តើការរីកធំ និងការកោស (D&C) គឺជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងការជាសះស្បើយ

ការរីកធំ និងការកោស ដែលជាទូទៅហៅថា D&C គឺជាវិធីវះកាត់តូចមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបើក (រីកធំ) មាត់ស្បូនរបស់អ្នកថ្នមៗ ហើយយកជាលិកាចេញពីខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយហៅថា curette។ គិតថាវាជាការសម្អាតស្រទាប់ស្បូនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ស្រដៀងនឹងរបៀបដែលអ្នកអាចកោសទឹកកកចេញពីបង្អួចថ្នមៗ។ នីតិវិធីអ្នកជំងឺក្រៅនេះគឺជាការព្យាបាលរោគស្ត្រីទូទៅបំផុតមួយ ដែលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហា និងផ្តល់ការធូរស្រាលក្នុងការព្យាបាលសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ។

តើការរីកធំ និងការកោស (D&C) គឺជាអ្វី?

D&C ពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗពីរដែលធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីចូលទៅកាន់ និងព្យាបាលស្បូនរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេលរីកធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗបើកមាត់ស្បូនរបស់អ្នក (ការបើកទៅស្បូនរបស់អ្នក) ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស ឬថ្នាំ។ នេះបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ជំហានទីពីរ ការកោស ដែលជាលិកាត្រូវបានកោស ឬបឺតចេញពីស្រទាប់ស្បូនរបស់អ្នកថ្នមៗ។

នីតិវិធីទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលពី 15 ទៅ 30 នាទី ហើយត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់អ្នកជំងឺក្រៅ។ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំសន្លប់ដើម្បីធានាថាអ្នកមានផាសុកភាពពេញមួយដំណើរការ។ ស្ត្រីភាគច្រើនត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល ដោយធ្វើឱ្យវាក្លាយជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលសាមញ្ញ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ នីតិវិធីមួយចំនួនរួមបញ្ចូល D&C ជាមួយនឹងការបឺត (ហៅថា suction curettage) ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចប្រើតែវិធីសាស្ត្រកោសប៉ុណ្ណោះ។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍។

ហេតុអ្វីបានជាការរីកធំ និងការកោស (D&C) ត្រូវបានធ្វើ?

D&C បម្រើគោលបំណងសំខាន់ពីរគឺ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌស្បូនផ្សេងៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធីនេះនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុងស្បូនរបស់អ្នក។ វាដូចជាការមានអ្នកស៊ើបអង្កេតដែលមានជំនាញពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវភស្តុតាងដែលមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅបាន។

សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ D&C ជួយស៊ើបអង្កេតរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមមានការហូរឈាមរដូវធ្ងន់ ឬមិនទៀងទាត់ ការហូរឈាមរវាងពេលមករដូវ ឬការហូរឈាមក្រោយពេលអស់រដូវ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រើនីតិវិធីនេះដើម្បីពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូន ឬដុំសាច់ដូចជា polyps ឬ fibroids ផងដែរ។

អត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាលនៃ D&C ដោះស្រាយស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់៖

• ការយកជាលិកាចេញបន្ទាប់ពីការរលូតកូន ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាមខ្លាំង
• ការព្យាបាលការរំលូតកូនមិនពេញលេញ ដែលជាលិកាមានផ្ទៃពោះមួយចំនួននៅសល់
• ការយក polyps ឬ fibroids តូចៗដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាមខ្លាំង
• ការសម្អាតស្រទាប់ស្បូនក្រាស់ (endometrial hyperplasia)
• ការយកជាលិកាចេញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដើម្បីបដិសេធជំងឺមហារីក
• ការព្យាបាលប្រភេទនៃការហូរឈាមមិនប្រក្រតីមួយចំនួន

ពេលខ្លះ D&C ក្លាយជាចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ដូចជាការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលនឹងមិនឈប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីទាំងនេះ នីតិវិធីនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតបានដោយការយកប្រភពនៃការហូរឈាមចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការពារផលវិបាក។

តើនីតិវិធីសម្រាប់ D&C គឺជាអ្វី?

