ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಎಂಬುದು ಅಪರೂಪದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಬೀಜಾಣು-ರೂಪಿಸುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಬ್ಯಾಸಿಲ್ಲಸ್ ಆಂಥ್ರಾಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಶುಸಂಗೋಪನೆ ಮತ್ತು ಕಾಡು ಆಟಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮಾನವರು ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ಪ್ರಾಣಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.
ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಮಾಲಿನ್ಯಗೊಂಡ ವಸ್ತುವಿನ (ಫೊಮೈಟ್) ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವು ಚರ್ಮದ ಗಾಯದ ಮೂಲಕ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾಲಿನ್ಯಗೊಂಡ ಮಾಂಸವನ್ನು ತಿನ್ನುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಬೀಜಾಣುಗಳನ್ನು ಉಸಿರಾಡುವ ಮೂಲಕವೂ ನೀವು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು.
ಸೋಂಕಿತರಾದ ರೀತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚರ್ಮದ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಉಸಿರಾಡುವ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ತುಂಬಾ ಅಪರೂಪ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಜೈವಿಕ ಭಯೋತ್ಪಾದನಾ ದಾಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಇನ್ನೂ ಚಿಂತೆಯಾಗಿದೆ.
ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸೋಂಕಿನ ನಾಲ್ಕು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ವಿಭಿನ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದ ಆರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಆರು ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.
ಅನೇಕ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಗಳು ಜ್ವರದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ನೋವುಗಳು ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನಿಂದಾಗಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ.
ನೀವು ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿರುವ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ನೀವು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದರೆ - ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ. ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರಪಂಚದ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ನೀವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ.
ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಬೀಜಕಗಳು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರಪಂಚದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಮಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಬೀಜಕಗಳು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸುಪ್ತಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಅವು ಆತಿಥೇಯರನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ. ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆತಿಥೇಯರು ಕುರಿಗಳು, ದನಕರುಗಳು, ಕುದುರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಕೆಗಳಂತಹ ಕಾಡು ಅಥವಾ ಸಾಕು ಜಾನುವಾರುಗಳು ಸೇರಿವೆ.
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದರೂ, ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಾದ ಮಧ್ಯ ಅಮೇರಿಕಾ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೇರಿಕಾ, ಸಬ್-ಸಹಾರಾ ಆಫ್ರಿಕಾ, ಮಧ್ಯ ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ನೈಋತ್ಯ ಏಷ್ಯಾ, ದಕ್ಷಿಣ ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ ಯುರೋಪ್ ಮತ್ತು ಕೆರಿಬಿಯನ್ನಂತಹ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾನವ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೋಂಕಿತ ಪ್ರಾಣಿಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಮಾಂಸ ಅಥವಾ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೆಲವರು ಸೋಂಕಿತ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಚರ್ಮದಿಂದ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಡ್ರಮ್ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸುವಾಗ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಪ್ರಾಣಿಗಳಲ್ಲದ ಪ್ರಸರಣದ ಕೆಲವು ತಿಳಿದಿರುವ ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು 2001 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಜೈವಿಕ ಭಯೋತ್ಪಾದನಾ ದಾಳಿ. ಇಮೇಲ್ ಮೂಲಕ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಬೀಜಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಇಪ್ಪತ್ತೆರಡು ಜನರು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿತರಾದವರಲ್ಲಿ ಐದು ಮಂದಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು.
ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಎರಡು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಉಲ್ಬಣಗಳಲ್ಲಿ, ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆರಾಯಿನ್ ಬಳಕೆದಾರರು ಅಕ್ರಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಿದರು. ಒಟ್ಟು 40 ಜನರು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು. ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟವಾಗುವ ಹೆರಾಯಿನ್ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಬರುತ್ತದೆ.
ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗೆ ತುತ್ತಾಗಲು, ನೀವು ನೇರವಾಗಿ ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸ್ಪೋರ್ಸ್ಗಳ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರಬೇಕು. ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವನೀಯವಾಗಿದೆ:
ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
ಆಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಸ್ಪೋರ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಯಲು, ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತವೆ:
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಉದ್ಯೋಗದ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಇತರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಫ್ಲೂ (ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಜ) ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಮುಂತಾದ ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಅವರು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ.
ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಜಾದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಮಗೆ ತ್ವರಿತ ಫ್ಲೂ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇರಬಹುದು. ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗಾಗಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡಲು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇರಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ:
ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿವಿಷವೂ ಸಹ. ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜೀವಕವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ಜನರನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಯಾವ ಏಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ನೀವು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನಿಂದ ಹೇಗೆ ಸೋಂಕಿತರಾಗಿದ್ದೀರಿ, ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನ ತಳಿ, ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು, ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ಅದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
2001 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆದ ದಾಳಿಯ ನಂತರ, ಸಂಶೋಧಕರು ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ಗೆ ಪ್ರತಿವಿಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ - ರಾಕ್ಸಿಬಾಕುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಒಬಿಲ್ಟಾಕ್ಸಾಕ್ಸಿಮಾಬ್. ಈ ರೋಗವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಹೋಗಲಾಡಿಸುವ ಬದಲು, ಈ ಔಷಧಗಳು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ವಿಷವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಅನ್ನು ವಿಷವನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯು.ಎಸ್. ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸೋಂಕಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.
ಕೆಲವು ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರೂ, ಸುಧಾರಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಆಗದೇ ಇರಬಹುದು. ರೋಗದ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಔಷಧಿಗಳು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದಾದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಿಷವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿವೆ.
ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಅಂಥ್ರಾಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಬೆಂಬಲಕಾರಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗಳು, ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳು (ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ಗಳು) ಸೇರಿವೆ.
ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಆಗಸ್ಟ್ ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.