복부 대동맥류란 무엇일까요? 증상, 원인 및 치료

복부 대동맥류(AAA)는 몸의 주요 동맥인 대동맥이 배 부위에서 부풀거나 팽창하는 것을 말합니다. 물 호스의 약한 부분이 압력으로 인해 바깥쪽으로 팽창하는 것과 같다고 생각해 보세요. 대동맥은 일반적으로 약 2.5cm 너비이지만, 정상 크기의 1.5배 또는 그 이상으로 늘어나면 의사는 이를 류라고 합니다.

대부분의 작은 복부 대동맥류 환자는 아무런 이상을 느끼지 못하고, 자신이 류가 있는지도 모릅니다. 이는 수년에 걸쳐 서서히 발생하며 문제를 일으키지 않을 수도 있습니다. 그러나 큰 류는 파열될 수 있기 때문에 심각할 수 있습니다. 건강을 위해 이 질환을 이해하는 것이 중요한 이유입니다.

복부 대동맥류의 증상은 무엇일까요?

많은 복부 대동맥류는 특히 크기가 작을 때 증상이 전혀 나타나지 않습니다. 의사들이 이를 '침묵하는' 질환이라고 부르는 이유입니다. 여러분은 수년 동안 작은 류를 가지고 있으면서 아무런 이상을 느끼지 못할 수 있습니다.

증상이 나타나는 경우, 류가 커짐에 따라 점차적으로 나타나는 경우가 많습니다. 여러분의 몸이 보낼 수 있는 신호는 다음과 같습니다.

• 배 또는 배 옆쪽의 깊고 지속적인 통증
• 명확한 원인이 없는 요통
• 배꼽 근처에서 심장 박동이 느껴지는 맥박감
• 소량만 먹어도 포만감을 느끼는 것

어떤 사람들은 이러한 증상이 오고 가는 것을 알아차리는 반면, 다른 사람들은 더 일관되게 경험합니다. 통증은 날카로운 찌르는 듯한 통증보다는 깊은 아픔으로 묘사되는 경우가 많습니다.

류가 파열되거나 파열 직전이라면 증상이 훨씬 심해지며 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 이러한 응급 증상은 다음과 같습니다.

• 찢어지는 듯한 심한 배 또는 허리 통증
• 사타구니, 엉덩이 또는 다리로 퍼지는 통증
• 현기증 또는 실신
• 심장 박동이 빨라짐
• 땀과 메스꺼움
• 차갑거나 창백해 보이는 피부

이러한 응급 증상은 류가 새거나 파열될 수 있음을 의미하며, 생명을 위협하는 상황입니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 119에 전화하십시오.

복부 대동맥류의 종류는 무엇일까요?

의사는 크기와 위치에 따라 복부 대동맥류를 분류합니다. 이러한 유형을 이해하면 의료팀이 여러분의 특정 상황에 가장 적합한 모니터링 및 치료 방법을 결정하는 데 도움이 됩니다.

크기에 따라 류는 치료 결정을 안내하는 범주로 분류됩니다.

• 작은 류: 3.0~4.4cm(약 1.2~1.7인치)
• 중간 크기 류: 4.5~5.4cm(약 1.8~2.1인치)
• 큰 류: 5.5cm(약 2.2인치) 이상

류가 클수록 파열 위험이 높아집니다. 의사는 류의 크기 변화를 추적하기 위해 정기적으로 류를 측정합니다.

류는 또한 모양과 동맥벽에 미치는 영향에 따라 분류됩니다.

• 방추형 류: 가장 흔한 유형으로, 동맥의 전체 둘레가 고르게 바깥쪽으로 부풀어 오르는 경우
• 낭형 류: 덜 흔한 유형으로, 동맥벽의 한쪽만 튀어나와 주머니 모양으로 보이는 경우

의사는 또한 신장 동맥(신장으로 가는 동맥)이 대동맥에서 분지되는 지점 위 또는 아래에 류가 있는지 여부를 확인합니다. 이 위치는 치료가 필요한 경우 수술 옵션에 영향을 미칩니다.

복부 대동맥류의 원인은 무엇일까요?

