តើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ជាអ្វី: ការប្រើប្រាស់, កម្រិតថ្នាំ, ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Enalapril និង hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំផ្សំមួយប្រភេទដែលជួយគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រពីរផ្សេងគ្នា ក្នុងពេលតែមួយ។ ថ្នាំសកម្មភាពទ្វេរដងនេះ រួមបញ្ចូលគ្នានូវ ACE inhibitor (enalapril) ជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឬ “ថ្នាំគ្រាប់ទឹក” (hydrochlorothiazide) ដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកបូមឈាមបានកាន់តែងាយស្រួល និងកាត់បន្ថយការកកកុញសារធាតុរាវក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

មនុស្សជាច្រើនយល់ថាការផ្សំគ្នានេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងការលេបថ្នាំតែមួយមុខ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ នៅពេលដែលថ្នាំតែមួយមុខមិនបានធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលមានសុខភាពល្អ ឬនៅពេលដែលអ្នកត្រូវការអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំទាំងពីរប្រភេទធ្វើការរួមគ្នា។

តើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ជាអ្វី?

ថ្នាំនេះផ្សំថ្នាំសម្ពាធឈាមពីរមុខដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អទៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់តែមួយដែលងាយស្រួលប្រើ។ Enalapril ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមមួយហៅថា ACE inhibitors ដែលជួយឱ្យសរសៃឈាមសម្រាក និងរីកធំ។ Hydrochlorothiazide គឺជាថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide ដែលជួយតម្រងនោមរបស់អ្នកយកអំបិល និងទឹកលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលថ្នាំទាំងពីរនេះធ្វើការរួមគ្នា ពួកវាបង្កើតជាក្រុមដ៏មានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ Enalapril ជួយឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកនៅតែសម្រាក ខណៈពេលដែល hydrochlorothiazide កាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវការបូម។ វិធីសាស្ត្រផ្សំគ្នានេះច្រើនតែដំណើរការល្អជាងថ្នាំតែមួយមុខ។

ជាធម្មតាអ្នកនឹងរកឃើញថ្នាំនេះមាននៅក្នុងការផ្សំកម្លាំងផ្សេងៗគ្នា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើតម្រូវការជាក់លាក់របស់អ្នក។ ការផ្សំគ្នាជាទូទៅបំផុតរួមមាន ថ្នាំគ្រាប់ 5mg/12.5mg, 10mg/25mg និង 20mg/25mg។

តើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ប្រើសម្រាប់អ្វី?

ថ្នាំផ្សំនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺលើសឈាម។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សរាប់លាននាក់ ហើយជារឿយៗមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងនោះទេ ដែលជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះវាត្រូវបានគេហៅថា “ឃាតករស្ងាត់”។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះនៅពេលដែលការអានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅតែលើសពី 140/90 mmHg ទោះបីជាមានការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅក៏ដោយ។ គោលដៅគឺដើម្បីបន្ថយលេខរបស់អ្នកឱ្យនៅជួរដែលមានសុខភាពល្អជាងមុន ជាធម្មតាគឺក្រោម 130/80 mmHg សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន។

ក្រៅពីការព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមានស្រាប់ ថ្នាំនេះក៏ជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានឡើងតាមពេលវេលាផងដែរ។ ទាំងនេះរួមមាន គាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បញ្ហាតម្រងនោម និងខ្សោយបេះដូង។ តាមរយៈការរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង អ្នកកំពុងការពារបេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម និងសរសៃឈាមរបស់អ្នកពីការខូចខាតរយៈពេលវែង។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការរួមបញ្ចូលគ្នានេះសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ទោះបីជារឿងនេះមិនសូវកើតមានក៏ដោយ។ ថ្នាំនេះអាចជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារលើបេះដូងរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវរបៀបដែលវាបូមឈាមពេញរាងកាយរបស់អ្នក។

តើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ថ្នាំផ្សំនេះដំណើរការតាមរយៈយន្តការពីរផ្សេងគ្នា ប៉ុន្តែបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក ដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។ គិតថាវាជាវិធីសាស្រ្តពីរផ្នែកដែលដោះស្រាយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពីមុំជាច្រើន។