នីតិវិធី D&C អនុវត្តតាមដំណើរការមួយជំហានម្តងៗដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីរក្សាអ្នកឱ្យមានសុវត្ថិភាព និងមានផាសុកភាព។ មុនពេលអ្វីៗចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងជួបជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិតរបស់អ្នក ដើម្បីពិភាក្សាអំពីប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ស្ត្រីភាគច្រើនទទួលបានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងសន្លប់ទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

នៅពេលដែលអ្នកមានផាសុកភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងដាក់អ្នកឱ្យស្រដៀងនឹងការពិនិត្យអាងត្រគាកជាប្រចាំ។ ពួកគេនឹងសម្អាតតំបន់នោះឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយអាចបញ្ចូលឧបករណ៍ speculum ដើម្បីទទួលបានទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់នៃមាត់ស្បូនរបស់អ្នក។ ការរៀបចំនេះធានាថាអ្វីៗនៅតែគ្មានមេរោគ និងមានសុវត្ថិភាពពេញមួយនីតិវិធី។

ដំណាក់កាលពង្រីកមកដល់បន្ទាប់ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបើកមាត់ស្បូនរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ពួកគេអាចប្រើដំបងពង្រីកពិសេសដែលមានទំហំកើនឡើង ឬពួកគេអាចបានផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នកជាមុន ដើម្បីធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនរបស់អ្នកទន់ដោយធម្មជាតិ។ ជំហាននេះតម្រូវឱ្យមានការអត់ធ្មត់ និងភាពជាក់លាក់ ព្រោះការប្រញាប់ប្រញាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសដល់ជាលិកាដែលឆ្ងាញ់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណាក់កាលកោស វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបញ្ចូលឧបករណ៍កោស (ឧបករណ៍រាងស្លាបព្រា) ឬឧបករណ៍បឺតតាមរយៈមាត់ស្បូនដែលពង្រីក។ ពួកគេនឹងកោសថ្នមៗ ឬបឺតយកស្រទាប់ស្បូនចេញ ដោយប្រមូលគំរូជាលិកាប្រសិនបើចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ដំណើរការទាំងមូលមានអារម្មណ៍ថាមានវិធីសាស្ត្រ និងគ្រប់គ្រងបាន ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

បន្ទាប់ពីយកជាលិកាដែលចាំបាច់ចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលដើម្បីធានាថាការហូរឈាមទាំងអស់បានឈប់ ហើយមាត់ស្បូនរបស់អ្នកកំពុងត្រឡប់ទៅទីតាំងធម្មតារបស់វាវិញ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្លាស់ទៅតំបន់សង្គ្រោះដែលគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗ និងកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់អ្នក នៅពេលដែលថ្នាំស្ពឹកបាត់ទៅវិញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ D&C របស់អ្នក?

ការរៀបចំសម្រាប់ D&C របស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានសំខាន់ៗជាច្រើនដែលជួយធានាថា នីតិវិធីដំណើរការទៅដោយរលូន និងមានសុវត្ថិភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែការរៀបចំភាគច្រើនគឺសាមញ្ញ និងងាយស្រួលធ្វើតាម។

នៅយប់មុននីតិវិធីរបស់អ្នក អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ។ រយៈពេលតមអាហារនេះហៅថា NPO (គ្មានអ្វីតាមមាត់) ការពារផលវិបាកជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំជាប្រចាំ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរតែបន្តលេបថ្នាំណាខ្លះ និងថ្នាំណាដែលត្រូវរំលង។

បញ្ជីត្រួតពិនិត្យការរៀបចំរបស់អ្នកគួរតែរួមបញ្ចូលជំហានសំខាន់ៗទាំងនេះ៖

• រៀបចំឱ្យនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីនីតិវិធី
• លេបថ្នាំណាមួយដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ
• ជៀសវាងថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំបំបាត់ឈាមក្នុងរយៈពេលដែលបានបញ្ជាក់
• ដោះក្រចកដៃ គ្រឿងអលង្ការ និងកញ្ចក់ភ្នែកចេញ មុនពេលមកដល់
• ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព និងរលុង
• យកបញ្ជីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកលេប

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីជួយធ្វើឱ្យទន់មាត់ស្បូនរបស់អ្នកមុនពេលធ្វើនីតិវិធីផងដែរ។ លេបថ្នាំទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ ទោះបីជាវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រាល ឬមានស្នាមប្រឡាក់ក៏ដោយ។ ការរៀបចំនេះធ្វើឱ្យដំណើរការពង្រីកកាន់តែងាយស្រួល និងមានផាសុកភាពសម្រាប់អ្នក។

ដោយបាននិយាយដូច្នេះ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬហូរឈាមខ្លាំងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលធ្វើនីតិវិធីរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ មុនពេលបន្តទៅមុខទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផល D&C របស់អ្នក?

