병원과 의사는 의료 기록을 얼마나 오래 보관하나요?

오래된 의료 기록이 필요할 수 있습니다. 의사를 바꾸거나, 장애 수당을 신청하거나, 병력이 필요한 새로운 진단을 받거나, 5년 전 그 증상에 어떤 약을 복용했는지 알아내려고 할 때 말입니다. 그래서 병원에 전화하면 기록이 없다고 합니다.

그것이 사실일까요? 때로는 사실이지만, 종종 그렇지 않습니다.

병원에서 의료 기록을 얼마나 오래 보관해야 하는지에 대한 전국적인 단일 규칙은 없습니다. 보존 기간은 주법, 특정 기록 유형에 대한 연방 요구 사항, 의료 기관 자체 정책에 따라 달라집니다. HIPAA가 많은 비난을 받지만, 실제로는 일반적인 보존 기간을 설정하지 않습니다. 즉, 의료 기록이 7년 후에 자동으로 파기된다는 일반적인 믿음이 보편적으로 사실은 아닙니다.

일부 기록은 더 오래 보관됩니다. 일부 기관은 성인 환자와 미성년자 환자 또는 특정 기록 유형에 대해 다른 규칙을 가지고 있습니다. 그리고 많은 기록이 최소 법정 보존 기간이 훨씬 지난 후에도 보관소에 남아 사람들의 요청을 기다리고 있습니다.

요약: 주요 내용

• 병원과 의사가 모든 의료 기록을 보관해야 하는 전국적인 단일 규칙은 없습니다.
• HIPAA는 일반적인 의료 기록 보존 기간을 설정하지 않습니다. 일반적으로 주법이 기록을 보존해야 하는 기간을 결정합니다.
• 일부 연방 요구 사항은 특정 기록에 대한 보존 기간을 명시합니다. 예를 들어, 특정 메디케어 문서는 서비스 날짜로부터 7년간 보존해야 합니다.
• HIPAA 때문에 의료 기록이 7년 후에 자동으로 파기되는 것은 아닙니다.
• 주법에 따라 아동에 대한 기록은 성인에 대한 기록과 다른 보존 요구 사항이 있을 수 있습니다.
• 오래된 의료 기록이 필요한 경우, 해당 기록을 생성하거나 보존한 병원, 의원 또는 건강 시스템에 문의하십시오. HIPAA에 따라 사본을 요청할 수도 있습니다.

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의료 제공자는 기록을 얼마나 오래 보관하나요?

병원과 의원은 해당 규칙이 요구하는 만큼 기록을 보관하지만, 전국적으로 통일된 답변은 없습니다. 주마다, 기록 유형마다, 기관의 정책마다 다릅니다.

미국 보건복지부(HHS)는 HIPAA에 의료 기록 보존 요구 사항이 포함되어 있지 않다고 명시하고 있으며, 이는 많은 사람들에게 놀라움을 줍니다. 실제로 이러한 업무는 주로 주법에서 다룹니다.

많은 병원들은 법적으로 요구되는 최소 기간보다 더 오래 기록을 보관하며, 특히 소아과 기록, 수술 기록 또는 복잡한 사례의 경우 더욱 그렇습니다. 따라서 주법상 파기해도 된다고 하더라도 오래된 기록이 보관소에 남아 있을 수 있습니다.

의사가 은퇴하거나 개업을 중단하면 어떻게 되나요?

이것이 사람들이 가장 자주 혼란스러워하는 상황입니다.

개업이 중단될 때 기록이 사라지는 것은 아닙니다. 주 규칙에 따라 다른 의료 제공자, 다른 개업 의원 또는 지정된 기록 보관 담당자에게 이전될 수 있습니다. 하지만 이를 찾는 데는 몇 차례의 전화 통화가 필요할 수 있습니다.

오래전에 진료받았던 의사의 기록을 찾고 있다면, 해당 개업 의원 자체에 문의하는 것부터 시작하십시오. 더 이상 존재하지 않는다면, 주 의학 위원회에 문의해 보십시오. 위원회는 종종 현재 기록 보관 담당자를 알려주거나 개업 중단 시 기록이 어디로 갔는지 알려줄 수 있습니다.

HIPAA에 따라 의료 기록은 얼마나 오래 보관되나요?

여기서 많은 혼란이 시작됩니다.

HIPAA는 개인 정보 보호 및 보안 법률입니다. 이는 귀하의 건강 정보를 보호하지만, 병원이 얼마나 많은 연수를 기록을 보관해야 하는지는 알려주지 않습니다.

온라인에서 볼 수 있는 "6년 HIPAA 규칙"은 실제이지만, 실제 의료 기록이 아닌 특정 규정 준수 문서(개인 정보 보호 정책, 침해 통지 로그 등)에 적용됩니다. 일반적으로 귀하의 의료 기록이 얼마나 오래 보관되는지는 주법이 규율합니다.

의료 기록은 7년 후에 파기되나요?

자동으로 파기되는 것은 아닙니다.

들어본 "7년" 규칙은 실제 요구 사항에서 비롯된 것이지만, 대부분의 사람들이 생각하는 것보다 더 좁은 범위의 요구 사항입니다. 예를 들어, 특정 메디케어 문서는 서비스 날짜로부터 7년간 보존해야 합니다. 하지만 이는 귀하의 전체 의료 기록에 대한 전국적인 만료일이 아니라 특정 기록에 대한 특정 규칙입니다.

"7년"이라는 개념을 걷기 운동의 "하루 10,000보" 권장 사항처럼 생각하십시오. 기억하기 쉽고 널리 반복되지만, 전문가들이 따르는 보편적인 규칙은 아닙니다. 주법은 종종 더 긴 기간을 요구하며, 많은 의료 기관은 최소 기간을 훨씬 넘어서 자발적으로 기록을 보관합니다.

의료 제공자는 왜 의료 기록을 그렇게 오래 보관하나요?

귀하의 의료 기록은 단순히 진료 예약 기록 이상이기 때문입니다. 나중에 수년간 귀하의 지속적인 치료에 중요한 정보를 포함할 수 있습니다.

의료 기록에는 진단, 임상 노트, 약물 복용 이력, 알레르기, 검사 결과, 영상 보고서, 수술 기록, 입원 기록, 치료 계획, 예방 접종 정보 및 전문의 보고서가 포함됩니다.

몇 년 전에 수술을 받았다면, 오래된 수술 기록은 새로운 임상의에게 현재 증상이나 약물 목록에서 명확하지 않은 정보를 제공할 수 있습니다. 귀하의 기록은 이전 결과가 여전히 관련성이 있을 때 테스트나 절차를 반복하는 것을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의료 기록에 정확히 무엇이 포함되어야 하는지 이해하고 싶으시면 의료 기록이란 무엇인지에 대한 가이드를 참조하십시오.

어린이의 의료 기록은 더 오래 보관되나요?

그럴 수 있으며, 이는 종종 사람들을 놀라게 합니다.

미성년자에 대한 보존 규칙은 종종 성인보다 더 깁니다. 왜냐하면 어린이의 기록은 18세가 된 후에도 수년간 사용 가능해야 할 수 있기 때문입니다. 정확한 요구 사항은 주와 제공자 유형에 따라 다릅니다. 일부 규칙은 환자의 나이를 사용하고, 다른 규칙은 나이에 특정 연수를 더한 후 마지막 치료를 사용합니다.

어린이 의료 기록이 7년 이상 지났다고 해서 자동으로 파기되었다고 가정하지 마십시오. 어린 시절의 의료 기록이 필요한 경우, 치료받았던 병원, 소아과 의사 또는 건강 시스템에 문의하여 무엇이 아직 사용 가능한지 물어보십시오.

오래된 의료 기록을 받을 수 있나요?

종종 그렇습니다.

HIPAA는 일반적으로 개인에게 제한적인 예외를 제외하고, 관련 의료 제공자와 건강 보험 플랜이 보유한 의료 기록 및 청구 기록을 검토하고 사본을 받을 권리를 부여합니다.

의료 기록, 건강 정보 관리 또는 환자 기록 부서에 연락하는 것부터 시작하십시오. 일반적으로 승인서 또는 기록 요청 양식을 작성하고 신원을 확인해야 합니다.

제공자가 여전히 기록을 가지고 있다면, 일반적으로 적절한 방법을 통해 사본을 제공할 수 있습니다. 제공자는 복사 및 우송에 대해 합리적인 비용 기반 요금을 부과할 수 있지만, HHS는 의료비 미납을 이유로 사본 제공을 거부할 수 없다고 명시하고 있습니다.

제공자가 더 이상 존재하지 않는 경우, 기록을 찾는 데 더 많은 노력이 필요합니다. 이전 개업 의원, 인수 한 기관 또는 주 면허 또는 규제 기관에 문의하여 지침을 받으십시오.

의료 기록이 파기될 때는 어떻게 되나요?

병원에서 의료 기록을 쓰레기통에 버리는 것은 아닙니다.

HIPAA는 유지되는 동안, 파기 과정 중에도 보호 대상 건강 정보에 대한 합리적인 안전 조치를 요구합니다. 종이 기록의 경우 일반적으로 파쇄를 의미합니다. 전자 기록의 경우, 정보를 복구할 수 없도록 저장 매체를 적절하게 삭제하거나 파기하는 것을 의미합니다.

대부분의 의료 기관에는 기록 검토, 보관, 이전 및 파기에 대한 내부 정책도 있습니다. 귀하의 오래된 차트는 함부로 버려지지 않습니다.

병원이 귀하의 기록을 더 이상 가지고 있지 않다고 말하면 어떻게 해야 하나요?

병원이나 의원에서 오래된 기록이 더 이상 사용할 수 없다고 말하면, "없다"는 말을 곧이곧대로 받아들이지 마십시오. 몇 가지 후속 질문을 하십시오.

• 기록은 언제 파기되었나요?
• 기록 전체가 파기되었나요, 아니면 일부만 파기되었나요?
• 다른 기관으로 이전되었나요?
• 개업 의원이 인수되거나 문을 닫았나요?
• 보관된 사본이나 외부 보관 사본이 있나요?
• 보존 또는 파기에 대한 서면 확인서를 받을 수 있나요?

이러한 답변은 기록이 실제로 사용할 수 없는지, 아니면 단순히 다른 곳에 보관되어 있는지 알려줄 수 있습니다.

영상 보고서나 수술 기록과 같이 특정 내용을 찾고 있다면, 해당 부분의 기록이 아직 사용 가능한지 직접 문의하십시오. 때로는 요약은 없어졌지만 영상 기록은 남아있거나 그 반대일 수도 있습니다.

자신의 의료 기록은 어떻게 보관해야 하나요?

모든 의료 서류를 영원히 보관할 필요는 없지만, 중요한 기록의 사본을 가지고 있으면 나중에 큰 번거로움을 덜 수 있습니다.

현재 및 과거 약물 목록, 주요 진단, 알레르기 정보, 수술 및 입원 기록, 중요 검사 결과, 영상 보고서, 예방 접종 기록, 전문의 보고서 및 퇴원 요약 등을 정리하여 보관하는 것을 고려하십시오.

이러한 정보를 디지털, 종이 또는 안전한 환자 포털을 통해 저장할 수 있습니다.

특히 의사를 바꾸거나, 다른 주로 이사하거나, 건강 시스템을 변경하거나, 이전 기록에 접근할 수 없는 전문의를 볼 때, 필요하기 전에 사본을 요청하는 것이 가장 좋습니다. 떠나는 개업 의원에서 기록을 요청하는 것이 몇 년 후 추적하는 것보다 훨씬 쉽습니다.

보존 기간 대 접근 권한: 두 가지 다른 질문

사람들은 종종 이 두 가지를 혼동하지만, 동일한 것은 아닙니다.

보존 기간은 다음과 같습니다. 의료 기관이 기록을 얼마나 오래 보관해야 하거나 보관할 수 있나요?

접근 권한은 다음과 같습니다. 기록 사본을 실제로 얻을 수 있나요?

기록은 몇 년 동안 접근하지 않았더라도 여전히 존재할 수 있습니다. 그러나 해당 보존 기간이 지난 후 합법적으로 파기된 경우, 제공자는 더 이상 존재하지 않는 것을 생산할 수 없습니다.

HIPAA는 일반적으로 제한적인 예외를 제외하고, 관련 제공자가 유지하는 기록에 대한 접근 권한을 개인에게 부여합니다. 오래된 의료 기록을 찾고 있다면, 없어졌다고 가정하는 대신 해당 기관이 여전히 가지고 있는지 먼저 문의하는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문

병원에서는 의료 기록을 얼마나 오래 보관하나요?

모든 병원 의료 기록에 적용되는 전국적인 단일 보존 기간은 없습니다. 일반적으로 주법이 보존 요구 사항을 결정하며, 추가 연방 규칙이 특정 유형의 기록에 적용될 수 있습니다. 병원은 자체 정책에 따라 기록을 더 오래 보존하기도 합니다.

의사는 의료 기록을 얼마나 오래 보관하나요?

주법, 기록 유형 및 해당 연방 요구 사항에 따라 다릅니다. 모든 의원의 모든 의료 기록을 동일한 연수 동안 보존하도록 요구하는 보편적인 HIPAA 규칙은 없습니다.

의료 기록은 7년 후에 파기되나요?

자동으로 파기되는 것은 아닙니다. 7년은 특정 메디케어 문서와 같은 특정 기록에 적용되는 보존 기간이지만, 모든 의료 기록에 대한 보편적인 규칙은 아닙니다.

환자가 사망한 후 의료 기록은 얼마나 오래 보관되나요?

HIPAA는 사망자의 식별 가능한 건강 정보를 사망 후 50년간 보호하지만, 의료 제공자가 의료 기록을 50년간 보존해야 한다는 의미는 아닙니다. 해당 기록이 언제 파기될 수 있는지는 적용되는 주 또는 기타 법률이 결정합니다.

10년 또는 20년 전의 의료 기록을 받을 수 있나요?

가능할 수 있습니다. 오래된 기록이 여전히 사용 가능한지는 제공자, 적용되는 보존 규칙 및 기록이 이전되었는지 파기되었는지에 따라 다릅니다. 오래된 기록이 필요한 경우, 치료를 제공한 의료 기관에 연락하여 기록이 여전히 유지되고 있는지 문의하십시오.

의사가 제 의료 기록을 파기할 수 있나요?

적용되는 보존 기간이 만료되면 제공자는 결국 기록을 파기할 수 있지만, 이 과정은 법률 및 개인 정보 보호 요구 사항을 준수해야 합니다. HIPAA는 파기 과정에서 보호 대상 건강 정보에 대한 적절한 안전 조치를 요구합니다.

결론

그렇다면 병원은 의료 기록을 얼마나 오래 보관하나요? 모든 병원이나 환자에게 적용되는 단일한 답변은 없습니다.

HIPAA 개인 정보 보호 규칙은 보편적인 보존 기간을 설정하지 않습니다. 일반적으로 주법이 기록을 보존해야 하는 기간을 결정하며, 특정 기록이나 치료 유형에 추가적인 연방 요구 사항이 적용될 수 있습니다.

이것이 모든 의료 기록이 7년 후에 파기된다는 아이디어가 정확하지 않은 이유입니다. 일부 기록은 수십 년 동안 보관소에 보관됩니다.

오래된 의료 기록이 필요한 경우, 없어졌다고 가정하지 마십시오. 치료를 제공했던 병원, 의원 또는 건강 시스템에 연락하여 기록이 아직 사용 가능한지 또는 다른 곳으로 이전되었는지 문의하십시오. 기록이 여전히 존재하는 경우, 일반적으로 HIPAA에 따라 접근을 요청할 수 있는 중요한 권리가 있습니다.

그리고 중요한 의료 문서의 사본을 직접 보관하면 나중에 많은 문제를 줄일 수 있습니다. 특히 의사나 건강 시스템을 변경할 때 더욱 그렇습니다.