Created at:1/13/2025
ការស្រូបចូល Tobramycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឯកទេសដែលអ្នកដកដង្ហើមដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកតាមរយៈឧបករណ៍ nebulizer ឬ inhaler ។ វិធីសាស្ត្រដែលកំណត់គោលដៅនេះអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំទៅដល់កន្លែងដែលវាត្រូវការបំផុត - ផ្លូវដង្ហើម និងជាលិកាសួតរបស់អ្នក - ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នក។
គិតថាវាដូចជាការបញ្ជូនថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការលាបក្រែមលើស្បែករបួសជាជាងការលេបថ្នាំ។ វិធីសាស្ត្រដឹកជញ្ជូនដោយផ្ទាល់នេះធ្វើឱ្យការស្រូបចូល tobramycin មានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសសម្រាប់ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់។
ការស្រូបចូល Tobramycin គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏មានឥទ្ធិពលមកពីគ្រួសារ aminoglycoside ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីស្រូបចូលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះមានជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការ nebulization ឬជា inhaler ម្សៅស្ងួត អាស្រ័យលើវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក។
ទម្រង់នៃ tobramycin នេះគឺខុសពីកំណែចាក់ដែលអ្នកអាចទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ទម្រង់នៃការស្រូបចូលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដំណើរការក្នុងស្រុកនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នក ដែលមានន័យថាវាអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកដោយមិនប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ ឬ IV អាចធ្វើបាន។
ថ្នាំនេះដំណើរការដោយការរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់បាក់តេរីក្នុងការបង្កើតប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងគុណ។ នៅពេលដែលបាក់តេរីមិនអាចផលិតប្រូតេអ៊ីនសំខាន់ៗទាំងនេះបាន ពួកវានឹងស្លាប់នៅទីបំផុត ដោយអនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកសម្អាតការឆ្លងមេរោគកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការស្រូបចូល Tobramycin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគសួតបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ។ បាក់តេរីជាក់លាក់នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាធន់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូទៅជាច្រើន ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ និងពិបាកព្យាបាល។
ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺតដែលវិវត្តន៍ទៅជាការឆ្លងមេរោគសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺហឺតបង្កើតស្លសក្រាស់ស្អិតក្នុងសួតដែលក្លាយជាកន្លែងបង្កាត់ពូជសម្រាប់បាក់តេរីដែលធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគទាំងនេះមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតា។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យស្រូបថ្នាំ tobramycin ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ bronchiectasis ដែលជាស្ថានភាពដែលផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកក្លាយជាការពង្រីកនិងមានស្នាមខុសប្រក្រតី។ នេះបង្កើតជាហោប៉ៅដែលបាក់តេរីអាចលាក់ខ្លួននិងគុណដែលនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញដែលត្រូវការការព្យាបាលគោលដៅ។
ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនៅពេលដែលបាក់តេរីបានបង្ហាញថាមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលជួរទីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណា វាជាធម្មតាត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ស្ថានភាពដែលអត្ថប្រយោជន៍លើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានឡើងយ៉ាងច្បាស់។
ការស្រូបថ្នាំ Tobramycin ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្លាំងដែលមានគោលដៅដែលដំណើរការដោយការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការសំយោគប្រូតេអ៊ីនរបស់បាក់តេរី។ នៅពេលអ្នកស្រូបថ្នាំ វាធ្វើដំណើរដោយផ្ទាល់ទៅជាលិកាសួតរបស់អ្នកដែលវាអាចសម្រេចបាននូវកំហាប់ខ្ពស់នៅកន្លែងដែលការឆ្លងមេរោគស្ថិតនៅ។
ថ្នាំនេះភ្ជាប់ទៅផ្នែកជាក់លាក់នៃ ribosomes បាក់តេរី - រោងចក្រតូចៗនៅខាងក្នុងបាក់តេរីដែលបង្កើតប្រូតេអ៊ីន។ ដោយការរារាំងដំណើរការផលិតប្រូតេអ៊ីននេះ tobramycin ជាមូលដ្ឋានធ្វើឱ្យបាក់តេរីអត់ឃ្លាននូវសមាសធាតុសំខាន់ៗដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីរស់និងបន្តពូជ។
