តើការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកសម្រាប់របួសខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្វី? គោលបំណង ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងលទ្ធផល

ការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកសម្រាប់របួសខួរឆ្អឹងខ្នងពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលផ្សេងៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការខូចខាតខួរឆ្អឹងខ្នង។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំតឹង រឹង ឬរមួលដោយមិននឹកស្មានដល់។

ការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកមិនមែនគ្រាន់តែជាការលួងលោមប៉ុណ្ណោះទេ - វាជួយអ្នករក្សាចលនា ជៀសវាងផលវិបាក និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។ ដំណឹងល្អគឺថាមានការព្យាបាលជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាព ចាប់ពីថ្នាំ រហូតដល់ការព្យាបាលដោយចលនា រហូតដល់នីតិវិធីកម្រិតខ្ពស់។

តើភាពស្ពឹកនៅក្នុងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាអ្វី?

ភាពស្ពឹកគឺជាស្ថានភាពដែលសាច់ដុំរបស់អ្នកក្លាយជារឹងខុសពីធម្មតា តឹង ឬកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា បន្ទាប់ពីរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះកើតឡើងដោយសារតែរបួសរំខានដល់ការទំនាក់ទំនងធម្មតារវាងខួរក្បាល និងសាច់ដុំរបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះការរំញោច។

គិតថាវាដូចជាខ្សែទូរស័ព្ទដែលខូច - ខួរក្បាលរបស់អ្នកមិនអាចផ្ញើសារ

លើសពីផលវិបាកខាងរាងកាយ ការមិនព្យាបាលភាពស្ពឹកអាចប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ វាអាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការផ្លាស់ទីពីគ្រែទៅរទេះរុញ ធ្វើកិច្ចការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន ឬសូម្បីតែគេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់។

ខាងក្រោមនេះគឺជាហេតុផលចម្បងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹក៖

• ការពារសន្លាក់ និងសាច់ដុំខ្លី
• កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនា និងការផ្លាស់ប្តូររទេះរុញ
• បង្កើនគុណភាពនៃការគេងដោយកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ពេលយប់
• រក្សាសុចរិតភាពស្បែក និងការពារដំបៅសម្ពាធ
• គាំទ្រឯករាជ្យភាពក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• កាត់បន្ថយបន្ទុកអ្នកមើលថែ និងតម្រូវការជំនួយ

អន្តរាគមន៍ដំបូងជារឿយៗនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ ដូច្នេះការដោះស្រាយភាពស្ពឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះនៅពេលក្រោយ។

តើជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកមានអ្វីខ្លះ?

ការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកជាធម្មតារួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានកែសម្រួលទៅតាមតម្រូវការ និងរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នក។ ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយជម្រើសដែលមិនរាតត្បាតតិចជាងមុន ហើយបន្តទៅអន្តរាគមន៍កម្រិតខ្ពស់ជាងមុនប្រសិនបើចាំបាច់។

ការព្យាបាលបន្ទាត់ទីមួយទូទៅបំផុតរួមមាន ការព្យាបាលដោយចលនា លំហាត់លាតសន្ធឹង និងថ្នាំលេប។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះជារឿយៗផ្តល់នូវការធូរស្បើយយ៉ាងសំខាន់សម្រាប់ភាពស្ពឹកកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ខណៈពេលដែលជួយអ្នករក្សានូវភាពបត់បែន និងកម្លាំងសាច់ដុំ។

នេះជាការបំបែកប្រភេទនៃការព្យាបាលចម្បង៖

ការព្យាបាលដែលមិនរាតត្បាត៖

• ការព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់កម្រិតចលនា
• ការព្យាបាលដោយមុខរបរសម្រាប់ជំនាញជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកំដៅ និងត្រជាក់
• បច្ចេកទេសរំញោចអគ្គិសនី
• ឧបករណ៍កំណត់ទីតាំង និងបំបែក
• ការព្យាបាលដោយទឹកនៅក្នុងទឹកក្តៅ

