ការកាត់យកភ្នាសរំពុះដោយប្រើឧបករណ៍បញ្ចូល

ការកាត់សរសៃរំអិលអង្កេត (EMR) គឺជាបច្ចេកទេសមួយដើម្បីយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញពីបំពង់រំលាយអាហារ។ EMR អាចយកមហារីកដំណាក់កាលដំបូង ជាលិកាដែលអាចក្លាយជាមហារីក ឬជាលិកាផ្សេងទៀតដែលមិនមែនជាធម្មតា ហៅថា ស្នាមប្រេះ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពធ្វើការកាត់សរសៃរំអិលអង្កេតដោយប្រើបំពង់វែង និងតូចចង្អៀតមួយ ហៅថា អង្កេត។ អង្កេតត្រូវបានបំពាក់ដោយភ្លើង កាមេរ៉ាវីដេអូ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេល EMR នៃបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពបញ្ជូនអង្កេតចុះតាមបំពង់ក។ ពួកគេដឹកនាំវាទៅកាន់ស្នាមប្រេះនៅក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនតូច ហៅថា duodenum។

ការវះកាត់ការកាត់សរសៃរំអិលអាចយកជាលិកាមិនប្រក្រតីចេញពីជញ្ជាំងនៃបំពង់រំលាយអាហារដោយមិនចាំបាច់កាត់ស្បែក ឬយកផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនចេញ។ នេះធ្វើឱ្យ EMR ក្លាយជាជម្រើសព្យាបាលដែលមានការឈ្លានពានតិចជាងការវះកាត់។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ EMR ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យសុខភាពតិចជាងនិងការចំណាយទាបជាង។ ជាលិកាដែលយកចេញដោយ EMR អាចជា៖ មហារីកដំណាក់កាលដំបូង។ ស្នាមប្រេះដែលអាចក្លាយជាមហារីក ហៅថាស្នាមប្រេះមុនមហារីក ឬ dysplasia ។ ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យដែលហៅថាអ្នកជំនាញរំលាយអាហារធ្វើការវះកាត់ការកាត់សរសៃរំអិល។ ប្រភេទគ្រូពេទ្យនេះរកឃើញនិងព្យាបាលលក្ខខណ្ឌនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ EMR សូមព្យាយាមជ្រើសរើសអ្នកជំនាញរំលាយអាហារដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនក្នុងការធ្វើនីតិវិធីនេះ។

ហានិភ័យនៃការវះកាត់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងរួមមាន៖ ការហូរឈាម។ នេះគឺជាបញ្ហាដែលគេចាប់អារម្មណ៍ច្រើនបំផុត។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអាចរកឃើញនិងជួសជុលការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុង។ ការចង្អៀតនៃបំពង់អាហារ។ បំពង់អាហារគឺជាបំពង់វែងចង្អៀតដែលរត់ពីបំពង់កចុះទៅក្រពះ។ ការយកចេញនូវដុំស្លាកដែលព័ទ្ធជុំវិញបំពង់អាហារមានហានិភ័យនៃការបង្កើតស្នាមដែលធ្វើឱ្យបំពង់អាហារចង្អៀត។ ការចង្អៀតនេះអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការលេបអាហារ ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមជាលទ្ធផល។ ការចាក់ទ្វារ ដែលត្រូវបានគេហៅថាការប៉ះពាល់។ មានឱកាសតិចតួចដែលឧបករណ៍វះកាត់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុងអាចចាក់ទ្វារជញ្ជាំងនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ហានិភ័យនេះអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំស្លាកដែលត្រូវបានយកចេញ។ ហៅអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកឬទទួលការថែទាំអាសន្នប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ស្រទាប់ស្បែកខាងក្នុង៖ ក្តៅខ្លួន។ រងា។ ក្អួត ជាពិសេសប្រសិនបើក្អួតមើលទៅដូចជាកាហ្វេឬមានឈាមក្រហមភ្លឺនៅក្នុងវា។ លាមកខ្មៅ។ ឈាមក្រហមភ្លឺនៅក្នុងលាមក។ ឈឺនៅតំបន់ដើមទ្រូងឬពោះ។ ដង្ហើមខ្លី។ អស់ស្មារតី។ បញ្ហាក្នុងការលេបអាហារឬឈឺបំពង់កដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

