Created at:1/13/2025
Vorasidenib គឺជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកំណត់គោលដៅដែលរារាំងអង់ស៊ីមជាក់លាក់ដែលហៅថា IDH1 និង IDH2 នៅក្នុងដុំសាច់ខួរក្បាលមួយចំនួន។ ថ្នាំលេបនេះតំណាងឱ្យការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ gliomas កម្រិតទាប ដោយផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកខួរក្បាលដែលប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាទាំងនេះ។
មិនដូចគីមីវិទ្យាសាស្ត្របែបប្រពៃណីដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែរ Vorasidenib ដំណើរការកាន់តែច្បាស់លាស់ដោយកំណត់គោលដៅលើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលជំរុញការលូតលាស់ដុំសាច់។ វិធីសាស្ត្រដែលកំណត់គោលដៅនេះអាចជួយបន្ថយការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់ ខណៈពេលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលបែបប្រពៃណី។
Vorasidenib ត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺពេញវ័យដែលមានជំងឺ gliomas កម្រិតទាបដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ IDH1 ឬ IDH2 ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលទាំងនេះលូតលាស់យឺតៗ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរតាមពេលវេលា រួមទាំងការប្រកាច់ ការផ្លាស់ប្តូរការយល់ដឹង និងរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តជាលិកាដុំសាច់របស់អ្នក ដើម្បីបញ្ជាក់ថាវាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ទាំងនេះ មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា Vorasidenib ។ ការធ្វើតេស្តនេះធានាថាថ្នាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលការវះកាត់មិនចាំបាច់ភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលនៅតែចាំបាច់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ដុំសាច់។
ជំងឺ gliomas កម្រិតទាបប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលជារឿយៗវាយប្រហារមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំ និង 40 ឆ្នាំ។ ការមានជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលកំណត់គោលដៅដូចជា Vorasidenib អាចបង្កើតភាពខុសគ្នាយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះក្នុងរយៈពេលវែង។
Vorasidenib ដំណើរការដោយការរារាំងអង់ស៊ីម IDH1 និង IDH2 ដែលមានការផ្លាស់ប្តូរដែលកោសិកាមហារីកប្រើដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងគុណ។ អង់ស៊ីមទាំងនេះផលិតសារធាតុគីមីមួយហៅថា 2-hydroxyglutarate ដែលជួយឱ្យដុំសាច់លូតលាស់ និងរីករាលដាលពាសពេញខួរក្បាល។
គិតអំពីអង់ស៊ីមទាំងនេះដូចជាស្ថានីយ៍ប្រេងឥន្ធនៈដែលរក្សាកោសិកាមហារីកឱ្យដំណើរការ។ ដោយរារាំងស្ថានីយ៍ប្រេងឥន្ធនៈទាំងនេះ vorasidenib ជាមូលដ្ឋានធ្វើឱ្យកោសិកាដុំសាច់អត់ឃ្លាននូវអ្វីដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីលូតលាស់។ យន្តការនេះជួយបន្ថយការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់ និងអាចបង្រួមដុំសាច់ដែលមានស្រាប់ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។
ថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកម្លាំងមធ្យមក្នុងពិភពលោកនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំមហារីកតាមមាត់មួយចំនួន ប៉ុន្តែជាទូទៅបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាងរបបព្យាបាលដោយគីមីសាស្ត្រខ្លាំង។ លក្ខណៈដែលមានគោលដៅរបស់ vorasidenib មានន័យថា វាផ្តោតលើផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើកោសិកាមហារីក ខណៈពេលដែលទុកកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អភាគច្រើននៅដដែល។
លេប vorasidenib ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតាម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ ជាមួយឬគ្មានអាហារ។លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយទឹកមួយកែវពេញ ហើយកុំកិន ទំពារ ឬបំបែកវា ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំដំណើរការ។
អ្នកអាចលេប vorasidenib ជាមួយអាហារបាន ប្រសិនបើវាបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ ទោះបីជាអាហារមិនចាំបាច់សម្រាប់ថ្នាំឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនយល់ថាការលេបវានៅពេលតែមួយរៀងរាល់ថ្ងៃជួយឱ្យពួកគេចងចាំកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ និងរក្សាកម្រិតថេរក្នុងប្រព័ន្ធរបស់ពួកគេ។
រក្សាទុកថ្នាំរបស់អ្នកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ឱ្យឆ្ងាយពីសំណើម និងកំដៅ។ រក្សាទុកវាក្នុងធុងដើមរបស់វា និងឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ និងសត្វចិញ្ចឹម។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការលេបថ្នាំគ្រាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចជួយបាន។
ជាធម្មតា អ្នកនឹងលេប vorasidenib ដរាបណាវាបន្តគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ដុំសាច់របស់អ្នក ហើយអ្នកអាចអត់ធ្មត់នឹងផលប៉ះពាល់បាន។ នេះអាចមានន័យថាការព្យាបាលរាប់ខែទៅច្រើនឆ្នាំ អាស្រ័យលើរបៀបដែលជំងឺមហារីករបស់អ្នកឆ្លើយតប។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានការវិវត្តន៍របស់អ្នកជាមួយនឹងការស្កេនខួរក្បាល និងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលថ្នាំដំណើរការបានល្អ។ ពួកគេក៏នឹងតាមដានរកផលប៉ះពាល់ដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយដែលអាចតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់ ឬកែសម្រួលការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ។
