Created at:10/10/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ការវះកាត់កាត់បន្ថយបរិមាណសួត (LVRS) គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលយកផ្នែកដែលខូចខាតនៃសួតរបស់អ្នកចេញ ដើម្បីជួយឱ្យជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលនៅសល់ដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ គិតថាវាដូចជាការបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ជាលិកាសួតល្អរបស់អ្នកដើម្បីពង្រីក និងដំណើរការបានល្អប្រសើរជាងមុន ដោយការយកផ្នែកដែលមិនជួយអ្នកដកដង្ហើមចេញ។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បងសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាស្ថានភាពដែលថង់ខ្យល់នៅក្នុងសួតរបស់អ្នកខូច និងជាប់ខ្យល់។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់យកតំបន់ដែលខូចខាតទាំងនេះចេញ diaphragm របស់អ្នកអាចផ្លាស់ទីបានកាន់តែងាយស្រួល ហើយជាលិកាសួតដែលនៅសល់របស់អ្នកអាចបំពេញការងាររបស់វាបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
ការវះកាត់កាត់បន្ថយបរិមាណសួតពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាសួតដែលខូចខាតបំផុតរបស់អ្នក 20-30% ចេញពីសួតទាំងពីរ។ គោលដៅគឺដើម្បីកែលម្អសមត្ថភាពដកដង្ហើម និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក ដោយអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាសួតដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកពង្រីកបានត្រឹមត្រូវ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី គ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃសួតរបស់អ្នកដែលខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដោយសារជំងឺស្ទះសួត។ ផ្នែកទាំងនេះច្រើនតែលេចឡើងដូចជាប៉េងប៉ោងដែលខូចដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតបានត្រឹមត្រូវ។ តាមរយៈការយកតំបន់ដែលមិនដំណើរការទាំងនេះចេញ ការវះកាត់ជួយឱ្យសាច់ដុំទ្រូង និង diaphragm របស់អ្នកដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា រួមទាំងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី ឬវិធីសាស្ត្រដែលឈ្លានពានតិចតួច។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសួតជាក់លាក់របស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ។
ការវះកាត់នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលនៅតែតស៊ូជាមួយនឹងការដកដង្ហើម ទោះបីជាការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រល្អបំផុតក៏ដោយ។ គោលដៅចម្បងគឺដើម្បីកែលម្អគុណភាពជីវិត និងសមត្ថភាពដកដង្ហើមរបស់អ្នក នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានផ្តល់ការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់នោះទេ។
អ្នកប្រហែលជាបេក្ខជនសម្រាប់ LVRS ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតផ្នែកខាងលើ ដែលការខូចខាតផ្តោតលើផ្នែកខាងលើនៃសួតរបស់អ្នក។ ទម្រង់នៃការខូចខាតប្រភេទនេះ ទំនងជាឆ្លើយតបទៅនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់បានល្អជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺស្ទះសួត។
ការវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយការដកដង្ហើមខ្លីរបស់អ្នក បង្កើនការអត់ធ្មត់ក្នុងការហាត់ប្រាណរបស់អ្នក និងអាចពន្យារអាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនរកឃើញថាពួកគេអាចត្រលប់ទៅសកម្មភាពដែលពីមុនពួកគេមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដូចជាការដើរចម្ងាយឆ្ងាយ ឬឡើងជណ្តើរ។
ជាធម្មតាការវះកាត់ចំណាយពេល 3-4 ម៉ោង ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងប្រើវិធីសាស្រ្តជាច្រើនអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងចំណូលចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
នេះជាអ្វីដែលជាទូទៅកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី៖
បច្ចេកទេសជាក់លាក់ដែលប្រើអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះប្រើការវះកាត់ទ្រូងដោយជំនួយវីដេអូ (VATS) ដែលប្រើការវះកាត់តូចជាង និងកាមេរ៉ាតូចមួយ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចប្រើ sternotomy មធ្យម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកទ្រូងតាមរយៈឆ្អឹងទ្រូង។
ការរៀបចំសម្រាប់ LVRS ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃ និងការសម្របខ្លួនជាច្រើនសប្តាហ៍ ដើម្បីធានាថាអ្នកមានសុខភាពល្អតាមដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ការវះកាត់។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នក ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពស្ថានភាពរបស់អ្នកមុនពេលនីតិវិធី។
ការរៀបចំរបស់អ្នកទំនងជារួមបញ្ចូលជំហានសំខាន់ៗទាំងនេះ៖
