តើ Verapamil (ផ្លូវសរសៃឈាម) គឺជាអ្វី៖ ការប្រើប្រាស់ កំរិតប្រើ ផលប៉ះពាល់ និងច្រើនទៀត

Verapamil ដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម គឺជាថ្នាំបេះដូងដែលប្រើក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ដើម្បីគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលនេះដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ជួយបន្ថយចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងស្តារចង្វាក់ធម្មតាឡើងវិញ នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនដំណើរការលឿនគ្រប់គ្រាន់។

នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាក់ថ្នាំ verapamil តាមសរសៃឈាមរបស់អ្នក ពួកគេអាចគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់នូវបរិមាណដែលអ្នកទទួលបាន និងតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ ទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមនេះដំណើរការលឿនជាងថ្នាំគ្រាប់ ដែលធ្វើឱ្យវាចាំបាច់សម្រាប់ស្ថានភាពអាសន្ននៃបេះដូងមួយចំនួន ដែលរាប់រាល់នាទី។

តើ Verapamil (ផ្លូវសរសៃឈាម) គឺជាអ្វី?

Verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាម គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមដែលត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាម។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ថ្នាំដែលដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់កាល់ស្យូមពីការចូលទៅក្នុងកោសិកានៃបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ទម្រង់ចាក់តាមសរសៃឈាមនេះត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ មិនដូចថ្នាំគ្រាប់ដែលអ្នកអាចលេបនៅផ្ទះទេ កំណែចាក់តាមសរសៃឈាមអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចបាននូវកម្រិតព្យាបាលក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ជំនួសឱ្យម៉ោង។

ថ្នាំនេះមានជាដំណោះស្រាយថ្លា គ្មានពណ៌ ដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរៀបចំ និងគ្រប់គ្រងដោយប្រើពិធីការសុវត្ថិភាពយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ អ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលនេះតែនៅក្នុងបរិយាកាសវេជ្ជសាស្ត្រដែលចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ប៉ុណ្ណោះ។

តើ Verapamil (ផ្លូវសរសៃឈាម) ប្រើសម្រាប់អ្វី?

IV verapamil ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាល tachycardia supraventricular (SVT) ដែលជាស្ថានភាពដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនគ្រោះថ្នាក់ដោយសារបញ្ហាអគ្គិសនីនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើ។ ថ្នាំនេះអាចបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រឡប់ទៅចង្វាក់ធម្មតាវិញប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើប្រាស់ថ្នាំ verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន សម្រាប់ជំងឺ atrial fibrillation និង atrial flutter នៅពេលដែលបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នកលោតមិនទៀងទាត់ និងលឿនពេក។ ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ ថ្នាំជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតដោះស្រាយបញ្ហាចង្វាក់ដែលនៅពីក្រោម។

ជួនកាល ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រប្រើប្រាស់ IV verapamil ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីបេះដូងមួយចំនួន ដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្ត ឬការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលតម្រូវឱ្យចង្វាក់បេះដូងយឺត និងគ្រប់គ្រងបានច្រើនជាងមុន។

ក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដ៏កម្រ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើប្រាស់ថ្នាំ verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន សម្រាប់សម្ពាធឈាមខ្ពស់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់នេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ពីព្រោះថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះលឿនពេក។

តើ Verapamil (ផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

Verapamil ដំណើរការដោយការទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង និងជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ គិតអំពីកាល់ស្យូមថាជាគន្លឹះដែលជាធម្មតាបើកទ្វារនៅក្នុងកោសិកាបេះដូងរបស់អ្នក ដោយអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេកន្ត្រាក់ និងលោត។

នៅពេលដែល verapamil ទប់ស្កាត់បណ្តាញកាល់ស្យូមទាំងនេះ វាបន្ថយសញ្ញាអគ្គិសនីដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកលោត។ នេះជួយស្តារចង្វាក់ធម្មតាឡើងវិញ នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោតលឿនពេក ឬមិនទៀងទាត់ ដោយសារបញ្ហានៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើ។

