តើអ្វីទៅជា Neutropenia? រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាលនៅផ្ទះ

Neutropenia គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានសារធាតុ Neutrophils តិចជាងធម្មតាក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ Neutrophils គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស ដែលដើរតួដូចជាខ្សែការពារដំបូងរបស់រាងកាយអ្នកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសបាក់តេរី។ នៅពេលដែលអ្នកមិនមានកោសិកាប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លងមេរោគគ្រប់គ្រាន់ អ្នកនឹងងាយរងគ្រោះក្នុងការឈឺពីមេរោគដែលរាងកាយរបស់អ្នកជាធម្មតាដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

តើអ្វីទៅជា Neutropenia?

Neutropenia កើតឡើងនៅពេលដែលចំនួន Neutrophil របស់អ្នកធ្លាក់ចុះក្រោម 1,500 កោសិកាក្នុងមួយមីក្រូលីត្រនៃឈាម។ គិតថា Neutrophils ជាឆ្មាំសន្តិសុខរបស់រាងកាយរបស់អ្នកដែលដើរល្បាតក្នុងចរន្តឈាម និងជាលិកា ឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័សចំពោះការគំរាមកំហែងពីបាក់តេរីណាមួយ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ កោសិកាទាំងនេះបង្កើតបានប្រហែល 50-70% នៃកោសិកាឈាមសទាំងអស់។

ស្ថានភាពនេះអាចជាកម្រិតស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ អាស្រ័យលើចំនួន Neutrophil របស់អ្នកធ្លាក់ចុះប៉ុណ្ណា។ Neutropenia កម្រិតស្រាលប្រហែលជាមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ ខណៈពេលដែល Neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចពិនិត្យកម្រិត Neutrophil របស់អ្នកបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយហៅថា ការរាប់ឈាមពេញលេញ។

តើ Neutropenia មានអារម្មណ៍ដូចម្តេច?

Neutropenia ខ្លួនវាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ដែលអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកទំនងជានឹងកត់សម្គាល់សញ្ញាដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងតស៊ូដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន Neutropenia កម្រិតស្រាលមានអារម្មណ៍ធម្មតាទាំងស្រុង ហើយគ្រាន់តែរកឃើញស្ថានភាពនេះក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការងារឈាមជាប្រចាំប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ពួកវាជាធម្មតាទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនអាចប្រយុទ្ធបានល្អដូចដែលវាគួរតែធ្វើ។ អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ថាឈឺញឹកញាប់ជាងធម្មតា ឬការឆ្លងមេរោគដែលជាធម្មតាតូចតាចអាចហាក់ដូចជានៅជុំវិញយូរជាងនេះ ឬមានអារម្មណ៍ខ្លាំងជាងការរំពឹងទុក។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​សញ្ញា​ទូទៅ​បំផុត​ដែល​អាច​បង្ហាញ​ថា​រាងកាយ​របស់​អ្នក​កំពុង​ដោះស្រាយ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ញឹកញាប់​ដោយ​សារ​តែ​ចំនួន Neutrophil ទាប៖

• គ្រុនក្តៅកើតឡើងវិញ ជាពិសេសគ្រុនក្តៅដែលកើតឡើង និងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់
• ដំបៅមាត់ ឬដំបៅដែលជាសះស្បើយយឺត ឬបន្តកើតឡើងវិញ
• ការឆ្លងមេរោគស្បែក កាត់ ឬកោសដែលចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ
• ឈឺបំពង់កញឹកញាប់ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម
• អស់កម្លាំងមិនធម្មតាដែលមិនប្រសើរឡើងដោយការសម្រាក
• កូនកណ្តុរហើមដែលប៉ះមានអារម្មណ៍ទន់ភ្លន់

គួរកត់សម្គាល់ថា មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ neutropenia អាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះតិចតួច ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ឬធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ សំខាន់គឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលំនាំសុខភាពរបស់អ្នកជាជាងឧប្បត្តិហេតុដាច់ដោយឡែក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យ Neutropenia?

