가바펜틴은 NSAID인가요? 실제로는 무엇인지 알려드립니다.

요약

• 아니요, 가바펜틴은 NSAID가 아닙니다. 가바펜틴은 항경련제(감마아미노부티르산 유사체라고도 함)라는 전혀 다른 약물 계열에 속합니다.

• 이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID는 염증을 차단하여 통증을 줄입니다. 가바펜틴은 뇌와 척수의 과도한 신경 신호를 진정시켜 통증을 줄입니다. 이들은 완전히 다른 메커니즘으로 작동합니다.

• 가바펜틴은 발작(간질), 대상포진 후 신경통(대상포진 후 신경통), 하지불안증후군에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 또한 당뇨병성 신경병증, 섬유근육통 및 불안에 대해 널리 오프라벨 처방됩니다.

• 가바펜틴은 염증, 부기 또는 열을 줄이지 않습니다. 통증의 원인이 염증(예: 관절염 또는 발목 염좌)인 경우 가바펜틴은 NSAID처럼 도움이 되지 않습니다.

• 많은 경우 가바펜틴과 NSAID는 서로 다른 경로로 작용하기 때문에 안전하게 함께 복용할 수 있습니다. 그러나 항상 공급업체와 이를 확인해야 합니다.

대부분의 사람들이 가바펜틴을 NSAID와 혼동하는 이유는 무엇인가요?

혼동은 당연합니다. 가바펜틴과 NSAID 모두 통증을 치료하는 데 사용되며, 둘 다 같은 유형의 공급업체가 겹치는 질환에 대해 일반적으로 처방합니다. 의사가 통증에 대해 가바펜틴을 처방하는 경우 이부프로펜이나 나프록센과 같은 방식으로 작동한다고 가정하는 것이 자연스럽습니다.

하지만 이들은 근본적으로 다른 약물입니다. 혼동은 주로 가바펜틴이 수술 후 또는 만성 통증 질환의 경우 다중 통증 관리 계획의 일부로 NSAID와 함께 처방되는 경우가 많다는 사실에서 비롯됩니다. 동일한 불만으로 두 약물이 함께 사용되면 동일한 범주에 속한다고 가정하기 쉽습니다.

그렇지 않습니다. 각 약물은 특정 유형의 통증을 치료하고 상황에 맞지 않는 약물을 사용하면 완화되지 않기 때문에 차이를 이해하는 것이 중요합니다.

NSAID란 무엇인가요?

NSAID는 비스테로이드성 항염증제를 의미합니다. 일반적인 예로는 이부프로펜(애드빌, 모트린), 나프록센(알레브), 아스피린 및 멜록시캄, 디클로페낙, 셀레콕시브(셀레브렉스)와 같은 처방 옵션이 있습니다.

NSAID는 COX-1 및 COX-2(사이클로옥시게나제)라는 효소를 차단하여 작동합니다. 이러한 효소는 염증, 통증 및 발열을 유발하는 화학 물질인 프로스타글란딘을 생성합니다. 프로스타글란딘 생성을 줄임으로써 NSAID는 부기를 줄이고 통증을 완화하며 발열을 낮춥니다.

이는 NSAID를 염증성 통증에 매우 효과적으로 만듭니다. 여기에는 관절염, 근육 염좌, 생리통, 두통, 치통 및 수술 후 부기가 포함됩니다. 염증이 통증의 주요 원인일 때 가장 잘 작동합니다.

단점은 프로스타글란딘이 위 점막을 보호하고 신장 기능을 지원한다는 것입니다. 장기간 또는 고용량 NSAID 사용은 위궤양, 위장 출혈, 신장 손상 및 심혈관 질환 위험 증가로 이어질 수 있습니다.

가바펜틴이란 무엇인가요?

가바펜틴은 항경련제 또는 항간질제로 분류됩니다. 원래는 발작을 치료하기 위해 개발되었습니다. 브랜드 이름에는 뉴로틴, 그랄리스, 호리잔트가 포함됩니다.

가바펜틴은 GABA(감마아미노부티르산)라는 뇌 화학 물질과 구조적으로 유사하기 때문에 GABA 유사체로도 분류됩니다. 그러나 실제로 GABA 수용체에 결합하지는 않습니다. 대신 신경계의 전압 개폐 칼슘 채널의 특정 부분에 결합합니다. 이렇게 하면 통증을 증폭시키고 발작을 일으키는 화학적 신호인 흥분성 신경 전달 물질의 방출이 감소합니다.