ការយល់ដឹងអំពីលទ្ធផល D&C របស់អ្នកចាប់ផ្តើមដោយដឹងថាគំរូជាលិកាដែលប្រមូលបានក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិទ្យាសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិត។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលឯកទេសក្នុងការវិភាគជាលិកា នឹងសិក្សាគំរូរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយរៀបចំរបាយការណ៍ទូលំទូលាយសម្រាប់រោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

របាយការណ៍រោគវិទ្យាជាធម្មតាចេញមកក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ថ្ងៃធ្វើការបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលការរកឃើញទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយកំណត់ពេលណាត់ជួបតាមដាន ដើម្បីពិភាក្សាអំពីអត្ថន័យរបស់ពួកគេសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។ រយៈពេលរង់ចាំនេះ ទោះបីជាពេលខ្លះបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភក៏ដោយ ក៏អនុញ្ញាតឱ្យមានការវិភាគយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងការបកស្រាយត្រឹមត្រូវ។

លទ្ធផលធម្មតាជាទូទៅបង្ហាញពីជាលិកាអង់ដូម៉េត្រីយ៉ុមដែលមានសុខភាពល្អសមស្របតាមអាយុ និងដំណាក់កាលនៃការមករដូវរបស់អ្នក។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានឹងកត់សម្គាល់ពីរូបរាង កម្រាស់ និងរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកានៃជាលិកា។ ប្រសិនបើអ្នកនៅមុនពេលអស់រដូវ លទ្ធផលធម្មតាអាចបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរដែលស្របនឹងវដ្តអ័រម៉ូនរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលស្ត្រីក្រោយអស់រដូវជាធម្មតាមានជាលិកាក្រាស់ និងសកម្មតិចជាងមុន។

លទ្ធផលមិនប្រក្រតីតម្រូវឱ្យមានការបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអាចបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃអ័រម៉ូន ការឆ្លងមេរោគ ដុំសាច់ប៉ូលីប សរសៃសាច់ដុំ ឬក្នុងករណីកម្រ ការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក ឬមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលការរកឃើញមិនប្រក្រតីមានន័យ ហើយពិភាក្សាអំពីជំហានបន្ទាប់ដែលសមស្របដោយផ្អែកលើកាលៈទេសៈបុគ្គលរបស់អ្នក។

ចងចាំថា លទ្ធផលមិនប្រក្រតីមិនមានន័យថាមានអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរខុសនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលរកឃើញតាមរយៈ D&C គឺងាយស្រួលព្យាបាល ហើយការរកឃើញដំបូងជារឿយៗនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុន។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលដោះស្រាយតម្រូវការ និងកង្វល់ជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពី D&C?

ការជាសះស្បើយពី D&C ជាធម្មតាងាយស្រួល ដោយស្ត្រីភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាត្រលប់មកធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍។ រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយពីនីតិវិធី ហើយការធ្វើតាមការណែនាំស្តីពីការជាសះស្បើយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជួយធានាឱ្យមានការព្យាបាលរលូនដោយគ្មានផលវិបាក។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនីតិវិធី អ្នកទំនងជានឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រាលៗស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ពេលមករដូវ។ ភាពមិនស្រួលនេះគឺជារឿងធម្មតាទាំងស្រុង ហើយបង្ហាញថាស្បូនរបស់អ្នកកំពុងត្រលប់ទៅទំហំ និងទីតាំងធម្មតារបស់វាវិញ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ibuprofen ឬ acetaminophen ជាធម្មតាផ្តល់នូវការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។

អ្នកក៏នឹងសម្គាល់ឃើញការហូរឈាមទ្វារមាស ឬការប្រឡាក់មួយចំនួនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការហូរឈាមនេះជាធម្មតាស្រាលជាងរយៈពេលធម្មតា ហើយថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ ប្រើបន្ទះជំនួសឱ្យ tampons ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ព្រោះ tampons អាចណែនាំបាក់តេរី និងបង្កើនហានិយភ័យនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នកនឹងរួមបញ្ចូលការរឹតបន្តឹងសំខាន់ៗជាច្រើនដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីការពារជាលិកាដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នក៖

• ចៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ៗ (លើសពី 10 ផោន) យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍
• គ្មានការរួមភេទរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍ ឬរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអនុញ្ញាត
• រំលងការងូតទឹក ការហែលទឹក និងអាងទឹកក្តៅ រហូតដល់ការហូរឈាមឈប់ទាំងស្រុង
• ឈប់សម្រាកពីការងារប្រសិនបើចាំបាច់ ជាពិសេសប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពរាងកាយ
• ចៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំងប្រហែលមួយសប្តាហ៍
• កុំប្រើសំឡីអនាម័យ ឬថ្នាំបាញ់រហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិយាយថាវាមានសុវត្ថិភាព

ស្ត្រីភាគច្រើនអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ ទោះបីជាអ្នកគួរតែស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក និងសម្រាកនៅពេលចាំបាច់ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមខ្លាំង គ្រុនក្តៅ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ផលវិបាក D&C?

