តើការស្កេន HIDA គឺជាអ្វី? គោលបំណង នីតិវិធី និងលទ្ធផល

ការស្កេន HIDA គឺជាការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេសដែលជួយឱ្យគ្រូពេទ្យមើលថាតើថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ គិតថាវាជាខ្សែភាពយន្តលម្អិតនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកដែលកំពុងដំណើរការ ជាពិសេសផ្តោតលើរបៀបដែលទឹកប្រមាត់ហូរចេញពីថ្លើមរបស់អ្នក តាមរយៈថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក និងចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តនេះប្រើប្រាស់សារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចដែលមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុង និងត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកដោយធម្មជាតិ។ ការស្កេនថតរូបភាពតាមពេលវេលាដើម្បីបង្ហាញគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុង ជួយពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នក។

តើការស្កេន HIDA គឺជាអ្វី?

ការស្កេន HIDA ដែលត្រូវបានគេហៅថា hepatobiliary scintigraphy គឺជាការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរដែលតាមដានលំហូរទឹកប្រមាត់តាមរយៈថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ឈ្មោះនេះបានមកពីឧបករណ៍តាមដានវិទ្យុសកម្មដែលប្រើហៅថា អាស៊ីត iminodiacetic hepatobiliary ។

ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត បច្ចេកវិទូបានចាក់ថ្នាំតាមដានវិទ្យុសកម្មតិចតួចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ ឧបករណ៍តាមដាននេះធ្វើដំណើរតាមចរន្តឈាមរបស់អ្នកទៅកាន់ថ្លើមរបស់អ្នក ដែលវាលាយជាមួយទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់មកកាមេរ៉ាពិសេសថតរូបនៅពេលដែលឧបករណ៍តាមដានផ្លាស់ទីតាមរយៈបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ដោយបង្ហាញពីរបៀបដែលសរីរាង្គទាំងនេះដំណើរការបានល្អ។

ការស្កេនគឺគ្មានការឈឺចាប់ទាំងស្រុង ហើយជាធម្មតាចំណាយពេលពីមួយទៅបួនម៉ោងដើម្បីបញ្ចប់។ អ្នកនឹងដេកលើតុ ខណៈពេលដែលកាមេរ៉ាផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក ប៉ុន្តែអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាវិទ្យុសកម្ម ឬឧបករណ៍តាមដានផ្លាស់ទីតាមរាងកាយរបស់អ្នកនោះទេ។

ហេតុអ្វីបានជាការស្កេន HIDA ត្រូវបានធ្វើ?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបញ្ជាឱ្យស្កេន HIDA នៅពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តនេះជួយកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលរបស់អ្នក និងណែនាំការសម្រេចចិត្តក្នុងការព្យាបាល។

មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ការស្កេននេះគឺដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ ជាពិសេសនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាអ៊ុលត្រាសោនមិនបានផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលជាការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ឬបញ្ហាជាមួយនឹងរបៀបដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកកន្ត្រាក់ និងបញ្ចេញចោល។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងដែលការស្កេន HIDA អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន៖

• ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ (ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ភ្លាមៗ)
• ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រយៈពេលវែង)
• មុខងារថង់ទឹកប្រមាត់ខ្សោយ ឬការបញ្ចេញចោលថង់ទឹកប្រមាត់មិនល្អ
• ការស្ទះ ឬការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់
• ការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ក្រោយការវះកាត់
• ជំងឺ dyskinesia នៃទឹកប្រមាត់ (ថង់ទឹកប្រមាត់មិនកន្ត្រាក់បានត្រឹមត្រូវ)

ជួនកាលគ្រូពេទ្យក៏ប្រើការស្កេន HIDA ដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខខណ្ឌដែលមិនសូវកើតមានដូចជាមុខងារខ្សោយនៃ sphincter of Oddi ដែលសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងលំហូរទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏អាចជួយវាយតម្លៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬថ្លើមផងដែរ។

តើអ្វីជានីតិវិធីសម្រាប់ការស្កេន HIDA?

