폐렴 기침 소리는 어떤가요?

폐렴 기침은 종종 깊고, 축축하며, 덜컹거리는 소리를 냅니다. 목보다는 가슴에서 나는 경향이 있으며, 종종 진한 가래를 동반합니다. 깊이 숨을 쉬거나 기침할 때 갈라지는 듯한 소리, 거품 소리 또는 꾸르륵거리는 소리가 들릴 수도 있습니다. 이러한 소리는 폐의 공기 주머니에 체액이나 고름이 쌓여 있고, 공기가 드나들기 위해 그 체액을 통과해야 하기 때문에 발생합니다.

물론 기침만으로는 폐렴을 확진할 수 없습니다. 하지만 기침 소리를 이해하고 다른 기침과 어떻게 다른지 알면 더 심각한 문제가 발생했을 때 인지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐렴 기침이 일반 기침과 다른 점은 무엇인가요?

감기나 가벼운 상기도 감염으로 인한 대부분의 기침은 목의 자극으로 인해 발생합니다. 건조하고, 까끌거리거나, 얕은 경향이 있습니다. 폐렴 기침은 몇 가지 점에서 다릅니다.

첫째, 일반적으로 생산적입니다. 즉, 점액이나 가래를 배출한다는 의미입니다. 이 가래는 종종 진하며 노란색, 녹색 또는 갈색일 수 있습니다. 더 심한 경우에는 녹슨 색을 띠거나 혈흔이 섞여 있을 수 있습니다. 색깔의 변화는 감염이 폐 깊숙한 곳에 염증을 유발하고, 신체가 면역 세포를 보내 감염과 싸우도록 하기 때문에 발생합니다.

둘째, 기침은 깊고 지속되는 경향이 있습니다. 목보다는 하기도에서 나는 듯한 느낌입니다. 피로감을 유발할 수 있으며, 깊이 숨을 쉬거나 웃거나 누워 있을 때 종종 악화됩니다. 일주일 정도 지나면 사라지는 감기 관련 기침과 달리, 폐렴 기침은 오래 지속되고 며칠 동안 심해질 수 있습니다.

폐렴에서 들릴 수 있는 소리는 무엇인가요?

의사가 청진기로 폐를 들을 때, 특정 이상 소리를 확인합니다. 이를 이해하면 가슴 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐렴과 관련된 주요 소리는 다음과 같습니다.

• 크랙클 (라레라고도 함): 폐렴에서 가장 흔한 폐 소리입니다. 숨을 들이쉴 때 짧고, 터지는 듯하거나 거품이 나는 듯한 소리입니다. 어떤 사람들은 벨크로를 떼는 소리나, 그릇에 담긴 라이스 크리스피 소리라고 묘사합니다. 크랙클은 폐의 작은 공기 주머니(폐포)가 부분적으로 찌그러지거나 체액으로 채워진 후 열릴 때 발생합니다. 연구에 따르면 흡기 시 크랙클은 폐렴 환자의 약 81%에서 나타납니다.
• 라온카이: 더 낮은 음조의 지속적인 웅웅거리거나 꾸르륵거리는 소리입니다. 이는 더 큰 기도에 점액이나 분비물이 있을 때 발생합니다. 라온카이는 기침 후 때때로 사라지거나 이동할 수 있습니다.
• 쌕쌕거림: 기도가 좁아지거나 염증이 생겼을 때 공기가 통과하면서 나는 높은 음조의 휘파람 소리입니다. 쌕쌕거림은 천식과 COPD에서 더 흔하지만, 특히 어린이의 폐렴에서도 나타날 수 있습니다. 한 연구에 따르면 소아 폐렴 환자의 거의 50%에서 쌕쌕거림이 발견되었습니다.
• 호흡음 감소: 일부 경우, 체액 축적이 너무 심하여 해당 부위를 통해 공기가 거의 이동하지 않습니다. 이상한 소리를 듣는 대신, 의사는 다른 쪽과 비교했을 때 한쪽에서 거의 아무 소리도 듣지 못할 수 있습니다.

대부분의 이러한 소리는 청진기 없이는 들을 수 없습니다. 하지만 의료 장비 없이도 숨을 쉬거나 기침할 때 갈라지는 듯한 소리나 덜컹거리는 소리를 들을 수 있다면, 체액 축적이 상당할 수 있다는 신호입니다.

폐렴의 종류에 따라 소리가 달라지나요?

네, 감염의 원인에 따라 기침과 폐 소리가 달라질 수 있습니다. 이것이 의사가 기침의 소리와 양상에 주의를 기울이는 이유 중 하나입니다.

세균성 폐렴은 가장 두드러진 기침을 유발하는 경향이 있습니다. 종종 깊고 강력하며, 진한 색의 가래를 배출합니다. 폐 소리에는 일반적으로 크랙클, 라온카이, 때로는 쌕쌕거림이 포함됩니다. 열은 높게 나타나는 경향이 있으며 발병이 갑자기 나타날 수 있습니다.