ថ្នាំលេប៖

• បាក្លូហ្វេន - ជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុត
• ទីហ្សាណ៊ីឌីន - ជួយកាត់បន្ថយសម្លេងសាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់
• ឌីហ្សីប៉ាម - ផ្តល់នូវការបន្ធូរសាច់ដុំ និងការប្រើថ្នាំសណ្តំ
• ហ្គាប៉ាប៉េទីន - ដើមឡើយសម្រាប់ជំងឺប្រកាច់ ក៏កាត់បន្ថយភាពស្ពឹកផងដែរ។
• ដាន់ត្រូឡែន - ធ្វើសកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើសរសៃសាច់ដុំ

អន្តរាគមន៍កម្រិតខ្ពស់៖

• ការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin សម្រាប់ភាពស្ពឹកក្នុងតំបន់
• ស្នប់បាក្លូហ្វេន Intrathecal សម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរ
• ប្លុកសរសៃប្រសាទ និងការវិភាគសរសៃប្រសាទគីមី
• នីតិវិធីវះកាត់ដូចជា selective dorsal rhizotomy
• ការវះកាត់ឆ្អឹងសម្រាប់កន្ត្រាក់ធ្ងន់ធ្ងរ

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីស្វែងរកការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដែលត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា គោលដៅ និងតម្រូវការរបៀបរស់នៅជាក់លាក់របស់អ្នក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការព្យាបាលភាពស្ពឹក?

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលភាពស្ពឹកចាប់ផ្តើមដោយការយល់ដឹងអំពីលំនាំ និងកត្តាជំរុញជាក់លាក់របស់អ្នក។ រក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃសាមញ្ញដោយកត់សម្គាល់នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់កើតឡើង ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេ និងអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យពួកគេ - ព័ត៌មាននេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ការរៀបចំរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកណែនាំ។ សម្រាប់ថ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាអំពីថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក អាឡែហ្ស៊ី និងបញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម ឬថ្លើមដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការកែច្នៃថ្នាំ។

នេះជារបៀបរៀបចំសម្រាប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នា៖

សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ៖

• រាយបញ្ជីថ្នាំ និងអាហារបំប៉នបច្ចុប្បន្នទាំងអស់។
• កត់សម្គាល់ប្រតិកម្មពីមុនចំពោះថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ
• ពិភាក្សាអំពីការបើកបរ និងការងារ
• រៀបចំសម្រាប់ការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ
• រៀបចំផែនការសម្រាប់ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានដូចជាការងងុយដេក

សម្រាប់ការចាក់ថ្នាំ botulinum toxin៖

• ជៀសវាងថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងបើអាចធ្វើបាន
• ឈប់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលអាចរំខាន
• រៀបចំការដឹកជញ្ជូនសម្រាប់ថ្ងៃនៃនីតិវិធី
• រៀបចំផែនការសកម្មភាពមានកម្រិតរយៈពេល 24-48 ម៉ោង

សម្រាប់ស្នប់ baclofen ក្នុងសរសៃខួរឆ្អឹងខ្នង៖

• ធ្វើការវាយតម្លៃសុខភាពទូទៅ
• ធ្វើតេស្តសាកល្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាព
• រៀបចំពេលវេលាសម្រាកព្យាបាលឱ្យបានយូរ
• ស្វែងយល់អំពីតម្រូវការថែទាំស្នប់

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំជាក់លាក់ដោយផ្អែកលើការព្យាបាលដែលអ្នកបានជ្រើសរើស ដូច្នេះកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរសំណួរអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹក?

ការតាមដានការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹករបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការតាមដានទាំងការថយចុះនៃភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ និងការកែលម្អមុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រើមាត្រដ្ឋានស្តង់ដារដើម្បីវាស់ការផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក និងការកែលម្អគុណភាពជីវិតមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាដែរ។

មាត្រដ្ឋាន Ashworth ដែលបានកែប្រែត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីវាយតម្លៃសម្លេងសាច់ដុំពី 0 (គ្មានការកើនឡើងនៃសម្លេង) ដល់ 4 (អវយវៈរឹង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវាស់វែងគ្លីនិកនេះមិនចាប់យកអ្វីៗទាំងអស់នោះទេ - សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការគេងលក់ស្រួល ងាយស្រួលផ្លាស់ទី ឬអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ ជារឿយៗផ្តល់នូវការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅ។