សមាសធាតុ enalapril រារាំងអង់ស៊ីមមួយហៅថា ACE (អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ អង់ស៊ីមនេះជាធម្មតាជួយផលិតអ័រម៉ូនដែលរឹតបន្តឹងសរសៃឈាម និងបង្កើនសម្ពាធឈាម។ តាមរយៈការរារាំងអង់ស៊ីមនេះ enalapril អនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមរបស់អ្នកសម្រាក និងពង្រីក ដែលធ្វើឱ្យឈាមហូរបានស្រួលជាងមុនតាមរយៈពួកវា។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរ hydrochlorothiazide ដំណើរការនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក ដើម្បីជួយយកអំបិល និងទឹកលើសចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈការនោមញឹកញាប់។ នៅពេលដែលមានសារធាតុរាវតិចនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក មានសម្ពាធតិចជាងមុនប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះបង្កើតបន្ទុកស្រាលជាងមុនសម្រាប់បេះដូងរបស់អ្នកក្នុងការបូម។

សរុបមក សកម្មភាពទាំងពីរនេះបង្កើតការថយចុះសម្ពាធឈាមកាន់តែខ្លាំងជាងថ្នាំណាមួយអាចសម្រេចបានតែម្នាក់ឯង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះត្រូវបានចាត់ទុកថារឹងមាំល្មម ហើយជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា នៅពេលដែលថ្នាំតែមួយមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Enalapril និង Hydrochlorothiazide យ៉ាងដូចម្តេច?

លេបថ្នាំនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ជាធម្មតា មួយដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅពេលព្រឹក។ អ្នកអាចលេបវាជាមួយអាហារ ឬគ្មានអាហារក៏បាន ប៉ុន្តែការលេបវាជាមួយអាហារអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺពោះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយ។

លេបថ្នាំគ្រាប់ទាំងមូលជាមួយទឹកមួយកែវពេញ។ កុំកិន ទំពារ ឬបំបែកថ្នាំគ្រាប់ លុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ ការលេបវានៅពេលដូចគ្នារៀងរាល់ថ្ងៃជួយរក្សាកម្រិតថ្នាំឱ្យស្ថិតស្ថេរក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ដោយសារថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុបញ្ចុះទឹកនោម ការលេបវានៅពេលព្រឹកជាធម្មតាជាការល្អបំផុត។ ពេលវេលានេះជួយការពារការនោមញឹកញាប់នៅពេលយប់ដែលអាចរំខានដល់ការគេងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវលេបវាពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាធម្មតានឹងណែនាំឱ្យលេបនៅពេលព្រឹក និងពេលរសៀលដំបូង។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តលេបថ្នាំនេះ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាញឹកញាប់មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ខុសប្លែកគ្នានៅពេលដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងនោះទេ។ កុំឈប់លេបថ្នាំដោយមិននិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជាមុនសិន ព្រោះការឈប់ភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងយ៉ាងគ្រោះថ្នាក់។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Enalapril និង Hydrochlorothiazide រយៈពេលប៉ុន្មាន?

មនុស្សភាគច្រើនត្រូវលេបថ្នាំនេះរយៈពេលយូរ ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេឱ្យស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាធម្មតាជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់ជាជាងការព្យាបាលរយៈពេលខ្លី។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះថ្នាំតាមរយៈការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម និងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ ការណាត់ជួបទាំងនេះជួយកំណត់ថាតើថ្នាំកំពុងដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងថាតើត្រូវការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែរឬទេ។ មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមឃើញការកែលម្អសម្ពាធឈាមក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេ ឬប្តូរទៅការព្យាបាលផ្សេង ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ហើយពួកគេធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅយ៉ាងសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងជានិច្ចតាមការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងការតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

កុំឈប់ប្រើថ្នាំនេះភ្លាមៗ ទោះបីជាការអានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ ការឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងខ្ពស់ជាងមុនពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

តើផលប៉ះពាល់នៃ Enalapril និង Hydrochlorothiazide មានអ្វីខ្លះ?