복부 대동맥류의 정확한 원인은 항상 명확하지 않지만, 시간이 지남에 따라 대동맥 벽이 약해지면서 발생합니다. 이러한 약화 과정에는 여러 가지 요인이 기여할 수 있으며, 종종 하나의 원인이 아닌 여러 가지 요인이 결합된 경우가 많습니다.

대동맥 벽을 약화시킬 수 있는 가장 흔한 요인은 다음과 같습니다.

• 동맥경화증: 동맥에 지방 침착물과 콜레스테롤이 축적되는 것으로, 가장 흔한 원인입니다.
• 고혈압: 동맥벽에 대한 끊임없는 힘은 동맥벽이 늘어나고 약해지게 할 수 있습니다.
• 흡연: 혈관 벽을 손상시키고 약화 과정을 가속화합니다.
• 유전적 요인: 어떤 사람들은 류 형성 경향을 물려받습니다.
• 노화 관련 변화: 시간이 지남에 따라 혈관에 대한 자연적인 마모

덜 흔하지만 중요한 원인으로는 대동맥 벽에 영향을 미치는 감염, 혈관염과 같은 염증성 질환 및 특정 결합 조직 장애가 있습니다. 어떤 사람들은 복부 외상이나 부상 후에 류가 발생하지만, 이는 비교적 드뭅니다.

어떤 경우에는 류가 마르판 증후군이나 에흘러스-단로스 증후군과 같은 유전 질환과 관련이 있을 수 있으며, 이는 신체의 결합 조직에 영향을 미칩니다. 이러한 질환은 드물지만 신체의 다른 부위에도 영향을 미칠 수 있기 때문에 확인하는 것이 중요합니다.

복부 대동맥류로 의사를 만나야 할 때는 언제일까요?

류에 대한 위험 요소가 있는 경우, 특히 지속적인 배 또는 허리 통증이 있는 경우 의사를 만나야 합니다. 많은 류는 증상을 유발하지 않지만, 검사를 받으면 안심할 수 있고 문제를 조기에 발견할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 의사와 정기적인 예약을 잡으세요.

• 명확한 원인이 없는 지속적인 배 통증
• 휴식과 일반적인 진통제에도 불구하고 지속되는 요통
• 손으로 느낄 수 있는 복부의 맥박감
• 특히 이전에는 없었던 식사 후 빠른 포만감

이러한 증상이 반드시 류를 의미하는 것은 아니지만, 의료 제공자와 상의할 가치가 있습니다. 조기 발견은 더 나은 모니터링과 치료 옵션을 허용합니다.

그러나 일부 증상은 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 119에 전화하십시오.

• 찢어지는 듯한 갑작스럽고 심한 배 또는 허리 통증
• 실신 또는 심한 현기증
• 땀과 메스꺼움을 동반한 심장 박동이 빨라짐
• 갑자기 창백하거나 차가워지는 피부

이러한 증상은 류가 파열될 수 있음을 나타낼 수 있으며, 이는 생명을 구하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 의료 응급 상황입니다.

복부 대동맥류의 위험 요소는 무엇일까요?

특정 요인은 복부 대동맥류가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다. 이러한 위험 요소를 이해하면 여러분과 의사가 선별 검사 또는 예방 조치가 여러분의 상황에 적합한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가장 중요한 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 남성: 남성은 여성보다 AAA가 발생할 가능성이 약 4~6배 더 높습니다.
• 65세 이상: 특히 남성의 경우 65세 이후 위험이 크게 증가합니다.
• 흡연: 현재 또는 과거 흡연자는 위험이 훨씬 높으며, 흡연량이 많을수록 위험이 증가합니다.
• 가족력: 부모, 형제자매 또는 자녀가 류가 있는 경우 위험이 증가합니다.
• 동맥경화증: 전신 동맥의 경화 및 협착
• 고혈압: 시간이 지남에 따라 동맥벽에 추가적인 스트레스를 가합니다.

위험에 기여할 수 있는 추가적인 요인으로는 고콜레스테롤혈증, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 및 흡연력이 있습니다. 흡연을 중단했더라도 흡연하지 않은 사람에 비해 위험이 여전히 높지만 시간이 지남에 따라 감소합니다.

