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복부 대동맥류

개요

복부 대동맥류는 신체의 주요 동맥인 대동맥의 아랫부분이 약해지고 부풀어 오르는 것을 말합니다.

복부 대동맥류는 대동맥이라고 하는 신체의 주요 동맥 아랫부분이 확장된 부위입니다. 대동맥은 심장에서 가슴 중앙과 복부를 지나갑니다.

대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관입니다. 파열되는 복부 대동맥류는 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다.

치료는 동맥류의 크기와 성장 속도에 따라 달라집니다. 치료는 정기적인 건강 검진과 영상 검사부터 응급 수술까지 다양합니다.

증상

복부 대동맥류는 종종 눈에 띄는 증상 없이 서서히 자랍니다. 이 때문에 발견하기 어렵습니다. 일부 동맥류는 파열되지 않습니다. 많은 동맥류가 작게 시작하여 작은 크기를 유지합니다. 다른 동맥류는 시간이 지남에 따라, 때로는 빠르게 커집니다. 복부 대동맥류가 커지고 있다면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 배꼽 부위 또는 배의 옆쪽에 깊고 지속적인 통증. 허리 통증. 배꼽 근처의 맥박. 통증이 있고, 특히 갑작스럽고 심한 통증이 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

의사를 만나야 할 때

특히 갑작스럽고 심한 통증이 있는 경우 통증이 있으면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

원인

대동맥류는 대동맥의 어느 부위에서든 발생할 수 있습니다. 대부분의 대동맥류는 복부 영역에 있는 대동맥 부분에서 발생하는데, 이를 복부 대동맥류라고 합니다. 복부 대동맥류의 발생 원인은 여러 가지가 있으며, 다음과 같은 요인들이 있습니다: 동맥경화증이라고 하는 동맥 경화. 동맥경화증은 지방 및 기타 물질이 혈관 내벽에 축적될 때 발생합니다. 고혈압. 고혈압은 대동맥 벽을 손상시키고 약화시킬 수 있습니다. 혈관 질환. 이는 혈관에 염증을 일으키는 질환입니다. 대동맥 감염. 드물게 특정 박테리아 또는 곰팡이 감염으로 인해 복부 대동맥류가 발생할 수 있습니다. 외상. 예를 들어, 자동차 사고로 인한 부상으로 복부 대동맥류가 발생할 수 있습니다.

위험 요인

복부 대동맥류 위험 요인은 다음과 같습니다. \n\n흡연: 흡연은 대동맥류의 가장 큰 위험 요인입니다. 흡연은 대동맥을 포함한 혈관 벽을 약화시켜 대동맥류 및 파열 위험을 증가시킵니다. 흡연 기간과 흡연량이 많을수록 대동맥류 발생 가능성이 높아집니다. 현재 또는 과거 흡연자인 65세에서 75세 사이의 남성은 복부 대동맥류 선별 검사를 위해 한 번의 초음파 검사를 받아야 합니다.\n\n연령: 복부 대동맥류는 65세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다.\n\n남성: 남성은 여성보다 복부 대동맥류가 훨씬 더 많이 발생합니다.\n\n백인: 백인은 복부 대동맥류 위험이 더 높습니다.\n\n가족력: 복부 대동맥류 가족력이 있는 경우 질환 발생 위험이 증가합니다.\n\n기타 동맥류: 가슴의 대동맥(흉부 대동맥류) 또는 무릎 뒤쪽 동맥과 같은 다른 큰 혈관에 동맥류가 있는 경우 복부 대동맥류 위험이 증가할 수 있습니다. 대동맥류 위험이 있는 경우 혈압을 낮추고 약화된 동맥의 스트레스를 완화하기 위해 약물을 투여할 수 있습니다.

합병증

복부 대동맥류의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 대동맥 박리라고 하는 대동맥 벽의 한 층 이상이 파열되는 경우.
  • 동맥류 파열.

파열은 생명을 위협하는 내부 출혈을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 동맥류가 클수록, 그리고 성장 속도가 빠를수록 파열 위험이 커집니다.

대동맥류가 파열되었을 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 갑작스럽고 심하며 지속적인 복통 또는 요통으로, 찢어지는 듯한 느낌이 들 수 있습니다.
  • 맥박이 빨라짐.

대동맥류는 또한 해당 부위에 혈전이 생길 위험을 증가시킵니다. 혈전이 동맥류 내벽에서 떨어져 나오면 신체 다른 부위의 혈관을 막을 수 있습니다. 혈관이 막히는 증상으로는 다리, 발가락, 신장 또는 복부 통증 또는 혈류 감소가 있습니다.

예방

복부 대동맥류를 예방하거나 악화시키지 않으려면 다음을 수행하십시오.

  • 담배를 피우거나 담배 제품을 사용하지 마십시오. 담배를 피우거나 씹는 경우 금연하십시오. 또한 간접흡연을 피하십시오. 금연하는 데 도움이 필요하면 의료 제공자에게 도움이 될 수 있는 전략에 대해 문의하십시오.
  • 건강한 식단을 섭취하십시오. 다양한 과일과 채소, 통곡물, 닭고기, 생선 및 저지방 유제품을 선택하십시오. 포화 지방과 트랜스 지방을 피하고 소금 섭취를 제한하십시오.
  • 규칙적으로 운동하십시오. 적어도 주 150분 동안 중등도의 유산소 운동을 하십시오. 활동적이지 않았다면 천천히 시작하여 점차적으로 늘려나가십시오. 어떤 종류의 활동이 자신에게 적합한지 의료 제공자와 상담하십시오.
진단

복부 대동맥류는 종종 다른 이유로 신체 검사 또는 영상 검사를 할 때 발견됩니다.