Neutropenia អាចវិវត្តនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនបង្កើតនូវ neutrophils គ្រប់គ្រាន់ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញលឿនពេក ឬនៅពេលដែលពួកវាត្រូវបានប្រើប្រាស់លឿនជាងពួកវាអាចជំនួសបាន។ ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកគឺដូចជារោងចក្រដែលផលិតកោសិកាឈាម ហើយពេលខ្លះរោងចក្រនេះអាចថយចុះ ឬប្រឈមមុខនឹងការរំខាន។

កត្តាជាច្រើនអាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងការរក្សាកម្រិត neutrophil ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ មូលហេតុខ្លះគឺបណ្តោះអាសន្ន និងអាចបញ្ច្រាស់បាន ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលនៅពីក្រោយ neutropenia របស់អ្នកជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត​នៃ neutropenia ដោយ​ចាប់​ផ្ដើម​ពី​មូលហេតុ​ញឹកញាប់​ជាង​នេះ​៖

• គីមីវិទ្យា និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ការtraitement មហារីក
• ថ្នាំមួយចំនួន រួមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់មួយចំនួន
• ការឆ្លងមេរោគវីរុសដែលបណ្តោះអាសន្នរារាំងមុខងារខួរឆ្អឹង
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារ neutrophils របស់អ្នកផ្ទាល់
• កង្វះវីតាមីន B12 ឬ folate ដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកោសិកាឈាម
• ជំងឺខួរឆ្អឹង ឬជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរដែលប្រើប្រាស់ neutrophils លឿនជាងការផលិត

ជាទូទៅ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ភាពថយចុះនៃចំនួនណឺត្រុងហ្វាល (neutropenia) អាចកើតមានតាំងពីកំណើតដោយសារតែលក្ខខណ្ឌហ្សែន ឬវាអាចវិវត្តជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុជាក់លាក់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នក ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការកំណត់ផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។

តើ Neutropenia ជាសញ្ញា ឬរោគសញ្ញានៃអ្វី?

Neutropenia អាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពជាមូលដ្ឋានផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពីបញ្ហាជាបណ្តោះអាសន្ន រហូតដល់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ពេលខ្លះវាជាតម្រុយដំបូងដែលជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យឱ្យស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដែលអាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនៅឡើយ។

ក្នុងករណីជាច្រើន Neutropenia គឺជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តជាជាងសញ្ញានៃជំងឺចម្បង។ ជាឧទាហរណ៍ វាជារឿងធម្មតាណាស់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Neutropenia ដែលនៅជាប់លាប់អាចបង្ហាញពីស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងដែល Neutropenia អាចបង្ហាញ:

• ជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬរោគសញ្ញាមីឡូឌីសផ្លាសទិក
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺលុយពីស
• ជំងឺខួរឆ្អឹងដែលប៉ះពាល់ដល់ការផលិតកោសិកាឈាម
• ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ឬរីកសណ្តែក
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ជាពិសេស B12, folate ឬ copper
• ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលសង្កត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
• ជំងឺលើសសកម្មភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរឆ្អឹង

កម្រណាស់ Neutropenia អាចជាសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌហ្សែនដែលត្រូវបានទទួលមរតកដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមស។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងវ័យកុមារភាព ប៉ុន្តែទម្រង់ស្រាលអាចនឹងមិនត្រូវបានរកឃើញរហូតដល់ពេញវ័យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការងារឈាមជាប្រចាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិចារណាសុខភាពទូទៅ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើ Neutropenia កំពុងចង្អុលទៅស្ថានភាពមូលដ្ឋានជាក់លាក់មួយដែលត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ។

តើ Neutropenia អាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបានទេ?

ថាតើជំងឺនឺត្រូប៉េនៀនឹងជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងឬអត់ គឺអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺនេះតាំងពីដំបូង។ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីកត្តាបណ្តោះអាសន្នដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ ចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកច្រើនតែត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅពេលដែលមូលហេតុដែលបង្កឱ្យកើតមានជំងឺនេះត្រូវបានដោះស្រាយ។

ជំងឺនឺត្រូប៉េនៀដែលបណ្តាលមកពីគីមីសាស្ត្រ ឬថ្នាំមួយចំនួនជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ ឬថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។ ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជាធម្មតាអាចស្តារសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនឡើងវិញដើម្បីផលិតកម្រិតធម្មតានៃនឺត្រុងហ្វាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែ ទោះបីជាពេលវេលានេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ក៏ដោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនឺត្រូប៉េនៀដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជារោគសញ្ញាអូតូអ៊ុយមីន ឬជំងឺខួរឆ្អឹងជាធម្មតាត្រូវការការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់។ ប្រភេទទាំងនេះជាធម្មតាមិនជាសះស្បើយដោយគ្មានការព្យាបាលទេ ហើយការតាមដានក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃទម្លាប់ថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាតើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នកទំនងជាមានភាពប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង ឬថាតើអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលដើម្បីស្តារកម្រិតនឺត្រុងហ្វាលដែលមានសុខភាពល្អឡើងវិញ។ ពួកគេក៏នឹងតាមដានចំនួនឈាមរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានរាល់ការផ្លាស់ប្តូរ និងកែសម្រួលផែនការថែទាំរបស់អ្នកតាមតម្រូវការផងដែរ។

តើជំងឺនឺត្រូប៉េនៀអាចព្យាបាលនៅផ្ទះដោយរបៀបណា?