អ្នកជំងឺខ្លះលេបថ្នាំ vorasidenib រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំជាការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃ ស្រដៀងនឹងរបៀបដែលមនុស្សគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត។ គោលដៅគឺរក្សាគុណភាពជីវិត ខណៈពេលដែលរក្សាដុំសាច់របស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
មនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះផលប៉ះពាល់មួយចំនួនជាមួយនឹង vorasidenib ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការថែទាំ និងការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ។ ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតប៉ះពាល់ដល់កម្រិតថាមពល ការរាប់ឈាម និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលរំខានដែលអ្នកទំនងជាជួបប្រទះ ដោយចងចាំថាមនុស្សគ្រប់រូបឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងថ្នាំ:
ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់យុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងជួយអ្នករក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
ផលប៉ះពាល់ដែលមិនសូវកើតមាន ប៉ុន្តែកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ខណៈពេលដែលវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺតិចតួច វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងពីអ្វីដែលត្រូវមើល:
ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ។ សកម្មភាពរហ័សអាចជួយការពារផលវិបាក និងរក្សាអ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។
Vorasidenib មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូប ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នថាតើវាស័ក្តិសមសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកឬយ៉ាងណា។ លក្ខខណ្ឌសុខភាព និងកាលៈទេសៈមួយចំនួនធ្វើឱ្យថ្នាំនេះមានហានិភ័យខ្លាំងពេកក្នុងការប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព។
អ្នកមិនគួរប្រើ vorasidenib ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន ព្រោះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ ស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនត្រូវប្រើវិធីពន្យារកំណើតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល និងរយៈពេលជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីឈប់ប្រើថ្នាំ។
មនុស្សដែលមានបញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាមិនអាចប្រើ vorasidenib ដោយសុវត្ថិភាពបានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តមុខងារសរីរាង្គរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងតាមដានវាជាប្រចាំក្នុងអំឡុងពេលថែទាំរបស់អ្នក។
អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគសកម្ម និងធ្ងន់ធ្ងរគួររង់ចាំរហូតដល់ការឆ្លងមេរោគបាត់សិនមុនពេលចាប់ផ្តើម vorasidenib។ ដោយសារថ្នាំនេះអាចបន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក ការចាប់ផ្តើមដោយការឆ្លងមេរោគដែលមានស្រាប់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។
Vorasidenib ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោ Voranigo នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ បច្ចុប្បន្ននេះគឺជាឈ្មោះយីហោតែមួយគត់ដែលមានសម្រាប់ថ្នាំនេះ ព្រោះវាជាការព្យាបាលដែលមានគោលដៅថ្មីជាងនេះដែលទទួលបានការយល់ព្រមពី FDA ក្នុងឆ្នាំ 2024។
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជា vorasidenib ពួកគេអាចសរសេរទាំងឈ្មោះទូទៅ
សម្រាប់ជំងឺ gliomas កម្រិតទាបដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ IDH ការព្យាបាលដោយគោលដៅផ្សេងទៀតដូចជា ivosidenib អាចត្រូវបានពិចារណាក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ vorasidenib បច្ចុប្បន្នគឺជាការព្យាបាលដោយគោលដៅជួរទីមួយដែលត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។
ការព្យាបាលបែបប្រពៃណីនៅតែជាជម្រើសសំខាន់ៗ រួមទាំងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយគីមីសាស្ត្របែបធម្មតាជាមួយនឹងថ្នាំដូចជា temozolomide ឬការវះកាត់យកចេញនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីវិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាដោយប្រើការព្យាបាលជាច្រើនរួមគ្នា។
ការសាកល្បងព្យាបាលអាចផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ការព្យាបាលពិសោធន៍ដែលមិនទាន់មានជាទូទៅ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចជួយអ្នកស្វែងយល់ថាតើការសិក្សាស្រាវជ្រាវណាមួយអាចសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ។
Vorasidenib និង temozolomide ដំណើរការខុសគ្នា ហើយជារឿយៗត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា ដែលធ្វើឱ្យការប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ស្មុគស្មាញ។ Vorasidenib គឺសំដៅជាពិសេសទៅលើដុំសាច់ដែលផ្លាស់ប្តូរ IDH ខណៈពេលដែល temozolomide គឺជាភ្នាក់ងារគីមីសាស្ត្រទូលំទូលាយជាងមុន។
ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថា vorasidenib អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការពន្យារការវិវត្តន៍នៃដុំសាច់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ gliomas កម្រិតទាបដែលផ្លាស់ប្តូរ IDH ។ វិធីសាស្ត្រដែលមានគោលដៅជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរតិចជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគីមីសាស្ត្របែបប្រពៃណីដូចជា temozolomide ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ temozolomide ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយនៅតែជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏សំខាន់។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចទទួលបានថ្នាំទាំងពីរនៅពេលផ្សេងៗគ្នា ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ temozolomide ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ IDH ទេ។
អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីលក្ខណៈជាក់លាក់នៃដុំសាច់របស់អ្នក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងគោលដៅនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅពេលសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ទាំងពីរអាចជាឧបករណ៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងដុំសាច់ខួរក្បាលនៅពេលប្រើប្រាស់បានត្រឹមត្រូវ។
Vorasidenib ជាទូទៅអាចប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពបេះដូងស្ថិរភាព ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបេះដូង និងគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីតាមដានអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ថ្នាំនេះជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបេះដូងដោយផ្ទាល់នោះទេ ប៉ុន្តែការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបង្កភាពតានតឹងដល់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ហើយអាចណែនាំឱ្យតាមដានបេះដូងជាប្រចាំអំឡុងពេលព្យាបាល។ ពួកគេក៏នឹងធានាផងដែរថា ថ្នាំបេះដូងណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់នឹងមិនមានអន្តរកម្មគ្រោះថ្នាក់ជាមួយ vorasidenib នោះទេ។
ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ vorasidenib ច្រើនជាងការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការលេបថ្នាំបន្ថែមអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសការធ្លាក់ចុះគ្រោះថ្នាក់នៃចំនួនកោសិកាឈាម។
កុំព្យាយាមសងសឹកលើការលេបថ្នាំជ្រុលដោយរំលងកម្រិតថ្នាំនាពេលអនាគត លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកជាពិសេស។ រក្សដបថ្នាំជាមួយអ្នកនៅពេលស្វែងរកការថែទាំសុខភាព ដូច្នេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដឹងច្បាស់ថាអ្នកលេបអ្វីខ្លះ និងបរិមាណប៉ុន្មាន។
លេបថ្នាំដែលអ្នកខកខានភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាំ លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកហើយ។ ប្រសិនបើនៅសល់តិចជាង 12 ម៉ោងរហូតដល់កម្រិតថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។
កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីសងសឹកលើកម្រិតថ្នាំដែលខកខាន ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់គ្រោះថ្នាក់។ កំណត់ការរំលឹកតាមទូរស័ព្ទ ឬប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ដើម្បីជួយអ្នកចងចាំទម្លាប់នៃការលេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
ឈប់លេបថ្នាំ vorasidenib លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការធ្វើដូច្នេះ។ នេះជាធម្មតាកើតឡើង ប្រសិនបើដុំសាច់របស់អ្នករីកធំឡើង ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តន៍ទៅជាផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យប្តូរទៅការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
អ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំជាបណ្តោះអាសន្ន ប្រសិនបើពួកគេកើតជំងឺឆ្លង ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ បន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមប្រើឡើងវិញនៅពេលដែលពួកគេបានជាសះស្បើយ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលណាមួយ និងពន្យល់ពីហេតុផលនៅពីក្រោយការណែនាំរបស់ពួកគេ។
អ្នកគួរតែកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំ vorasidenib ព្រោះទាំងគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារថ្លើមរបស់អ្នក។ ការផឹកគ្រឿងស្រវឹងក៏អាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់មួយចំនួនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ដូចជាអស់កម្លាំង និងចង្អោរជាដើម។
ពិភាក្សាអំពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នកដោយស្មោះត្រង់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះពួកគេអាចផ្តល់ការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅ និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង ឬកំណត់វាត្រឹមបរិមាណតិចតួច និងកម្របំផុត។