Health Library Logo

Health Library

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ

ಸಾರಾಂಶ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ (ಹೆ-ಮ್ಯಾನ್-ಜೀ-ಓ-ಮುಹ್) ಎನ್ನುವುದು ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಗೊಂದಲದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ರಹಿತ (ಸೌಮ್ಯ) ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಅಥವಾ ಕುಹರದ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ಯಕೃತ್ತಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 20% ರಷ್ಟು ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ವೈದ್ಯರನ್ನು ಯಾವಾಗ ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು

ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರಂತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಅವು ನಿಮಗೆ ಆತಂಕವನ್ನುಂಟು ಮಾಡಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಪಡೆಯಿರಿ.

ಕಾರಣಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಏಕೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ವೈದ್ಯರು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಜನನದಲ್ಲಿ (ಜನ್ಮಜಾತ) ಇರುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಏಕ ಅಸಹಜ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1.5 ಇಂಚು (ಸುಮಾರು 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್) ಅಗಲಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಬಹು ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಅಪರೂಪ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಎಂದಿಗೂ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಕೆಲವೇ ಜನರಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಬೆಳೆದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು. ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು 30 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ಲಿಂಗ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆ. ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.
  • ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ. ಋತುಬಂಧದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಳಸದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಿರಬಹುದು.
ಸಂಕೀರ್ಣತೆಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಎಂದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾದರೆ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಸ್ತ್ರೀ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್, ಕೆಲವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ದೊಡ್ಡದಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಹೊಟ್ಟೆ ಉಬ್ಬುವುದು ಅಥವಾ ವಾಕರಿಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಇರುವುದು ನಿಮಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ನೀವು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಎಂದು ಪತ್ತೆಯಾಗಿದ್ದರೆ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಇದು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ನೀವು ಈ ರೀತಿಯ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

ನಿಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

  • ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದ ಧ್ವನಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನ
  • ಕಂಪ್ಯೂಟರೀಕೃತ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್, ಇದು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಸುತ್ತಲಿನ ವಿಭಿನ್ನ ಕೋನಗಳಿಂದ ತೆಗೆದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು (ಸ್ಲೈಸ್‌ಗಳು) ರಚಿಸಲು ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ಪ್ರೊಸೆಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ
  • ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್‌ಐ), ಯಕೃತ್ತಿನ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರ
  • ಸ್ಕಿಂಟಿಗ್ರಫಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ರೇಡಿಯೋಆಕ್ಟಿವ್ ಟ್ರೇಸರ್ ವಸ್ತುವನ್ನು ಬಳಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಪರಮಾಣು ಇಮೇಜಿಂಗ್
ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಎಂದಿಗೂ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರ, ನಿಮಗೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಇದೆಯೇ, ನಿಮ್ಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ಯಕೃತ್ತಿನ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾವನ್ನು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದಾದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
  • ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಜೊತೆಗೆ ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಒಂದು ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗಬಹುದು.
  • ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು. ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕುಗ್ಗಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳು ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಕಟ್ಟುವುದು (ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಧಮನಿ ಲಿಗೇಷನ್) ಅಥವಾ ಅದನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲು ಅಪಧಮನಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು (ಅಪಧಮನಿ ಎಂಬೊಲೈಸೇಷನ್). ಆರೋಗ್ಯಕರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸಮೀಪದ ಇತರ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.
  • ಯಕೃತ್ತು ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನಿಮಗೆ ದೊಡ್ಡ ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾ ಅಥವಾ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗದ ಬಹು ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾಗಳು ಇದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ದಾನಿಯಿಂದ ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.
  • ರೇಡಿಯೇಷನ್ ಥೆರಪಿ. ರೇಡಿಯೇಷನ್ ಥೆರಪಿ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳಂತಹ ಶಕ್ತಿಯುತ ಶಕ್ತಿ ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಹೆಮಾಂಜಿಯೋಮಾದ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಳಾಸ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಆಗಸ್ಟ್ ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜಗತ್ತಿಗಾಗಿ