ដូចថ្នាំទាំងអស់ដែរ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនអត់ធ្មត់ចំពោះវាបានល្អក៏ដោយ។ ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រៀមខ្លួនកាន់តែច្រើន និងដឹងនៅពេលដែលត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះជាទូទៅគឺស្រាល ហើយជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ:

• វិលមុខ ឬវិលមុខ ជាពិសេសនៅពេលក្រោកឈរយ៉ាងលឿន
• ក្អកស្ងួតដែលហាក់ដូចជាមិនបាត់
• នោមញឹកញាប់ ជាពិសេសក្នុងសប្តាហ៍ដំបូង
• អស់កម្លាំង ឬមានអារម្មណ៍ថាហត់នឿយជាងធម្មតា
• ឈឺក្បាល
• ចង្អោរ ឬឈឺពោះ
• កន្ត្រាក់សាច់ដុំ ឬខ្សោយ

ផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាកាន់តែរំខានតិចនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ។ ប្រសិនបើពួកគេនៅតែបន្ត ឬក្លាយជារឿងដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការកែតម្រូវដែលអាចកើតមាន។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺមិនសូវកើតមានទេ ប៉ុន្តែទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះអាចរួមមាន:

• វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ឬសន្លប់
• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ឬឈឺទ្រូង
• ហើមមុខ បបូរមាត់ អណ្តាត ឬបំពង់ក
• កន្ទួលលើស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ ឬរមាស់
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប
• ចង្អោរ ក្អួត ឬរាគរូសធ្ងន់ធ្ងរ
• សញ្ញានៃបញ្ហាតម្រងនោម ដូចជាការថយចុះនៃការនោម ឬហើមជើង

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះផលរំខានមិនធម្មតាដូចជា ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ ការជ្រុះសក់ ឬភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ ទាំងនេះជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែពិភាក្សាអំពីអាការៈគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកណាខ្លះមិនគួរប្រើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide?

ថ្នាំនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ ហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លក្ខខណ្ឌ និងស្ថានភាពមួយចំនួនធ្វើឱ្យការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានគ្រោះថ្នាក់ ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំនេះទេ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬគ្រោងនឹងមានផ្ទៃពោះ។ សមាសធាតុទាំងពីរអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីពីរ និងទីបី។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមៗ ដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។

មនុស្សដែលមានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនចាំបាច់ត្រូវជៀសវាងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ ឬប្រើវាដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត៖

• ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោយតម្រងនោម
• ជំងឺថ្លើម ឬក្រិនថ្លើម
• ប្រវត្តិ angioedema (ហើមធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខ បបូរមាត់ ឬបំពង់ក)
• ខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមានផលវិបាកតម្រងនោម
• ជំងឺ Lupus ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដទៃទៀត
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ ឬកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកខ្ពស់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិចារណាលើថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើផងដែរ ព្រោះថ្នាំខ្លះអាចមានអន្តរកម្មគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានេះ។ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ឬបញ្ហាបេះដូង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅតែអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះបាន ប៉ុន្តែនឹងតាមដានអ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាម និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ឈ្មោះម៉ាក Enalapril និង Hydrochlorothiazide

ថ្នាំផ្សំនេះមាននៅក្នុងឈ្មោះម៉ាកជាច្រើន ដោយ Vaseretic គឺជាឈ្មោះដែលគេស្គាល់ច្រើនបំផុត។ ឈ្មោះម៉ាកផ្សេងទៀតរួមមាន Prinzide ទោះបីជាភាពអាចរកបានអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង និងឱសថស្ថានរបស់អ្នកក៏ដោយ។

អ្នកក៏អាចរកឃើញនូវកំណែទូទៅនៃថ្នាំផ្សំនេះផងដែរ ដែលមានផ្ទុកនូវសារធាតុសកម្មដូចគ្នា ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានតម្លៃថោកជាង។ ថ្នាំទូទៅត្រូវតែបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំម៉ាកយីហោ ដូច្នេះវាមានភាពជឿជាក់ដូចគ្នាសម្រាប់ការព្យាបាលស្ថានភាពរបស់អ្នក។