ខណៈពេលដែលជំងឺនឺត្រូប៉េនៀដោយខ្លួនឯងមិនអាចព្យាបាលបានដោយឱសថនៅផ្ទះទេ មានជំហានសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ និងគាំទ្រសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ គោលដៅចម្បងគឺកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់របស់អ្នកទៅនឹងមេរោគ ខណៈពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានកោសិកាប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងតិចជាងមុន។

អនាម័យល្អក្លាយជាពិសេសសំខាន់នៅពេលអ្នកមានជំងឺនឺត្រូប៉េនៀ។ ការអនុវត្តសាមញ្ញដែលអ្នកអាចចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាអាចបង្កើតភាពខុសគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគដែលអាចក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកទាប។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​យុទ្ធសាស្ត្រ​ថែទាំ​នៅ​ផ្ទះ​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​ដើម្បី​ការពារ​ខ្លួន​អ្នក៖

• លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹក ជាពិសេសមុនពេលញ៉ាំអាហារ និងបន្ទាប់ពីប្រើបន្ទប់ទឹក
• ជៀសវាងកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើនកុះករក្នុងរដូវផ្តាសាយ និងគ្រុនផ្តាសាយ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន
• ចម្អិនសាច់ឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងជៀសវាងអាហារឆៅ ឬឆ្អិនមិនគ្រប់គ្រាន់
• នៅឆ្ងាយពីមនុស្សដែលឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត
• រក្សាកន្លែងកាត់ និងកោសឱ្យស្អាត និងគ្របដោយបង់រុំ
• រក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញល្អ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងមាត់
• គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ដើម្បីគាំទ្រប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក

វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការទទួលទានរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព សម្បូរទៅដោយវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែ ដែលគាំទ្រដល់ការផលិតកោសិកាឈាម ដូចជាអាហារដែលមានវីតាមីន B ជាតិដែក និងហ្វូឡាតខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារទាំងនេះដំណើរការល្អបំផុតជាផ្នែកមួយនៃផែនការព្យាបាលរួមរបស់អ្នក ជាជាងដំណោះស្រាយឯករាជ្យ។

ចងចាំថាការថែទាំនៅផ្ទះគឺនិយាយអំពីការការពារ និងការគាំទ្រ មិនមែនជាការព្យាបាលនោះទេ។ អ្នកនៅតែត្រូវធ្វើការជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ដើម្បីដោះស្រាយមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ neutropenia របស់អ្នក។

តើការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺ Neutropenia គឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ជំងឺ neutropenia ផ្តោតលើការដោះស្រាយមូលហេតុដែលនៅពីក្រោម ខណៈពេលដែលការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ។ វិធីសាស្រ្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកទាប តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ដែរឬទេ។

ប្រសិនបើថ្នាំកំពុងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ neutropenia របស់អ្នក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ ឬប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងៗគ្នា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ សម្រាប់ជំងឺ neutropenia ដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ អាហារបំប៉នជារឿយៗអាចជួយស្តារកម្រិតធម្មតាឡើងវិញតាមពេលវេលា។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចណែនាំ:

• ឱសថជំរុញកត្តាកំណើន (ដូចជា G-CSF) ដែលជំរុញខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកឱ្យផលិតនឺត្រុងហ្វាលកាន់តែច្រើន
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីព្យាបាល ឬការពារការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី
• ឱសថប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិត
• វីតាមីន B12, ហ្វូឡាត ឬអាហារបំប៉នផ្សេងទៀត សម្រាប់ជំងឺបាត់បង់នឺត្រុងហ្វាលដែលទាក់ទងនឹងកង្វះ
• ថ្នាំសង្កត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ សម្រាប់មូលហេតុអូតូអ៊ុយមីន
• ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬការឆ្លងមេរោគ