មុនពេលអ្នកធ្វើការវះកាត់ការកាត់សរសៃរំអិលអេនដូស្កុប (endoscopic mucosal resection - EMR) ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងសុំព័ត៌មានដូចខាងក្រោមពីអ្នក៖ ថ្នាំទាំងអស់ និងសារធាតុបំប៉នអាហារដែលអ្នកប្រើប្រាស់ និងកម្រិតប្រើប្រាស់របស់វា។ ឧទាហរណ៍ វាសំខាន់ណាស់ក្នុងការរាយបញ្ជីថ្នាំបន្ថយការកកឈាម អាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន (Advil, Motrin IB, និងផ្សេងៗទៀត) ណាប្រុកសែនសូដ្យូម (Aleve) សារធាតុបំប៉នជាតិដែក និងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាម ឬជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំទាំងអស់។ ស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់ដែលអ្នកមាន រួមទាំងជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរំខានដល់ការកកឈាម។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនមួយរយៈពេលខ្លីមុនពេល EMR ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ឬថ្នាំដែលជ្រៀតជ្រែកជាមួយថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែលជួយអ្នកសម្រាកមុនពេល EMR ។ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំជាលាយលក្ខណ៍អក្សរអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅថ្ងៃមុន EMR របស់អ្នក។ ការណែនាំទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ ឬដុំសាច់ដែលត្រូវយកចេញ។ ជាទូទៅ ការណែនាំទំនងជានឹងរួមបញ្ចូល៖ ការតមអាហារ។ អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ពីពេលវេលាដែលត្រូវឈប់ញ៉ាំនិងផឹក ដែលហៅថាការតមអាហារ មុនពេល EMR ។ អ្នកប្រហែលជាមិនអាចញ៉ាំ ផឹក ទំពារស្ករគ្រាប់ ឬជក់បារីបានទេបន្ទាប់ពីម៉ោងកណ្តាលអធ្រាត្រមុនពេល EMR ។ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហាររាវស្អាតនៅថ្ងៃមុននីតិវិធីរបស់អ្នក។ ការសម្អាតពោះវៀន។ ប្រសិនបើ EMR ពាក់ព័ន្ធនឹងពោះវៀន អ្នកនឹងត្រូវធ្វើជំហានមួយចំនួនដើម្បីបញ្ចេញកាកសំណល់របស់អ្នក និងសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នកជាមុន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ អ្នកអាចត្រូវបានប្រាប់ឱ្យប្រើថ្នាំដែលហៅថាថ្នាំបន្ធូរពោះវៀនរាវ។ ឬអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ដែលហៅថាឈុត enema ដែលបញ្ជូនទឹកចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ អ្នកក៏នឹងចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ព្រមព្រៀងដោយបានជ្រាបច្បាស់ផងដែរ។ នេះផ្តល់ការអនុញ្ញាតដល់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកក្នុងការធ្វើ EMR បន្ទាប់ពីបានពន្យល់អំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នក។ មុនពេលអ្នកចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់នេះ សូមសួរអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកមិនយល់អំពីនីតិវិធីនេះ។

មានកំណែនៃការវះកាត់រោគស្បែករបស់អង់ដូស្កុបជាច្រើន។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែល EMR របស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅរួមមានជំហានទាំងនេះ៖ ការបញ្ចូលអង់ដូស្កុបនិងដឹកនាំចុងទៅតំបន់ដែលមានកង្វល់។ ការចាក់សារធាតុរាវនៅក្រោមស្នាមរបួសដើម្បីបង្កើតជាខ្នើយរវាងស្នាមរបួសនិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្រោមវា។ ការលើកស្នាមរបួសប្រហែលជាដោយប្រើការស្រូបយកស្រាល។ ការកាត់ស្នាមរបួសដើម្បីបំបែកវាចេញពីជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។ ការយកជាលិកាដែលមិនមែនជាធម្មតាចេញពីខាងក្នុងរាងកាយ។ ការសម្គាល់តំបន់ដែលបានព្យាបាលដោយទឹកថ្នាំដើម្បីឱ្យវាអាចរកបានម្តងទៀតជាមួយនឹងការពិនិត្យអង់ដូស្កុបនាពេលអនាគត។