នេះជាអ្វីដែលអ្នក និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងតាមដាន៖

ការវាស់វែងគ្លីនិក៖

• សម្លេងសាច់ដុំដោយប្រើមាត្រដ្ឋានស្តង់ដារ
• ជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់
• ភាពញឹកញាប់ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់
• ល្បឿននៃការដើរ និងតុល្យភាព (បើអាចអនុវត្តបាន)
• កម្រិតនៃការឈឺចាប់នៅលើមាត្រដ្ឋាន 0-10

ការកែលម្អមុខងារ៖

• ភាពងាយស្រួលនៃការផ្ទេរ និងការដាក់ទីតាំង
• ឯករាជ្យភាពក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• គុណភាព និងរយៈពេលនៃការគេង
• ចល័តភាព និងការរុករកកៅអីរុញ
• ការចូលរួមសង្គម និងអារម្មណ៍

រក្សាកំណត់ហេតុសាមញ្ញនៃរោគសញ្ញា និងការកែលម្អរបស់អ្នក - នេះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកកែសម្រួលការព្យាបាល និងធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានពីផែនការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹករបស់អ្នក។

តើកម្រិតល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងភាពស្ពឹកគឺជាអ្វី?

កម្រិតល្អបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងភាពរឹងសាច់ដុំគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្ពស់ ហើយអាស្រ័យលើគោលដៅជាក់លាក់ របៀបរស់នៅ និងតម្រូវការមុខងាររបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការរក្សាភាពរឹងសាច់ដុំកម្រិតស្រាល ព្រោះវាផ្តល់សម្លេងសាច់ដុំដែលជួយក្នុងការផ្ទេរ ឬដើរឈរ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវការការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង។

កម្រិតនៃការគ្រប់គ្រងដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកគួរតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃសំខាន់បំផុតរបស់អ្នកប្រកបដោយផាសុកភាព ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការពារផលវិបាក។ នេះអាចមានន័យថាការកាត់បន្ថយភាពរឹងសាច់ដុំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគេងពេញមួយយប់ និងផ្ទេរដោយឯករាជ្យ ជំនួសឱ្យការលុបបំបាត់វាទាំងស្រុង។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​កត្តា​សំខាន់ៗ​ដែល​កំណត់​កម្រិត​គ្រប់គ្រង​ដ៏​ល្អ​របស់​អ្នក៖

• គោលដៅចល័តភាពរបស់អ្នក និងកម្រិតមុខងារបច្ចុប្បន្ន
• វត្តមាននៃការឈឺចាប់ ឬភាពមិនស្រួលពីការកន្ត្រាក់
• ផលប៉ះពាល់លើការគេង និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការកន្ត្រាក់ ឬដំបៅសម្ពាធ
• តុល្យភាពរវាងការកាត់បន្ថយភាពរឹងសាច់ដុំ និងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ
• ផលប៉ះពាល់ពីថ្នាំ ឬការព្យាបាល

ចងចាំថាការគ្រប់គ្រងភាពរឹងសាច់ដុំគឺជាដំណើរការបន្ត។ តម្រូវការរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង ដូច្នេះការវាយតម្លៃឡើងវិញជាទៀងទាត់ជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជួយធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកនៅតែសមស្រប។

តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះសម្រាប់ភាពរឹងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ?

កត្តាជាច្រើនអាចបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេរបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាភាពរឹងសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីរបួសខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការយល់ដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យទាំងនេះជួយអ្នក និងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នករៀបចំសម្រាប់ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្របង្ការតាំងពីដំបូង។

ទីតាំង និងភាពពេញលេញនៃរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកដើរតួនាទីធំបំផុតក្នុងការកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពរឹងសាច់ដុំ។ របួសនៅផ្នែកខាងលើនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ឬរបួសមិនពេញលេញដែលបន្សល់ទុកនូវសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅដដែល ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានភាពរឹងសាច់ដុំកាន់តែច្បាស់។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​កត្តា​ហានិភ័យ​ចម្បង​ដែល​ត្រូវ​ដឹង៖