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលដែលជំងឺបាត់បង់នឺត្រុងហ្វាលបណ្តាលមកពីបញ្ហាខួរឆ្អឹង ការព្យាបាលខ្លាំងជាងនេះអាចចាំបាច់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលគីមីវិទ្យាសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម ឬកម្រណាស់ ការប្តូរខួរឆ្អឹងសម្រាប់លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានចំនួនឈាមរបស់អ្នកជាទៀងទាត់ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដើម្បីមើលថាតើអ្នកកំពុងឆ្លើយតបបានល្អប៉ុណ្ណា និងធ្វើការកែតម្រូវតាមតម្រូវការ។ ពួកគេក៏នឹងតាមដានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផងដែរ ហើយអាចណែនាំវិធានការបង្ការក្នុងអំឡុងពេលដែលចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកមានកម្រិតទាបជាពិសេស។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាសម្រាប់ជំងឺបាត់បង់នឺត្រុងហ្វាល?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញគំរូនៃការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ឬប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំបង្ហាញពីចំនួននឺត្រុងហ្វាលទាប។ ដោយសារជំងឺបាត់បង់នឺត្រុងហ្វាលដោយខ្លួនវាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង មនុស្សជាច្រើនរកឃើញវាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ឬនៅពេលកំពុងវាយតម្លៃបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។

យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះការឆ្លងមេរោគដែលហាក់ដូចជាញឹកញាប់ ធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានរយៈពេលយូរជាងអ្វីដែលអ្នកជួបប្រទះជាធម្មតា។ ខណៈពេលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាតែងតែឈឺម្តងម្កាល ជំងឺបាត់បង់នឺត្រុងហ្វាលអាចធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគតូចតាចមានអារម្មណ៍កាន់តែសំខាន់ ឬបណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។

ខាង​ក្រោម​នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់​ដែល​ធានា​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ៖

• គ្រុនក្តៅលើសពី 100.4°F (38°C) ជាពិសេសប្រសិនបើវាកើតឡើងភ្លាមៗ
• ដំបៅមាត់កើតឡើងវិញ ឬការឆ្លងមេរោគធ្មេញ
• ការឆ្លងមេរោគស្បែកដែលមិនជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវ ឬបន្តកើតឡើងវិញ
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ ឬក្អកជាប់រហូត
• ភាពអស់កម្លាំងមិនធម្មតា រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺតូចតាចញឹកញាប់
• ការឆ្លងមេរោគណាមួយដែលហាក់ដូចជាធ្ងន់ធ្ងរមិនធម្មតា ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលធម្មតា

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួចហើយថាមានជំងឺ neutropenia អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗសម្រាប់គ្រុនក្តៅ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគណាមួយ។ សូម្បីតែរោគសញ្ញាតិចតួចក៏អាចក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកទាប ដូច្នេះវាជាការប្រសើរក្នុងការពិនិត្យមើលឱ្យបានឆាប់ជាជាងរង់ចាំមើលថាតើអ្វីៗប្រសើរឡើងដែរឬទេ។

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគោលការណ៍ណែនាំជាក់លាក់អំពីពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទ ព្រោះកម្រិតនៃការព្រួយបារម្ភអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ neutropenia របស់អ្នក និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។

តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជា Neutropenia?

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ neutropenia ទោះបីជាមានកត្តាហានិភ័យក៏ដោយ វាមិនមានន័យថាអ្នកប្រាកដជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះទេ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជួយអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសញ្ញាដំបូង និងចាត់វិធានការបង្ការនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនគឺស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ អាយុក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ ព្រោះមូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺ neutropenia កាន់តែរីករាលដាលនៅក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ​ចម្បង​សម្រាប់​ជំងឺ neutropenia៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើគីមីសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
• ការប្រើថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំផ្លូវចិត្តមួយចំនួន
• មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺ lupus
• ប្រវត្តិជំងឺឈាម ឬបញ្ហាខួរឆ្អឹង
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ជាពិសេសវីតាមីន B ឬសារធាតុរ៉ែ
• ការឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺឈាម ឬភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីកំណើត

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងអាយុក៏សំខាន់ផងដែរ។ មនុស្សចាស់អាចងាយនឹងកើតជំងឺ neutropenia ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុនៅក្នុងមុខងារខួរឆ្អឹង ខណៈពេលដែលទារក និងកុមារតូចៗដែលមានលក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ neutropenia តាំងពីដំបូងនៃជីវិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យច្រើន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យតាមដានចំនួនឈាមឱ្យបានញឹកញាប់ ដើម្បីចាប់ជំងឺ neutropenia ឱ្យបានឆាប់ ប្រសិនបើវាវិវត្តន៍។ វិធីសាស្រ្តសកម្មនេះជួយធានាការព្យាបាលភ្លាមៗ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Neutropenia មានអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺ neutropenia គឺហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគកើនឡើង ដែលអាចមានចាប់ពីភាពមិនស្រួលតូចតាច រហូតដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នៅពេលដែលចំនួន neutrophil របស់អ្នកទាប រាងកាយរបស់អ្នកតស៊ូដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងផ្សិត ដែលជាធម្មតាវាអាចដោះស្រាយបានយ៉ាងងាយស្រួល។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺ neutropenia កម្រិតស្រាលជួបប្រទះតែផលវិបាកតូចតាចប៉ុណ្ណោះ ដូចជាជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ ឬការឆ្លងស្បែកតូចៗដែលត្រូវការពេលវេលាច្រើនដើម្បីជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺ neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាន ដែលត្រូវបានរៀបចំពីទូទៅបំផុតទៅកម្របំផុត៖

\n
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីញឹកញាប់លើស្បែក មាត់ ឬផ្លូវដង្ហើម
\n
• របួស ឬស្នាមកាត់ដែលជាសះស្បើយយឺត ដែលងាយឆ្លងមេរោគ
\n
• ការឆ្លងមេរោគតាមមាត់កើតឡើងវិញ ឬដំបៅមាត់រ៉ាំរ៉ៃ
\n
• ជំងឺរលាកសួត ឬការឆ្លងមេរោគសួតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត
\n
• ការឆ្លងមេរោគក្នុងចរន្តឈាម (ជំងឺ sepsis) ដែលអាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ
\n
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិត ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានចំនួននឺត្រុងហ្វាលទាបខ្លាំង
\n
• ការឆ្លងមេរោគគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ
\n

\n

ហានិភ័យនៃផលវិបាកអាស្រ័យទៅលើកម្រិតដែលចំនួននឺត្រុងហ្វាលរបស់អ្នកទាប និងរយៈពេលដែលវានៅតែទាប។ អ្នកដែលមានជំងឺ neutropenia ធ្ងន់ធ្ងរ (ចំនួនក្រោម 500) ប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានការថយចុះកម្រិតស្រាល។

\n

ជាសំណាងល្អ ផលវិបាកភាគច្រើនអាចត្រូវបានការពារ ឬព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅពេលដែលជំងឺ neutropenia ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងឆ្លើយតបយ៉ាងឆាប់រហ័សចំពោះសញ្ញាណាមួយនៃផលវិបាក។

\n

តើជំងឺ Neutropenia អាចច្រឡំជាមួយអ្វីខ្លះ?

\n

ជំងឺ Neutropenia អាចច្រឡំជាមួយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ ឬអស់កម្លាំង ដោយសារវាមិនមានរោគសញ្ញាពិសេសរៀងៗខ្លួន។ សញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺ neutropenia – ដូចជាការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ ឬការជាសះស្បើយយឺត – ក៏អាចបង្ហាញពីបញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផ្សេងៗទៀតផងដែរ។

\n

ជួនកាល មនុស្សសន្មតថាការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ទៅនឹងភាពតានតឹង ការខ្វះការគេង ឬ

• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយទូទៅ ឬ "ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ"
• រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ នៅពេលដែលភាពអស់កម្លាំងជាសញ្ញាសំខាន់
• ការឆ្លងមេរោគវីរុសកើតឡើងវិញ ដែលហាក់ដូចជាមិនអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុង
• អាឡែហ្ស៊ី ឬភាពរសើបដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់
• ជំងឺឈាមផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទកោសិកាឈាមសផ្សេងៗគ្នា
• ជំងឺទាក់ទងនឹងភាពតានតឹង នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគហាក់ដូចជាទាក់ទងនឹងរយៈពេលមមាញឹក
• លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីន ដែលក៏បណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងងាយនឹងឆ្លងមេរោគផងដែរ

ម្យ៉ាងវិញទៀត ភាព neutropenia ខ្លួនវាផ្ទាល់ពេលខ្លះអាចច្រឡំជាមួយជំងឺឈាមផ្សេងទៀត ប្រសិនបើធ្វើតែការរាប់ឈាមជាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តលម្អិតបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបែងចែកភាព neutropenia ពីលក្ខខណ្ឌដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រភេទកោសិកាឈាមសផ្សេងទៀត។

នេះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រឹមត្រូវ ជាជាងការសន្មតថាអ្នកដឹងពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់។ ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយអាចកំណត់បានយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើភាព neutropenia កំពុងដើរតួនាទីក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នកដែរឬទេ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពី Neutropenia

សំណួរទី 1: តើ neutropenia ជាប្រភេទមហារីកដែរឬទេ?