덜 흔한 위험 요소로는 마르판 증후군과 같은 특정 유전 질환, 혈관에 영향을 미치는 감염력 및 특정 염증성 질환이 있습니다. 인종과 민족도 역할을 하며, 백인 남성이 위험이 가장 높습니다.

좋은 소식은 흡연, 고혈압 및 고콜레스테롤혈증과 같은 일부 위험 요소는 생활 습관 변화와 의학적 치료를 통해 수정할 수 있다는 것입니다. 이를 통해 위험 수준을 어느 정도 통제할 수 있습니다.

복부 대동맥류의 가능한 합병증은 무엇일까요?

복부 대동맥류의 가장 심각한 합병증은 류가 파열되어 심각한 내부 출혈을 일으키는 파열입니다. 이는 즉각적인 수술이 필요한 생명을 위협하는 응급 상황이며, 불행히도 많은 사람들이 파열된 류로 사망합니다.

파열 위험은 주로 류의 크기에 따라 달라집니다. 작은 류(5.5cm 미만)는 파열되는 경우가 드물며, 연간 1% 미만이 파열됩니다. 그러나 큰 류는 훨씬 더 높은 위험을 가지고 있기 때문에 의사는 류가 5.5cm 또는 그 이상에 도달하면 수술을 권장하는 경우가 많습니다.

발생할 수 있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

• 혈전: 류 내부에 형성되어 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.
• 색전증: 작은 혈전이나 파편이 떨어져 나와 더 작은 동맥을 막을 수 있습니다.
• 압박: 매우 큰 류는 근처의 장기나 구조를 압박할 수 있습니다.
• 감염: 드물지만 류가 감염될 수 있습니다.

류에 형성되는 혈전은 일반적으로 벽에 부착되어 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 때때로 조각이 떨어져 나와 다리, 신장 또는 다른 장기로 이동하여 통증이나 손상을 일으킬 수 있습니다.

드물게 큰 류는 척추를 압박하여 요통을 유발하거나 장을 압박하여 소화기 증상을 유발할 수 있습니다. 어떤 사람들은 류 주변이 염증이 생겨 추가적인 증상을 유발하는 염증성 류를 앓습니다.

가장 중요한 것은 대부분의 작은 류는 합병증을 일으키지 않는다는 것입니다. 정기적인 모니터링을 통해 의사는 변화를 추적하고 심각한 합병증이 발생하기 전에 치료를 권장할 수 있습니다.

복부 대동맥류는 어떻게 예방할 수 있을까요?

모든 복부 대동맥류를 예방할 수는 없지만, 위험을 줄이고 기존 류의 성장을 늦추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 가장 효과적인 예방 전략은 건강한 혈관을 유지하고 통제할 수 있는 위험 요소를 관리하는 데 중점을 둡니다.

취할 수 있는 가장 중요한 단계는 다음과 같습니다.

• 흡연하지 마십시오. 현재 흡연하는 경우 금연하십시오. 이것은 여러분이 할 수 있는 가장 중요한 일입니다.
• 혈압을 조절하십시오. 필요한 경우 식단, 운동 및 약물을 통해 130/80mmHg 미만으로 유지하십시오.
• 콜레스테롤을 관리하십시오. 심장 건강에 좋은 식단을 따르고 처방된 약을 복용하십시오.
• 규칙적으로 운동하십시오. 대부분의 날에 적어도 30분 동안 중간 강도의 활동을 목표로 하십시오.
• 건강한 식단을 섭취하십시오. 과일, 채소, 통곡물 및 저지방 단백질에 중점을 두십시오.
• 건강한 체중을 유지하십시오. 과체중은 심혈관계에 추가적인 스트레스를 가합니다.

류 가족력이 있거나 흡연 경험이 있는 65세 이상 남성인 경우 의사와 선별 검사에 대해 상담하십시오. 초음파 선별 검사를 통한 조기 발견은 류가 작고 모니터링하기 쉬울 때 류를 발견할 수 있습니다.