간단히 말해, 가바펜틴은 과도한 신경 신호의 볼륨을 낮춥니다. 염증을 차단하지 않습니다. 부기를 줄이지 않습니다. 열을 낮추지 않습니다. 신경 관련 통증과 뇌의 비정상적인 전기 활동을 구체적으로 표적으로 합니다. NIH의 MedlinePlus 가바펜틴 페이지는 승인된 용도와 메커니즘에 대해 더 자세히 설명합니다.

가바펜틴은 세 가지 질환에 대해 FDA 승인을 받았습니다: 간질의 부분 발작(성인 및 3세 이상 어린이), 대상포진 후 신경통(대상포진 발병 후 지속되는 신경통), 하지불안증후군(호리잔트 브랜드만 해당).

또한 당뇨병성 신경병증(당뇨병으로 인한 신경통), 섬유근육통, 일반화된 불안 장애, 알코올 금단 및 신경병증적 요소를 가진 특정 유형의 만성 통증에 대해 널리 오프라벨 처방됩니다.

가바펜틴이 들어본 다른 약물 범주에 속하는지 궁금하다면 가바펜틴이 바르비투르산염인지 여부에 대한 이 글이 또 다른 일반적인 오해를 해소합니다.

NSAID 대신 가바펜틴을 사용하는 경우는 언제인가요?

가바펜틴과 NSAID의 선택은 처리 중인 통증의 유형에 따라 달라집니다.

통증에 염증이 포함된 경우 NSAID를 사용하십시오. 즉, 관절염, 건염, 근육 부상, 부기가 있는 요통, 두통, 생리통 또는 조직 부종이 주요 요인인 수술 후 통증과 같은 질환입니다.

통증이 신경 관련인 경우 가바펜틴을 사용하십시오. 여기에는 대상포진, 당뇨병성 신경병증, 좌골 신경통 또는 신경 압박과 같은 질환으로 인한 타는 듯하거나 쏘는 듯하거나 따끔거리는 통증이 포함됩니다. 가바펜틴은 위 문제, 신장 질환 또는 심혈관 위험으로 인해 NSAID를 견딜 수 없는 경우에도 선호됩니다.

일부 통증 질환은 염증과 신경 감작을 모두 포함합니다. 이러한 경우 공급업체는 두 약물을 함께 처방할 수 있습니다. 연구에 따르면 가바펜틴과 NSAID는 함께 사용할 때 시너지 효과를 낼 수 있으며, 이는 두 약물 중 하나만 사용하는 것보다 함께 사용할 때 더 나은 통증 완화를 제공한다는 것을 의미합니다. 이는 정형외과 수술 후 및 만성 통증 관리에서 일반적입니다.

가바펜틴이 치과 및 구강 통증에 대해 구체적으로 어떻게 작용하는지에 대한 정보는 치통에 대한 가바펜틴에 대한 이 글에서 증거와 적절한 경우 및 그렇지 않은 경우를 다룹니다.

가바펜틴과 NSAID를 함께 안전하게 복용할 수 있나요?

대부분의 경우 예. 가바펜틴과 NSAID는 알려진 직접적인 약물 상호 작용이 없습니다. 이들은 다른 대사 경로를 통해 처리됩니다. 가바펜틴은 간에서 대사되지 않고(신장을 통해 변경되지 않은 채 배설됨) 대부분의 NSAID는 간에서 처리됩니다.

그렇기는 하지만 MedlinePlus는 이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID가 가바펜틴과 상호 작용할 수 있는 일반 의약품으로 나열되어 있다고 언급합니다. 이 상호 작용의 임상적 중요성은 일반적으로 낮다고 간주되지만, 두 가지 모두 복용하는 경우 공급업체에 알리는 것이 좋습니다.

더 큰 문제는 직접적인 약물 상호 작용이 아니라 전반적인 부작용 프로필입니다. NSAID는 위장 및 신장에 위험을 초래합니다. 가바펜틴은 현기증, 졸음 및 호흡 억제(특히 오피오이드와 함께 또는 노인 환자의 경우)의 위험을 초래합니다. 두 가지를 모두 사용하면 두 가지 다른 잠재적 부작용을 관리해야 하므로 공급업체는 복용하는 모든 것을 알고 있어야 합니다.

결론

가바펜틴은 NSAID가 아닙니다. 과도한 신경 신호를 진정시켜 신경 통증과 발작을 치료하는 항경련제입니다. NSAID는 프로스타글란딘 생성을 차단하여 염증성 통증을 치료합니다. 이들은 완전히 다른 메커니즘으로 작용하고, 다른 유형의 통증을 표적으로 하며, 다른 부작용 프로필을 가지고 있습니다. 약물이 어떤 범주에 속하는지 알면 특정 상황에서 약물이 할 수 있는 것과 할 수 없는 것을 이해하는 데 도움이 됩니다.