កត្តា​ទាក់ទង​នឹង​របួស៖

• របួសខួរឆ្អឹងខ្នងមិនពេញលេញជាមួយនឹងអារម្មណ៍ដែលនៅសេសសល់
• របួសកម្រិតមាត់ស្បូន ឬទ្រូង
• របួសដែលបណ្តាលមកពីរបួសជាជាងជំងឺ
• វត្តមាននៃការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគជាបន្តបន្ទាប់
• ការវិវត្តនៃជំងឺ syringomyelia ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត

ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬបញ្ហាផ្លូវទឹកនោម
• ដំបៅសម្ពាធ ឬការបែកស្បែក
• ការប៉ះទង្គិចពោះវៀន ឬទល់លាមក
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឬជំងឺរលាកសួត
• កំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ឬកំណកឈាម

កត្តារបៀបរស់នៅ និងបរិស្ថាន៖

• ការលាតសន្ធឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬលំហាត់ប្រាណ
• ការដាក់ទីតាំងមិនល្អ ឬអសកម្មយូរ
• សីតុណ្ហភាពខ្លាំង ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុ
• កម្រិតស្ត្រេសខ្ពស់ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
• ថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យស្ពឹកកាន់តែអាក្រក់

កត្តាហានិភ័យជាច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង ឬការពារបានជាមួយនឹងការថែទាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវ ដែលជាមូលហេតុដែលអន្តរាគមន៍ដំបូង និងការគ្រប់គ្រងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងទូលំទូលាយមានសារៈសំខាន់ណាស់។

តើវាល្អជាងក្នុងការមានកម្រិត spasticity ខ្ពស់ ឬទាប?

ទាំងកម្រិត spasticity ខ្ពស់ខ្លាំង ឬទាបខ្លាំងគឺមិនល្អទេ - គោលដៅគឺស្វែងរកតុល្យភាពត្រឹមត្រូវសម្រាប់តម្រូវការបុគ្គល និងគោលដៅមុខងាររបស់អ្នក។ កម្រិតខ្លះនៃ spasticity ពិតជាអាចមានប្រយោជន៍ ដោយផ្តល់នូវសម្លេងសាច់ដុំដែលជួយចលនាឈាមរត់ ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង និងសកម្មភាពមុខងារមួយចំនួន។

ការលុបបំបាត់ spasticity ទាំងស្រុងមិនមែនតែងតែជាវិធីសាស្រ្តល្អបំផុតនោះទេ ព្រោះវាអាចនាំឱ្យសាច់ដុំខ្សោយ និង flaccidity ដែលធ្វើឱ្យការផ្ទេរ ការដាក់ទីតាំង និងសកម្មភាពផ្សេងទៀតកាន់តែពិបាក។ សំខាន់គឺកាត់បន្ថយ spasticity ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារផលវិបាក ខណៈពេលដែលរក្សាសម្លេងសាច់ដុំដែលមានប្រយោជន៍។

នេះជារបៀបដែលកម្រិត spasticity ផ្សេងៗគ្នាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក៖

អត្ថប្រយោជន៍នៃ spasticity កម្រិតស្រាល៖

• រក្សាម៉ាសសាច់ដុំ និងដង់ស៊ីតេឆ្អឹង
• ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងកាត់បន្ថយការហើម
• ផ្តល់ស្ថេរភាពសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ និងការឈរ
• អាចជួយក្នុងការដើរក្នុងការរងរបួសមិនពេញលេញ
• កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម

បញ្ហាជាមួយនឹងភាពស្ពឹកស្រពន់ធ្ងន់ធ្ងរ៖

• រំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការគេង
• បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ និងមិនស្រួលខ្លួន
• នាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់សន្លាក់ និងពិការភាព
• បង្កើនហានិភ័យនៃការដួល និងបញ្ហាសុវត្ថិភាព
• បង្កើតហានិភ័យនៃដំបៅសម្ពាធពីទីតាំងមិនប្រក្រតី

បញ្ហាជាមួយនឹងភាពគ្មានស្ពឹក (ភាពទន់ខ្សោយ)៖

• បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចសាច់ដុំ និងភាពទន់ខ្សោយ
• ធ្វើឱ្យការផ្ទេរ និងការដាក់ទីតាំងកាន់តែពិបាក
• កាត់បន្ថយចរន្តឈាម និងបង្កើនការហើម
• អាចធ្វើឱ្យការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងកាន់តែអាក្រក់
• អាចធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោមស្មុគស្មាញ

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងជួយអ្នកស្វែងរកកម្រិតល្អបំផុតដែលបង្កើនមុខងាររបស់អ្នក ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលវិបាក និងភាពមិនស្រួលខ្លួន។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការមិនព្យាបាលភាពស្ពឹកស្រពន់គឺជាអ្វី?