고혈압, 당뇨병 또는 심장병과 같은 질환이 있는 경우 의료 제공자와 정기적인 검진을 받는 것도 중요합니다. 이러한 질환을 잘 관리하면 혈관 손상으로부터 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유전적 요인과 나이는 바꿀 수 없지만, 수정 가능한 위험 요소에 집중하면 류가 발생할 가능성을 크게 줄이거나 이미 류가 있는 경우 성장을 늦출 수 있습니다.

복부 대동맥류는 어떻게 진단할까요?

복부 대동맥류 진단은 종종 정기적인 선별 검사 중이거나 다른 건강 문제를 조사할 때 이루어집니다. 많은 류는 관련 없는 문제에 대한 영상 검사 중 우연히 발견되는데, 이는 조기 발견이 중요하기 때문에 실제로 다행스러운 일입니다.

주요 선별 검사는 복부 초음파이며, 통증이 없고 소리파를 사용하여 대동맥의 사진을 만듭니다. 이 검사는 대동맥의 크기를 정확하게 측정하고 부풀어 오른 부분을 감지할 수 있습니다. 임신 중에 사용되는 초음파와 같은 유형이므로 완전히 안전하고 편안합니다.

류가 발견되거나 의심되는 경우 의사는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

• CT 스캔: 류의 자세한 사진과 정확한 측정을 제공합니다.
• MRI: 방사선 노출 없이 자세한 이미지를 제공합니다.
• 복부 X선: 류 벽에 칼슘 침착물이 있는지 보여줄 수 있습니다.
• 신체 검사: 의사가 복부에서 맥박이 뛰는 종괴를 느낄 수 있습니다.

신체 검사 중에 의사는 비정상적인 맥박이나 종괴를 느끼기 위해 배에 손을 얹습니다. 그러나 이 방법은 과체중인 사람이나 류가 작은 사람에게는 항상 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.

CT 스캔은 류의 크기, 모양 및 근처 장기와의 관계에 대한 자세한 정보를 제공하기 때문에 특히 유용합니다. 이 정보는 의사가 수술이 필요한 경우 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

류 위험이 높은 경우 증상이 없더라도 의사가 정기적인 선별 검사를 권장할 수 있습니다. 미국 예방 서비스 태스크포스는 흡연 경험이 있는 65~75세 남성에 대한 일회성 선별 검사를 권장합니다.

복부 대동맥류의 치료법은 무엇일까요?

복부 대동맥류 치료는 크기, 증상 및 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다. 문제를 일으키지 않는 작은 류는 일반적으로 정기적인 영상 검사로 모니터링되는 반면, 큰 류는 수술이 필요할 수 있습니다.

작은 류(5.5cm 미만)의 경우 의사는 일반적으로 '주의 깊은 기다림' 접근 방식을 권장합니다. 이는 다음을 포함합니다.

• 6~12개월마다 정기적인 초음파 또는 CT 스캔
• 류에 대한 스트레스를 줄이기 위한 혈압 관리
• 동맥경화증 진행을 늦추기 위한 콜레스테롤 관리
• 흡연하는 경우 금연 지원
• 혈관 건강을 지원하는 생활 습관 개선

의사는 이러한 정기적인 검진 중에 크기 변화를 면밀히 모니터링합니다. 대부분의 작은 류는 거의 성장하지 않거나 전혀 성장하지 않으며 수술이 필요하지 않습니다.

류가 5.5cm 또는 그 이상에 도달하거나 빠르게 성장하는 경우 일반적으로 수술이 권장됩니다. 두 가지 주요 수술 방법이 있습니다.

• 개복 수술: 외과의가 약해진 부분을 인공 이식편으로 대체하는 전통적인 수술
• 혈관 내 수술(EVAR): 작은 절개를 통해 류 내부에 스텐트 이식편을 삽입하는 덜 침습적인 시술

개복 수술은 복부에 절개를 하고 류를 인공 재료로 만든 관으로 대체하는 것을 포함합니다. 이것은 큰 수술이지만 매우 효과적이며 수술은 일반적으로 평생 지속됩니다.