바이러스성 폐렴은 종종 마른 기침으로 시작하여 점차 가래가 동반되는 기침으로 변할 수 있습니다. 기침은 세균성 폐렴의 깊고 축축한 덜컹거림보다는 지속적인 헛기침 소리에 가까울 수 있습니다. 전반적인 증상은 열, 두통, 근육통, 기침과 함께 오는 무력감을 동반하는 심한 독감과 유사할 수 있습니다.

보행성 폐렴 (비정형 폐렴)은 가래가 많지 않은 건조하고 성가신 기침을 자주 유발하는 더 경미한 형태입니다. 기침은 지속될 수 있지만 일반적으로 세균성 폐렴처럼 강력하거나 깊은 소리를 내지 않습니다. 보행성 폐렴 환자는 종종 일상 활동을 할 수 있을 만큼 건강하다고 느낍니다.

폐렴 기침은 기관지염 기침과 어떻게 다른가요?

폐렴과 기관지염 모두 기침을 유발하기 때문에 매우 흔한 질문입니다. 폐렴은 일반적으로 더 심각하고 다른 치료가 필요할 수 있으므로 구분이 중요합니다.

기관지염은 폐로 이어지는 더 큰 기도인 기관지의 염증입니다. 기관지염의 기침은 축축하거나 건조할 수 있으며 맑거나 흰 가래를 동반할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 폐렴이 유발하는 깊고 덜컹거리는, 체액이 많은 소리가 부족합니다. 기관지염은 일반적으로 청진기로 들리는 크랙클이나 거품 소리를 유발하지 않습니다.

폐렴은 폐포 자체를 포함합니다. 감염이 폐 조직 더 깊숙이 진행되기 때문에 소리가 더 두드러집니다. 가래는 종종 더 진하고 변색됩니다. 그리고 폐렴은 일반적으로 더 높은 열, 호흡 시 악화되는 흉통, 그리고 눈에 띄는 호흡 곤란을 동반할 가능성이 높습니다.

기관지염 기침이 일주일 이상 지속되고 더 축축하거나, 깊거나, 통증이 심해진다면 폐렴으로 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다.

폐렴 기침과 함께 나타나는 다른 증상은 무엇인가요?

기침은 독립적으로 발생하지 않습니다. 폐렴은 일반적으로 함께 묶여 더 명확한 그림을 그리는 일련의 증상과 함께 나타납니다. 기침과 함께 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

• 열과 오한, 때로는 발한
• 가벼운 활동 중에도 숨 가쁨
• 기침하거나 깊이 숨 쉴 때 악화되는 날카롭거나 찌르는 듯한 흉통
• 일반적인 감기보다 더 심한 피로감
• 식욕 부진, 메스꺼움 또는 혼란 (특히 노인에서)

노인의 경우 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 열이 낮거나 없을 수 있으며, 혼란이나 갑작스러운 각성 변화가 첫 번째 단서일 수 있습니다. 아주 어린 아이들의 경우, 고전적인 기침보다는 빠른 호흡, 낑낑거리는 소리 또는 수유 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

폐렴은 어떻게 진단하나요?

기침 소리가 의심을 불러일으킬 수 있지만, 폐렴은 여러 가지 방법으로 진단됩니다. 의사는 청진기로 폐를 듣고 크랙클, 라온카이 또는 호흡음 감소 부위를 확인합니다. 또한 발성 공명 검사를 수행하여 "아흔아홉"이라고 말하게 하고 소리가 가슴을 통해 어떻게 전달되는지 듣습니다. 체액이 찬 폐는 건강한 폐와 다르게 소리를 전달합니다.

흉부 X-레이는 폐렴을 확인하는 데 가장 흔하게 사용되는 도구입니다. 혈액 검사, 맥박 산소 측정, 때로는 객담 배양 검사도 원인을 파악하고 치료를 안내하는 데 사용될 수 있습니다.

언제 의사를 만나야 하나요?

기침이 깊고 지속되며 색이 있거나 피가 섞인 가래가 나온다면 기다리지 마세요. 특히 101도 화씨 이상의 열, 숨 쉴 때 악화되는 흉통, 또는 호흡 곤란과 함께 나타나는 경우에는 즉시 진료를 받으십시오.

이는 65세 이상의 성인, 2세 미만의 어린이, 그리고 심장 질환, 당뇨병, 면역 체계 약화와 같은 만성 건강 상태가 있는 사람들에게 특히 중요합니다. 이러한 그룹의 경우 폐렴이 빠르게 악화될 수 있으며, 조기 치료는 의미 있는 차이를 만듭니다.

감기나 독감의 일부로 시작된 기침이 며칠 후 갑자기 악화된다면 그것도 위험 신호입니다. 이러한 패턴은 이차성 폐렴에서 흔하게 나타나며 의사의 진료를 받아야 합니다.