Health Library Logo

Health Library

ಸಂಯುಕ್ತ ಎಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳು (ಮೌಖಿಕ ಮಾರ್ಗ)

ಲಭ್ಯವಿರುವ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು

ಪ್ರೆಮರಿನ್

ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ

ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್‌ಗಳು ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಒಂದು ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಬಿಸಿ ಉರಿಯೂತಗಳು, ಯೋನಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರಜೋನಿವೃತ್ತಿಯ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ (ಹೈಪೋಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನಿಸಮ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಜೋನಿವೃತ್ತಿಯ ನಂತರ ಅಸ್ಥಿಸಂಕೋಚನ (ಬೊಣ್ಣೆಗಳ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆ) ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಿರುವ ಸ್ತನ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಜೋನಿವೃತ್ತಿಯ ಮೊದಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಹ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರ ಅಂಡಾಶಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಎಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಅನ್ನು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸದಿದ್ದರೆ. ಈ ಔಷಧವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಈ ಉತ್ಪನ್ನವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ:

ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೊದಲು

ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ಔಷಧ ಸೇವನೆಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅದು ಮಾಡುವ ಒಳಿತುಗಳೊಂದಿಗೆ ತೂಗಿಸಬೇಕು. ಇದು ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ನಿರ್ಧಾರವಾಗಿದೆ. ಈ ಔಷಧಕ್ಕಾಗಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು: ನೀವು ಈ ಔಷಧಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಆಹಾರ, ಬಣ್ಣಗಳು, ಸಂರಕ್ಷಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿಗಳಂತಹ ಇತರ ರೀತಿಯ ಅಲರ್ಜಿಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಸಹ ತಿಳಿಸಿ. ಔಷಧಾಲಯದಿಂದ ಸಿಗುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ, ಲೇಬಲ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ. ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಬಾಲಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧದ ಉಪಯುಕ್ತತೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವ ಬಾಲಕರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಸಂಬಂಧದ ಬಗ್ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಡಿಮೆನ್ಶಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು, ಇದು ಸಂಯೋಜಿತ ಎಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಈ ಔಷಧವು ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪಾದನೆ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಹಾಲಿನ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಬಾರದು, ಆದರೆ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಂಡು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಯಸಬಹುದು, ಅಥವಾ ಇತರ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಸರ್ವಸಮಗ್ರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನೀವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬಳಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ನೀವು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಬಳಸುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಹಾರ ಸೇವಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ತಂಬಾಕು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆಹಾರ, ಮದ್ಯ ಅಥವಾ ತಂಬಾಕುಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವೃತ್ತಿಪರರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ. ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಈ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ನೀವು ಇತರ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ:

ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಸೂಚನೆಯಂತೆ ಮಾತ್ರ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಅದರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಆದೇಶಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬಳಸಬೇಡಿ. ಹಾಗೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಅನಗತ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಯು ರೋಗಿಯ ಮಾಹಿತಿ ಪತ್ರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಓದಿ ಮತ್ತು ಅನುಸರಿಸಿ. ನಿಮಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ. ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ (ಹಾಲು ಅಥವಾ ಇತರ ಡೈರಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ) ಹೊಂದಿರುವ ಸಮತೋಲಿತ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸೇವಿಸುವಾಗ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರ ಆದೇಶಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಲೇಬಲ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ಈ ಔಷಧಿಯ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮಾಣವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೇಳುವವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಡಿ. ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವು ಔಷಧದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ಪ್ರಮಾಣಗಳ ನಡುವೆ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ನೀವು ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವು ನೀವು ಔಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಈ ಔಷಧಿಯ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿದರೆ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಸಮಯ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಿಟ್ಟುಬಿಡಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ. ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸಬೇಡಿ. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಪಾತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣತೆಯಲ್ಲಿ, ಶಾಖ, ತೇವಾಂಶ ಮತ್ತು ನೇರ ಬೆಳಕಿನಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಫ್ರೀಜ್ ಮಾಡದಿರಲು. ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ದೂರವಿಡಿ. ಹಳೆಯದಾದ ಅಥವಾ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಡಿ. ನೀವು ಬಳಸದ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿಲೇವಾರಿ ಮಾಡಬೇಕೆಂದು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ವಿಳಾಸ: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

ಹಕ್ಕುತ್ಯಾಗ: ಆಗಸ್ಟ್ ಒಂದು ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿ ವೇದಿಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಜಗತ್ತಿಗಾಗಿ