នីតិវិធីស្កេន HIDA គឺសាមញ្ញ ហើយកើតឡើងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែររបស់មន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកបច្ចេកទេសដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដែលនឹងណែនាំអ្នកតាមរយៈគ្រប់ជំហាន និងឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។

ដំបូង អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាអាវមន្ទីរពេទ្យ ហើយដេកលើតុដែលមានទ្រនាប់។ អ្នកបច្ចេកទេសនឹងបញ្ចូលខ្សែ IV តូចមួយទៅក្នុងដៃរបស់អ្នក ដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាការខ្ទាស់យ៉ាងរហ័ស។ តាមរយៈ IV នេះ ពួកគេនឹងចាក់សារធាតុវិទ្យុសកម្ម ដែលចំណាយពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។

នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលស្កេន៖

1. អ្នកនឹងដេកនៅស្ងៀមនៅលើតុ ខណៈពេលដែលកាមេរ៉ាធំមួយផ្លាស់ទីជុំវិញអ្នក
2. កាមេរ៉ាថតរូបរៀងរាល់ពីរបីនាទីម្តងសម្រាប់ម៉ោងដំបូង
3. ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកពេញដោយសារធាតុ tracer អ្នកអាចទទួលបានថ្នាំហៅថា CCK ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកន្ត្រាក់
4. រូបភាពបន្ថែមត្រូវបានថតដើម្បីមើលថាតើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកបញ្ចេញចោលបានល្អប៉ុណ្ណា
5. ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេល 1-4 ម៉ោងអាស្រ័យលើរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប

ក្នុងអំឡុងពេលស្កេន អ្នកអាចដកដង្ហើមធម្មតា និងសូម្បីតែនិយាយដោយស្ងាត់ៗ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវនៅស្ងៀមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កាមេរ៉ាមិនប៉ះអ្នកទេ ហើយធ្វើឱ្យមានសំលេងរំខានតិចតួចបំផុត។ មនុស្សភាគច្រើនយល់ថាការធ្វើតេស្តនេះបន្ធូរអារម្មណ៍ ទោះបីជាការដេកនៅស្ងៀមក្នុងរយៈពេលយូរក៏ដោយ អាចនឹងមិនស្រួលខ្លួនក៏ដោយ។

ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនបំពេញដោយសារធាតុដានក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងចាក់ថ្នាំ morphine ដើម្បីជួយប្រមូលផ្តុំសារធាតុដាន។ នេះអាចពន្យារពេលធ្វើតេស្ត ប៉ុន្តែផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវជាងមុន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការស្កេន HIDA របស់អ្នក?

ការរៀបចំត្រឹមត្រូវធានាថាការស្កេន HIDA របស់អ្នកផ្តល់លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត។ ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ ប៉ុន្តែនេះគឺជាតម្រូវការធម្មតាដែលអ្នកនឹងត្រូវអនុវត្តតាម។

ជំហានរៀបចំដ៏សំខាន់បំផុតគឺការតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 4 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាមិនមានអាហារ ភេសជ្ជៈ (លើកលែងតែទឹក) ស្ករកៅស៊ូ ឬស្ករគ្រាប់។ ការតមអាហារជួយឱ្យថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកប្រមូលផ្តុំទឹកប្រមាត់ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលមើលក្នុងអំឡុងពេលស្កេន។

មុនពេលណាត់ជួបរបស់អ្នក សូមឱ្យក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដឹងអំពីព័ត៌មានលម្អិតសំខាន់ៗទាំងនេះ៖

• ថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា
• អាឡែហ្ស៊ីណាមួយដែលអ្នកមាន
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូន
• ជំងឺថ្មីៗ ឬការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត
• ប្រតិកម្មពីមុនទៅនឹងសម្ភារៈផ្ទុយ ឬថ្នាំ

អ្នកគួរតែបន្តលេបថ្នាំជាប្រចាំរបស់អ្នក លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសុំឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្តោះអាសន្ន ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ narcotic ជាដើម។

ពាក់សម្លៀកបំពាក់ដែលស្រួលខ្លួន និងរលុង ដោយគ្មានរនុកដែក ឬប៊ូតុងនៅជិតពោះរបស់អ្នក។ អ្នកទំនងជានឹងប្តូរទៅជាអាវមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែសម្លៀកបំពាក់ដែលស្រួលខ្លួនធ្វើឱ្យបទពិសោធន៍កាន់តែរីករាយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីអានលទ្ធផលស្កេន HIDA របស់អ្នក?

លទ្ធផលនៃការស្កេន HIDA របស់អ្នកបង្ហាញពីរបៀបដែលទឹកប្រមាត់ហូរបានល្អតាមរយៈថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរដែលហៅថា វិទ្យុសកម្ម នឹងវិភាគរូបភាពរបស់អ្នក ហើយផ្ញើរបាយការណ៍លម្អិតទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

លទ្ធផលធម្មតាបង្ហាញពីដានដែលផ្លាស់ទីដោយរលូនពីថ្លើមរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 30-60 នាទី។ ថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកគួរតែបំពេញទាំងស្រុង ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញយ៉ាងហោចណាស់ 35-40% នៃមាតិការបស់វា នៅពេលដែលត្រូវបានជំរុញដោយថ្នាំ CCK ។

នេះជាអ្វីដែលលទ្ធផលផ្សេងៗគ្នាជាធម្មតាមានន័យថា:

• ការស្កេនធម្មតា៖ ដានបំពេញថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយបញ្ចេញបានត្រឹមត្រូវ ដែលបង្ហាញពីមុខងារដែលមានសុខភាពល្អ
• គ្មានការបំពេញថង់ទឹកប្រមាត់៖ បង្ហាញពីការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ឬការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់
• ការបំពេញយឺត៖ អាចបង្ហាញពីការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់រ៉ាំរ៉ៃ ឬការស្ទះដោយផ្នែក
• ការបញ្ចេញមិនល្អ៖ អាចមានន័យថា ថង់ទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការ ឬ dyskinesia ទឹកប្រមាត់
• ដានមិនទៅដល់ពោះវៀន៖ បង្ហាញពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់

ប្រភាគនៃការបញ្ចេញរបស់អ្នកគឺជាការវាស់វែងដ៏សំខាន់មួយដែលបង្ហាញពីភាគរយនៃទឹកប្រមាត់ដែលថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកបញ្ចេញ។ ប្រភាគនៃការបញ្ចេញធម្មតាជាធម្មតា 35% ឬខ្ពស់ជាងនេះ ទោះបីជាមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនប្រើ 40% ជាចំណុចកាត់របស់ពួកគេក៏ដោយ។

ប្រសិនបើប្រភាគនៃការបញ្ចេញរបស់អ្នកទាបជាងធម្មតា វាអាចបង្ហាញពីជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់មុខងារ ទោះបីជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតហាក់ដូចជាធម្មតាក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើរោគសញ្ញា និងលទ្ធផលតេស្តទាំងអស់របស់អ្នករួមគ្នា មុនពេលធ្វើការណែនាំការព្យាបាល។

តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់លទ្ធផលស្កេន HIDA មិនប្រក្រតី?

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការមានការស្កេន HIDA មិនប្រក្រតី ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានកត្តាហានិភ័យទាំងនេះមិនដែលវិវត្តទៅជាបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាទាំងនេះជួយអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើការសម្រេចចិត្តប្រកបដោយព័ត៌មានអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។

អាយុ និងភេទដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់។ ស្ត្រីទំនងជាវិវត្តទៅជាបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬនៅពេលលេបថ្នាំជំនួសអរម៉ូន។ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។

កត្តារបៀបរស់នៅ និងវេជ្ជសាស្ត្រទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នក៖

• ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬការតមអាហារបែប yo-yo
• របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ និងជាតិសរសៃទាប
• ធាត់ ឬលើសទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់
• ថ្នាំមួយចំនួនដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើត
• ជំងឺរលាកពោះវៀន
• ការវះកាត់ពោះពីមុន

មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យច្បាស់លាស់ណាមួយឡើយ។ ហ្សែនដើរតួនាទី ហើយក្រុមជនជាតិមួយចំនួន រួមទាំងជនជាតិដើមអាមេរិកាំង និងជនជាតិអាមេរិកាំងម៉ិកស៊ិក មានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាការពិចារណាពិសេសមួយ ពីព្រោះការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយត្រូវការស្កេន HIDA វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអត្ថប្រយោជន៍ធៀបនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃលទ្ធផលស្កេន HIDA មិនប្រក្រតីគឺជាអ្វី?

ខណៈពេលដែលការស្កេន HIDA មិនប្រក្រតីដោយខ្លួនវាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនោះទេ បញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ដែលលាតត្រដាងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងនេះ ជួយឱ្យអ្នកដឹងគុណថាហេតុអ្វីបានជាការថែទាំតាមដានមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ដែលបង្ហាញដោយថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនបំពេញដោយសារធាតុដាន អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។ ជញ្ជាំងថង់ទឹកប្រមាត់អាចក្លាយជារលាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ឆ្លងមេរោគ ឬសូម្បីតែបែក ដែលតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

នេះគឺជាផលវិបាកចម្បងដែលអាចវិវត្តចេញពីជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមិនបានព្យាបាល៖

• ការដាច់រលាត់នៃថង់ទឹកប្រមាត់៖ ជញ្ជាំងនៃថង់ទឹកប្រមាត់បែកចេញ បណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់ដែលមានមេរោគហៀរចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក
• Gangrene៖ ជាលិកានៃថង់ទឹកប្រមាត់ងាប់ដោយសារតែខ្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម
• ការបង្កើតអាប់ស៖ ការឆ្លងមេរោគបង្កើតឡើងនៅជុំវិញថង់ទឹកប្រមាត់
• ដុំថ្មក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ ដុំថ្មផ្លាស់ទីពីថង់ទឹកប្រមាត់ និងរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់
• ជំងឺរលាកលំពែង៖ ការរលាកលំពែងដែលបណ្តាលមកពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះ
• ជំងឺរលាកទងទឹកប្រមាត់៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់

ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែលដំណើរការមិនប្រក្រតី ដែលថង់ទឹកប្រមាត់មិនបញ្ចេញបានត្រឹមត្រូវ អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងបញ្ហាការរំលាយអាហារ។ ទោះបីជាវាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ហើយទីបំផុតអាចតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់។

ដំណឹងល្អគឺថាបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពនៅពេលរកឃើញដំបូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលដោះស្រាយស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងការពារផលវិបាក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាសម្រាប់រោគសញ្ញាថង់ទឹកប្រមាត់?

អ្នកគួរតែទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាថង់ទឹកប្រមាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើវារឹងរូស ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការវាយតម្លៃដំបូងអាចការពារផលវិបាក និងជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលឆាប់ៗ។

រោគសញ្ញាថង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅបំផុតគឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំរបស់អ្នក ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា biliary colic ។ ការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ មានរយៈពេល 30 នាទីទៅច្រើនម៉ោង ហើយអាចរាលដាលដល់ខ្នង ឬស្មាស្តាំរបស់អ្នក។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ដែល​ធានា​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​ខាង​វេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង
• ចង្អោរ និងក្អួត ជាពិសេសជាមួយនឹងការឈឺចាប់ពោះ
• គ្រុនក្តៅ រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ពោះ
• ស្បែក ឬភ្នែកប្រែពណ៌លឿង (ជំងឺខាន់លឿង)
• លាមកពណ៌ដីឥដ្ឋ ឬទឹកនោមខ្មៅ
• ពិបាករំលាយអាហារ ឬហើមពោះជាប់រហូតបន្ទាប់ពីអាហារមានជាតិខ្លាញ់
• ការឈឺចាប់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេក

ស្វែងរកការថែទាំសុខភាពជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ ញាក់ ឬក្អួត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។

កុំព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាស្រាលៗដែលកើតឡើងវិញ។ ការពិបាករំលាយអាហារញឹកញាប់ ហើមពោះ ឬមិនស្រួលខ្លួនបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់អាចបង្ហាញពីជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់មុខងារដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីអន្តរាគមន៍ដំបូង។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការស្កេន HIDA

សំណួរទី 1: តើការស្កេន HIDA មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ការស្កេន HIDA ជាទូទៅត្រូវបានជៀសវាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ លុះត្រាតែចាំបាច់បំផុត ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងវត្ថុធាតុវិទ្យុសកម្ម។ បរិមាណវិទ្យុសកម្មមានតិចតួច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យចូលចិត្តប្រើជម្រើសជំនួសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងដូចជាអ៊ុលត្រាសោននៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំឱ្យធ្វើការស្កេន HIDA វាមានន័យថាអត្ថប្រយោជន៍ទំនងជាលើសពីហានិភ័យ។ ពួកគេនឹងប្រើកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយចាត់វិធានការពិសេសដើម្បីការពារអ្នក និងទារករបស់អ្នក។

សំណួរទី 2: តើប្រភាគនៃការបញ្ចេញទាបតែងតែមានន័យថាខ្ញុំត្រូវការវះកាត់ដែរឬទេ?

មិនចាំបាច់ទេ។ ប្រភាគនៃការបញ្ចេញទាបក្រោម 35-40% បង្ហាញថាថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនបញ្ចេញបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែការវះកាត់អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅ។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានប្រភាគនៃការបញ្ចេញទាប មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីលំនាំនៃការឈឺចាប់របស់អ្នក របៀបដែលរោគសញ្ញាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត មុនពេលណែនាំការវះកាត់។ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់មុខងារធ្វើបានល្អជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ និងថ្នាំ។

សំណួរទី 3: តើថ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលស្កេន HIDA របស់ខ្ញុំដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលនៃការស្កេន HIDA ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទ Narcotic អាចបណ្តាលឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត ដោយរារាំងថង់ទឹកប្រមាត់មិនឱ្យបំពេញបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន និងថ្នាំដទៃទៀតក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លំហូរទឹកប្រមាត់ផងដែរ។

ត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ចអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ រួមទាំងថ្នាំ និងអាហារបំប៉នដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ពួកគេអាចសុំឱ្យអ្នកបញ្ឈប់ថ្នាំមួយចំនួនជាបណ្តោះអាសន្នមុនពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីធានាលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។

សំណួរទី 4: តើដានវិទ្យុសកម្មស្នាក់នៅក្នុងខ្លួនខ្ញុំរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ដានវិទ្យុសកម្មដែលប្រើក្នុងការស្កេន HIDA មានអាយុកន្លះជីវិតខ្លី ហើយចាកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។ ភាគច្រើននៃវាត្រូវបានលុបចោលតាមរយៈទឹកប្រមាត់របស់អ្នកចូលទៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកនៅក្នុងចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក។

អ្នកមិនចាំបាច់ចាត់វិធានការពិសេសបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនោះទេ ប៉ុន្តែការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនអាចជួយឱ្យដានចេញលឿនជាងមុន។ បរិមាណនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មគឺស្រដៀងនឹងអ្វីដែលអ្នកនឹងទទួលបានពីការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

សំណួរទី 5: តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់ខ្ញុំមិនបង្ហាញនៅលើស្កេន?

ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនបំពេញដោយដានអំឡុងពេលស្កេន ជាធម្មតាវាបង្ហាញពីជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ឬការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមានសម្រាប់ជំងឺថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ morphine អំឡុងពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីជួយប្រមូលផ្តុំដាន និងទទួលបានរូបភាពច្បាស់ជាងមុន។ ប្រសិនបើថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកនៅតែមិនបំពេញ អ្នកទំនងជាត្រូវការការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ដែលជារឿយៗរួមមានថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការវះកាត់ដែលអាចកើតមាន។