ 90 ដឺក្រេ បន្ទាប់មកចាក់ថ្នាំយឺតៗ។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយ tinzaparin ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងលេបវា និងកត្តាហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់រយៈពេលនៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
សម្រាប់ការការពារកំណកឈាមក្រោយការវះកាត់ អ្នកអាចលេបថ្នាំ tinzaparin រយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ឬរហូតដល់អ្នកអាចចល័តបានពេញលេញ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់កំណកឈាមដែលមានស្រាប់ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរជាងនេះ ជាញឹកញាប់ 3-6 ខែ ឬជួនកាលយូរជាងនេះ។
មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីក ឬស្ថានភាពបន្តបន្ទាប់ផ្សេងទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ tinzaparin ក្នុងរយៈពេលយូរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃជាទៀងទាត់ថាតើអ្នកនៅតែត្រូវការថ្នាំដែរឬទេ ហើយកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកឱ្យស្របតាមនោះ។
កុំឈប់លេបថ្នាំ tinzaparin ភ្លាមៗដោយមិននិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិន ព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាកំណកឈាមគ្រោះថ្នាក់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ឬប្តូរអ្នកទៅជាថ្នាំបំបាត់ឈាមផ្សេងទៀត។
ដូចថ្នាំបំបាត់ឈាមទាំងអស់ដែរ ថ្នាំ tinzaparin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនអត់ធ្មត់ចំពោះវាក៏ដោយ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតគឺទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិបំបាត់ឈាមរបស់វា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានដែលអ្នកទំនងជាជួបប្រទះ ដែលមានចាប់ពីរឿងធម្មតាទៅរឿងមិនសូវជាធម្មតា៖
ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាមានសភាពស្រាល និងអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការតាមដានពួកគេ និងរាយការណ៍ពីការព្រួយបារម្ភណាមួយទៅកាន់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ដែលមិនសូវកើតមានជាញឹកញាប់ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះរួមមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឈប់ មានឈាមក្នុងទឹកនោម ឬលាមក ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោយ និងវិលមុខមិនធម្មតា។
កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាស្ថានភាពមួយហៅថា thrombocytopenia ដែលបណ្តាលមកពី heparin (HIT) ដែលថ្នាំពិតជាបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ នេះជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ផលប៉ះពាល់ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតគឺប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ហើមមុខ ឬបំពង់ក ឬកន្ទួលលើស្បែករីករាលដាល។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមស្វែងរកការថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ភ្លាមៗ។
Tinzaparin មិនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបទេ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាសាកសមនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ។ មនុស្សដែលមានស្ថានភាពសុខភាព ឬកាលៈទេសៈមួយចំនួនមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ។
អ្នកមិនគួរប្រើ tinzaparin ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមសកម្មនៅកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាដំបៅក្រពះ ការវះកាត់ថ្មីៗដែលមានការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ឬស្ថានភាពណាមួយដែលធ្វើឱ្យការហូរឈាមទំនងជាកើតមាន។ ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរក៏មិនអាចប្រើថ្នាំនេះដោយសុវត្ថិភាពដែរ។
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចរារាំងអ្នកពីការប្រើ tinzaparin រួមមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីៗដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីពីមុនទៅនឹង heparin ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ខណៈពេលដែល tinzaparin មិនឆ្លងកាត់សុកទេ វាទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
មនុស្សដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនផ្សេងទៀត ជាពិសេសថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវផ្សេងទៀត ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ប្រហែលជាត្រូវការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬការព្យាបាលជំនួស ដើម្បីជៀសវាងអន្តរកម្មគ្រោះថ្នាក់។
Tinzaparin មាននៅក្នុងឈ្មោះយីហោជាច្រើន ដោយ Innohep ជាកំណែដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន។ ឈ្មោះយីហោនេះជួយបែងចែកវាពីប្រភេទថ្នាំ heparin ផ្សេងទៀត។
