Health Library Logo

Health Library

ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿಕಾಯ

ಸಾರಾಂಶ

ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದ, ಇದನ್ನು NMO ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕಣ್ಣಿನ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

NMO ಅನ್ನು ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (NMOSD) ಮತ್ತು ಡೆವಿಕ್ ರೋಗ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಸ್ವಂತ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ರೆಟಿನಾವನ್ನು ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇದು ಇನ್ನೊಂದು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಬದಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಹು ಅಪಸ್ಥಾನ, ಇದನ್ನು MS ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ MS ಒಂದು ರೀತಿಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ NMO ಒಂದು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದವು ಕುರುಡುತನ, ಕಾಲುಗಳು ಅಥವಾ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ನೋವುಂಟುಮಾಡುವ ಸೆಳೆತಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಬೇನಿ, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. NMO ಶಾಶ್ವತ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ನಡೆಯುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

NMO ಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ದೃಷ್ಟಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಉರಿಯೂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ:

  • ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಅಥವಾ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ.
  • ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವುದು.
  • ಕಣ್ಣಿನ ನೋವು.

ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡ ಮೈಲೈಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ:

  • ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ತೋಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗಟ್ಟಿಯಾಗುವುದು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ.
  • ತೋಳುಗಳು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆ ನಷ್ಟ.
  • ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರುವುದು ಅಥವಾ ಕರುಳು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ.
  • ಕುತ್ತಿಗೆ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುವ ಭಾವನೆ ಅಥವಾ ನೋವು.

NMO ಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ:

  • ಗೊಣಗುವಿಕೆ.
  • ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ.

ಮಕ್ಕಳು ಗೊಂದಲ, ಅಪಸ್ಮಾರ ಅಥವಾ ಕೋಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೈಲಿನ್ ಆಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೋಸೈಟ್ ಗ್ಲೈಕೋಪ್ರೋಟೀನ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಾಕಾರಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗ (MOGAD) ಎಂದು ತಿಳಿದಿರುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಅವು ಹದಗೆಟ್ಟಾಗ, ಅದನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಧತ್ವ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ನಿಖರವಾಗಿ ನ್ಯುರೋಮೈಲೈಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾ ಏಕೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಜ್ಞರಿಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಈ ರೋಗ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿನ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲವು ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಅವು ಕಣ್ಣಿನ ರೆಟಿನಾವನ್ನು ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತವೆ. ಬದಲಾದ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದರಿಂದ ಈ ದಾಳಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಉರಿಯೂತ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನರ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

'ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದವು ಅಪರೂಪ. NMO ಪಡೆಯುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:\n\n- ಜನನದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಲಿಂಗ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ NMO ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.\n- ವಯಸ್ಸು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, NMO ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 40. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವೃದ್ಧರಲ್ಲಿಯೂ ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದ ಕಂಡುಬರಬಹುದು.\n- ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆ. ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್, ಏಷ್ಯನ್ ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಥವಾ ಆಫ್ರೋ-ಕೆರಿಬಿಯನ್ ವಂಶದ ಜನರಲ್ಲಿ ಬಿಳಿಯ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ NMO ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.\n\nಕೆಲವು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಹ ನರಮಜ್ಜಾ ದೃಷ್ಟಿವಾದದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.'

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ನರಮಜ್ಜಾವಾಯು ದೃಷ್ಟಿವಾಯು (NMO) ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಭಾಗವೆಂದರೆ ಹೋಲುವ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ನರಮಂಡಲದ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವುದು. ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು NMO ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಹ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ನರಮಜ್ಜಾವಾಯು ದೃಷ್ಟಿವಾಯು ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (NMOSD) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು 2015 ರಲ್ಲಿ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ NMO ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿತು.

ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

  • ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಒಬ್ಬ ನರರೋಗ ತಜ್ಞರು ಚಲನೆ, ಸ್ನಾಯು ಶಕ್ತಿ, ಸಮನ್ವಯ, ಸಂವೇದನೆ, ಸ್ಮರಣೆ, ಚಿಂತನೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಭಾಷಣವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒಬ್ಬ ಕಣ್ಣಿನ ವೈದ್ಯರೂ ಸಹ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು.
  • ಎಂಆರ್ಐ. ಈ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೆದುಳು, ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ವಿವರವಾದ ನೋಟವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಕಾಂತೀಯ ಕ್ಷೇತ್ರ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೆದುಳು, ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು.
  • ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಒಬ್ಬ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು NMO ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿ ಅಕ್ವಾಪೋರಿನ್-4-ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ G ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು AQP4-IgG ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ NMO ಮತ್ತು MS ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು NMO ಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೀರಮ್ ಗ್ಲೈಯಲ್ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಲರಿ ಆಸಿಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, GFAP ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಲಮೆಂಟ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮೈಲಿನ್ ಆಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೋಸೈಟ್ ಗ್ಲೈಕೋಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ G ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, MOG-IgG ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, NMO ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಇನ್ನೊಂದು ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಳಸಬಹುದು.