혈관 내 수술은 다리의 혈관을 통해 류까지 축소된 스텐트 이식편을 삽입하는 것을 포함합니다. 일단 제자리에 고정되면 류 대신 이식편을 통해 혈류를 우회시키기 위해 확장됩니다. 이 옵션은 회복 시간이 짧지만 시간이 지남에 따라 추가 시술이 필요할 수 있습니다.

외과의는 류의 특성, 나이 및 전반적인 건강 상태에 따라 가장 적합한 옵션을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.

집에서 복부 대동맥류를 관리하는 방법은 무엇일까요?

집에서 복부 대동맥류를 관리하는 것은 성장을 늦추고 합병증의 위험을 줄이는 데 중점을 둡니다. 좋은 소식은 취할 수 있는 많은 단계가 전반적인 심혈관 건강에 도움이 되는 것과 같은 건강한 생활 습관 선택이라는 것입니다.

집에서 할 수 있는 가장 중요한 일은 다음과 같습니다.

• 특히 혈압 및 콜레스테롤 약을 처방대로 복용하십시오.
• 고혈압이 있는 경우 정기적으로 혈압을 모니터링하십시오.
• 복부 압력을 갑자기 증가시킬 수 있는 무거운 물건을 들거나 힘을 주는 것을 피하십시오.
• 포화 지방과 나트륨이 적은 심장 건강에 좋은 식단을 따르십시오.
• 걷기와 같은 저강도 운동으로 신체 활동을 유지하십시오.
• 이완 기법이나 상담을 통해 스트레스를 관리하십시오.

갑작스러운 혈압 상승을 유발할 수 있는 활동, 예를 들어 무거운 물건을 들거나 심하게 힘을 주거나 폭발적인 신체 활동은 피하는 것이 중요합니다. 그러나 부드럽고 규칙적인 운동은 실제로 심혈관 건강에 도움이 됩니다.

새로운 증상이 있는지 확인하고 즉시 의사에게 보고하십시오. 여기에는 새로운 또는 악화되는 배 통증, 요통 또는 복부의 맥박감이 더 두드러지는 것이 포함됩니다.

예약된 모든 후속 약속과 영상 검사에 참석하십시오. 이러한 정기적인 검진은 류가 성장하고 있는지 여부를 모니터링하고 치료 계획을 변경해야 하는지 여부를 결정하는 데 매우 중요합니다.

흡연하는 경우 금연하는 것이 가장 중요합니다. 의사에게 금연 프로그램이나 금연에 도움이 되는 약물에 대해 문의하십시오.

의사 약속을 준비하는 방법은 무엇일까요?

약속을 준비하면 의사와의 시간을 최대한 활용하고 필요한 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 체계적인 접근 방식을 통해 불안감을 줄이고 의료팀이 최상의 치료를 제공하는 데 도움이 됩니다.

약속 전에 중요한 정보를 수집하십시오.

• 언제 시작되었고 무엇이 증상을 더 좋게 또는 더 나쁘게 만드는지 포함하여 모든 증상을 적어 두십시오.
• 처방전 없이 살 수 있는 약과 보충제를 포함하여 복용 중인 모든 약을 나열하십시오.
• 류와 관련된 이전 영상 결과 또는 의료 기록을 가져오십시오.
• 류, 심장병 또는 뇌졸중의 가족력을 기록하십시오.
• 의사에게 묻고 싶은 질문을 적어 두십시오.

고려해 볼 만한 유용한 질문으로는 다음과 같습니다. 류의 크기는 얼마나 됩니까? 얼마나 자주 모니터링해야 합니까? 어떤 증상을 주의해야 합니까? 어떤 활동을 피해야 합니까? 언제 수술이 필요할 수 있습니까?

가족 구성원이나 친구를 약속에 데려오는 것을 주저하지 마십시오. 그들은 중요한 정보를 기억하고 정서적 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 진단에 대해 불안감을 느끼는 경우 다른 사람이 함께 있는 것이 특히 도움이 될 수 있습니다.

흡연, 음주 및 운동 패턴을 포함하여 생활 습관에 대해 솔직하십시오. 의사는 최상의 치료 권장 사항을 제공하기 위해 이 정보가 필요합니다.