ភាពស្ពឹកស្រពន់ដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាករយៈពេលវែងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកាន់តែពិបាកក្នុងការបញ្ច្រាស់តាមពេលវេលា។ ផលវិបាកដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតគឺការវិវត្តនៃកិច្ចសន្យាសន្លាក់អចិន្រ្តៃយ៍ ដែលសន្លាក់របស់អ្នកត្រូវបានជួសជុលក្នុងទីតាំងកោង ឬបង្វិល។

ផលវិបាកទាំងនេះមិនកើតឡើងមួយយប់នោះទេ - ពួកគេវិវត្តបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលសាច់ដុំនៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងខ្លីក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការទទួលស្គាល់ និងការព្យាបាលដំបូងអាចការពារបញ្ហាភាគច្រើនទាំងនេះ ដែលជាមូលហេតុដែលការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

នេះគឺជាផលវិបាកចម្បងដែលអ្នកគួរតែដឹង៖

ផលវិបាកសាច់ដុំ៖

• កិច្ចសន្យាសន្លាក់ដែលកំណត់ជួរចលនាជាអចិន្ត្រៃយ៍
• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងភាពរឹងកើនឡើង
• ការបាត់បង់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងពីការទ្រទ្រង់ទម្ងន់ថយចុះ
• ជំងឺ Scoliosis ឬពិការភាពកោងឆ្អឹងខ្នង
• ការផ្លាស់ទីលំនៅត្រគាកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ

ផលវិបាកមុខងារ៖

• បាត់បង់ភាពឯករាជ្យក្នុងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• ពិបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូររទេះរុញ និងចល័ត
• បញ្ហាជាមួយនឹងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន និងអនាម័យ
• បង្កើនបន្ទុកអ្នកមើលថែ និងតម្រូវការជំនួយ
• កាត់បន្ថយការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសង្គម និងកម្សាន្ត

ផលវិបាកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

• ដំបៅសម្ពាធពីទីតាំងមិនប្រក្រតី
• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងភាពមិនស្រួលខ្លួន
• ការរំខានដំណេក និងអស់កម្លាំង
• បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំទ្រូង
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមពីការកន្ត្រាក់ប្លោកនោម

ដំណឹងល្អគឺថា ផលវិបាកភាគច្រើនទាំងនេះអាចត្រូវបានការពារដោយការគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការថែទាំសុខភាពជាប្រចាំ។ អន្តរាគមន៍ដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរក្សាសុខភាព និងឯករាជ្យភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នក។

តើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលការកន្ត្រាក់សាច់ដុំលើសកម្រិតគឺជាអ្វី?

ការព្យាបាលការកន្ត្រាក់សាច់ដុំលើសកម្រិតអាចបង្កើតបញ្ហាដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ឬនៅពេលដែលការកន្ត្រាក់សាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ បញ្ហាទូទៅបំផុតគឺភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំហួសហេតុដែលធ្វើឱ្យសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃកាន់តែពិបាកជាងមុនជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកម្រិតស្រាល។

ការស្វែងរកតុល្យភាពត្រឹមត្រូវទាមទារការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងការកែតម្រូវជាប្រចាំ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពអប្បបរមាដែលសម្រេចបាននូវគោលដៅរបស់អ្នកដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន។

ខាងក្រោមនេះគឺជាផលវិបាកចម្បងនៃការលើសការព្យាបាល៖

ផលវិបាកទាក់ទងនឹងថ្នាំ៖

• ងងុយដេកហួសហេតុ និងអស់កម្លាំង
• ការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង និងការភាន់ច្រឡំ
• ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ និងកម្លាំងថយចុះ
• បញ្ហាថ្លើម ឬតម្រងនោមពីការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែង
• រោគសញ្ញានៃការពឹងផ្អែក និងការដកខ្លួន
• អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ផលវិបាកមុខងារ៖

• ការលំបាកកាន់តែខ្លាំងឡើងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ និងចល័ត
• ហានិភ័យនៃការដួលកាន់តែខ្ពស់ពីភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំ
• កាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការជួយថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
• បាត់បង់សម្លេងសាច់ដុំដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការចរាចរឈាម
• ហើមកាន់តែខ្លាំងនៅដៃ និងជើង

ផលវិបាកទាក់ទងនឹងនីតិវិធី៖

• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ ឬកន្លែងបូម
• ការខូចមុខងារឧបករណ៍ជាមួយនឹងស្នប់ baclofen
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទពីការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត
• ផលវិបាកនៃការវះកាត់ពីនីតិវិធីរាតត្បាត
• ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងថ្នាំ ឬសម្ភារៈ

ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំជួយឱ្យក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកតាមដានផលវិបាកទាំងនេះ និងកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកតាមតម្រូវការ ដើម្បីរក្សាតុល្យភាពល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង spasticity?

អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង spasticity ប្រសិនបើភាពរឹង ឬការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬរារាំងអ្នកពីការគេងលក់ស្រួល។ កុំរង់ចាំរហូតដល់ spasticity កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ - ការអន្តរាគមន៍ដំបូងជារឿយៗនាំឱ្យមានលទ្ធផលល្អប្រសើរ និងការពារផលវិបាក។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលរួចហើយ សញ្ញាព្រមានមួយចំនួនបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះរួមមានការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ spasticity ភ្លាមៗ ការឈឺចាប់ថ្មី ឬធ្ងន់ធ្ងរ ឬសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដូចជាស្នប់ baclofen ។

នេះជាពេលដែលអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក៖

ការវាយតម្លៃដំបូងដែលត្រូវការ៖

• ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំរំខានដល់ការផ្ទេរ ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ
• Spasticity បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលខ្លួន
• ការគេងត្រូវបានរំខានដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ
• អ្នកសម្គាល់ឃើញសន្លាក់កាន់តែរឹង ឬពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី
• ការដាក់ទីតាំងក្លាយជាការលំបាកដោយសារតែភាពតឹងនៃសាច់ដុំ

ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ៖

• ការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនៃភាពរឹង
• ការចាប់ផ្តើមថ្មីនៃភាពឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ (គ្រុនក្តៅ ក្រហម ហើម)
• ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរពីថ្នាំ
• ការពិបាកដកដង្ហើមពីភាពរឹងនៃសាច់ដុំទ្រូង
• អសមត្ថភាពក្នុងការរំកិលសន្លាក់ដែលពីមុនមានភាពបត់បែនខ្លះ

ការណាត់ជួបតាមដានជាប្រចាំសម្រាប់៖

• ការកែសម្រួល និងតាមដានថ្នាំ
• ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល
• ការពិនិត្យរកផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់
• ការពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលថ្មី
• ការថែទាំឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ

ចងចាំថាការគ្រប់គ្រងភាពរឹងគឺជាដំណើរការបន្តដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ និងការកែតម្រូវជាប្រចាំ ដើម្បីធានាថាអ្នកកំពុងទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីការគ្រប់គ្រងភាពរឹង

សំណួរទី 1 តើការគ្រប់គ្រងភាពរឹងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទនៃការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងទាំងអស់ដែរឬទេ?

ការគ្រប់គ្រងភាពរឹងអាចមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ប្រភេទនៃការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើន ទោះបីជាការព្យាបាល និងលទ្ធផលជាក់លាក់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការរងរបួស និងភាពពេញលេញរបស់អ្នកក៏ដោយ។ មនុស្សដែលមានរបួសមិនពេញលេញជារឿយៗមានជម្រើសនៃការព្យាបាលកាន់តែច្រើន ដោយសារពួកគេរក្សាការតភ្ជាប់សរសៃប្រសាទមួយចំនួន។

របួសពេញលេញអាចមានលំនាំភាពរឹងខុសៗគ្នាដែលឆ្លើយតបបានល្អជាងចំពោះការព្យាបាលមួយចំនួន។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងបង្កើតវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ខ្លួនដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃការរងរបួសជាក់លាក់ និងគោលដៅមុខងាររបស់អ្នក។

សំណួរទី 2 តើភាពរឹងខ្ពស់តែងតែបណ្តាលឱ្យពិការភាពអចិន្ត្រៃយ៍ដែរឬទេ?

ភាពរឹងខ្ពស់មិនបណ្តាលឱ្យពិការភាពអចិន្ត្រៃយ៍ដោយស្វ័យប្រវត្តិទេ ជាពិសេសនៅពេលគ្រប់គ្រងបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការព្យាបាលសមស្រប។ ខណៈពេលដែលភាពរឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជាការកន្ត្រាក់សន្លាក់ ការអន្តរាគមន៍ដំបូងជារឿយៗអាចការពារបញ្ហាទាំងនេះបាន។

មនុស្សជាច្រើនដែលមានភាពរឹងរូសខ្ពស់ដំបូងរក្សាមុខងារល្អ និងឯករាជ្យភាពតាមរយៈកម្មវិធីគ្រប់គ្រងទូលំទូលាយដែលរួមមានថ្នាំ ការព្យាបាល និងការកែប្រែរបៀបរស់នៅ។

សំណួរទី 3 តើការគ្រប់គ្រងភាពរឹងរូសអាចជួយដល់មុខងារប្លោកនោម និងពោះវៀនបានទេ?

បាទ/ចាស ការគ្រប់គ្រងភាពរឹងរូសជួនកាលអាចធ្វើឱ្យមុខងារប្លោកនោម និងពោះវៀនប្រសើរឡើង ជាពិសេសនៅពេលដែលភាពរឹងរូសប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការទាំងនេះ។ ការកាត់បន្ថយភាពរឹងរូសនៅក្នុងជាន់អាងត្រគាក និងសាច់ដុំពោះអាចជួយចលនាពោះវៀន និងការបញ្ចេញប្លោកនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុខងារខ្សោយនៃប្លោកនោម និងពោះវៀនចំពោះរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលឯកទេសលើសពីការគ្រប់គ្រងភាពរឹងរូស ដូច្នេះសូមពិភាក្សាបញ្ហាទាំងនេះដោយឡែកពីគ្នាជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

សំណួរទី 4 តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីមើលលទ្ធផលពីការព្យាបាលភាពរឹងរូស?

ពេលវេលាសម្រាប់ការមើលលទ្ធផលប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំលេបជាធម្មតាបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលការចាក់ថ្នាំ botulinum toxin អាចចំណាយពេល 1-2 សប្តាហ៍ដើម្បីឈានដល់ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។

កម្មវិធីព្យាបាលដោយចលនាកាយ និងលាតសន្ធឹងជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការងារជាច្រើនសប្តាហ៍ទៅខែជាប្រចាំ មុនពេលអ្នកសម្គាល់ឃើញការកែលម្អគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការរំពឹងទុកជាក់ស្តែងដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលអ្នកបានជ្រើសរើស។

សំណួរទី 5 តើមានជម្រើសធម្មជាតិចំពោះថ្នាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងភាពរឹងរូសដែរឬទេ?

បាទ/ចាស វិធីសាស្រ្តធម្មជាតិជាច្រើនអាចបំពេញបន្ថែម ឬជួនកាលជំនួសថ្នាំសម្រាប់ភាពរឹងរូសកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ទាំងនេះរួមមានលំហាត់លាតសន្ធឹងជាប្រចាំ ការព្យាបាលដោយកំដៅ ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយទឹក និងបច្ចេកទេសកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដូចជាការធ្វើសមាធិ ឬការបណ្តុះបណ្តាលការសំរាកលំហែ។

ខណៈពេលដែលវិធីសាស្ត្រធម្មជាតិទាំងនេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ពួកវាជារឿយៗមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ជំនួសឱ្យការប្រើតែម្នាក់ឯង ជាពិសេសសម្រាប់ភាពរឹងរូសកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ត្រូវពិភាក្សាជានិច្ចអំពីជម្រើសធម្មជាតិជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក មុនពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។