អ្វីដែលធ្វើឱ្យវិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេសនោះគឺថាវាផ្តល់នូវកំហាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចខ្ពស់ជាងទៅសួតរបស់អ្នកជាងអ្វីដែលអាចធ្វើទៅបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ ឬសូម្បីតែ IV។ កំហាប់កើនឡើងនេះជួយយកឈ្នះភាពធន់នឹងបាក់តេរី និងធានាថាសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគរឹងរូសក៏ត្រូវបានវាយប្រហារដោយកម្រិតថ្នាំខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវបានលុបបំបាត់។
ថ្នាំជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗក៏ដោយ។ រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការពេលវេលាដើម្បីសម្អាតបាក់តេរីដែលងាប់ និងជួសជុលការខូចខាតណាមួយដែលការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាសួតរបស់អ្នក។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្រូប tobramycin ឱ្យបានត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ថ្នាំគួរតែត្រូវស្រូបដោយប្រើម៉ាស៊ីនបាញ់ថ្នាំ nebulizer ឬឧបករណ៍ស្រូបម្សៅស្ងួតពិសេស អាស្រ័យលើទម្រង់បែបបទដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើដំណោះស្រាយ nebulizer អ្នកនឹងត្រូវចាក់បរិមាណដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទៅក្នុងពែង nebulizer ហើយដកដង្ហើមធម្មតាតាមរយៈបំពង់បឺតរហូតដល់ថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានស្រូបចូល។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលប្រហែល 15-20 នាទីក្នុងមួយដូស។
សម្រាប់ឧបករណ៍ស្រូបម្សៅស្ងួត អ្នកនឹងត្រូវផ្ទុកកន្សោមចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ ហើយស្រូបចូលយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីធានាថាម្សៅទាំងអស់ទៅដល់សួតរបស់អ្នក។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព ឬឱសថការីរបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកពីបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវ ព្រោះវាខុសពីឧបករណ៍ស្រូបជំងឺហឺតធម្មតា។
ពេលវេលានៃកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់។ មនុស្សភាគច្រើនប្រើថ្នាំស្រូប tobramycin ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយបែងចែកកម្រិតថ្នាំឱ្យស្មើគ្នាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ជាធម្មតារៀងរាល់ 12 ម៉ោងម្តង។ ព្យាយាមប្រើថ្នាំរបស់អ្នកនៅពេលដដែលរៀងរាល់ថ្ងៃដើម្បីរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យជាប់លាប់ក្នុងសួតរបស់អ្នក។
អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីការប្រើថ្នាំនេះជាមួយ ឬគ្មានអាហារនោះទេព្រោះអ្នកកំពុងស្រូបវាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសួតរបស់អ្នកជំនួសឱ្យការលេបវា។ ទោះជាយ៉ាងណា វាជារឿយៗមានប្រយោជន៍ក្នុងការលាងមាត់របស់អ្នកជាមួយទឹកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំម្តងៗដើម្បីការពារសំណល់ថ្នាំមិនឱ្យបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់ក។
រយៈពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំស្រូប tobramycin របស់អ្នកអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងរបៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។ មនុស្សភាគច្រើនធ្វើតាមអ្វីដែលគេហៅថា
គំរូជិះកង់នេះជួយការពារបាក់តេរីពីការវិវត្តន៍ភាពធន់នឹងថ្នាំខណៈពេលដែលផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកសម្រាកពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃរយៈពេលមិនជិះកង់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានមុខងារសួតរបស់អ្នក និងកម្រិតការឆ្លងមេរោគដើម្បីកំណត់ពេលវេលាចាប់ផ្តើមជុំបន្ទាប់។
មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺហ្វៃប្រូសីសស៊ីស្ទីកអាចត្រូវការបន្តគំរូជិះកង់នេះរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬរាប់ឆ្នាំអាស្រ័យលើសុខភាពទូទៅរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ អ្នកផ្សេងទៀតប្រហែលជាត្រូវការតែវដ្តមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដើម្បីសម្អាតការឆ្លងមេរោគរបស់ពួកគេទាំងស្រុង។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកជាទៀងទាត់តាមរយៈការធ្វើតេស្តមុខងារសួត វប្បធម៌ sputum និងការតាមដានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ កុំបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំមុនអាយុ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ ព្រោះនេះអាចនាំឱ្យការឆ្លងមេរោគត្រលប់មកវិញខ្លាំងជាងមុន។
ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ការស្រូបចូល tobramycin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនអត់ធ្មត់បានល្អនៅពេលប្រើតាមការណែនាំក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើការព្យាបាលរបស់អ្នក និងដឹងនៅពេលដែលត្រូវទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះគឺទាក់ទងនឹងដំណើរការស្រូបចូលដោយខ្លួនវា ហើយជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងសំឡេងរបស់អ្នក។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះរួមមាន៖
ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងទៅសប្តាហ៍នៃការប្រើថ្នាំ។
ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចកើតឡើងបាន ប៉ុន្តែកម្រកើតមានណាស់។ ទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ និងរួមមាន៖
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកភ្លាមៗ ជំនួសឱ្យការរង់ចាំការណាត់ជួបលើកក្រោយរបស់អ្នក។
ផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមមានបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម ឬការបាត់បង់ការស្តាប់បន្ថែមទៀត ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការប៉ះពាល់ពីមុនទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានបញ្ហាទាំងនេះតាមរយៈការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ និងការវាយតម្លៃការស្តាប់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល។
ខណៈពេលដែលការស្រូបចូល tobramycin ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវការវា បុគ្គលមួយចំនួនគួរតែជៀសវាងថ្នាំនេះ ឬប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។
អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំ tobramycin inhalation ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹង tobramycin ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ផ្សេងទៀតដូចជា gentamicin ឬ amikacin នោះទេ។ សូម្បីតែអ្នកមិនធ្លាប់ប្រើ tobramycin ក៏ដោយ ចូរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រតិកម្មពីមុនចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្រដៀងគ្នា។
មនុស្សដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស ឬប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងថ្នាំនេះទាំងស្រុង។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន៖
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានធៀបនឹងហានិភ័យ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ហើយអាចណែនាំការព្យាបាលជំនួស ឬការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម។
អាយុ ក៏អាចជាកត្តាមួយក្នុងការកំណត់ថាតើការស្រូបចូលថ្នាំ tobramycin គឺសមស្របដែរឬទេ។ កុមារតូចៗ និងមនុស្សចាស់អាចងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ជាពិសេសលើការស្តាប់ និងមុខងារតម្រងនោម។
ការស្រូបចូលថ្នាំ Tobramycin មានលក់ក្រោមឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន ដែលនីមួយៗមានរូបមន្ត ឬវិធីសាស្ត្រចែកចាយខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ឈ្មោះម៉ាកទូទៅបំផុតរួមមាន TOBI, Bethkis និង Kitabis Pak សម្រាប់ដំណោះស្រាយ nebulizer ។
TOBI Podhaler គឺជាកំណែ inhaler ម្សៅស្ងួតដែលមកក្នុងកន្សោមដែលអ្នកបញ្ចូលទៅក្នុងឧបករណ៍ inhaler ពិសេស។ ទម្រង់នេះអាចមានភាពងាយស្រួលជាងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ចាប់តាំងពីវាមិនតម្រូវឱ្យមានម៉ាស៊ីន nebulizer និងចំណាយពេលតិចក្នុងការគ្រប់គ្រង។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសម៉ាក និងរូបមន្តជាក់លាក់មួយដោយផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គល ការធានារ៉ាប់រង និងចំណូលចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ទម្រង់ទាំងអស់មានសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការស្រដៀងគ្នា ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រចែកចាយ និងកំហាប់អាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ។