ថ្នាំនេះក៏បន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកផងដែរ ដែលអាចជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន គោលដៅចម្បងជាធម្មតាគឺការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងជាជាងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។

ក្នុងនាមជាថ្នាំដែលមានកម្លាំងមធ្យម IV verapamil បង្កើតផលប៉ះពាល់ក្នុងរយៈពេល 1-5 នាទីបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ ផលប៉ះពាល់កំពូលជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី ដែលជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញលទ្ធផលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងកែសម្រួលការព្យាបាលតាមតម្រូវការ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Verapamil (ផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកនឹងមិន "លេប" ថ្នាំ verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែនដោយខ្លួនឯងនោះទេ ព្រោះអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនឹងចាក់វាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់យឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើននាទី ខណៈដែលបុគ្គលិកពេទ្យតាមដានចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។

មុនពេលចាក់ថ្នាំ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងបង្កើតសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) នៅក្នុងដៃ ឬកដៃរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងភ្ជាប់ឧបករណ៍តាមដាន ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម និងកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនរបស់អ្នកពេញមួយការព្យាបាល។

កម្រិតដំបូងជាធម្មតាត្រូវបានចាក់យឺតៗក្នុងរយៈពេល 2-3 នាទី បន្ទាប់មកលាងសម្អាតដោយទឹកអំបិល ដើម្បីធានាថាថ្នាំទាំងអស់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមិនប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពី 15-30 នាទី គ្រូពេទ្យអាចនឹងចាក់កម្រិតទីពីរដល់អ្នក។

ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ អ្នកនឹងត្រូវដេក ឬអង្គុយក្នុងទីតាំងស្រួលខ្លួន។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងសុំឱ្យអ្នករាយការណ៍រោគសញ្ញាណាមួយដូចជា វិលមុខ ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើមភ្លាមៗ។

ដោយសារថ្នាំនេះជាថ្នាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ មិនមានតម្រូវការរបបអាហារពិសេសជាមុននោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកដឹងខ្លួន និងអាចទំនាក់ទំនងបាន សូមប្រាប់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងលេប ឬស្ថានភាពសុខភាពដែលអ្នកមាន។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំ Verapamil (តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) រយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្នាំ Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ជាធម្មតាជាការព្យាបាលតែមួយដង ឬត្រូវបានចាក់ជាច្រើនដូសក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងក្នុងអំឡុងពេលសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ មិនដូចថ្នាំលេបដែលអ្នកអាចលេបជារៀងរាល់ថ្ងៃនោះទេ ថ្នាំ Verapamil IV ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរយៈពេលខ្លីភ្លាមៗ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលបានថ្នាំ Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែន 1-3 ដូសក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់ពួកគេ អាស្រ័យលើរបៀបដែលបេះដូងរបស់ពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំនីមួយៗអាចមានរយៈពេល 2-6 ម៉ោង ដោយផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យមានពេលអនុវត្តការព្យាបាលផ្សេងទៀត ឬកំណត់ថាតើត្រូវការថ្នាំបន្ថែមដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងប្តូរអ្នកទៅប្រើថ្នាំបេះដូងតាមមាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។ ការផ្លាស់ប្តូរពី IV ទៅជាថ្នាំតាមមាត់ជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកមានស្ថេរភាព។

ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៃ verapamil ជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។ វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែកចាយថ្នាំកាន់តែច្បាស់លាស់ និងងាយស្រួលក្នុងការកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំនៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។

តើផលប៉ះពាល់នៃ Verapamil (ផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាម) មានអ្វីខ្លះ?

ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃ IV verapamil ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើបេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ ប្រតិកម្មទាំងនេះកើតឡើងដោយសារតែថ្នាំកំពុងដំណើរការដើម្បីបន្ថយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងបន្ធូរសរសៃឈាមរបស់អ្នក។

ខាង​ក្រោម​នេះ​គឺ​ជា​ផល​រំខាន​ដែល​អ្នក​ទំនង​ជា​ជួប​ប្រទះ ដោយ​ចងចាំ​ថា​បុគ្គលិក​ពេទ្យ​នឹង​តាមដាន​អ្នក​យ៉ាង​ដិតដល់​ដើម្បី​ចាប់​ និង​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ណា​មួយ​បាន​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស៖

• សម្ពាធឈាមទាប (hypotension) បណ្តាលឱ្យវិលមុខ ឬវិលមុខ
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត (bradycardia) ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬអស់កម្លាំង
• ចង្អោរ ឬក្រពះមិនស្រួលបន្តិច
• ឈឺក្បាល ឬវិលមុខស្រាល
• ឡើងក្រហម ឬកក់ក្តៅនៅមុខ និងករបស់អ្នក។
• ទល់លាមកបណ្តោះអាសន្ន

ផលរំខានទូទៅទាំងនេះជាធម្មតាមានសភាពស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន ដែលជារឿយៗប្រសើរឡើងនៅពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអស់រយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់។

ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចកើតឡើង ប៉ុន្តែវាកើតឡើងតិចតួចនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលប្រតិកម្មទាំងនេះភ្លាមៗ៖

• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមដែលបណ្តាលឱ្យសន្លប់ ឬឆក់
• ប្លុកបេះដូង (នៅពេលដែលសញ្ញាអគ្គិសនីមិនអាចធ្វើដំណើរធម្មតាឆ្លងកាត់បេះដូងរបស់អ្នក)
• ធ្វើឱ្យខ្សោយបេះដូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបេះដូងដែលមានស្រាប់
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម ឬហើម
• ឈឺទ្រូង ឬពិបាកដកដង្ហើម

ដោយសារតែអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ បុគ្គលិកពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងព្យាបាលប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដែលអាចកើតឡើងបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ក្នុងករណីកម្រ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងសម្ពាធឈាមទាប ឬចង្វាក់បេះដូងយឺតដែលអូសបន្លាយពេល ដែលតម្រូវឱ្យមានថ្នាំ ឬការគាំទ្របន្ថែម។ កម្រណាស់ អ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាបញ្ហាថ្លើម ឬប្រតិកម្មអាលែហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តផលវិបាកទាំងនេះគឺកម្រមានណាស់ ហើយអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

តើអ្នកណាខ្លះមិនគួរលេបថ្នាំ Verapamil (តាមសរសៃឈាម)?

មនុស្សមួយចំនួនមិនគួរទទួលថ្នាំ verapamil តាមសរសៃឈាមទេ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ ឬមានអន្តរកម្មគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក មុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះដល់អ្នក។

អ្នកមិនគួរទទួលថ្នាំ IV verapamil ទេ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ព្រោះថ្នាំអាចធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកចុះខ្សោយសមត្ថភាពក្នុងការបូមឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ អ្នកដែលមានប្រភេទប្លុកបេះដូងមួយចំនួនក៏មិនអាចទទួលការព្យាបាលនេះដោយសុវត្ថិភាពដែរ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌចម្បងដែលនឹងរារាំងអ្នកពីការទទួលថ្នាំ verapamil តាមសរសៃឈាម:

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆក់ដោយសារជំងឺបេះដូង
• ប្លុកបេះដូងកម្រិតទីពីរ ឬទីបីដោយគ្មានឧបករណ៍វាស់ល្បឿន
• សម្ពាធឈាមទាបធ្ងន់ធ្ងរ (hypotension)
• ដឹងថាមានអាឡែស៊ីទៅនឹង verapamil ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា
• រោគសញ្ញា Wolff-Parkinson-White ដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation
• ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកក៏នឹងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវ IV verapamil ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូងកម្រិតស្រាល បញ្ហាខ្សោយតម្រងនោម ឬកំពុងលេបថ្នាំផ្សេងទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកដែលលេបថ្នាំ beta-blockers (ដូចជា metoprolol ឬ atenolol) ត្រូវការការពិចារណាពិសេស ព្រោះការផ្សំថ្នាំទាំងនេះជាមួយ IV verapamil អាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូង ឬសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់។ ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកដែលប្រើ digoxin តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះ verapamil អាចបង្កើនកម្រិត digoxin ក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាទូទៅមិនគួរទទួលថ្នាំ Verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមទេ លុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលអាចកើតមានលើសពីហានិភ័យយ៉ាងច្បាស់លាស់ ព្រោះថ្នាំនេះអាចឆ្លងកាត់សុក និងប៉ះពាល់ដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។

ឈ្មោះយីហោ Verapamil

ថ្នាំ Verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមមានលក់ក្រោមឈ្មោះយីហោជាច្រើន ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនប្រើកំណែទូទៅនៃថ្នាំក៏ដោយ។ ឈ្មោះយីហោទូទៅបំផុតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះគឺ Isoptin ដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់អស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយក្នុងឱសថសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ឈ្មោះយីហោផ្សេងទៀតរួមមាន Calan និង Verelan ទោះបីជាទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅនៅក្នុងទម្រង់ផ្ទាល់មាត់ជាជាងការរៀបចំ IV ក៏ដោយ។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនស្តុកទុកការចាក់ថ្នាំ Verapamil ទូទៅ ដែលមានផ្ទុកសារធាតុសកម្មដូចគ្នា និងដំណើរការដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងកំណែឈ្មោះយីហោ។

យីហោជាក់លាក់ ឬកំណែទូទៅដែលអ្នកទទួលបាននឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាព ឬសុវត្ថិភាពរបស់ថ្នាំនោះទេ។ ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនឹងប្រើទម្រង់ណាមួយដែលមាននៅកន្លែងរបស់ពួកគេ ដែលទាំងអស់នោះបំពេញតាមស្តង់ដារគុណភាព និងសុវត្ថិភាពដ៏តឹងរ៉ឹងដូចគ្នា។

ជម្រើសជំនួស Verapamil

ថ្នាំជំនួសជាច្រើនអាចព្យាបាលបញ្ហារបៀបបេះដូងដូចគ្នាទៅនឹងថ្នាំ Verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាម ទោះបីជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតអាស្រ័យលើស្ថានភាពជាក់លាក់ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកក៏ដោយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

Adenosine ជារឿយៗជាជម្រើសដំបូងសម្រាប់ប្រភេទចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនមួយចំនួន (SVT) ព្រោះវាដំណើរការលឿនណាស់ និងមានរយៈពេលសកម្មភាពខ្លី។ ថ្នាំនេះអាចបញ្ឈប់ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតីក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺទ្រូងរយៈពេលខ្លី ឬដកដង្ហើមខ្លី។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមផ្សេងទៀតដូចជា diltiazem (Cardizem) ដំណើរការស្រដៀងទៅនឹង Verapamil ហើយអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទទួល Verapamil សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Beta ដូចជា metoprolol ឬ esmolol ក៏អាចបន្ថយចង្វាក់បេះដូងបានដែរ ទោះបីជាវាដំណើរការតាមរយៈយន្តការផ្សេងគ្នាក៏ដោយ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន ការបំប្លែងចរន្តអគ្គិសនី (ការឆក់អគ្គិសនីដែលគ្រប់គ្រងទៅបេះដូង) អាចត្រូវបានគេពេញចិត្តជាងថ្នាំ ជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិនបើស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតភ្លាមៗ។

Digoxin ជួនកាលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរយៈពេលវែង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ atrial fibrillation ទោះបីជាវាមិនត្រូវបានប្រើជាធម្មតាសម្រាប់ស្ថានភាពបន្ទាន់ដូចជា IV verapamil ក៏ដោយ។

តើ Verapamil ល្អជាង Diltiazem ដែរឬទេ?