នៅពេលជ្រើសរើសវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាកត់សម្គាល់ថាថ្នាំគ្រាប់មើលទៅខុសគ្នាពីមួយខែទៅមួយខែ ប្រសិនបើឱសថស្ថានរបស់អ្នកប្តូររវាងក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នា។ នេះជារឿងធម្មតា ហើយវាមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់ថ្នាំនោះទេ។ សារធាតុសកម្មនៅតែដដែលដោយមិនគិតពីក្រុមហ៊ុនផលិតនោះទេ។

ជម្រើសជំនួស Enalapril និង Hydrochlorothiazide

ប្រសិនបើថ្នាំផ្សំនេះមិនដំណើរការល្អសម្រាប់អ្នក ឬបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលបង្កបញ្ហាជាច្រើន ជម្រើសជាច្រើនមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំផ្សំផ្សេងៗគ្នា ឬប្តូរអ្នកទៅថ្នាំសម្ពាធឈាមប្រភេទផ្សេងៗគ្នាទាំងស្រុង។

ថ្នាំផ្សំ ACE inhibitor ផ្សេងទៀតរួមមាន lisinopril ជាមួយ hydrochlorothiazide ឬ benazepril ជាមួយ hydrochlorothiazide ។ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែអាចអត់ធ្មត់បានល្អជាងចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ថ្នាំ ARB (angiotensin receptor blocker) ដែលផ្សំដូចជា losartan ជាមួយ hydrochlorothiazide ផ្តល់នូវជម្រើសមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចជាងមុន។

មនុស្សមួយចំនួនមានភាពល្អប្រសើរជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមដែលផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ដូចជា amlodipine ជាមួយ hydrochlorothiazide ។ Beta-blockers ដែលផ្សំជាមួយថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតំណាងឱ្យវិធីសាស្រ្តជំនួសមួយផ្សេងទៀតក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមបាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE ជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមជំនួសវិញ។ ចំណុចសំខាន់គឺការស្វែងរកការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលត្រឹមត្រូវដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ឱ្យតិចបំផុត។

តើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ល្អជាង Lisinopril ដែរឬទេ?

ទាំង enalapril/hydrochlorothiazide និង lisinopril ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដូចគ្នា ហើយដំណើរការស្រដៀងគ្នាក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។ ជម្រើសរវាងពួកវាច្រើនតែអាស្រ័យលើកត្តាផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាថាតើអ្នកអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំនីមួយៗបានល្អប៉ុណ្ណា និងតម្រូវការសុខភាពជាក់លាក់របស់អ្នក។

Lisinopril តែឯងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់ជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ខណៈពេលដែលការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ enalapril/hydrochlorothiazide ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលថ្នាំតែមួយមុខមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះអាចសមស្របជាងប្រសិនបើអ្នកត្រូវការអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមនៃថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាពួកគេអត់ធ្មត់នឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ ACE មួយបានល្អជាងថ្នាំមួយទៀត ទោះបីជាពួកគេដំណើរការស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ lisinopril បណ្តាលឱ្យក្អកជាប់រហូត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្តូរអ្នកទៅ enalapril ដែលអាចទំនងជាមិនបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់នេះចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។

ជម្រើស

ប៉ុន្តែសមាសធាតុ hydrochlorothiazide ពេលខ្លះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ដែលអាចធ្វើឱ្យវាកើនឡើងបន្តិច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែដិតដល់នៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះ ហើយប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលថ្នាំទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកឱ្យស្របតាមនោះ។

មនុស្សដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺតម្រងនោមត្រូវការការតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស ព្រោះលក្ខខណ្ឌទាំងពីរអាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការថ្នាំនេះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំជួយធានាថាថ្នាំកំពុងដំណើរការដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំប្រើ Enalapril និង Hydrochlorothiazide ច្រើនជ្រុលដោយចៃដន្យ?

ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំលើសពីកម្រិតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចៃដន្យ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត ឬមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលភ្លាមៗ។ ការលេបថ្នាំច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះគ្រោះថ្នាក់ ដែលនាំឱ្យវិលមុខ សន្លប់ ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

សញ្ញានៃការប្រើជ្រុលអាចរួមមាន វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ ហត់នឿយខ្លាំង ចង្អោរ ក្អួត ឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចសន្លប់បាន។ កុំរង់ចាំមើលថាតើសញ្ញាវិវត្តន៍ដែរឬទេ – ទទួលបានជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកបានលេបថ្នាំច្រើនពេក។

ខណៈពេលកំពុងរង់ចាំជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ សូមអង្គុយ ឬដេកចុះ ដើម្បីការពារការដួល ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍វិលមុខ។ កុំព្យាយាមធ្វើឱ្យខ្លួនឯងក្អួត លុះត្រាតែមានការណែនាំជាក់លាក់ឱ្យធ្វើដូច្នេះដោយអ្នកផ្តល់សេវារថែទាំសុខភាព។ រក្សដបថ្នាំជាមួយអ្នក ដើម្បីបង្ហាញបុគ្គលិកពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់នូវអ្វីដែលអ្នកបានលេប និងបរិមាណប៉ុន្មាន។

តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Enalapril និង Hydrochlorothiazide?

ប្រសិនបើអ្នកខកខានកម្រិតថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកចាំ លុះត្រាតែជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក។ ក្នុងករណីនោះ សូមរំលងកម្រិតដែលខកខាន ហើយបន្តតាមកាលវិភាគធម្មតារបស់អ្នក។ កុំលេបថ្នាំពីរដូសក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីទូទាត់សងចំពោះកម្រិតដែលខកខាន។

ការខកខានកម្រិតថ្នាំម្តងម្កាលនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែព្យាយាមលេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានជាប់លាប់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមបានល្អបំផុត។ ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំញឹកញាប់ សូមពិចារណាកំណត់សំឡេងរោទ៍ទូរស័ព្ទ ឬប្រើឧបករណ៍រៀបចំថ្នាំ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យចាំ។

ប្រសិនបើអ្នកខកខានលេបថ្នាំញឹកញាប់ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីកែលម្អការអនុលោមតាមថ្នាំ។ ពេលខ្លះការប្តូរទៅកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំ ឬទម្រង់ថ្នាំផ្សេងគ្នាអាចជួយឱ្យងាយស្រួលក្នុងការចងចាំ។

តើខ្ញុំអាចឈប់លេបថ្នាំ Enalapril និង Hydrochlorothiazide បាននៅពេលណា?

កុំឈប់លេបថ្នាំនេះដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អ ឬការអានសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបានប្រសើរឡើងក៏ដោយ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាធម្មតាជាស្ថានភាពពេញមួយជីវិតដែលតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងជាបន្តបន្ទាប់។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចពិចារណាការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក ឬប្តូរថ្នាំ ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយអ្នកបានធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅយ៉ាងសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយមិនគួរធ្វើដោយខ្លួនឯងនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវឈប់លេបថ្នាំដោយសារផលប៉ះពាល់ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ នេះការពារការកើនឡើងសម្ពាធឈាមគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលឈប់ភ្លាមៗ។

តើខ្ញុំអាចផឹកស្រាពេលកំពុងលេបថ្នាំ Enalapril និង Hydrochlorothiazide បានទេ?

អ្នកអាចផឹកស្រាក្នុងកម្រិតមធ្យមពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ ប៉ុន្តែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមអំពីផលប៉ះពាល់រួមបញ្ចូលគ្នា។ ទាំងគ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំនេះអាចបន្ថយសម្ពាធឈាម ដូច្នេះការផឹកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិលមុខ ឬសន្លប់របស់អ្នក។

ចាប់ផ្តើមដោយបរិមាណគ្រឿងស្រវឹងតិចជាងធម្មតា ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតប។ សមាសធាតុ diuretic ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខ្សោះជាតិទឹក ដែលគ្រឿងស្រវឹងអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ត្រូវប្រាកដថាផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសផឹកគ្រឿងស្រវឹង។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការវិលមុខកើនឡើង វិលមុខ ឬរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀតនៅពេលផឹក វាជាការល្អបំផុតក្នុងការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ឬពិភាក្សាអំពីដែនកំណត់សុវត្ថិភាពជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ មនុស្សមួយចំនួនរកឃើញថាពួកគេត្រូវជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុងពេលកំពុងលេបថ្នាំនេះ។