ប្រសិនបើការស្រូបចូលថ្នាំ tobramycin មិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក ឬមិនផ្តល់លទ្ធផលគ្រប់គ្រាន់នោះ ការព្យាបាលជំនួសជាច្រើនអាចត្រូវបានពិចារណា។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក ដើម្បីកំណត់វិធីសាស្រ្តល្អបំផុត។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលស្រូបចូលផ្សេងទៀតដែលអាចជាជម្រើសរួមមាន aztreonam សម្រាប់ការស្រូបចូល (Cayston) ឬ colistin សម្រាប់ការស្រូបចូល។ ទាំងនេះដំណើរការខុសពី tobramycin ប៉ុន្តែអាចមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីស្រដៀងគ្នា។
សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមមាត់ដូចជា ciprofloxacin ឬ azithromycin អាចត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការស្រូបចូល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាប្រព័ន្ធទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍នៅពេលដែលការឆ្លងរាលដាល ឬនៅពេលដែលថ្នាំស្រូបចូលមិនត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ។
ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមសរសៃឈាម (IV) ជាពិសេសប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើអ្នកសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ វិធីសាស្ត្រនេះអាចបញ្ជូនថ្នាំដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ពេញរាងកាយរបស់អ្នក ទោះបីជាជាធម្មតាវាទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងខ្លាំងក្លាក៏ដោយ។
ទាំងការស្រូបថ្នាំ tobramycin និង colistin គឺជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគសួតធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែវាដំណើរការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ហើយអាចសាកសមនឹងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា។ ជម្រើសរវាងពួកវាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
Tobramycin មានទំនោរទៅជាមានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រឆាំងនឹង Pseudomonas aeruginosa ដែលជាគោលដៅទូទៅបំផុតសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះ។ វាត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយមានកំណត់ត្រាប្រើប្រាស់យូរជាងមុនចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ cystic fibrosis និងជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។
ម្យ៉ាងវិញទៀត Colistin អាចត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅពេលដែលបាក់តេរីបានបង្កើតភាពធន់នឹង tobramycin ឬនៅពេលដែលអ្នកធ្លាប់មានបញ្ហាពីមុនក្នុងការអត់ធ្មត់ចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ។ វាដំណើរការតាមរយៈយន្តការផ្សេងគ្នា ដោយធ្វើឱ្យវាមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមួយចំនួនដែល tobramycin មិនអាចលុបបំបាត់បាន។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាដូចជាលទ្ធផលវប្បធម៌បាក់តេរី ប្រវត្តិព្យាបាលពីមុន និងកត្តាហានិភ័យបុគ្គលនៅពេលជ្រើសរើសរវាងថ្នាំទាំងនេះ។ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចឆ្លាស់គ្នារវាងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចស្រូបចូលផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីការពារការវិវត្តន៍នៃភាពធន់។
ការស្រូបថ្នាំ Tobramycin ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទ D នៃការមានផ្ទៃពោះ ដែលមានន័យថាមានភស្តុតាងនៃហានិភ័យដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ ប៉ុន្តែអត្ថប្រយោជន៍អាចលើសពីហានិភ័យក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Aminoglycoside ដូចជា tobramycin អាចប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់របស់ទារក និងការវិវត្តន៍តម្រងនោម។
ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ សូមពិភាក្សារឿងនេះឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងថ្លឹងថ្លែងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគសួតរបស់អ្នកធៀបនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារករបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានព្យាបាលអាចមានច្រើនជាងហានិភ័យនៃថ្នាំ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលជំនួស ឬការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវការបន្តប្រើថ្នាំ tobramycin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះការឆ្លងមេរោគដែលមិនបានព្យាបាលក៏អាចបង្កហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរដល់អ្នក និងទារករបស់អ្នកផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ tobramycin inhalation ច្រើនជាងកម្រិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាព ឬឱសថការីរបស់អ្នកភ្លាមៗដើម្បីទទួលបានការណែនាំ។ ខណៈពេលដែលការប្រើជ្រុលពីការស្រូបចូលគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងថ្នាំលេប វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទទួលបានដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញ។
សញ្ញាដែលអ្នកប្រហែលជាបានប្រើច្រើនពេក រួមមាន ក្អកខ្លាំងពិបាកដកដង្ហើម វិលមុខ ឬការផ្លាស់ប្តូរការស្តាប់។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបន្ថែម សូមស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
សម្រាប់ការយោងនាពេលអនាគត ត្រូវពិនិត្យមើលកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកជានិច្ចមុនពេលគ្រប់គ្រង ហើយពិចារណាកំណត់ការរំលឹកនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ដើម្បីជួយការពារការប្រើថ្នាំទ្វេដងដោយចៃដន្យ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ សូមប្រាកដថាអ្នកកំពុងវាស់ដំណោះស្រាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ tobramycin inhalation សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំបាន ដោយផ្តល់ថាមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោងរហូតដល់កម្រិតបន្ទាប់របស់អ្នក។ នេះធានាថាអ្នករក្សាកម្រិតថ្នាំគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសួតរបស់អ្នក ដោយមិនទទួលបានច្រើនពេកក្នុងពេលតែមួយ។
ប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតដែលខកខាន ហើយបន្តទៅតាមកាលវិភាគរបស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបង្កើតកម្រិតដែលខកខាន ព្រោះនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។
ការខកខានលេបថ្នាំម្តងម្កាលមិនចាំបាច់បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នកទេ ប៉ុន្តែព្យាយាមរក្សាភាពជាប់លាប់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ សូមពិចារណាកំណត់ម៉ោងរោទ៍ទូរស័ព្ទ ឬប្រើកម្មវិធីរំលឹកថ្នាំ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស្ថិតនៅលើផ្លូវត្រូវតាមកាលវិភាគនៃការលេបថ្នាំរបស់អ្នក។
អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំស្រូប tobramycin លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះជាពិសេស ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក៏ដោយ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចលឿនពេកអាចអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីត្រឡប់មកវិញ និងអាចបង្កើតភាពធន់នឹងថ្នាំបាន។
មនុស្សភាគច្រើនធ្វើតាមកាលវិភាគជិះកង់ដែលពួកគេលេបថ្នាំរយៈពេល 28 ថ្ងៃ បន្ទាប់មកឈប់រយៈពេល 28 ថ្ងៃ មុនពេលចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នកតាមរយៈការធ្វើតេស្តមុខងារសួត និងវប្បធម៌បាក់តេរី ដើម្បីកំណត់ថាតើពេលណាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះផលប៉ះពាល់ដែលបង្កបញ្ហា សូមកុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ផ្ទុយទៅវិញ សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីពិភាក្សាថាតើការកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំបានល្អប្រសើរដែរឬទេ។
បាទ/ចាស អ្នកអាចធ្វើដំណើរបាន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំស្រូប tobramycin ប៉ុន្តែវាទាមទារការរៀបចំផែនការខ្លះ ដើម្បីធានាថាអ្នកអាចរក្សាកាលវិភាគព្យាបាលរបស់អ្នកបាន។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវយកឧបករណ៍របស់អ្នកមកជាមួយ ហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានអគ្គិសនីនៅគោលដៅរបស់អ្នក។
សម្រាប់ការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវអាកាស សូមយកថ្នាំរបស់អ្នកនៅក្នុងវេចខ្ចប់ដើមរបស់វា ដោយមានស្លាកវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជូនដំណឹងដល់សន្តិសុខអំពីឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំរបស់អ្នក ហើយវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការមានលិខិតពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដែលពន្យល់ពីតម្រូវការវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកសម្រាប់ឧបករណ៍នេះ។
សូមពិចារណាយកថ្នាំបន្ថែមក្នុងករណីមានការពន្យារពេលការធ្វើដំណើរ និងស្រាវជ្រាវកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រនៅគោលដៅរបស់អ្នកក្នុងករណីដែលអ្នកត្រូវការជំនួយ។ ទម្រង់ឧបករណ៍ស្រូបម្សៅស្ងួត (TOBI Podhaler) អាចងាយស្រួលជាងសម្រាប់ការធ្វើដំណើរ ព្រោះវាមិនត្រូវការឧបករណ៍អគ្គិសនីទេ។