ទាំង verapamil និង diltiazem គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូមដែលដំណើរការស្រដៀងគ្នាសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែវាមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យមួយសមស្របជាងមួយទៀតក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់។ គ្មាននរណាម្នាក់ជាសកល

Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែនអាចមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងប្រភេទខ្លះ ប៉ុន្តែវាទាមទារការវាយតម្លៃ និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ សុវត្ថិភាពអាស្រ័យលើប្រភេទជាក់លាក់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពបេះដូងរបស់អ្នក។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ) ប៉ុន្តែមុខងារបេះដូងធម្មតា Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែនជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព ហើយអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហារីធឹម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ (ជំងឺបេះដូង) ប្រហែលជាមិនមែនជាបេក្ខជនល្អនោះទេ ព្រោះថ្នាំអាចកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបូមឈាមរបស់បេះដូងបន្ថែមទៀត។

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវការធ្វើតេស្តបេះដូងថ្មីៗរបស់អ្នក រួមទាំងលទ្ធផលអេកូបេះដូង ឬការបូមបេះដូង មុនពេលសម្រេចចិត្តថាតើ Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ។ ពួកគេក៏នឹងពិចារណាលើថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក និងស្ថានភាពសុខភាពទូទៅផងដែរ។

សំណួរទី 2 តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំទទួល Verapamil ច្រើនពេកដោយចៃដន្យ?

ដោយសារតែ Verapamil តាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពនៅក្នុងបរិវេណវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រើជ្រុលដោយចៃដន្យគឺកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើថ្នាំច្រើនពេកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យទទួលស្គាល់ និងព្យាបាលស្ថានភាពនេះភ្លាមៗ។

សញ្ញានៃការប្រើជ្រុល Verapamil រួមមាន សម្ពាធឈាមទាបខ្លាំង ចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំង ពិបាកដកដង្ហើម និងបាត់បង់ស្មារតី។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការថែទាំគាំទ្រភ្លាមៗ ដែលអាចរួមបញ្ចូលសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ថ្នាំដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម និងអាចនឹងកំណត់ចង្វាក់បេះដូងបណ្តោះអាសន្នរបស់អ្នក។

មន្ទីរពេទ្យមានថ្នាំបន្សាប និងនីតិវិធីសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការប្រើជ្រុលនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម រួមទាំងការគ្រប់គ្រងកាល់ស្យូម និងវិធានការគាំទ្រផ្សេងទៀត។ ដោយសារអ្នកកំពុងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ បញ្ហាណាមួយនឹងត្រូវបានចាប់បាន និងព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សំណួរទី 3 តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេច ប្រសិនបើខ្ញុំខកខានកម្រិតថ្នាំ Verapamil?

សំណួរនេះមិនអនុវត្តចំពោះ verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមទេ ព្រោះវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាការព្យាបាលតែមួយដង ឬស៊េរីដូសខ្លីៗនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកនឹងមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការលេប ឬខកខានដូសនៃថ្នាំនេះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប្តូរទៅលេប verapamil តាមមាត់បន្ទាប់ពីការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីកាលវិភាគកម្រិតថ្នាំ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើ ប្រសិនបើអ្នកខកខានដូសនៃថ្នាំតាមមាត់។

ទម្រង់ IV ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់អ្នក ដូច្នេះមិនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការខកខានដូសក្នុងន័យប្រពៃណីនោះទេ។

សំណួរទី 4. តើខ្ញុំអាចឈប់លេប Verapamil បាននៅពេលណា?

Verapamil ចាក់តាមសរសៃឈាមឈប់ដំណើរការដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង ដូច្នេះមិនចាំបាច់

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំលើសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងអាចបន្តកើតមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យវិលមុខ ឬខ្សោយយឺតយ៉ាវដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅពេលបើកបរ។