호르몬성 여드름의 종류: 각 유형별 모습

요약

• 호르몬성 여드름은 크게 5가지 종류로 나뉩니다: 화이트헤드, 블랙헤드, 구진, 농포, 낭종이며, 낭종성 여드름이 가장 심각합니다.
• 턱, 턱선, 아래 뺨 등 얼굴 하관에 주로 발생하는 것이 다른 유형의 여드름과 호르몬성 여드름을 구분하는 특징적인 위치입니다.
• 낭종성 호르몬성 여드름은 일반적인 일반 의약품 치료에 반응하지 않으며 거의 항상 처방 치료가 필요합니다.

같은 부위에 계속해서 재발하는 뾰루지, 일반적인 여드름보다 더 깊고 통증이 느껴지며, 생리 기간이나 스트레스 받을 때 악화되는 경향이 있다면 호르몬성 여드름일 가능성이 높습니다. 그리고 자신이 겪고 있는 특정 유형을 이해하는 것이 효과적으로 치료하기 위한 첫걸음입니다.

모든 호르몬성 여드름이 똑같이 보이거나 똑같이 작용하는 것은 아닙니다. 일부 유형은 표면에 나타나며 올바른 스킨케어 루틴에 빠르게 반응합니다. 다른 유형은 피부 깊숙이 자리 잡고 몇 주 동안 지속되며 치료를 위해 의료적인 접근이 필요합니다. 어떤 유형과 싸우고 있는지 아는 것은 접근 방식에 모든 것을 바꿉니다.

애초에 여드름을 '호르몬성'으로 만드는 것은 무엇인가?

모든 여드름은 같은 곳에서 시작됩니다 - 막힌 모공. 하지만 그 막힘을 유발하는 것이 호르몬성 여드름을 특별하게 만드는 것입니다. 테스토스테론과 같은 안드로겐 호르몬이 에스트로겐 및 프로게스테론과의 균형을 넘어설 때, 우리의 피지선은 과도하게 작동하여 평소보다 훨씬 더 많은 기름을 생산합니다.

과도한 기름과 죽은 피부 세포가 결합하여 막힌 모공과 세균 과증식에 완벽한 환경을 만듭니다. NIH를 통해 발표된 연구는 안드로겐이 주요 호르몬 동인임을 확인합니다 - 이는 피지선에 더 많은 피지를 생산하도록 직접 신호를 보내며, 피지는 모든 종류의 여드름 병변을 연료로 하는 원료입니다. 안드로겐이 여드름 발달을 어떻게 유발하는지에 대한 자세한 검토는 NIH의 PubMed 데이터베이스를 통해 확인할 수 있습니다.

20대 여성의 약 50%, 40대 여성의 25%가 호르몬성 여드름을 경험합니다. 미국 피부과 학회는 여드름이 어떤 시점에서든 최대 5천만 명의 미국인에게 영향을 미친다고 추정하며, 이는 미국에서 가장 흔한 피부 질환입니다.

유형 1: 화이트헤드 (폐쇄성 면포)

화이트헤드는 가장 경미한 유형의 호르몬성 여드름입니다. 과도한 기름과 죽은 피부 세포로 모공이 막히고 닫히면서 모든 것이 내부에 갇혀 형성됩니다. 표면은 열린 곳 없이 작고 살색 또는 흰색 융기처럼 보입니다.

턱, 아래 뺨, 입 주변 - 고전적인 호르몬성 여드름 영역에 뭉쳐서 나타나는 경향이 있습니다. 염증이 없기 때문에 붉거나 통증이 없지만, 만졌을 때 약간 거칠거나 울퉁불퉁하게 느껴질 수 있습니다.

좋은 소식은 화이트헤드가 일반적으로 꾸준한 국소 치료에 잘 반응한다는 것입니다. 트레티노인 또는 아다팔렌과 같은 레티노이드는 세포 회전율을 높이고 죽은 피부 세포가 모공에 쌓이는 것을 방지하는 데 효과적입니다. 살리실산은 표면에서 막힌 모공 내부의 기름과 잔여물을 녹이는 데 도움이 됩니다. 규칙적으로 사용하면 대부분의 사람들은 4~6주 내에 의미 있는 개선을 볼 수 있습니다.

유형 2: 블랙헤드 (개방성 면포)

블랙헤드는 화이트헤드와 같은 방식으로 형성됩니다 - 막힌 기름과 죽은 피부 세포 - 그러나 모공은 열린 상태로 유지됩니다. 모공 내부의 내용물이 공기에 노출되면 산화되어 플러그 표면이 짙은 갈색 또는 검은색으로 변합니다. 그 색깔은 먼지가 아닙니다. 단순히 피지와 산소 사이의 화학 반응입니다.