ទេ ភាព neutropenia មិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះទេ ប៉ុន្តែជាស្ថានភាពដែលអ្នកមានកោសិកា neutrophil តិចពេកនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាព neutropenia អាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ឬវាអាចវិវត្តន៍ជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចជាគីមីវិទ្យា។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានភាព neutropenia មិនមានជំងឺមហារីកទាល់តែសោះ – ស្ថានភាពរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំ ការឆ្លងមេរោគ ឬមូលហេតុផ្សេងទៀត។

សំណួរទី 2: តើខ្ញុំអាចហាត់ប្រាណបានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមានភាព neutropenia?

បាទ/ចាស អ្នកអាចហាត់ប្រាណជាធម្មតាជាមួយនឹងភាព neutropenia ប៉ុន្តែអ្នកនឹងចង់ឆ្លាតអំពីវា។ លំហាត់ប្រាណស្រាលទៅមធ្យមអាចជួយដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចៀសវាងសកម្មភាពដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកាត់ ឬរបួស ហើយនៅឆ្ងាយពីកន្លែងហាត់ប្រាណដែលមានមនុស្សច្រើនកកកុញក្នុងរដូវឆ្លងជំងឺកំពូល។ ការហែលទឹកក្នុងអាងហែលទឹកដែលបានថែរក្សាយ៉ាងល្អជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែចៀសវាងអាងទឹកក្តៅ ឬទឹកធម្មជាតិដែលអាចផ្ទុកបាក់តេរីបាន។

សំណួរទី 3: តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីឱ្យចំនួននឺត្រុងហ្វាលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ?

នេះអាស្រ័យទាំងស្រុងទៅលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានជំងឺ neutropenia ។ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ ឬការឆ្លងមេរោគ ចំនួនរបស់អ្នកអាចត្រឡប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមូលហេតុត្រូវបានដកចេញ។ Neutropenia ពីគីមីវិទ្យាជាធម្មតាមានភាពប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ neutropenia ដែលបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃអាចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ហើយប្រហែលជាមិនអាចដោះស្រាយបានពេញលេញដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនោះទេ។

សំណួរទី 4: តើស្ត្រេសអាចបណ្តាលឱ្យកើត neutropenia បានទេ?

ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរអាចរួមចំណែកដល់ neutropenia ដោយប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងមុខងារខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកតាមពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រេសតែម្នាក់ឯងកម្របណ្តាលឱ្យមាន neutropenia សំខាន់ណាស់។ ជាទូទៅ ស្ត្រេសអាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគកាន់តែច្រើន នៅពេលដែលអ្នកមានចំនួននឺត្រុងហ្វាលទាបរួចហើយពីមូលហេតុផ្សេងទៀត។ ការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងតាមរយៈជម្រើសរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អតែងតែមានប្រយោជន៍សម្រាប់សុខភាពភាពស៊ាំទូទៅរបស់អ្នក។

សំណួរទី 5: តើមានអាហារណាខ្លះដែលខ្ញុំគួរជៀសវាងជាមួយនឹង neutropenia?

បាទ/ចាស អ្នកគួរតែជៀសវាងអាហារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចម្លងបាក់តេរី។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសាច់ឆៅ ឬសាច់ឆ្អិនមិនឆ្អិន អាហារសមុទ្រឆៅ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមិនទាន់បានប៉ាស្ទ័រ និងស៊ុតឆៅ។ បន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ប្រសិនបើលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាចង់ជៀសវាងពន្លកឆៅ។ ឈីសទន់ និងសាច់ Deli ក៏គួរតែត្រូវបានជៀសវាងផងដែរ លុះត្រាតែវាត្រូវបានកំដៅរហូតដល់ក្តៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំអំពីរបបអាហារជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ neutropenia របស់អ្នក។