  • ಕಟಿಪ್ರದೇಶದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಇದನ್ನು ಸ್ಪೈನಲ್ ಟ್ಯಾಪ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು NMO ಅನ್ನು MS ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.

NMO ಎಪಿಸೋಡ್‌ಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ದ್ರವವು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ MS ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

  • ಉದ್ದೀಪನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಮೆದುಳು ಶಬ್ದಗಳು, ದೃಶ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶದಂತಹ ಉದ್ದೀಪನಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು, ನಿಮಗೆ ಪ್ರೇರಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇರಬಹುದು.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತಂತಿಗಳನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿವಿ ತುದಿಗಳು, ಕುತ್ತಿಗೆ, ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಉಪಕರಣವು ಉದ್ದೀಪನಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನರಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ದೃಷ್ಟಿ ನರ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

  • ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೋಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೆಟಿನಲ್ ನರ ನಾರಿನ ಪದರ ಮತ್ತು ಅದರ ದಪ್ಪವನ್ನು ನೋಡುತ್ತದೆ. NMO ನಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ದೃಷ್ಟಿ ನರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು MS ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಲ್ ನರ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು. ಒಬ್ಬ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮತ್ತು NMO ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿ ಅಕ್ವಾಪೋರಿನ್-4-ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ G ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು AQP4-IgG ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಆಟೋಆಂಟಿಬಾಡಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ NMO ಮತ್ತು MS ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು NMO ಯ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೀರಮ್ ಗ್ಲೈಯಲ್ ಫೈಬ್ರಿಲ್ಲರಿ ಆಸಿಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್, GFAP ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ನ್ಯೂರೋಫಿಲಮೆಂಟ್ ಲೈಟ್ ಚೈನ್‌ನಂತಹ ಇತರ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಮೈಲಿನ್ ಆಲಿಗೋಡೆಂಡ್ರೋಸೈಟ್ ಗ್ಲೈಕೋಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ G ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ, MOG-IgG ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, NMO ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಇನ್ನೊಂದು ಉರಿಯೂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಟಿಪ್ರದೇಶದ ಪಂಕ್ಚರ್, ಇದನ್ನು ಸ್ಪೈನಲ್ ಟ್ಯಾಪ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ದ್ರವವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು NMO ಅನ್ನು MS ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬಹುದು.

NMO ಎಪಿಸೋಡ್‌ಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ದ್ರವವು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ MS ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೂ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಉದ್ದೀಪನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಮೆದುಳು ಶಬ್ದಗಳು, ದೃಶ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪರ್ಶದಂತಹ ಉದ್ದೀಪನಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು, ನಿಮಗೆ ಪ್ರೇರಿತ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಪ್ರೇರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇರಬಹುದು.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ತಂತಿಗಳನ್ನು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಿವಿ ತುದಿಗಳು, ಕುತ್ತಿಗೆ, ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಉಪಕರಣವು ಉದ್ದೀಪನಗಳಿಗೆ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನರಗಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ, ದೃಷ್ಟಿ ನರ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನರಮೈಲೈಟಿಸ್ ಆಪ್ಟಿಕಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಅವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ರಿಮಿಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. NMO ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತ್ತೀಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

  • ಇತ್ತೀಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವುದು. NMO ದಾಳಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮೆಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಸೊಲು-ಮೆಡ್ರೋಲ್) ನಂತಹ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ತೋಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು ಐದು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಿಂದ ಕೆಲವು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದ್ರವದಿಂದ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರು ನೋವು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

  • ಭವಿಷ್ಯದ ದಾಳಿಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವುದು. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರು ಭವಿಷ್ಯದ NMO ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಇತ್ತೀಚಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುವುದು. NMO ದಾಳಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರು ಮೆಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಸೊಲು-ಮೆಡ್ರೋಲ್) ನಂತಹ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಿಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ತೋಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಿರೆ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು ಐದು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಅದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಿಂದ ಕೆಲವು ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದ್ರವದಿಂದ ಯಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಬದಲಿ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ದೇಹಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರು ನೋವು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು NMO ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಎಕುಲಿಜುಮಾಬ್ (ಸೊಲಿರಿಸ್), ಸ್ಯಾಟ್ರಾಲಿಜುಮಾಬ್ (ಎನ್ಸ್‌ಪ್ರೈಂಗ್), ಇನೆಬಿಲಿಜುಮಾಬ್ (ಅಪ್ಲಿಜ್ನಾ), ರಾವುಲಿಜುಮಾಬ್ (ಅಲ್ಟೊಮಿರಿಸ್) ಮತ್ತು ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ (ರಿಟುಕ್ಸಾನ್) ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅನೇಕವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯು.ಎಸ್. ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (FDA) ನಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ.

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲೋಬುಲಿನ್‌ಗಳು, ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳಾಗಿಯೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, NMO ಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ವಿಳಾಸ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಆಗಸ್ಟ್ ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜಗತ್ತಿಗಾಗಿ