호르몬성 여드름의 블랙헤드는 코, 이마, 턱, 때로는 등과 가슴에 걸쳐 나타나는 경향이 있습니다. 염증이 없기 때문에 통증이 없습니다 - 모공이 막힌 것이 아니라 압력이 찬 것이 아닙니다. 그러나 지속적일 수 있으며 짜내는 데 저항력이 있는 경우가 많으며, 이는 내용을 더 깊이 밀어 넣고 염증 위험을 증가시킬 뿐입니다.

살리실산이 함유된 화학적 각질 제거제가 가장 효과적인 일반 의약품 접근 방식입니다. 레티노이드는 새로운 블랙헤드가 형성되는 것을 방지하는 데에도 효과적입니다. 나이아신아마이드는 시간이 지남에 따라 피지 생성을 조절하고 새로운 블랙헤드가 형성되는 빈도를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

유형 3: 구진

구진은 작고 단단하며 솟아오른 융기 - 일반적으로 5mm 미만 - 붉게 보이고 만졌을 때 단단하게 느껴집니다. 막힌 모공이 약간 터지면서 주변 피부 조직에 염증이 생겨 형성됩니다. 이 단계에서는 아직 고름이 보이지 않습니다.

구진은 통증이 있습니다. 누르거나 얼굴이 베개나 휴대폰 화면에 문질러질 때 더 잘 느껴집니다. 호르몬성 여드름에서는 턱선과 아래 뺨을 따라 뭉쳐 나타나며 때로는 목까지 퍼질 수 있습니다. 생리 전 악화 시, 단기간 내에 같은 부위에 여러 개의 구진이 동시에 나타날 수 있습니다 - 이 주기적인 패턴은 호르몬 유발 요인이 있음을 가장 명확하게 보여주는 징후 중 하나입니다.

구진은 항균 효과가 있는 벤조일 퍼옥사이드와 레티노이드를 포함한 국소 치료에 반응합니다. 국소 치료에도 불구하고 구진 덩어리가 지속되면, 단기간의 경구 항생제 또는 호르몬 치료가 필요할 수 있습니다.

유형 4: 농포

농포는 구진과 유사하지만 한 가지 중요한 차이점이 있습니다 - 고름이 보입니다. 농포의 중심부는 주변의 붉고 염증이 있는 피부에 대해 흰색 또는 노란색으로 보입니다. 이것이 대부분의 사람들이 고전적인 여드름을 생각할 때 떠올리는 것입니다.

호르몬성 여드름에서 농포는 박테리아가 막힌 모공 내에서 증식하고 면역 체계가 감염과 싸우기 위해 백혈구를 보낼 때 형성됩니다. 결과적으로 액체의 가시적인 축적이 발생합니다. 농포는 종종 구진보다 만졌을 때 더 부드럽고 압력이 느껴지는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

농포를 짜고 싶은 충동을 참는 것이 좋습니다. 짜내는 것은 박테리아를 피부 깊숙이 밀어 넣고 염증을 증가시키며, 여드름이 치유된 후에도 오래 지속되는 검은 자국인 사후 염증 과색소 침착의 위험을 크게 높입니다. 벤조일 퍼옥사이드 또는 살리실산과 같은 국소 치료법이 훨씬 더 효과적인 접근 방식입니다. 농포가 형성되기 시작한다고 느낄 때 - 종종 구진 단계에서 - 바로 사용하면 더 악화되는 것을 막을 수 있습니다. 유형별 여드름 치료 접근 방식과 식단 및 생활 습관 요인이 어떤 역할을 하는지에 대한 전체 가이드는, 이 여드름 원인, 치료법, 식단 유발 요인 개요에서 모든 것을 명확하게 다루고 있습니다.

유형 5: 낭종성 호르몬성 여드름

낭종성 여드름은 모든 유형 중에서 가장 심각하고 가장 뚜렷하게 호르몬성입니다. 낭종은 깊게 터진 모낭이 피부 표면 훨씬 아래에서 크고 액체로 채워진 공간을 형성할 때 발생합니다. 머리가 보이지 않습니다. 만져서만 느낄 수 있습니다 - 1cm에서 몇 cm까지 넓을 수 있는 부드럽고 돔 모양의 융기입니다.

호르몬성 낭종성 여드름은 특징적으로 통증이 심합니다. 많은 사람들이 피부 속에서 무언가 맥동하는 것처럼 느껴진다고 묘사합니다. 혼자서 치유되는 데 몇 주가 걸리며, 치유된 후에도 종종 같은 부위에 흔적이나 흉터를 남깁니다. 같은 위치 - 같은 턱 부위, 같은 턱선 부위 - 의 재발은 가장 짜증나는 특징 중 하나입니다.