អ្នកក៏នឹងត្រូវបញ្ឈប់ថ្នាំមួយចំនួនមុនពេលវះកាត់ និងរៀបចំជំនួយនៅផ្ទះអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចំណាយពេល 6-8 សប្តាហ៍ក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាសួតមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីកសាងកម្លាំង និងសមត្ថភាពដកដង្ហើមរបស់ពួកគេ។
ភាពជោគជ័យបន្ទាប់ពី LVRS ត្រូវបានវាស់វែងដោយការកែលម្អសមត្ថភាពដកដង្ហើម ការអត់ធ្មត់ក្នុងការហាត់ប្រាណ និងគុណភាពជីវិតទូទៅជាជាងគ្រាន់តែជាលេខនៅលើការធ្វើតេស្តប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានសូចនាករសំខាន់ៗជាច្រើន ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើការវះកាត់ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណាសម្រាប់អ្នក។
នេះគឺជាវិធីសំខាន់ៗដែលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃលទ្ធផលរបស់អ្នក៖
អ្នកជំងឺភាគច្រើនឃើញការកែលម្អក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកប្រហែលជាកត់សម្គាល់ឃើញថាអ្នកអាចដើរបានឆ្ងាយជាងមុនដោយមិនអស់កម្លាំង ឡើងជណ្តើរបានស្រួលជាងមុន ឬចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានពីមុនការវះកាត់។
លទ្ធផលល្អបំផុតកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតផ្នែកខាងលើ និងសមត្ថភាពហាត់ប្រាណទាបមុនពេលវះកាត់។ បុគ្គលទាំងនេះជារឿយៗជួបប្រទះការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតក្នុងការដកដង្ហើម ការអត់ធ្មត់ក្នុងការហាត់ប្រាណ និងគុណភាពនៃជីវិត។
បេក្ខជនល្អបំផុតជាធម្មតាសង្កេតឃើញការកែលម្អ 15-20% នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារសួតរបស់ពួកគេ ហើយអាចដើរបាន 50-100 ហ្វីតបន្ថែមទៀតក្នុងការធ្វើតេស្តដើររយៈពេលប្រាំមួយនាទី។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក៏រាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមខ្លីតិចជាងមុនក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចជាការងូតទឹក ចម្អិនអាហារ ឬការងារផ្ទះស្រាលៗ។
អត្ថប្រយោជន៍អាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ទោះបីជាជំងឺស្ទះសួតជាស្ថានភាពរីកចម្រើនក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺខ្លះរក្សាមុខងារប្រសើរឡើងរបស់ពួកគេរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចមើលឃើញការថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា នៅពេលដែលជាលិកាសួតដែលនៅសល់ចាស់ទៅ។
កត្តាជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក ឬលទ្ធផលមិនល្អពី LVRS ។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជួយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកកំណត់ថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់នីតិវិធីដែរឬទេ។
លក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចធ្វើឱ្យការវះកាត់ប្រថុយប្រថានជាងមុនសម្រាប់អ្នក៖
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃកត្តាទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃមុនពេលវះកាត់របស់អ្នក។ ពេលខ្លះ ការដោះស្រាយកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដូចជា អាហារូបត្ថម្ភ ឬការសម្របខ្លួនអាចធ្វើឱ្យបេក្ខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់នីតិវិធីប្រសើរឡើង។
ការសម្រេចចិត្តរវាងការវះកាត់ និងការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់ អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺស្ទះសួតជាក់លាក់របស់អ្នក រោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្ន និងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅ។ សម្រាប់បេក្ខជនដែលត្រឹមត្រូវ LVRS អាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងសំខាន់ដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំតែមួយមុខមិនអាចសម្រេចបាន។
ការវះកាត់មានទំនោរទៅជាមានប្រយោជន៍ជាង ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតផ្នែកខាងលើជាមួយនឹងតំបន់ដែលមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ លាយឡំជាមួយនឹងជាលិកាសុខភាពល្អ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ ការដកតំបន់ដែលអាក្រក់បំផុតចេញអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវរបៀបដែលជាលិកាសួតដែលនៅសល់របស់អ្នកដំណើរការ។
ការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រអាចល្អជាង ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតដូចគ្នា (ការខូចខាតរីករាលដាលស្មើៗគ្នានៅទូទាំងសួតរបស់អ្នក) ឬប្រសិនបើសមត្ថភាពហាត់ប្រាណរបស់អ្នកនៅតែល្អ។ អ្នកជំនាញខាងសួតរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកថ្លឹងថ្លែងពីអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានធៀបនឹងហានិភ័យនៃការវះកាត់ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក។
ដូចជាការវះកាត់ធំៗដែរ LVRS ក៏មានហានិភ័យទូទៅ និងកម្រផងដែរ ដែលក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាលម្អិតជាមួយអ្នក។ ការយល់ដឹងអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងនេះ ជួយអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តដោយមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ថាតើការវះកាត់នេះសាកសមនឹងអ្នកដែរឬទេ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកទូទៅដែលអ្នកគួរតែដឹង៖
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនសូវកើតមានរួមមាន ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយដង្ហើមយូរ ការគាំងបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬក្នុងករណីកម្រ ការស្លាប់។ អត្រាមរណភាពសរុបសម្រាប់ LVRS គឺប្រហែល 2-5% អាស្រ័យលើមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ និងការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺ។
អ្នកគួរតែទាក់ទងក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ការទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលផលវិបាកដំបូងអាចការពារបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះពីការវិវត្តន៍។
សូមទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាព្រមានទាំងនេះ:
អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបតាមដានជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានការជាសះស្បើយរបស់អ្នក និងតាមដានការរីកចម្រើនរបស់អ្នក។ ការមកជួបទាំងនេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការចាប់យកបញ្ហាណាមួយតាំងពីដំបូង និងកែសម្រួលផែនការស្តារឡើងវិញរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ។
ទេ LVRS ដំណើរការល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទជំងឺស្ទះសួតជាក់លាក់ ជាពិសេសជំងឺស្ទះសួតផ្នែកខាងលើ ដែលការខូចខាតផ្តោតលើផ្នែកខាងលើនៃសួតរបស់អ្នក។ លំនាំនៃការខូចខាតប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់យកចេញនូវតំបន់ដែលអាក្រក់បំផុត ខណៈពេលដែលរក្សាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលអាចពង្រីក និងដំណើរការបានល្អជាងមុន។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺស្ទះសួតដូចគ្នា ដែលការខូចខាតត្រូវបានរីករាលដាលស្មើៗគ្នានៅទូទាំងសួតរបស់អ្នក ការវះកាត់ជាទូទៅមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ មិនមានតំបន់
គិតថាវាដូចជាការផ្តល់ឱ្យសួតរបស់អ្នកនូវ "ការចាប់ផ្តើមថ្មី" ដោយការដកផ្នែកដែលមិនដំណើរការបានល្អចេញ។ នេះអាចផ្តល់នូវការដកដង្ហើម និងគុណភាពនៃជីវិតបានប្រសើរឡើងជាច្រើនឆ្នាំ ប៉ុន្តែអ្នកនៅតែត្រូវបន្តប្រើថ្នាំជំងឺស្ទះសួតរបស់អ្នក និងតាមដានការថែទាំ។
ការជាសះស្បើយដំបូងជាធម្មតាចំណាយពេល 6-8 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែការជាសះស្បើយពេញលេញអាចចំណាយពេល 3-6 ខែ ឬយូរជាងនេះ។ អ្នកទំនងជានឹងចំណាយពេល 7-14 ថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយចំណាយពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងក្នុងការថែទាំយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។
ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៅផ្ទះ អ្នកនឹងបង្កើនកម្រិតសកម្មភាពរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមើលឃើញអត្ថប្រយោជន៍នៃការដកដង្ហើមក្នុងរយៈពេល 1-3 ខែ ដោយការកែលម្អអតិបរមាជារឿយៗកើតឡើងប្រហែល 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការប្រើអុកស៊ីហ្សែនមិនធ្វើឱ្យអ្នកបាត់បង់សិទ្ធិពី LVRS ដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ប៉ុន្តែវាទាមទារការវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បេក្ខជនជោគជ័យជាច្រើនប្រើអុកស៊ីហ្សែនបន្ថែមមុនពេលវះកាត់ ជាពិសេសអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬគេង។
ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃថាតើតម្រូវការអុកស៊ីហ្សែនរបស់អ្នកគឺដោយសារតែបញ្ហាផ្នែកមេកានិចដែលការវះកាត់អាចជួសជុលបាន (ដូចជាខ្យល់ជាប់) ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលការវះកាត់នឹងមិនជួយនោះទេ។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់តម្រូវការអុកស៊ីហ្សែនរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ។
LVRS ដំណើរការជាមួយសួតដែលមានស្រាប់របស់អ្នកដោយការដកផ្នែកដែលខូចចេញ ខណៈពេលដែលការប្តូរសួតជំនួសសួតរបស់អ្នកទាំងស្រុងដោយសួតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ LVRS ជាធម្មតាត្រូវបានពិចារណាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមិនធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនទាន់ត្រូវការការប្តូរសរីរាង្គ។
ការជាសះស្បើយពី LVRS ជាទូទៅខ្លីជាង និងមិនស្មុគស្មាញជាងការជាសះស្បើយពីការប្តូរសរីរាង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្តូរសរីរាង្គអាចផ្តល់នូវការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងជួយកំណត់ថាតើជម្រើសមួយណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។
6Mpeople
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.