ខណៈពេលដែល D&C ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពខ្លាំង កត្តាជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជួយអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក និងចាត់វិធានការសមស្របក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលនីតិវិធី។

កត្តាដែលទាក់ទងនឹងអាយុដើរតួនាទីក្នុងទម្រង់ហានិភ័យសរុបរបស់អ្នក។ ស្ត្រីវ័យចំណាស់ ជាពិសេសអ្នកដែលអស់រដូវ អាចមានជាលិកាផុយស្រួយជាងមុន ដែលងាយនឹងរងរបួសក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍កែសម្រួលបច្ចេកទេសរបស់ពួកគេឱ្យស្របគ្នា ហើយអាយុតែម្នាក់ឯងមិនរារាំងអ្នកពីការមាន D&C ប្រកបដោយសុវត្ថិភាពនោះទេ។

នីតិវិធី ឬការវះកាត់ស្បូនពីមុនអាចបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមដែលធ្វើឱ្យនីតិវិធីកាន់តែពិបាក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន D&Cs ជាច្រើន ការវះកាត់សម្រាលកូន ឬការវះកាត់ស្បូនផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ ប្រវត្តិសាស្ត្រនេះមិនធ្វើឱ្យ D&C មិនអាចទៅរួចទេ ប៉ុន្តែវាទាមទារជំនាញ និងការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែម។

លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេល D&C៖

• ជំងឺកកឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម
• ជំងឺបេះដូង ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រឈមនឹងហានិភ័យ
• ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកសកម្មដែលអាចរីករាលដាលក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី
• ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យការបាត់បង់ឈាមកាន់តែគ្រោះថ្នាក់
• ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូចជា warfarin ឬ aspirin
• ភាពធាត់ដែលអាចធ្វើឱ្យនីតិវិធីកាន់តែពិបាកបច្ចេកទេស

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពបច្ចុប្បន្ន មុនពេលណែនាំ D&C។ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម ឬពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ។ ការរៀបចំយ៉ាងហ្មត់ចត់នេះជួយធានានូវលទ្ធផលដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់នីតិវិធីរបស់អ្នក។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃ D&C មានអ្វីខ្លះ?

ផលវិបាកពី D&C កម្រកើតមានណាស់ ដោយកើតឡើងតិចជាង 1% នៃនីតិវិធីនៅពេលអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ដូច្នេះអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានអំពីការថែទាំរបស់អ្នក និងទទួលស្គាល់សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតជាទូទៅមានកម្រិតស្រាល និងដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការហូរឈាមខ្លាំងកើតឡើងប្រហែល 1 ក្នុង 1000 នីតិវិធី ហើយជាធម្មតាឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំ ឬនីតិវិធីបន្ថែមតូចតាច។ ការឆ្លងមេរោគគឺជាលទ្ធភាពមួយទៀត ដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់ ប៉ុន្តែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាធម្មតាជម្រះវាចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលចាប់បានដំបូង។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត ខណៈពេលដែលកម្រណាស់ ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះរួមមានការដាល់ស្បូន ដែលកើតឡើងតិចជាង 1 ក្នុង 500 នីតិវិធី។ នេះមានន័យថា curette ដោយចៃដន្យបង្កើតរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន។ ការដាល់តូចៗភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែរន្ធធំៗអាចត្រូវការការជួសជុលវះកាត់។

ផលវិបាកកម្រដែលត្រូវការការថែទាំឯកទេសរួមមាន:

• ការរហែកមាត់ស្បូន (ការរហែកនៅមាត់ស្បូន) កំឡុងពេលពង្រីក
• រោគសញ្ញា Asherman (ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងស្បូន)
• ផលវិបាកទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំ
• កំណកឈាម ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺកកឈាម
• ការដកយកជាលិកាមិនពេញលេញដែលតម្រូវឱ្យធ្វើនីតិវិធីម្តងទៀត
• ការខូចខាតដល់សរីរាង្គជុំវិញ (ប្លោកនោម ឬពោះវៀន)