តំបន់ខ្លះអាចមានឈ្មោះយីហោបន្ថែមសម្រាប់ tinzaparin ប៉ុន្តែសារធាតុសកម្ម និងផលប៉ះពាល់នៅតែដដែល ដោយមិនគិតពីក្រុមហ៊ុនផលិតនោះទេ។ អ្នកឱសថការីរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ថាតើម៉ាកយីហោមួយណាដែលអ្នកកំពុងទទួល និងធានាភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នក។
នៅពេលបំពេញវេជ្ជបញ្ជា សូមប្រាកដថាឱសថស្ថានរបស់អ្នកផ្តល់ម៉ាកដូចគ្នារាល់ពេលបើអាចធ្វើបាន ព្រោះការប្តូររវាងក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបៀបដែលថ្នាំដំណើរការសម្រាប់អ្នក។
មានថ្នាំបន្សាបឈាមជំនួសជាច្រើនដែលអាចរកបាន ប្រសិនបើ tinzaparin មិនស័ក្តិសមនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជួយកំណត់ថាតើជម្រើសមួយណាអាចដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការជាក់លាក់ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
ថ្នាំ heparin ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបផ្សេងទៀតដូចជា enoxaparin (Lovenox) ឬ dalteparin (Fragmin) ដំណើរការស្រដៀងទៅនឹង tinzaparin ហើយត្រូវបានចាក់។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាព និងទម្រង់ផលប៉ះពាល់ប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។
ថ្នាំបន្សាបឈាមតាមមាត់ថ្មីៗដូចជា rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ឬ dabigatran (Pradaxa) ផ្តល់ភាពងាយស្រួលនៃថ្នាំគ្រាប់ជាជាងការចាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាមិនសមស្របសម្រាប់គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់ទេ ហើយអាចមានតម្រូវការត្រួតពិនិត្យខុសៗគ្នា។
Warfarin (Coumadin) បែបប្រពៃណីនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ឬសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត។ ថ្នាំនេះតម្រូវឱ្យធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ និងមានការរឹតបន្តឹងរបបអាហារច្រើនជាងជម្រើសថ្មីៗ។
ទាំង tinzaparin និង enoxaparin គឺជាថ្នាំ heparins ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបដែលមានប្រសិទ្ធភាព ហើយគ្មានមួយណា
Tinzaparin តម្រូវឱ្យមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោម ព្រោះមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំត្រូវបានសម្អាតចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកទំនងជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬជ្រើសរើសថ្នាំផ្សេង ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាតម្រងនោមកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។
មនុស្សដែលមានជំងឺតម្រងនោមស្រាល ជារឿយៗអាចប្រើ tinzaparin ដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ ហើយអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែម ដើម្បីធានាថាថ្នាំកំពុងដំណើរការដោយសុវត្ថិភាព។
ប្រសិនបើអ្នកចាក់ថ្នាំ tinzaparin ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬសេវាកម្មសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញានៃការហូរឈាម។ ការប្រើជ្រុលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងខ្លាំង ហើយតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។
កុំព្យាយាម
អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ tinzaparin ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតែប៉ុណ្ណោះ ព្រោះការឈប់ប្រើភ្លាមៗអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកំណត់នៅពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបញ្ឈប់ថ្នាំដោយផ្អែកលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានរបស់អ្នក និងកត្តាហានិភ័យនៃការកកឈាម។
ការសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ tinzaparin អាស្រ័យលើកត្តាដូចជាមូលហេតុដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើវា រយៈពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាបាល និងថាតើកត្តាហានិភ័យមូលដ្ឋានរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរដែរឬទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ ឬប្តូរអ្នកទៅជាថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវខុសៗគ្នា ជំនួសឱ្យការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមទាំងអស់។
ការទទួលទានគ្រឿងស្រាដោយកម្រិតមធ្យមជាទូទៅអាចទទួលយកបាន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ tinzaparin ប៉ុន្តែការផឹកច្រើនពេកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។ គ្រឿងស្រាអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ឈាមក្នុងការកក ហើយអាចមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងឥទ្ធិពលធ្វើឱ្យឈាមរាវរបស់ថ្នាំ។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រា និងពិភាក្សាអំពីទម្លាប់នៃការផឹករបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចផ្តល់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងកត្តាហានិភ័យនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។