이 유형은 일반 의약품 치료에 반응하지 않습니다. 벤조일 퍼옥사이드와 살리실산은 낭종을 다루기 위해 피부 깊숙이 도달할 수 없습니다. 여기에는 처방약이 필요합니다. 가장 효과적인 옵션은 다음과 같습니다:

• 장기적인 모공 조절을 위한 처방 강도의국소 레티노이드
• 스피로놀락톤 (여성용) - 안드로겐 수용체를 피지선 수준에서 차단하여 피부 기름 생성을 줄이는 항안드로겐 약물
• 복합 경구 피임약 - 3가지 특정 알약 (Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, Yaz)은 피임 외에도 여드름 치료용으로 FDA 승인을 받았습니다.
• 이소트레티노인 (Accutane) - 심각하고 흉터를 남기는 낭종성 여드름에 가장 강력한 옵션; 4~6개월의 치료 기간 동안 피지선 크기와 활동을 극적으로 줄입니다.
• 병변내 코르티코스테로이드 주사 - 피부과 의사가 활동성 낭종에 희석된 스테로이드를 직접 주사하여 24~48시간 내에 크게 줄일 수 있습니다.

호르몬성 여드름이 발생하는 위치 - 그리고 왜 위치가 중요한가

뾰루지가 발생하는 위치는 가장 신뢰할 수 있는 진단 단서 중 하나입니다. 호르몬성 여드름은 턱, 턱선, 아래 뺨이라는 소위 '하관 삼각형'에 일관되게 뭉칩니다. 이 분포는 피지선이 안드로겐 신호에 가장 민감한 위치를 반영합니다.

등과 가슴 여드름도 호르몬성일 수 있으며, 특히 PCOS 또는 선천성 부신 과형성증으로 인해 안드로겐 수치가 높은 사람들에게서 그렇습니다. 그러나 턱과 턱선 패턴은 진단적으로 가장 특이적입니다. 이마와 코 전반의 뾰루지는 일반적으로 과도한 유분과 비호르몬 유발 요인과 더 관련이 있습니다.

생리 주기에 따라 뾰루지가 나타나거나 악화된다면 - 생리 7~10일 전에 나타나거나 심해진다면 - 그 시기는 호르몬 관여를 확인합니다. 연구에 따르면 여성의 최대 65%가 생리 주기와 여드름 악화 사이에 명확한 연관성을 인지합니다.

가장 심각한 유형을 유발하는 호르몬 질환은 무엇인가?

호르몬성 여드름이 심각하고 지속적이며 여러 치료에도 반응하지 않을 경우, 근본적인 호르몬 질환이 관련되어 있는지 살펴보는 것이 좋습니다.

PCOS (다낭성 난소 증후군)가 가장 흔합니다. 이는 만성적으로 높은 안드로겐 수치를 유발하여 지속적인 낭종성 여드름을 유발하며, 종종 불규칙한 생리, 과도한 얼굴 또는 체모, 복부에 집중된 체중 변화를 동반합니다. 진단에는 혈액 검사와 골반 초음파가 포함됩니다.

선천성 부신 과형성증은 부신에서 안드로겐 생성이 조기에 과도하게 발생하는 유전 질환으로, 사춘기에 심각한 여드름을 유발합니다.

인슐린 저항성도 중요한 역할을 합니다. 높은 인슐린 수치는 난소에서 더 많은 안드로겐을 생산하도록 자극하고 혈류에서 자유 테스토스테론의 가용성을 증가시킵니다. 식이 혈당 부하를 줄이는 것 - 정제된 탄수화물과 설탕 섭취를 줄이는 것 - 은 이 경로를 일관되게 감소시키며, 인슐린 저항성이 있는 사람들의 호르몬성 여드름 심각도를 의미 있게 줄일 수 있습니다.

호르몬성 뾰루지 후에 자주 나타나는 검은 자국인 사후 여드름 자국 및 과색소 침착 관리를 위한 실질적인 가이드는, 이 여드름 자국 및 색소 침착을 위한 스킨케어 루틴 가이드에서 실제로 효과가 있는 것을 다룹니다.

결론

호르몬성 여드름은 단 하나의 것이 아닙니다 - 경미한 표면성 면포부터 깊고 통증이 심한 낭종까지 5가지 뚜렷한 유형에 걸쳐 있으며, 각 유형은 다른 치료 접근 방식을 요구합니다. 화이트헤드와 블랙헤드는 꾸준한 국소 치료에 반응합니다. 구진과 농포는 종종 표적 치료와 때로는 단기 항생제로 호전됩니다. 가장 심각한 유형인 낭종성 호르몬성 여드름은 스피로놀락톤, 경구 피임약 또는 가장 완고한 경우의 이소트레티노인이든 처방 개입이 필요합니다.

가장 중요한 것은 치료법을 유형에 맞추는 것입니다. 표면성 화이트헤드에 사용하는 것과 동일한 일반 의약품 국소 치료제를 깊은 낭종에 사용해도 효과가 없을 것이며, 그 경험의 좌절감은 대부분의 사람들이 피부과 의사에게 가는 이유입니다. 자신의 여드름 유형을 이해하는 것은 단순히 흥미로운 정보가 아닙니다 - 실제로 여드름을 치료하는 것의 기초입니다.