ហានិភ័យនៃផលវិបាករបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក ហេតុផលសម្រាប់នីតិវិធី និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។ ការពិភាក្សាអំពីហានិភ័យទាំងនេះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជួយឱ្យអ្នកយល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយ ប្រសិនបើបញ្ហាកើតឡើង។

ស្ត្រីភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងពី D&C ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់យូរអង្វែង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃនីតិវិធីជាធម្មតាមានលើសពីហានិភ័យរបស់វា ជាពិសេសនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងផ្តល់ការណែនាំលម្អិតសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ និងគ្រប់គ្រងផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើង។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា បន្ទាប់ពី D&C?

ការដឹងពីពេលណាត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបន្ទាប់ពី D&C ជួយធានាថាអ្នកទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើង។ ខណៈពេលដែលស្ត្រីភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយរលូន រោគសញ្ញាជាក់លាក់តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ហើយមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយ ឬពន្យារពេលឡើយ។

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមខ្លាំងដែលជ្រាបចូលតាមបន្ទះច្រើនជាងពីរក្នុងមួយម៉ោងរយៈពេលពីរម៉ោងជាប់ៗគ្នា។ កម្រិតនៃការហូរឈាមនេះគឺច្រើនជាងការកត់សម្គាល់ក្រោយនីតិវិធីធម្មតា ហើយអាចបង្ហាញពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

គ្រុនក្តៅ 100.4°F (38°C) ឬខ្ពស់ជាងនេះ ជាពិសេសនៅពេលអមដោយការញាក់ ឬរោគសញ្ញាដូចជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ អាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគអាងត្រគាកបន្ទាប់ពី D&C អាចធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ប៉ុន្តែវាឆ្លើយតបបានយ៉ាងល្អចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៅពេលចាប់បានដំបូង។ កុំរង់ចាំមើលថាតើគ្រុនក្តៅបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងឬអត់។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតជាច្រើនធានានូវការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់៖

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅអាងត្រគាក ឬពោះ ដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសមានក្លិនស្អុយដែលអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ
• ចង្អោរ និងក្អួតដែលរារាំងអ្នកពីការរក្សាfluidsចុះក្រោម
• វិលមុខ ឬសន្លប់ដែលអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់ឈាម
• ពិបាកនោម ឬមានឈាមក្នុងទឹកនោម
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម

អ្នកក៏គួរតែទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកផងដែរ សម្រាប់រោគសញ្ញាដែលមិនសូវបន្ទាន់ ប៉ុន្តែគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ ដូចជាការហូរឈាមដែលបន្តលើសពីពីរសប្តាហ៍ ការកន្ត្រាក់ជាប់រហូតដែលហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗជាជាងប្រសើរឡើង ឬរោគសញ្ញាណាមួយដែលធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ សូម្បីតែវាហាក់ដូចជារឿងតូចតាចក៏ដោយ។

ចងចាំថាការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរួចផុតពីការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការហៅទូរស័ព្ទជាមួយនឹងសំណួរ ឬកង្វល់ ព្រោះពួកគេចង់ដោះស្រាយការព្រួយបារម្ភតូចតាចមុនពេលជាងឱ្យអ្នករងទុក្ខដោយមិនចាំបាច់ ឬវិវត្តន៍ផលវិបាកដែលអាចត្រូវបានការពារដោយការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការរីកធំ និង Curettage (D&C)

សំណួរទី 1 តើការធ្វើតេស្ត D&C ល្អសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក Endometrial ដែរឬទេ?

D&C ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក Endometrial និងលក្ខខណ្ឌស្បូនផ្សេងទៀត។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រមូលគំរូជាលិកាពីជុំវិញស្រទាប់ស្បូនរបស់អ្នក ដោយផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពទូលំទូលាយដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចខកខានបាន។ ការយកគំរូយ៉ាងហ្មត់ចត់នេះធ្វើឱ្យ D&C កាន់តែត្រឹមត្រូវជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យ Endometrial ដែលធ្វើឡើងនៅការិយាល័យ ដែលយកគំរូតែតំបន់តូចៗប៉ុណ្ណោះ។

នៅពេលដែលសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក Endometrial D&C អាចកំណត់មិនត្រឹមតែថាតើមានជំងឺមហារីកដែរឬទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រភេទអ្វី និងរបៀបដែលវាហាក់ដូចជាឈ្លានពាន។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កើតផែនការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នីតិវិធីនេះអាចរកឃើញជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យបំផុត។

សំណួរទី 2 តើការហូរឈាមមិនប្រក្រតីតែងតែត្រូវការ D&C ដែរឬទេ?