복부 대동맥류를 진단하기 위해 의료 제공자는 환자를 검진하고 병력과 가족력을 검토합니다.

복부 대동맥류 진단 검사는 다음과 같습니다.

  • 복부 초음파. 복부 대동맥류 진단에 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다. 음파를 사용하여 복부 영역, 특히 대동맥을 통한 혈류를 보여줍니다.
  • 복부 CT 스캔. 이 검사는 X선을 사용하여 복부 내부 구조의 단면 이미지를 생성합니다. 대동맥의 선명한 이미지를 생성할 수 있습니다. 이 검사는 또한 동맥류의 크기와 모양을 감지할 수 있습니다.
  • 복부 MRI. 이 영상 검사는 자기장과 컴퓨터 생성 라디오파를 사용하여 복부 내부 구조의 상세한 이미지를 생성합니다.

일부 CT 및 MRI 스캔 중에는 조영제라고 하는 액체를 정맥을 통해 투여하여 이미지에서 혈관이 더 선명하게 나타나도록 할 수 있습니다.

남성이고 흡연하는 경우 복부 대동맥류 위험이 상당히 증가합니다. 선별 검사 권장 사항은 다양하지만 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 과거에 담배를 피운 적이 있는 65세에서 75세 남성은 복부 초음파를 사용한 1회 선별 검사를 받아야 합니다.
  • 과거에 담배를 피운 적이 없는 65세에서 75세 남성의 경우 복부 초음파 필요성은 가족력과 같은 다른 위험 요소를 기반으로 합니다.

과거에 담배를 피운 적이 없는 여성은 일반적으로 복부 대동맥류 선별 검사를 받을 필요가 없습니다. 흡연력이 있거나 복부 대동맥류 가족력이 있는 65세에서 75세 여성에게 선별 검사가 도움이 되는지 여부를 알 수 있는 충분한 증거가 없습니다. 선별 검사가 적합한지 의료 제공자에게 문의하십시오.

치료

복부 대동맥류 치료의 목표는 대동맥류 파열을 예방하는 것입니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 정기적인 건강 검진 및 영상 검사(의학적 관찰 또는 경과 관찰이라고 함)
  • 수술

어떤 치료를 받는지는 복부 대동맥류의 크기와 성장 속도에 따라 달라집니다.

복부 대동맥류가 작고 증상이 없다면 대동맥류가 성장하고 있는지 확인하기 위해 정기적인 건강 검진과 영상 검사만 필요할 수 있습니다.

일반적으로 작고 증상이 없는 복부 대동맥류가 있는 사람은 진단 후 최소 6개월 후에 초음파 검사를 받아야 합니다. 복부 초음파 검사는 정기적인 추적 관찰 약속에서도 실시해야 합니다.

복부 대동맥류 수술은 대동맥류가 4.8~5.6cm(1.9~2.2인치) 이상이거나 빠르게 성장하는 경우 일반적으로 권장됩니다.

복통과 같은 증상이 있거나 대동맥류가 누출되거나 압통이 있거나 통증이 있는 경우에도 수술이 권장될 수 있습니다.

수술 유형은 다음에 따라 달라집니다.

  • 대동맥류의 크기와 위치
  • 나이
  • 전반적인 건강 상태

복부 대동맥류 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 경피적 수술. 이 치료법은 복부 대동맥류 수술에 가장 많이 사용됩니다. 외과의는 카테터라고 하는 가늘고 유연한 관을 서혜부의 동맥을 통해 삽입하여 대동맥으로 유도합니다. 카테터 끝에 있는 금속 메쉬 관을 대동맥류 부위에 배치합니다. 그래프트라고 하는 메쉬 관이 확장되어 대동맥의 약화된 부위를 강화합니다. 이는 대동맥류 파열을 예방하는 데 도움이 됩니다.

경피적 수술은 모든 복부 대동맥류 환자에게 적용될 수 있는 것은 아닙니다. 환자와 의료팀은 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 논의해야 합니다. 이 치료 후에는 혈관이 누출되지 않았는지 확인하기 위해 정기적인 영상 검사를 실시합니다.

  • 개복 수술. 이것은 중대한 수술입니다. 외과의는 손상된 대동맥 부분을 제거하고 그래프트로 교체하여 봉합합니다. 완전히 회복하는 데는 한 달 이상 걸릴 수 있습니다.

경피적 수술. 이 치료법은 복부 대동맥류 수술에 가장 많이 사용됩니다. 외과의는 카테터라고 하는 가늘고 유연한 관을 서혜부의 동맥을 통해 삽입하여 대동맥으로 유도합니다. 카테터 끝에 있는 금속 메쉬 관을 대동맥류 부위에 배치합니다. 그래프트라고 하는 메쉬 관이 확장되어 대동맥의 약화된 부위를 강화합니다. 이는 대동맥류 파열을 예방하는 데 도움이 됩니다.

경피적 수술은 모든 복부 대동맥류 환자에게 적용될 수 있는 것은 아닙니다. 환자와 의료팀은 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 논의해야 합니다. 이 치료 후에는 혈관이 누출되지 않았는지 확인하기 위해 정기적인 영상 검사를 실시합니다.

경피적 수술과 개복 수술 모두 장기 생존율은 비슷합니다.

주소: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

면책 조항: August는 건강 정보 플랫폼이며, 그 답변은 의학적 조언을 구성하지 않습니다. 변경하기 전에 항상 가까운 면허가 있는 의료 전문가와 상담하십시오.

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