수술을 고려하는 경우 다양한 수술 옵션의 위험과 이점, 회복 중에 예상되는 사항 및 시술 준비 방법에 대해 문의하십시오.

복부 대동맥류에 대한 주요 요점은 무엇일까요?

복부 대동맥류에 대해 이해해야 할 가장 중요한 점은 조기에 발견되면 관리 가능한 질환이라는 것입니다. 대부분의 작은 류는 문제를 일으키지 않으며 정기적인 검진과 영상 검사로 안전하게 모니터링할 수 있습니다.

류가 있다는 생각이 무서울 수 있지만, 현대 의학은 우수한 모니터링 및 치료 옵션을 제공합니다. 작은 류는 파열되는 경우가 드물며, 큰 류가 치료가 필요한 경우 수술 옵션이 매우 효과적입니다.

핵심은 의료팀과 계속 소통하고 모니터링 및 생활 습관 변화에 대한 권장 사항을 따르는 것입니다. 처방대로 약을 복용하고, 건강한 습관을 유지하고, 정기적인 후속 약속에 참석하면 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

류 위험 요소가 있는 경우, 특히 흡연 경험이 있는 65세 이상 남성인 경우 의사와 선별 검사에 대해 상담하십시오. 간단한 초음파를 통한 조기 발견은 안심할 수 있게 해주고 문제가 가장 잘 치료될 때 문제를 발견할 수 있습니다.

류가 있다고 해서 충만하고 활동적인 삶을 살 수 없는 것은 아닙니다. 많은 류 환자는 질환을 책임감 있게 관리하면서 일하고, 여행하고, 좋아하는 활동을 계속합니다.

복부 대동맥류에 대한 자주 묻는 질문

복부 대동맥류가 있는 경우 운동을 할 수 있을까요?

네, 부드러운 운동은 실제로 류 환자에게 유익합니다. 걷기, 수영 및 가벼운 자전거 타기는 심혈관 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 무거운 물건을 들거나 심하게 힘을 주거나 혈압이 갑자기 상승하는 활동은 피해야 합니다. 항상 의사와 운동 계획에 대해 상의하여 여러분의 특정 상황에 적합한지 확인하십시오.

류가 시간이 지남에 따라 반드시 커질까요?

꼭 그런 것은 아닙니다. 많은 작은 류는 수년 동안 안정적으로 유지되거나 매우 천천히 성장합니다. 성장률은 사람마다 다르며 혈압 조절, 흡연 상태 및 유전자와 같은 요인에 따라 달라집니다. 따라서 정기적인 모니터링이 매우 중요합니다. 의사가 변화를 추적하고 치료 계획을 그에 따라 조정할 수 있도록 해줍니다.

복부 대동맥류를 가지고 얼마나 오래 살 수 있을까요?

많은 작은 류 환자는 류가 문제를 일으키지 않고 정상적인 수명을 누립니다. 핵심 요소는 류의 크기, 위험 요소를 얼마나 잘 관리하는지, 정기적인 후속 약속에 참석하는지 여부입니다. 적절한 모니터링과 관리를 통해 대부분의 류 환자는 충만하고 활동적인 삶을 기대할 수 있습니다.

류 수술은 위험할까요?

모든 수술에는 위험이 따르지만, 경험이 풍부한 외과의가 시행하는 경우 류 수술은 일반적으로 매우 안전합니다. 수술의 위험은 큰 류를 치료하지 않고 방치하는 위험보다 종종 훨씬 낮습니다. 외과의는 나이, 전반적인 건강 상태 및 류의 특성을 포함하여 개별적인 상황에 따라 특정 위험과 이점을 설명해 줄 것입니다.

스트레스가 류 파열을 일으킬 수 있을까요?

갑작스럽고 극심한 신체적 스트레스나 혈압 급증이 이론적으로 파열 위험에 기여할 수 있지만, 일상적인 스트레스는 파열을 일으킬 가능성이 거의 없습니다. 그러나 전반적인 심혈관 건강을 위해 스트레스 관리가 여전히 중요합니다. 스트레스 수준이 걱정되는 경우 의사와 전반적인 건강에 도움이 되는 건강한 스트레스 관리 기법에 대해 상담하십시오.