ការហូរឈាមមិនប្រក្រតីមិនតែងតែតម្រូវឱ្យមាន D&C នោះទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវការការវាយតម្លៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។ ដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវឈ្លានពានដូចជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ថ្នាំ ឬនីតិវិធីនៅការិយាល័យ។ D&C ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំនៅពេលដែលការព្យាបាលសាមញ្ញទាំងនេះមិនដំណើរការ ឬនៅពេលដែលមានការព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលនៅពីក្រោម។

កត្តាដែលធ្វើឱ្យ D&C កាន់តែទំនងរួមមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីអស់រដូវ ការហូរឈាមខ្លាំងដែលមិនឆ្លើយតបនឹងថ្នាំ ការហូរឈាមរវាងវដ្តរដូវដែលនៅតែបន្ត ឬលទ្ធផលមិនប្រក្រតីលើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោន ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial ។ អាយុ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នកទាំងអស់មានឥទ្ធិពលថាតើ D&C ជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកដែរឬទេ។

សំណួរទី 3 តើ D&C អាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ខ្ញុំក្នុងការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

D&C ជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការមានផ្ទៃពោះទេ ហើយស្ត្រីភាគច្រើនដែលចង់មានគភ៌អាចធ្វើដូច្នេះបានជាធម្មតាបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ វដ្តរដូវរបស់អ្នកជាធម្មតាកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ ហើយការមានកូនរបស់អ្នកជាទូទៅនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវរង់ចាំរហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្អាតអ្នកសម្រាប់ការរួមភេទ និងការប៉ុនប៉ងមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីកម្រណាស់ បញ្ហាដូចជាជម្ងឺ Asherman (ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម) អាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន ប៉ុន្តែវាកើតឡើងក្នុងតិចជាង 1.5% នៃនីតិវិធី D&C ។ ប្រសិនបើអ្នកគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ សូមពិភាក្សាអំពីគោលដៅមានកូនរបស់អ្នកជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកមុនពេលនីតិវិធី ដូច្នេះពួកគេអាចចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមដើម្បីការពារសុខភាពបន្តពូជរបស់អ្នក។

សំណួរទី 4 តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយពី D&C?

ស្ត្រីភាគច្រើនជាសះស្បើយពី D&C ក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍ ទោះបីជាមនុស្សគ្រប់គ្ន guh ព្យាបាលក្នុងល្បឿនផ្ទាល់ខ្លួនក៏ដោយ។ អ្នកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍ធម្មតាក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃសម្រាប់សកម្មភាពស្រាលៗ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញនៃស្រទាប់ស្បូនចំណាយពេលប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ស្រាលៗ និងការហូរឈាមស្រាលៗដែលថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

រដូវដំបូងរបស់អ្នកបន្ទាប់ពី D&C ជាធម្មតាកើតឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 4-6 សប្តាហ៍ ទោះបីជាវាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីវដ្តធម្មតារបស់អ្នកក៏ដោយ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញមានន័យថា គ្មានការហូរឈាម ឬប្រទាលទៀតទេ គ្មានការឈឺចាប់ និងការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកដើម្បីបន្តសកម្មភាពធម្មតាទាំងអស់ រួមទាំងការហាត់ប្រាណ និងការរួមភេទផងដែរ។

សំណួរទី 5 តើ D&C ដូចគ្នានឹងនីតិវិធីរំលូតកូនដែរឬទេ?

D&C អាចត្រូវបានប្រើជាផ្នែកមួយនៃនីតិវិធីរំលូតកូន ប៉ុន្តែវាមិនមែនជានីតិវិធីរំលូតកូនផ្តាច់មុខនោះទេ។ បច្ចេកទេសដូចគ្នាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ហេតុផលវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើន រួមទាំងការព្យាបាលការរលូតកូន ការដក polyps ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក និងការដោះស្រាយការហូរឈាមខ្លាំង។ នៅពេលប្រើសម្រាប់ការរំលូតកូន ជាធម្មតាវាត្រូវបានគេហៅថា